Gejala, pengobatan & diagnosis mononukleosis infeksi

Apa itu Mononukleosis Menular?

• Infectious mononucleosis (sering disebut "mono") adalah infeksi virus umum yang menyebabkan:
  • demam,
  • sakit tenggorokan,
  • amandel yang membesar, dan
  • pembengkakan kelenjar getah bening.
• Mononukleosis paling sering disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), dan paling sering didiagnosis pada remaja dan dewasa muda.
• Mononukleosis umumnya sembuh tanpa bantuan medis, meskipun dapat berlangsung dari minggu hingga bulan.
• Pengobatan ditujukan untuk meredakan gejala penyakit, dan biasanya dapat dilakukan di rumah dengan banyak istirahat, cairan, dan obat-obatan yang dijual bebas.
• Komplikasi serius jarang terjadi.

Apa Penyebab Mononukleosis Menular?

Virus Epstein-Barr menyebabkan mononukleosis pada sebagian besar kasus. Organisme di mana-mana dan sangat menular ini adalah anggota dari keluarga virus Herpesviridae (virus lain dalam keluarga ini termasuk herpes simpleks, varicella-zoster, cytomegalovirus, dan virus herpes manusia 6 & 7). Sitomegalovirus (CMV) terkadang juga dapat menyebabkan penyakit dengan gejala mononukleosis.

• Mononukleosis paling sering terjadi pada orang berusia antara 5-25 tahun, dengan tingkat kejadian tertinggi antara usia 15-25 tahun.
• Sebagian kecil mahasiswa mengontrak mononukleosis setiap tahun.
• Di negara maju, ini paling sering terjadi pada mereka yang status sosial ekonomi lebih tinggi.
• Pada usia dewasa, kebanyakan orang memiliki infeksi EBV.
• Namun, tidak semua orang yang terpapar EBV mengalami gejala mononukleosis.
• Setelah terinfeksi, seseorang mengembangkan kekebalan seumur hidup untuk infeksi masa depan dari penyakit.
• Infeksi EBV telah dikaitkan dengan perkembangan kanker tertentu, seperti karsinoma nasofaring dan limfoma Burkitt.
• EBV ditularkan melalui paparan cairan tubuh yang mengandung virus (misalnya, air liur).
• EBV menyebar paling sering melalui air liur (karenanya disebut "penyakit ciuman").
• EBV juga menyebar melalui darah dan sekresi genital.

Apa Tanda dan Gejala Mononukleosis Menular?

Gejala mononukleosis yang paling umum adalah demam, sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening, dan kelelahan. Gejala biasanya berkembang antara empat hingga enam minggu setelah paparan EBV. Tanda dan gejala mononukleosis lainnya mungkin termasuk yang berikut:

• sakit kepala,
• ruam,
• rasa tidak enak,
• kehilangan selera makan,
• penyakit kuning,
• tonsilitis (lapisan putih dapat menutupi amandel),
• pegal-pegal,
• limpa yang membesar dan / atau hati,
• sakit perut, dan
• sulit bernafas.

Pada anak-anak yang lebih muda, gejalanya mungkin lebih halus dan mungkin juga termasuk iritabilitas dan makan yang buruk.

Gejala dan Tanda Mononukleosis Menular

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Infeksi Mononukleosis?

Hubungi penyedia layanan kesehatan untuk membuat janji jika ada tanda atau gejala mononukleosis yang muncul. Diagnosis penyakit oleh penyedia layanan kesehatan penting untuk memastikan bahwa itu bukan kondisi medis lain yang mungkin memerlukan evaluasi dan perawatan medis yang lebih luas.

Tanda-tanda dan gejala berikut ini memerlukan evaluasi segera:

• kesulitan bernafas (mungkin menyarankan obstruksi jalan napas dari kelenjar yang membengkak),
• kesulitan menelan (sakit tenggorokan yang parah),
• sakit perut (bisa menandakan pecahnya limpa),
• berdarah dari gusi atau mudah memar,
• kejang,
• sakit kepala yang parah,
• sakit dada,
• ketidakmampuan untuk minum cairan (dapat menyebabkan dehidrasi),
• kelemahan parah pada lengan atau kaki, dan
• perubahan warna kuning pada kulit.

Tes Darah Apa yang Digunakan Tenaga Medis untuk Mendiagnosis Mono Infectious?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bergantung pada kombinasi temuan klinis dan laboratorium untuk mendiagnosis mononukleosis. Mereka akan bertanya tentang perjalanan penyakit dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes darah berikut dapat membantu mengonfirmasi diagnosis:

• Hitung darah lengkap mungkin menunjukkan jumlah sel darah putih tinggi karena infeksi. Peningkatan jenis sel darah putih yang disebut "limfosit atipikal" adalah umum.
• Tes fungsi hati menunjukkan peningkatan kadar enzim hati pada hampir 90% orang dengan mononukleosis.
• Penyedia layanan kesehatan sering melakukan tes antibodi untuk mengukur antibodi heterofil. Antibodi heterofil hadir pada sekitar 80% -90% orang dengan mononukleosis. Mereka terbentuk sebagai tanggapan terhadap infeksi dengan virus Epstein-Barr serta infeksi lainnya.
• Hasil tes ini sering negatif pada anak-anak kecil atau awal perjalanan penyakit.
• Uji antibodi heterofil kualitatif (Monospot) memberikan hasil positif atau negatif. Tes ini membutuhkan waktu beberapa menit untuk melakukan dan memberikan hasil segera.
• Pengujian antibodi spesifik virus Epstein-Barr dapat digunakan untuk orang yang diduga mononukleosis yang memiliki hasil tes antibodi heterofil yang negatif. Ini juga dapat digunakan untuk menguji kasus mononukleosis atipikal atau pada anak kecil yang diduga menderita mononukleosis.

Apakah Ada Obat Rumahan untuk Mono Infectious?

Perawatan untuk mononukleosis melibatkan perawatan sendiri di rumah dengan banyak istirahat, cairan dan obat-obatan yang dijual bebas.

• Ambil acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) untuk pengendalian demam dan nyeri.
• Obat pelega tenggorokan atau berkumur dengan air asin hangat dapat meredakan sakit tenggorokan.
• Minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi.
• Beristirahatlah di tempat tidur dan batasi aktivitas sesuai dengan derajat penyakitnya.
• Hindari olahraga berat dan olahraga kontak sampai dokter memungkinkan dimulainya kembali kegiatan. Aktivitas yang kuat dapat menyebabkan pecahnya limpa yang membesar. Kebanyakan dokter percaya bahwa seseorang dengan mononukleosis harus menunda aktivitas berat setidaknya satu bulan setelah timbulnya gejala atau sampai limpa kembali ke ukuran normal.

Apa Perawatan Medis untuk Mononukleosis Menular?

Perawatan medis untuk mononukleosis umumnya disediakan untuk kasus-kasus di mana komplikasi muncul.

• Kortikosteroid dapat diresepkan pada kasus obstruksi jalan napas yang jarang, anemia hemolitik (proses autoimun di mana sel darah merah dihancurkan), trombositopenia parah (penurunan trombosit, komponen pembekuan dalam darah), dan komplikasi yang melibatkan jantung dan saraf .
• Antibiotik tidak digunakan untuk mengobati mononukleosis.
• Masuk ke rumah sakit jarang diperlukan, kecuali terjadi komplikasi yang tidak terduga.

Apa Tindak Lanjut untuk Mononukleosis Menular?

Jadwalkan kunjungan rutin dengan penyedia layanan kesehatan Anda setelah diagnosis awal mononukleosis dilakukan sehingga mereka dapat memantau perjalanan penyakit dan mendeteksi kemungkinan komplikasi. Tunggu penyedia layanan kesehatan Anda untuk memberikan izin medis untuk melanjutkan kegiatan berat atau olahraga kontak.

Bagaimana Anda Mencegah Mononukleosis Menular?

Meskipun kebersihan pribadi yang baik masuk akal, terutama di kalangan remaja, infeksi virus Epstein-Barr sangat umum pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda, dan paparan terhadapnya tidak dapat sepenuhnya dihindari.

• Orang dengan mononukleosis tidak perlu diisolasi dari orang lain.
• Vaksin terhadap infeksi virus Epstein-Barr saat ini tidak ada.

Apa Prognosis untuk Mononukleosis Menular?

Mononukleosis umumnya merupakan penyakit yang sembuh sendiri yang berjalan dengan sendirinya, dan infeksi biasanya hilang dalam beberapa minggu (dua hingga empat minggu). Kebanyakan orang pulih secara normal tanpa konsekuensi kesehatan permanen.

Komplikasi jarang terjadi tetapi mungkin mengancam jiwa. Kematian akibat mononukleosis sangat jarang dan paling sering terjadi jika limpa pecah.

• Limpa (yang merupakan organ yang sebenarnya seperti kelenjar getah bening besar) pecah dalam persentase yang sangat rendah dari orang dengan mononukleosis. Sebagian besar kasus ini terjadi pada pria. Ruptur biasanya terjadi selama minggu kedua atau ketiga penyakit ketika individu mulai merasa lebih baik dan mereka melanjutkan aktivitas berat. Jika limpa pecah, dokter mungkin perlu mengangkatnya secara operasi.
• Obstruksi jalan napas terjadi pada satu dari setiap 100-1.000 kasus mononukleosis. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada anak kecil. Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati komplikasi ini.
• Anemia hemolitik autoimun (suatu kondisi di mana tubuh menghancurkan sel darah merahnya sendiri) terjadi pada persentase yang sangat rendah pada orang dengan mononukleosis. Biasanya menjadi jelas secara klinis selama minggu kedua atau ketiga penyakit. Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati komplikasi ini.
• Trombositopenia, yang merupakan penurunan trombosit dalam darah, telah ditemukan pada 50% orang dengan mononukleosis. Biasanya ringan dan tidak mengancam jiwa. Jika parah, kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati komplikasi ini.
• Hepatitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr terjadi pada sebagian besar orang dengan mononukleosis. Kondisi ini biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya.
• Komplikasi neurologis dapat terjadi, walaupun jarang. Ini mungkin termasuk kejang, sindrom Guillain-Barré, Bell's palsy, myelitis transversal, ensefalitis, meningitis, dan kelumpuhan saraf kranial. Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati komplikasi ini.
• Komplikasi yang melibatkan jantung, paru-paru, atau ginjal jarang terjadi.
• Infeksi dengan EBV dan mono kadang-kadang dapat menyebabkan berbagai kondisi ganas (kanker).