Gejala asma, serangan, obat-obatan, inhaler & perawatan

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Asma?

Gambaran peradangan asma menyebabkan lendir mengisi tabung bronkiolus, yang mengakibatkan jalan napas terhambat oleh MedicineNet.com

Apa definisi medis dari asma?

Asma adalah penyakit yang memengaruhi saluran pernapasan paru-paru (bronkiolus). Asma disebabkan oleh peradangan kronis (berkelanjutan, jangka panjang) dari bagian-bagian ini. Ini membuat saluran pernapasan, atau saluran udara, dari orang dengan asma sangat sensitif terhadap berbagai "pemicu."

• Ketika peradangan "dipicu" oleh sejumlah faktor eksternal dan internal, dinding saluran membengkak, dan lubang mengisi dengan lendir.
• Otot-otot dalam kontrak saluran pernapasan (bronkospasme), menyebabkan penyempitan saluran udara lebih jauh.
• Penyempitan ini membuat udara sulit untuk dihembuskan (dihembuskan) dari paru-paru.
• Resistensi terhadap mengeluarkan napas ini mengarah pada gejala khas serangan asma.

Apa penyebab asma lainnya?

Karena asma menyebabkan resistensi, atau obstruksi, untuk menghembuskan udara, itu disebut penyakit paru-paru obstruktif. Istilah medis untuk kondisi paru-paru tersebut adalah penyakit paru obstruktif kronis atau COPD. COPD sebenarnya adalah sekelompok penyakit yang tidak hanya mencakup asma tetapi juga bronkitis kronis dan emfisema. Beberapa orang dengan asma tidak menderita COPD. Ini adalah individu-individu yang fungsi paru-parunya kembali normal ketika mereka tidak mengalami serangan. Yang lain akan mengalami proses renovasi saluran pernapasan paru-paru dari peradangan kronis yang sudah berlangsung lama, biasanya tidak diobati. Hal ini menghasilkan kelainan permanen pada fungsi paru-paru mereka dengan gejala penyakit paru obstruktif yang terjadi sepanjang waktu. Orang-orang ini dikategorikan memiliki salah satu kelas penyakit yang dikenal sebagai COPD.

Bisakah Anda menyingkirkan asma?

Seperti penyakit kronis lainnya, asma adalah kondisi yang Anda jalani setiap hari dalam hidup Anda. Anda dapat memiliki serangan kapan saja Anda terpapar salah satu pemicu Anda. Tidak seperti penyakit paru obstruktif kronis lainnya, asma dapat dibalik.

• Asma tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa dikendalikan.
• Anda memiliki peluang yang lebih baik untuk mengendalikan asma Anda jika didiagnosis dini dan pengobatan segera dimulai.
• Dengan perawatan yang tepat, penderita asma dapat mengalami serangan yang lebih sedikit dan lebih sedikit.
• Tanpa perawatan, mereka akan mengalami serangan asma yang lebih sering dan lebih parah dan bahkan bisa mati. Peradangan jalan napas persisten yang berkelanjutan dapat menyebabkan penurunan fungsi paru secara progresif dan dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Asma terus meningkat di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Kami tidak yakin persis mengapa ini terjadi, tetapi faktor-faktor ini dapat berkontribusi.

• Kita tumbuh sebagai anak-anak dengan paparan infeksi yang lebih sedikit daripada leluhur kita, yang membuat sistem kekebalan tubuh kita lebih sensitif.
• Kita menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan, di mana kita terpapar pada alergen dalam ruangan seperti debu dan jamur.
• Udara yang kita hirup lebih tercemar daripada udara yang dihirup sebagian besar leluhur kita.
• Gaya hidup kita telah menyebabkan kurang berolahraga dan epidemi obesitas. Ada beberapa bukti yang menunjukkan hubungan antara obesitas dan asma.

Siapa yang berisiko terkena asma?

Asma adalah penyakit yang sangat umum di Amerika Serikat, di mana lebih dari 17 juta orang terkena dampaknya. Sepertiga dari mereka adalah anak-anak. Asma mempengaruhi semua ras dan sedikit lebih umum di Afrika-Amerika daripada di ras lain.

• Asma mempengaruhi semua usia, meskipun lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda. Frekuensi dan tingkat keparahan serangan asma cenderung menurun seiring bertambahnya usia seseorang.
• Asma adalah penyakit kronis yang paling umum pada anak-anak.

Asma memiliki banyak biaya untuk masyarakat serta individu yang terkena dampaknya.

• Banyak orang terpaksa melakukan kompromi dalam gaya hidup mereka untuk mengakomodasi penyakit mereka.
• Asma merupakan penyebab utama absennya sekolah dan bekerja serta kehilangan produktivitas.
• Asma adalah salah satu alasan paling umum untuk kunjungan gawat darurat dan rawat inap.
• Asma merugikan ekonomi AS hampir $ 13 miliar setiap tahun.
• Sekitar 5.000 orang meninggal karena asma setiap tahun di AS. Angka-angka ini mungkin tidak memperhitungkan orang-orang yang menderita COPD parah akibat asma yang tidak dirawat dengan baik.

Kabar baiknya bagi penderita asma adalah Anda dapat menjalani hidup Anda sepenuhnya. Perawatan saat ini untuk asma, jika diikuti dengan cermat, memungkinkan kebanyakan orang dengan asma untuk membatasi jumlah serangan yang mereka miliki. Dengan bantuan penyedia layanan kesehatan Anda, Anda dapat mengendalikan perawatan dan hidup Anda.

Apa Penyebab Asma?

Penyebab pasti asma tidak diketahui.

• Kesamaan semua penderita asma adalah peradangan saluran napas kronis dan sensitivitas saluran napas berlebihan terhadap berbagai pemicu.
• Penelitian telah berfokus pada mengapa beberapa orang mengembangkan asma sementara yang lain tidak.
• Beberapa orang dilahirkan dengan kecenderungan menderita asma, sementara yang lain tidak. Para ilmuwan berusaha menemukan gen yang menyebabkan kecenderungan ini.
• Lingkungan tempat Anda tinggal dan cara Anda hidup sebagian menentukan apakah Anda mengalami serangan asma.

Serangan asma adalah reaksi terhadap pemicu. Ini mirip dalam banyak hal dengan reaksi alergi.

• Reaksi alergi adalah respons sistem kekebalan tubuh terhadap "penyerang."
• Ketika sel-sel sistem kekebalan merasakan penyerang, mereka memicu serangkaian reaksi yang membantu melawan penyerang.
• Serangkaian reaksi inilah yang menghasilkan peradangan pada lapisan saluran udara. Ini dapat menghasilkan modifikasi tipe sel yang melapisi saluran udara ini. Sel-sel tipe kelenjar lebih banyak berkembang, yang dapat menyebabkan produksi lendir. Lendir ini, bersama dengan iritasi pada reseptor otot di saluran udara, dapat menyebabkan bronkospasme. Respons ini menyebabkan gejala serangan asma.
• Pada asma, "penjajah" adalah pemicu yang tercantum di bawah ini. Pemicu bervariasi di antara individu.
• Karena asma adalah jenis reaksi alergi, kadang-kadang disebut penyakit saluran napas reaktif.

Setiap orang dengan asma memiliki pemicu uniknya masing-masing. Sebagian besar pemicu menyebabkan serangan pada beberapa orang dengan asma dan tidak pada orang lain. Pemicu serangan asma yang umum termasuk

• paparan tembakau atau asap kayu;
• menghirup udara yang tercemar;
• menghirup iritasi pernapasan lainnya seperti parfum atau produk pembersih;
• paparan iritasi jalan nafas di tempat kerja;
• menghirup zat penyebab alergi (alergen) seperti jamur, debu, atau bulu binatang;
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti pilek, flu, sinusitis, atau bronkitis;
• paparan cuaca dingin dan kering;
• kegembiraan atau stres emosional;
• aktivitas fisik atau olahraga;
• refluks asam lambung yang dikenal sebagai penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD;
• sulfit, zat tambahan untuk beberapa makanan dan anggur; dan
• haid. (Pada beberapa, tidak semua, wanita, gejala asma terkait erat dengan siklus menstruasi.)

Faktor risiko untuk mengembangkan asma termasuk

• hay fever (rinitis alergi) dan alergi lainnya (Ini adalah satu-satunya faktor risiko terbesar.),
• eksim (jenis alergi lain yang mempengaruhi kulit), dan
• kecenderungan genetik (orang tua, saudara laki-laki, atau saudara perempuan juga menderita asma).

Apa Gejala dan Tanda Asma?

Ketika saluran pernapasan menjadi iritasi atau terinfeksi, serangan dipicu. Serangan itu bisa datang tiba-tiba atau berkembang perlahan selama beberapa hari atau jam. Gejala utama yang menandakan serangan adalah sebagai berikut:

• mengi,
• sesak napas,
• sesak dada,
• batuk, dan
• kesulitan berbicara.

Gejala dapat terjadi pada siang hari atau malam hari. Jika mereka terjadi di malam hari, mereka dapat mengganggu tidur Anda.

Desah adalah gejala paling umum dari serangan asma.

• Mengi adalah suara musik, bersiul, atau mendesis dengan bernafas.
• Suara mengi paling sering terdengar selama pernafasan, tetapi mereka dapat terjadi saat menghirup (menghirup).
• Tidak semua penderita asma mengi, dan tidak semua orang yang mengi adalah penderita asma.

Pedoman saat ini untuk perawatan orang dengan asma termasuk mengklasifikasikan keparahan gejala asma, sebagai berikut:

• Berselang ringan: Ini termasuk serangan tidak lebih dari dua kali seminggu dan serangan malam hari tidak lebih dari dua kali sebulan. Serangan berlangsung tidak lebih dari beberapa jam hingga berhari-hari. Tingkat keparahan serangan bervariasi, tetapi tidak ada gejala di antara serangan.
• Ringan persisten: Ini termasuk serangan lebih dari dua kali seminggu, tetapi tidak setiap hari, dan gejala malam hari lebih dari dua kali sebulan. Serangan terkadang cukup parah untuk mengganggu aktivitas reguler.
• Persisten sedang: Ini termasuk serangan harian dan gejala malam hari lebih dari sekali seminggu. Serangan yang lebih parah terjadi setidaknya dua kali seminggu dan dapat berlangsung selama berhari-hari. Serangan memerlukan penggunaan sehari-hari obat-obatan pertolongan cepat (penyelamatan) dan perubahan dalam aktivitas sehari-hari.
• Persisten parah: Ini termasuk serangan berat yang sering, gejala siang hari terus-menerus, dan gejala malam hari sering. Gejala memerlukan batasan pada aktivitas sehari-hari.

Hanya karena seseorang menderita asma ringan atau sedang, bukan berarti dia tidak dapat mengalami serangan parah. Tingkat keparahan asma dapat berubah seiring waktu, baik menjadi lebih baik atau lebih buruk.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Asma?

Jika Anda mengira Anda atau anak Anda menderita asma, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa petunjuk yang menunjuk pada asma meliputi:

• mengi,
• sulit bernafas,
• rasa sakit atau sesak di dada Anda, dan
• batuk spasmodik berulang yang lebih buruk di malam hari.

Jika Anda atau anak Anda menderita asma, Anda harus memiliki rencana tindakan yang dilakukan sebelumnya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Rencana ini harus mencakup instruksi tentang apa yang harus dilakukan ketika serangan asma terjadi, kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan, dan kapan harus pergi ke departemen darurat rumah sakit. Berikut ini adalah pedoman umum saja. Jika penyedia Anda merekomendasikan paket lain untuk Anda, ikuti paket itu.

• Ambil dua kepulan beta-agonis inhalasi (obat pertolongan), dengan satu menit di antara isapan. Jika tidak ada kelegaan, minum embusan beta-agonis inhalasi setiap lima menit. Jika tidak ada respons setelah delapan isapan, yaitu 40 menit, penyedia layanan kesehatan Anda harus dipanggil.
• Penyedia layanan Anda juga harus dipanggil jika Anda memiliki serangan asma ketika Anda sudah mengambil steroid oral atau inhalasi atau jika perawatan inhaler Anda tidak berlangsung empat jam.

Meskipun asma adalah penyakit yang dapat disembuhkan, dan perawatan tersedia, orang dapat meninggal karena serangan asma yang parah.

• Jika Anda mengalami serangan asma dan sesak napas parah atau tidak dapat menjangkau penyedia layanan kesehatan Anda dalam waktu singkat, Anda harus pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat.
• Jangan mengantar diri ke rumah sakit. Minta teman atau anggota keluarga untuk mengemudi. Jika Anda sendirian, hubungi 911 segera untuk transportasi medis darurat.

Gambar Anatomi Serangan Asma

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Asma?

Jika Anda pergi ke departemen darurat untuk serangan asma, penyedia layanan kesehatan pertama-tama akan menilai seberapa parah serangan itu. Serangan biasanya diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, atau berat. Penilaian ini didasarkan pada beberapa faktor:

• keparahan dan durasi gejala,
• tingkat obstruksi jalan napas, dan
• sejauh mana serangan itu mengganggu kegiatan rutin.

Serangan ringan dan sedang biasanya melibatkan gejala-gejala berikut, yang mungkin muncul secara bertahap:

• sesak dada,
• batuk atau meludahkan lendir,
• kegelisahan atau kesulitan tidur, dan
• mengi.

Serangan berat jarang terjadi. Mereka mungkin melibatkan gejala-gejala berikut:

• sesak napas,
• sulit bicara,
• sesak di otot leher,
• sedikit warna abu-abu atau kebiruan di bibir dan tempat tidur kuku Anda,
• kulit tampak "tersedot" di sekitar tulang rusuk, dan
• "diam" dada (tidak mengi saat menghirup atau menghembuskan napas).

Jika Anda dapat berbicara, penyedia layanan kesehatan akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda, riwayat kesehatan Anda, dan obat-obatan Anda. Jawab selengkap mungkin. Ia juga akan memeriksa Anda dan mengamati Anda saat Anda bernapas.

Jika ini adalah serangan pertama Anda, atau pertama kali Anda mencari pertolongan medis untuk gejala Anda, penyedia layanan kesehatan akan mengajukan pertanyaan dan melakukan tes untuk mencari dan menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.

Pengukuran seberapa baik Anda bernafas meliputi:

• Spirometer: Perangkat ini mengukur seberapa banyak udara yang bisa Anda hembuskan dan seberapa kuat Anda bisa bernapas. Tes dapat dilakukan sebelum dan sesudah Anda minum obat hirup. Spirometri adalah cara yang baik untuk memantau fungsi paru-paru Anda, tetapi manuver paksa ini selama serangan dapat memperburuk gejala Anda. Tes ini adalah pengukuran yang lebih akurat dari fungsi paru-paru dasar Anda.
• Peak flow meter: Ini adalah cara lain untuk mengukur seberapa kuat Anda bisa bernapas saat serangan. Ini adalah alat yang berguna untuk memantau tingkat keparahan serangan serta kecukupan terapi pemeliharaan. Ini adalah manuver yang kurang kuat dan karenanya dapat digunakan selama serangan.
• Oksimetri: Probe tanpa rasa sakit, yang disebut pulse oximeter, akan ditempatkan di ujung jari Anda untuk mengukur jumlah oksigen dalam aliran darah Anda.

Tidak ada tes darah selain dapat menunjukkan penyebab asma.

• Darah Anda mungkin diperiksa untuk melihat tanda-tanda infeksi yang mungkin berkontribusi terhadap serangan ini.
• Dalam serangan berat, mungkin perlu untuk mengambil sampel darah dari arteri untuk menentukan dengan tepat berapa banyak oksigen dan karbon dioksida yang ada dalam tubuh Anda.

Rontgen dada juga dapat dilakukan. Ini sebagian besar untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Jika asma Anda baru saja didiagnosis, Anda mungkin mulai menggunakan rejimen pengobatan dan pemantauan. Anda akan diberikan dua jenis obat:

• Obat-obatan pengontrol / perawatan: Ini adalah untuk kontrol jangka panjang dari asma persisten. Mereka membantu mengurangi peradangan di paru-paru yang mendasari serangan asma. Anda mengambil ini setiap hari terlepas dari apakah Anda mengalami gejala atau tidak.
• Obat-obatan penyelamat: Ini untuk kontrol jangka pendek dari serangan asma. Anda mengambil ini hanya ketika Anda mengalami gejala atau lebih cenderung mengalami serangan - misalnya, ketika Anda memiliki infeksi pada saluran pernapasan Anda. Beberapa merasa bahwa istilah obat penyelamatan berarti Anda hanya menggunakannya dalam keadaan darurat. Sebenarnya, obat-obatan ini harus digunakan untuk gejala asma, seperti batuk, mengi, sesak dada, atau sesak napas. Mereka juga dapat digunakan untuk mengantisipasi aktivitas yang menyebabkan sesak napas. Penting untuk melacak frekuensi inhaler ini digunakan untuk gejala yang tidak direncanakan (yaitu, tidak ketika digunakan dalam mengantisipasi gejala untuk suatu kegiatan). Asma dianggap terkontrol dengan baik ketika terapi penyelamatan digunakan kurang dari lima kali per minggu. Jika asma tidak terkontrol dengan baik, maka penyedia Anda dapat menambahkan obat tambahan. Konsep ini penting karena membantu dalam kontrol keseluruhan dan pemahaman pasien tentang manajemen asma mereka. Seperti dijelaskan di bawah ini, obat-obatan dapat ditambahkan (terapi peningkatan) ketika penyelamatan penggunaan inhaler meningkat untuk jangka waktu tertentu. Demikian pula, obat-obatan dapat dikurangi (terapi step-down) ketika penggunaan penyelamatan minimal atau tidak ada.

Rencana perawatan Anda juga akan mencakup komponen lain:

• kesadaran akan pemicu Anda dan hindari pemicunya sebanyak mungkin;
• rekomendasi untuk mengatasi asma dalam kehidupan sehari-hari Anda;
• kunjungan tindak lanjut rutin ke penyedia layanan kesehatan Anda; dan
• penggunaan flow meter puncak.

Pada kunjungan tindak lanjut Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau kembali apa yang telah Anda lakukan.

• Dia akan bertanya tentang frekuensi dan tingkat keparahan serangan, penggunaan obat penyelamat, dan pengukuran aliran puncak.
• Tes fungsi paru-paru dapat dilakukan untuk melihat bagaimana paru-paru Anda merespons pengobatan Anda.
• Ini adalah saat yang tepat untuk membahas efek samping obat atau masalah yang Anda alami dengan perawatan Anda.

Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan murah yang mengukur seberapa kuat Anda dapat menghembuskan napas.

• Minta penyedia layanan kesehatan atau asisten Anda untuk menunjukkan cara menggunakan flow meter puncak. Dia harus memperhatikan Anda menggunakannya sampai Anda bisa melakukannya dengan benar.
• Simpan satu di rumah Anda dan gunakan secara teratur. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberikan saran kapan Anda harus mengukur aliran puncak Anda.
• Memeriksa aliran puncak Anda adalah cara yang baik untuk membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda menilai apa yang memicu asma Anda dan tingkat keparahannya.
• Periksa aliran puncak Anda secara teratur dan catat hasilnya. Seiring waktu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat menggunakan catatan ini untuk menentukan obat yang tepat, mengurangi dosis atau efek samping.
• Pengukuran aliran puncak jatuh tepat sebelum serangan asma. Jika Anda menggunakan peak flow meter Anda secara teratur, Anda mungkin bisa memprediksi kapan Anda akan mendapat serangan.
• Ini juga dapat digunakan untuk memeriksa respons Anda terhadap obat-obatan penyelamat.

Bersama-sama, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda akan mengembangkan rencana tindakan untuk Anda jika terjadi serangan asma. Rencana tindakan akan mencakup yang berikut:

• cara menggunakan obat pengontrol;
• cara menggunakan obat penyelamat jika terjadi serangan;
• apa yang harus dilakukan jika obat penyelamatan tidak bekerja segera;
• kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan; dan
• kapan harus pergi langsung ke departemen darurat rumah sakit.

Apa Pilihan Perawatan untuk Asma?

Karena asma adalah penyakit kronis, perawatan berlangsung untuk waktu yang sangat lama. Beberapa orang harus tetap menjalani perawatan selama sisa hidup mereka. Cara terbaik untuk meningkatkan kondisi Anda dan menjalani hidup dengan syarat Anda adalah belajar semua yang Anda bisa tentang asma Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membuatnya lebih baik.

• Menjadi mitra dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan staf pendukungnya. Gunakan sumber daya yang dapat mereka tawarkan - informasi, pendidikan, dan keahlian - untuk membantu diri Anda sendiri.
• Sadari pemicu asma Anda dan lakukan apa yang Anda bisa untuk menghindarinya.
• Ikuti rekomendasi perawatan dari penyedia layanan kesehatan Anda. Pahami perawatan Anda. Ketahui apa yang dilakukan masing-masing obat dan bagaimana penggunaannya.
• Lihat penyedia layanan kesehatan Anda sesuai jadwal.
• Laporkan perubahan atau perburukan gejala Anda dengan segera.
• Laporkan segala efek samping yang Anda alami dengan obat-obatan Anda.

Ini adalah tujuan perawatan:

• mencegah gejala yang berkelanjutan dan mengganggu;
• mencegah serangan asma;
• mencegah serangan yang cukup parah sehingga memerlukan kunjungan ke penyedia Anda atau departemen darurat atau rawat inap;
• melanjutkan kegiatan normal;
• mempertahankan fungsi paru normal atau hampir normal; dan
• memiliki efek samping obat sesedikit mungkin.

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Asma?

Regimen pengobatan saat ini dirancang untuk meminimalkan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan, dan sejauh mana Anda harus membatasi aktivitas Anda. Jika Anda mengikuti rencana perawatan dengan cermat, Anda harus dapat menghindari atau mengurangi kunjungan Anda ke penyedia layanan kesehatan Anda atau departemen gawat darurat.

• Ketahui pemicu Anda dan lakukan apa yang Anda bisa untuk menghindarinya.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Jangan minum obat batuk. Obat-obatan ini tidak membantu asma dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
• Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen, dapat menyebabkan asma memburuk pada individu tertentu. Obat-obatan ini tidak boleh diminum tanpa saran dari penyedia layanan kesehatan Anda.
• Jangan gunakan inhaler yang tidak diresepkan. Obat-obatan ini mengandung obat-obatan yang bekerja sangat singkat yang mungkin tidak cukup lama untuk meredakan serangan asma dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
• Minumlah hanya obat yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk asma Anda. Ambillah sesuai petunjuk.
• Jangan mengonsumsi olahan, ramuan, atau suplemen makanan yang tidak diresepkan, meskipun benar-benar "alami, " tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa di antaranya mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan atau mengganggu pengobatan Anda.
• Jika obatnya tidak bekerja, jangan minum lebih dari yang diperintahkan. Terlalu sering menggunakan obat asma bisa berbahaya.
• Bersiaplah untuk melanjutkan ke langkah selanjutnya dari rencana tindakan Anda jika perlu.

Jika Anda merasa obat Anda tidak berfungsi, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera.

Apa Perawatan Medis Darurat untuk Asma?

Jika Anda berada di ruang gawat darurat, perawatan akan dimulai saat evaluasi masih berlangsung.

• Anda mungkin diberikan oksigen melalui masker wajah atau tabung yang masuk ke hidung Anda.
• Anda mungkin diberikan obat agonis beta aerosol melalui masker wajah atau nebulizer, dengan atau tanpa agen antikolinergik.
• Metode lain untuk menyediakan beta-agonis inhalasi adalah dengan menggunakan inhaler dosis terukur atau MDI. MDI memberikan dosis standar obat per embusan. MDI sering digunakan bersama dengan "spacer" atau ruang penyimpanan. Dosis enam hingga delapan isapan disemprotkan ke dalam spacer, yang kemudian dihirup. Keuntungan MDI dengan spacer adalah membutuhkan sedikit atau tidak ada bantuan dari terapis pernapasan.
• Jika Anda sudah menggunakan obat steroid, atau baru-baru ini berhenti minum obat steroid, atau jika ini tampaknya merupakan serangan yang sangat parah, Anda mungkin diberikan steroid IV dosis.
• Jika Anda menggunakan methylxanthine, seperti theophilin atau aminofilin, level darah obat ini akan diperiksa, dan Anda mungkin diberikan obat ini melalui infus.
• Orang-orang yang berespon buruk terhadap beta-agonis inhalasi dapat diberikan suntikan atau IV-agonis dosis IV seperti terbutaline atau epinefrin.
• Anda akan diamati setidaknya selama beberapa jam sementara hasil tes Anda diperoleh dan dievaluasi. Anda akan dimonitor untuk tanda-tanda perbaikan atau memburuk.
• Jika Anda merespons pengobatan dengan baik, Anda mungkin akan dilepaskan dari rumah sakit. Waspadai beberapa jam ke depan untuk kembalinya gejala. Jika gejalanya kembali atau memburuk, segera kembali ke gawat darurat.
• Respons Anda kemungkinan akan dipantau oleh flow meter puncak.

Dalam keadaan tertentu, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di sana Anda dapat diawasi dan dirawat jika kondisi Anda memburuk. Ketentuan untuk rawat inap meliputi:

• serangan yang sangat parah atau tidak berespons baik terhadap pengobatan;
• fungsi paru yang buruk diamati pada spirometri;
• karbon dioksida tinggi atau kadar oksigen rendah dalam darah Anda;
• riwayat dirawat di rumah sakit atau dipasang ventilator untuk serangan asma Anda;
• penyakit serius lain yang dapat membahayakan pemulihan Anda; dan
• penyakit atau cedera paru-paru serius lainnya, seperti pneumonia atau pneumotoraks (paru yang "kolaps").

Apa Obat yang Mengobati Asma?

Obat-obatan pengontrol membantu meminimalkan peradangan yang menyebabkan serangan asma akut.

• Beta-agonis long-acting (LABA): Kelas obat ini secara kimiawi terkait dengan adrenalin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Beta-agonis long-acting inhalasi bekerja untuk menjaga saluran pernapasan tetap terbuka selama 12 jam atau lebih. Mereka merilekskan otot-otot saluran pernapasan, melebarkan saluran dan mengurangi resistensi terhadap aliran udara yang dihembuskan, membuatnya lebih mudah untuk bernapas. Mereka juga dapat membantu mengurangi peradangan, tetapi mereka tidak memiliki efek pada penyebab serangan asma. Efek samping termasuk detak jantung yang cepat dan kegoncangan. Salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil), indacaterol (Arcapta), dan vilanterol (digunakan dalam Breo dan Anoro) adalah agonis beta kerja jangka panjang. Obat ini tidak boleh digunakan sendiri pada pasien dengan asma. Ada peringatan kotak berdasarkan pada percobaan SMART dengan salmeterol di mana ada peningkatan risiko kematian jantung pada penderita asma. Masalah ini tampaknya dikurangi ketika obat ini digunakan dalam kombinasi dengan steroid inhalasi.
• Kortikosteroid inhalasi adalah kelas utama obat dalam kelompok ini. Steroid inhalasi bekerja secara lokal dengan memusatkan efeknya langsung dalam saluran pernapasan, dengan sedikit efek samping di luar paru-paru. Beclomethasone (Beclovent), fluticasone (Flovent, Arnuity), budesonide (Pulmicort), dan triamcinolone (Azmacort) adalah contoh kortikosteroid inhalasi.
• Terapi kombinasi dengan LABA dan kortikosteroid inhalasi: Ini termasuk Advair (salmeterol, fluticasone), Symbicort (formoterol, budesonide), dan Dulera (formoterol, mometasone), dan semua diminum dua kali sehari. Agen yang lebih baru seperti Breo adalah terapi kombinasi yang hanya perlu diminum sekali sehari.
• Inhibitor leukotrien adalah kelompok lain dari obat pengontrol. Leukotrien adalah zat kimia kuat yang meningkatkan respons inflamasi yang terlihat selama serangan asma akut. Dengan memblokir bahan kimia ini, inhibitor leukotrien mengurangi peradangan. Inhibitor leukotrien dianggap sebagai garis pertahanan kedua terhadap asma dan biasanya digunakan untuk asma yang tidak cukup parah sehingga memerlukan kortikosteroid oral.
• Zileuton (Zyflo), zafirlukast (Accolate), dan montelukast (Singulair) adalah contoh dari penghambat leukotriene.
• Methylxanthines adalah kelompok obat pengontrol lain yang berguna dalam pengobatan asma. Kelompok obat ini secara kimiawi terkait dengan kafein. Methylxanthines bekerja sebagai bronkodilator kerja lama. Pada suatu waktu, methylxanthine biasanya digunakan untuk mengobati asma. Saat ini, karena efek samping seperti kafein yang signifikan, mereka lebih jarang digunakan dalam manajemen rutin asma. Teofilin dan aminofilin adalah contoh obat-obatan methylxanthine.
• Cromolyn sodium adalah obat lain yang dapat mencegah pelepasan bahan kimia yang menyebabkan peradangan terkait asma. Obat ini sangat berguna untuk orang yang mengalami serangan asma sebagai respons terhadap jenis alergi tertentu. Ketika diminum secara teratur sebelum paparan, cromolyn sodium dapat mencegah perkembangan serangan asma. Namun, obat ini tidak ada gunanya begitu serangan asma dimulai.
• Omalizumab termasuk dalam kelas agen yang lebih baru yang bekerja dengan sistem kekebalan tubuh. Pada orang dengan asma yang memiliki tingkat Immunoglobulin E (Ig E) yang tinggi, suatu antibodi alergi, obat yang diberikan melalui injeksi ini dapat membantu dengan gejala yang lebih sulit untuk dikendalikan. Agen ini menghambat ikatan IgE ke sel-sel yang melepaskan bahan kimia yang memperburuk gejala asma. Pengikatan ini mencegah pelepasan mediator ini, sehingga membantu dalam mengendalikan penyakit.

Obat penyelamat diminum setelah serangan asma telah dimulai. Ini tidak menggantikan obat pengontrol. Jangan berhenti minum obat pengontrol selama serangan asma.

• Beta-agonis kerja pendek (SABA) adalah obat penyelamat yang paling umum digunakan. Beta-agonis short-acting inhalasi bekerja dengan cepat, dalam beberapa menit, untuk membuka saluran pernapasan, dan efeknya biasanya berlangsung empat jam. Albuterol (Proventil, Ventolin) adalah obat SABA yang paling sering digunakan.
• Antikolinergik adalah kelas obat lain yang berguna sebagai obat penyelamat selama serangan asma. Obat antikolinergik yang dihirup membuka saluran pernapasan, mirip dengan aksi agonis beta. Antikolinergik inhalasi membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada agonis beta untuk mencapai efeknya, tetapi antikolinergik bertahan lebih lama dari agonis beta. Obat antikolinergik sering digunakan bersama dengan obat beta-agonis untuk menghasilkan efek yang lebih besar daripada yang dapat dicapai oleh salah satu obat dengan sendirinya. Ipratropium bromide (Atrovent) adalah obat antikolinergik inhalasi yang saat ini digunakan sebagai obat penolong asma.

Tindak lanjut asma

Jika Anda dirawat di departemen darurat rumah sakit, Anda akan dipulangkan setelah Anda merespons dengan baik terhadap perawatan tersebut.

• Anda mungkin diminta untuk menemui penyedia layanan primer atau spesialis asma (ahli alergi atau pulmonologis) pada satu atau dua hari berikutnya.
• Jika gejala Anda kembali, atau jika Anda mulai merasa lebih buruk, Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau kembali ke unit gawat darurat.

Asma adalah penyakit jangka panjang, tetapi dapat dikelola. Keterlibatan aktif Anda dalam mengobati penyakit ini sangat penting.

• Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk, baik obat pengontrol maupun penyelamat.
• Temui penyedia layanan kesehatan Anda secara teratur sesuai dengan jadwal yang disarankan.
• Hindari pemicu yang diketahui.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Dengan mengikuti langkah-langkah ini, Anda dapat membantu meminimalkan frekuensi dan tingkat keparahan serangan asma Anda.

Asma sekarang dirawat dengan pendekatan langkah-bijaksana.

• Asma intermiten diobati dengan inhaler penyelamat yang hanya digunakan untuk gejala.
• Asma persisten membutuhkan penggunaan obat perawatan, biasanya pada awalnya berupa steroid inhalasi, tetapi obat lain seperti inhibitor leukotrien juga digunakan. Semakin parah kondisi asma, semakin banyak obat yang dibutuhkan, dan terapi "ditingkatkan." Obat tambahan ini termasuk agonis beta long-acting, steroid oral, dan dalam beberapa kasus, theophilin atau omalizumab.
• Ketika asma membaik, mengurangi jumlah obat (di bawah bimbingan dokter) dan dalam beberapa kasus, menghentikan beberapa obat dapat diindikasikan. Ini disebut sebagai terapi "mengundurkan diri".

Mungkinkah Mencegah Asma?

Anda perlu tahu bagaimana mencegah atau meminimalkan serangan asma di masa depan.

• Jika serangan asma Anda dipicu oleh reaksi alergi, hindari pemicu Anda sebanyak mungkin.
• Tetap gunakan obat asma Anda setelah Anda keluar. Ini sangat penting. Meskipun gejala serangan asma akut hilang setelah pengobatan yang tepat, asma itu sendiri tidak pernah hilang.

Apa Prognosis Asma?

Sebagian besar penderita asma dapat mengendalikan kondisi mereka jika mereka bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan dan mengikuti rejimen pengobatan mereka dengan hati-hati.

Orang yang tidak mencari perawatan medis atau tidak mengikuti rencana perawatan yang tepat cenderung mengalami perburukan asma mereka dan kemunduran dalam kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.

Kelompok Pendukung Asma dan Konseling

Alergi & Jaringan Asma Ibu dari Asma
2751 Prosperity Avenue, Suite 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

Asosiasi Paru-Paru Amerika
61 Broadway, Lantai 6
New York, NY 10006
(212) 315-8700

Yayasan Asma dan Alergi Amerika
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20636
(202) 466-7643

Gambar Asma

Seorang anak dengan asma menggunakan inhaler dosis terukur.

Orang dewasa dengan asma menggunakan spirometer untuk mengukur seberapa kuat dia dapat menghembuskan napas.

Oksimeter pulsa mengukur jumlah oksigen dalam aliran darah Anda.

Seseorang dengan asma menerima perawatan inhalasi menggunakan nebulizer genggam.

Seorang anak dengan asma menggunakan inhaler dosis terukur dengan spacer.