Gejala, tanda, penyebab flebitis, pengobatan & manajemen

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Flebitis?

Apa Definisi Medis dari Flebitis?

Flebitis (fle-BYE-tis) adalah suatu kondisi di mana vena menjadi meradang (phleb = vena + itu adalah = peradangan). Peradangan dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Ketika peradangan disebabkan oleh gumpalan darah atau trombus, itu disebut tromboflebitis. Tromboflebitis biasanya terjadi pada vena tungkai, tetapi juga dapat memengaruhi vena di lengan.

Apa Gejala Flebitis?

Beberapa orang dengan flebitis tidak memiliki gejala, tetapi yang lain mungkin mengalami tanda-tanda seperti rasa sakit, nyeri tekan, kemerahan, dan pembuluh darah yang menggembung.

Apa Penyebab Flebitis?

Flebitis dapat disebabkan oleh banyak hal, misalnya duduk lama di perjalanan panjang, naik kereta api atau pesawat, varises, beberapa jenis kanker, dan setelah operasi.

Apa Jenis-Jenis Flebitis?

Ada dua set vena di lengan dan kaki, 1) vena superfisial yang mengalir tepat di bawah kulit, dan 2) vena dalam. Flebitis superfisial mempengaruhi vena di permukaan kulit. Kondisi ini jarang serius dan biasanya sembuh dengan pengobatan lokal peradangan dengan kompres hangat dan obat anti-inflamasi. Kadang-kadang flebitis superfisialis dapat dikaitkan dengan tromboflebitis vena dalam dan evaluasi medis mungkin diperlukan. Flebitis pada vena profunda disebut sebagai deep vein thrombophlebitis (atau DVT, deep vein thrombosis) mempengaruhi vena yang terletak lebih dalam di lengan dan kaki. Gumpalan darah (trombi) yang terbentuk dapat menyebabkan embol atau pecah dan melakukan perjalanan ke paru-paru. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang disebut emboli paru.

Apa Perawatan untuk Flebitis?

Dokter mengobati flebitis berdasarkan kondisi apa yang menyebabkannya.

Apa Gejala dan Tanda Flebitis dan DVT Dangkal?

Flebitis superfisial

• Biasanya ada onset lambat dari area merah yang lembut di sepanjang vena superfisial pada kulit. Daerah merah panjang dan tipis dapat dilihat saat peradangan mengikuti jalur vena superfisialis. Ini dapat menyebar dalam pola seperti laba-laba jika pembuluh pengumpan yang lebih kecil terlibat.
• Area ini mungkin terasa keras, hangat, dan lunak. Kulit di sekitar vena mungkin gatal dan bengkak.
• Area tersebut mungkin mulai berdenyut atau terbakar.
• Gejala mungkin lebih buruk ketika kaki diturunkan, terutama ketika pertama kali bangun tidur di pagi hari.
• Dapat terjadi demam ringan.
• Kadang-kadang flebitis dapat terjadi di situs di mana jalur intravena perifer (IV) dimulai. Daerah di sekitarnya mungkin sakit dan lunak di sepanjang vena.
• Jika ada infeksi, gejalanya dapat berupa kemerahan, demam, nyeri, bengkak, atau kerusakan kulit.

Tromboflebitis vena dalam

Tanda dan gejala klasik termasuk kemerahan, kehangatan, pembengkakan, dan nyeri pada ekstremitas yang terkena. Seringkali satu ekstremitas lebih bengkak daripada yang lain. Kadang-kadang perubahan warna mungkin lebih kebiruan daripada merah.

Apa Penyebab Flebitis?

Flebitis superfisial biasanya disebabkan oleh trauma lokal pada vena. Flebitis superfisial paling sering disebabkan oleh kateter intravena (IV) yang diletakkan di dalam vena, dan vena menjadi teriritasi. Flebitis superfisial mungkin atau tidak memiliki bentuk bekuan darah yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Pada tungkai, flebitis superfisialis dapat dikaitkan dengan varises.

Penyebab trombosis vena dalam atau tromboflebitis meliputi:

• tidak aktif (darah terkumpul di pembuluh darah dan cenderung menggumpal jika seseorang tidak aktif untuk waktu yang lama);
• trauma, dan
• kelainan pembekuan darah (mungkin diturunkan).

Faktor risiko untuk DVT meliputi:

• Ketidakaktifan yang berkepanjangan (misalnya, naik pesawat atau mobil yang panjang, ekstremitas yang diimobilisasi dalam gips atau belat, terbaring di tempat tidur karena penyakit atau setelah operasi, gaya hidup yang menetap, tidak aktif dengan sedikit atau tanpa olahraga)
• Kegemukan
• Merokok, terutama jika dikombinasikan dengan terapi penggantian hormon atau pil KB
• Selama kehamilan, rahim yang membesar juga dapat menekan pembuluh darah besar di panggul sehingga meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Kondisi medis tertentu seperti kanker atau kelainan darah yang meningkatkan potensi pembekuan darah
• Cidera pada lengan atau kaki

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter untuk Flebitis?

Hubungi dokter Anda jika ada pembengkakan atau rasa sakit di ekstremitas. Terutama, jika ada faktor-faktor risiko untuk tromboflebitis vena dalam termasuk perjalanan berkepanjangan, tirah baring, atau operasi terbaru.

Tromboflebitis vena dalam membutuhkan perawatan medis segera, terutama jika Anda memiliki tanda dan gejala ini.

• Demam tinggi dengan gejala apa pun pada lengan atau tungkai
• Benjolan di kaki
• Nyeri parah dan bengkak di lengan atau kaki
• Nyeri dada dan sesak napas, yang bisa jadi merupakan gejala emboli paru (gumpalan darah di paru-paru).

Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Mengalami Flebitis?

Seorang profesional kesehatan akan menanyakan pertanyaan tentang lengan atau kaki Anda yang bengkak dan akan memberi Anda pemeriksaan fisik. Jika diagnosis adalah flebitis superfisial, seringkali tidak diperlukan tes lebih lanjut. Jika ada kekhawatiran tentang deep vein thrombosis (DVT), tes lebih lanjut dapat dilakukan.

• D-Dimer adalah bahan kimia yang dilepaskan oleh gumpalan darah ketika mereka mulai hancur. Jika tes darah ini normal, maka bekuan darah tidak ada. Sayangnya, tes tersebut tidak memberi tahu dokter lokasi di mana gumpalan darah mungkin berada. Misalnya, itu akan positif pada orang dengan memar atau mereka yang baru saja menjalani operasi. Tes darah ini perlu dipesan hanya ketika risiko DVT rendah. Tes positif biasanya mengharuskan beberapa tes pencitraan lengan atau kaki dipesan untuk mencari gumpalan darah yang potensial.
• Ultrasonografi dapat mendeteksi gumpalan atau penyumbatan aliran darah, terutama pada vena yang lebih besar dan proksimal (kaki bagian atas). Sebuah alat genggam kecil (probe) ditekan pada kulit pasien untuk membantu mengidentifikasi gumpalan darah dan lokasi obstruksi. Ini adalah tes non-invasif yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit.
• Kadang-kadang tes ultrasound tidak cukup "melihat" pembuluh darah dan menentukan apakah ada bekuan darah. Venografi mungkin diperlukan di mana pewarna disuntikkan langsung ke dalam vena dan sinar-X diambil untuk mengevaluasi vena.

Bisakah Anda Mengobati Flebitis di Rumah?

Rasa sakit dari flebitis superfisial dapat diobati di rumah dengan menerapkan kompres hangat ke daerah yang terkena, dan mengambil pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen), dan aspirin untuk mencegah bekuan darah di kaki. Stoking kompresi tungkai yang diresepkan (setinggi lutut atau paha) meningkatkan aliran darah dan dapat membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan, serta mengurangi risiko pengembangan DVT.

Apa Perawatan untuk Flebitis?

Perawatan untuk flebitis superfisialis termasuk kompres hangat dan obat antiinflamasi seperti ibuprofen. Stoking kompresi dapat membantu. Jika ada infeksi kulit yang terkait dengan flebitis superfisial, antibiotik dapat diresepkan.

Pengobatan untuk tromboflebitis vena dalam adalah obat pengencer darah untuk mencegah emboli paru. Perawatan awal dapat dimulai dengan enoxaparin (Lovenox), obat suntik yang segera mengencerkan darah. Warfarin (Coumadin) juga dimulai segera tetapi membutuhkan beberapa hari untuk mencapai tingkat terapi dalam darah, sehingga Lovenox digunakan sebagai jembatan sampai itu terjadi. INR adalah tes darah yang mengukur fungsi pembekuan darah dan digunakan sebagai panduan untuk menentukan dosis warfarin.

Apakah Flebitis Superfisial atau DVT Mengancam Kehidupan?

Flebitis superfisial jarang serius dan biasanya merespons kontrol nyeri, peninggian, dan kompres hangat.

Tromboemboli vena dalam berpotensi mengancam jiwa jika tidak diobati, emboli paru merupakan komplikasi potensial. Penting untuk mencari tahu mengapa DVT terjadi dan meminimalkan faktor risiko untuk kejadian di masa depan. DVT dapat merusak struktur internal vena yang mengarah ke komplikasi kaki pasca-flebitis dengan pembengkakan dan nyeri kaki kronis.

Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Flebitis atau DVT?

Cara terbaik untuk mencegah flebitis adalah menjadi aktif. Berpartisipasilah dalam latihan sehari-hari seperti berjalan, berenang, jogging, bersepeda, kelas dansa, dll. Hindari duduk atau berbaring dalam waktu lama (jika mungkin). Hindari tirah baring untuk waktu yang lama. Jika Anda terbatas pada tirah baring, kenakan stocking yang mendukung. Ketika bepergian dan bergerak terbatas untuk jangka waktu yang lama, bangun dan bergerak sesekali atau berhenti di tempat perhentian dan bergeraklah. Tetap terhidrasi dan minum banyak cairan. Mengubah garis IV akan membantu mencegah flebitis.