Gejala, diagnosis & perawatan Fibromyalgia

Apa itu Fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah kondisi kronis yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan nyeri otot, tendon, dan sendi. Gejala-gejala ini sering disertai dengan tidur gelisah, kelelahan kronis, kecemasan, depresi, dan gangguan fungsi usus. Penyebab dan penyembuhan untuk fibromyalgia tidak diketahui, tetapi obat-obatan dan perawatan alternatif dapat membantu mengurangi gejala. Fibromyalgia kadang-kadang disebut sebagai sindrom fibromyalgia.

Apakah Fibromyalgia Nyata?

Fibromyalgia sangat nyata. Namun, tidak ada tes diagnostik spesifik untuk fibromyalgia, yang dapat menyebabkan tantangan dokter selama diagnosis. Juga, gejala-gejala fibromyalgia dapat serupa dengan yang dari kondisi-kondisi lain, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

Fibromyalgia dan Arthritis

Fibromyalgia bukanlah bentuk radang sendi (penyakit sendi), melainkan gangguan otot. Fibromyalgia dan radang sendi dapat menyebabkan rasa sakit dan kelelahan yang signifikan serta mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Namun, gejala fibromyalgia biasanya tidak memburuk dari waktu ke waktu, tidak seperti gejala radang sendi. Adalah umum untuk fibromyalgia dikaitkan dengan penyakit sendi lain, seperti lupus sistemik atau rheumatoid arthritis.

Fibromyalgia pada Wanita

Fibromyalgia adalah suatu kondisi yang lebih banyak terjadi pada wanita daripada pada pria. Hingga 90% dari semua orang dengan fibromyalgia adalah wanita. Ada kemungkinan bahwa hormon bertanggung jawab atas perbedaan gender yang sangat besar ini, tetapi alasan pastinya tidak diketahui.

Penyebab Fibromyalgia

Tidak ada penyebab yang jelas dari fibromyalgia, tetapi ada banyak teori untuk menjelaskan kemungkinan penyebabnya. Dipercayai bahwa fibromyalgia merupakan hasil dari kombinasi banyak pemicu stres fisik dan emosional, yang bertentangan dengan satu peristiwa tunggal. Pada beberapa pasien fibromyalgia terdapat peningkatan level sinyal kimia saraf, yang disebut substansi P, yang memperkuat sinyal nyeri.

Tingkat serotonin di otak juga telah dilaporkan relatif rendah pada pasien dengan fibromyalgia. Serotonin adalah pembawa bahan kimia otak (neurotransmitter) yang dikaitkan dengan efek menenangkan dan mengurangi kecemasan. Pasien dengan fibromyalgia mengalami gangguan gerakan mata non-cepat, atau NREM, fase tidur, yang mencegah tidur nyenyak dan sering menyebabkan mereka bangun dengan kelelahan. Permulaan fibromyalgia telah dikaitkan dengan tekanan psikologis, trauma, dan infeksi.

Fibromyalgia Gejala: Nyeri

Gejala universal fibromyalgia adalah nyeri. Pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap banyak rangsangan sensorik yang berbeda dan ambang nyeri yang sangat rendah. Rasa sakit fibromyalgia umumnya menyebar, melibatkan kedua sisi tubuh. Nyeri biasanya memengaruhi leher, bokong, bahu, lengan, punggung atas, dan dada. Nyeri dapat menyebabkan nyeri di seluruh tubuh, termasuk titik nyeri yang menyakitkan, nyeri otot dalam, sakit kepala kronis, sakit punggung tak berujung, atau nyeri leher. Nyeri fibromyalgia dapat diperburuk oleh kebisingan, perubahan cuaca, dan stres emosional. Nyeri fibromyalgia dapat disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke bagian otak yang biasanya membantu tubuh mengatasi rasa sakit.

Poin Tender Fibromyalgia

Fibromyalgia tender points adalah area tubuh yang terlokalisir dengan sentuhan ringan. Bahkan menyentuh area-area ini dengan ringan dapat menyebabkan rasa sakit. Titik tender fibromyalgia biasanya terletak di sekitar siku, bahu, lutut, pinggul, bagian belakang kepala, dan sisi tulang dada. Poin tender seringkali berukuran satu sen dan penyebabnya saat ini tidak diketahui. Dokter awalnya berpikir titik tender terletak di daerah peradangan, tetapi belum ada tanda-tanda peradangan tertentu di jaringan yang sesuai ketika diperiksa dengan cermat.

Gejala Fibromyalgia pada Wanita

Seperti yang kita ketahui, wanita lebih cenderung mengembangkan fibromyalgia dibandingkan pria. Wanita menggambarkan nyeri fibromyalgia sebagai nyeri tumpul yang berawal pada otot. Wanita mungkin juga kesulitan mengingat dan berkonsentrasi atau mereka dapat mengacaukan kata-kata ketika mereka berbicara. Gejala-gejala ini disebut "fibro fog" karena pikiran mereka sering merasa berkabut.

Daftar Gejala Fibromyalgia

Wanita juga dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• Migrain
• Periode menyakitkan
• Nyeri saat berhubungan seksual
• Buang air besar dan kandung kemih
• Sindrom kaki gelisah
• Sensitivitas terhadap suara keras dan lampu terang

Fibromyalgia Gejala: Kelelahan

Kelelahan terjadi pada 90% pasien fibromyalgia dan dapat digambarkan sebagai melumpuhkan, melelahkan, dan seperti flu. Pasien bahkan mungkin merasa lelah setelah jam istirahat. Kelelahan mungkin berhubungan dengan pola tidur abnormal. Biasanya, ada beberapa tingkat tidur dan mendapatkan cukup dari tingkat tidur yang lebih dalam mungkin bahkan lebih penting daripada total jam tidur. Pasien-pasien dengan fibromyalgia kekurangan tidur yang dalam, tingkat pemulihan, yang disebut tidur gerakan mata yang tidak cepat (NREM). Akibatnya, pasien dengan fibromyalgia sering terbangun di pagi hari tanpa merasa sepenuhnya istirahat, meskipun mereka tampaknya memiliki jumlah jam tidur yang cukup.

Fibromyalgia Gejala: Fibro Fog

Kabut Fibro, kabut fibromyalgia dan kabut otak, adalah gejala dari fibromyalgia. Fibro fog adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesulitan kognitif yang ditimbulkan oleh fibromyalgia. Pasien yang mengalami kabut fibro merasa seolah-olah mereka telah minum obat flu secara terus-menerus. Kabut Fibro dapat dikaitkan dengan kualitas tidur pasien, tetapi penyebab pasti kabut fibro masih belum ditentukan.

Daftar Gejala Fibro Fog

Gejala kabut fibro dapat meliputi:

• Kehilangan memori jangka pendek
• Salah menempatkan objek
• Menjadi mudah terganggu
• Lupa rencana
• Kesulitan melakukan percakapan
• Ketidakmampuan mengingat informasi baru

Diagnosis Fibromyalgia

Mungkin sulit bagi dokter untuk mendiagnosis pasien fibromyalgia karena gejalanya sering terjadi pada banyak kondisi lain. Banyak pasien yang salah didiagnosis menderita depresi, radang sendi, nyeri myofascial kronis, atau penyakit intoleransi aktivitas sistemik. Pada akhirnya, diagnosis fibromyalgia dibuat murni berdasarkan klinis berdasarkan riwayat dokter dan pemeriksaan fisik.

Pada pasien dengan nyeri tubuh kronis yang menyebar luas, diagnosis fibromyalgia dapat dilakukan dengan mengidentifikasi titik-titik nyeri tekan. Pasien fibromyalgia biasanya memiliki setidaknya 11 dari 18 titik tender fibromyalgia klasik. Dokter juga dapat menanyakan tingkat kelelahan pasien, gangguan tidur, dan tingkat stres. Menurut American College of Rheumatology, sebelum diagnosis fibromyalgia akhirnya dapat dikonfirmasi, nyeri otot harus ada selama lebih dari tiga bulan.

Tes Fibromyalgia untuk Diagnosis

Tidak ada tes darah atau sinar-X yang secara khusus menunjukkan dokter untuk diagnosis fibromyalgia. Tes sering dilakukan untuk mengecualikan diagnosis lain yang mungkin. Tes laboratorium lainnya dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lainnya. Setelah dokter menyelesaikan tes diagnostik, kriteria berikut akan digunakan untuk menentukan apakah diagnosis fibromyalgia sesuai:

• Nyeri telah menyebar luas di keempat kuadran tubuh
• Nyeri telah hadir setidaknya selama tiga bulan
• Tidak ada penyakit lain yang akan menyebabkan gejala-gejala ini

Kondisi Itu Mimic Fibromyalgia

Karena tidak ada tes darah sederhana atau sinar-X yang dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki fibromyalgia, gejalanya mungkin mirip dengan kondisi lainnya. Banyak kondisi medis dapat menyebabkan rasa sakit di berbagai area tubuh dan dokter Anda mungkin masih ingin melakukan tes darah atau sinar-X untuk menyingkirkan penyakit yang menyerupai fibromyalgia. Kondisi berikut dapat meniru fibromyalgia:

• Kadar hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme)
• Ketidakcukupan vitamin D
• Radang sendi
• Sindrom kelelahan kronis
• Depresi
• Sindrom iritasi usus
• Lupus
• Penyakit paratiroid
• Penyakit otot
• Penyakit tulang
• Kalsium darah tinggi (hiperkalsemia)
• Penyakit menular
• Kanker

Pengobatan Fibromyalgia

Meskipun tidak ada obat untuk fibromyalgia, pengobatan dapat meringankan beberapa gejala. Karena gejalanya beragam dan bervariasi di antara pasien, program pengobatan harus disesuaikan dengan masing-masing pasien. Program pengobatan paling efektif ketika menggabungkan pendidikan pasien, pengurangan stres, olahraga teratur, dan obat-obatan. Ada juga pengobatan alternatif dan kebiasaan gaya hidup yang dapat membantu meringankan gejala fibromyalgia. Pada akhirnya, dokter, ahli terapi fisik, dan pasien semuanya dapat memainkan peran aktif dalam pengelolaan fibromyalgia.

Pengobatan Fibromyalgia: Pendidikan Pasien

Pendidikan pasien adalah langkah pertama yang penting dalam membantu pasien memahami dan mengatasi beragam gejala mereka. Sayangnya, tidak semua dokter akrab dengan variasi penyakit ini. Kelompok pendukung rumah sakit komunitas dan cabang lokal dari Arthritis Foundation telah menjadi sumber pendidikan penting bagi pasien dan dokter mereka.

Pengobatan Fibromyalgia: Pengurangan Stres

Banyak pasien fibromyalgia mengakui merasa cemas, gugup, dan bahkan panik selama fibromyalgia menyala. Oleh karena itu, stres dapat memainkan peran yang sangat penting dalam memicu gejala fibromyalgia. Sangat sulit untuk mengukur tingkat stres pada pasien yang berbeda karena orang bereaksi berbeda terhadap peristiwa tertentu. Pengurangan stres dalam pengobatan fibromyalgia harus individual. Ini mungkin termasuk modifikasi stres sederhana di rumah atau di kantor, biofeedback, kaset relaksasi, konseling psikologis, dan / atau dukungan di antara anggota keluarga, teman, dan dokter.

Terkadang, perubahan faktor lingkungan (seperti kebisingan, suhu, dan paparan cuaca) dapat memperburuk gejala fibromyalgia, dan faktor-faktor ini perlu dimodifikasi. Manajemen stres pada pasien fibromyalgia dapat menyebabkan berkurangnya kecemasan, depresi, dan kelelahan. Pasien juga dapat mengalami tidur yang lebih baik dan kualitas hidup yang meningkat.

Pengobatan Fibromyalgia: Latihan

Terapi yang paling penting untuk nyeri otot adalah olahraga berdampak rendah secara teratur. Menjaga otot tetap terkondisi dan sehat dengan berolahraga secara teratur mengurangi jumlah rasa tidak nyaman. Latihan aerobik berdampak rendah, seperti berenang, bersepeda, berjalan, dan alat ski lintas alam stasioner dapat menjadi perawatan fibromyalgia yang efektif. Regimen olahraga paling bermanfaat jika dilakukan setiap hari, di pagi hari. Olahraga adalah cara tubuh untuk menciptakan obat penghilang rasa sakit alami, endorfin, yang juga dapat meningkatkan suasana hati seseorang. Olahraga dapat memberikan efek yang menguntungkan dengan meningkatkan tingkat tidur yang nyenyak (NREM sleep). Terkadang terapi fisik dapat membantu untuk memandu rencana latihan secara optimal.

Pengobatan Fibromyalgia: Diet

Meskipun penelitian belum menunjukkan makanan tertentu yang dapat mengurangi gejala fibromyalgia, beberapa pasien telah menemukan bahwa mereka merasa lebih baik ketika makan makanan tertentu. Pasien mungkin merasa perlu untuk menyimpan buku harian makanan dan mencatat gejala mereka setelah makan. Ini akan memungkinkan mereka mengenali makanan apa saja yang dapat mengurangi atau memperburuk gejala fibromyalgia atau terkait dengan penyakit lain. Ketika Anda melakukan perubahan pada diet Anda, perlu diingat bahwa orang-orang dengan fibromyalgia cenderung mendapat manfaat paling banyak dari mengambil berbagai pendekatan untuk mengelola gejala mereka.

Diet yang lengkap selalu merupakan ide bagus bagi siapa pun. Namun, ada diet atau makanan tertentu yang menurut pasien mengurangi gejalanya. Diet vegetarian atau vegan adalah dua diet yang dapat membantu. Untuk mengatasi kelelahan, hindari makanan bergula dan tetap pada makanan yang akan memberi Anda energi, seperti kacang almond, brokoli, kacang, tahu, oatmeal, dan roti gandum. Menghindari alkohol dan kafein sebelum tidur dapat membantu mempromosikan tidur yang lebih nyenyak. Ketika pasien memiliki sindrom iritasi usus, diet harus disesuaikan untuk mencegah memperparah usus. Demikian juga, ketika pasien memiliki sistitis interstitial, makanan yang mengiritasi kandung kemih harus dihindari.

Pengobatan Fibromyalgia: Obat-obatan

Secara tradisional, obat yang paling efektif untuk pengobatan fibromyalgia adalah antidepresan trisiklik, obat yang sering digunakan untuk mengobati depresi. Antidepresan trisiklik tampaknya mengurangi kelelahan, meredakan nyeri otot dan kejang, dan meningkatkan tidur yang nyenyak dan memulihkan pada pasien dengan fibromyalgia. Contoh-contoh antidepresan trisiklik yang biasa digunakan dalam mengobati fibromyalgia termasuk amitriptyline (Elavil) dan doxepin (Sinequan).

Duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella), dan venlafaxine (Effexor) juga merupakan antidepresan yang mengobati fibromyalgia. Penelitian telah menunjukkan bahwa menambahkan fluoxetine (Prozac), atau obat-obatan terkait, pada amitriptyline dosis rendah semakin mengurangi nyeri otot, kecemasan, dan depresi pada pasien dengan fibromyalgia. Kombinasi ini juga lebih efektif dalam mempromosikan tidur nyenyak dan meningkatkan rasa kesejahteraan secara keseluruhan.

Pengobatan Fibromyalgia: Suntikan Lokal

Nyeri fibromyalgia dapat dikurangi dengan injeksi anestesi lokal (seperti lidocaine atau Marcaine). Obat dapat disuntikkan ke jaringan perifer, seperti otot di bahu atau bokong atau di titik-tender. Suntikan titik tender melibatkan dokter yang memasukkan jarum kecil langsung ke titik tender dan menyuntikkan obat bius. Suntikan titik tender kadang-kadang disebut suntikan titik pemicu.

Perawatan Alternatif untuk Fibromyalgia

Perawatan alternatif bekerja dengan baik untuk beberapa pasien fibromyalgia. Terapi holistik memengaruhi keberadaan total seseorang, yang dapat mengurangi rasa sakit dan stres kronis. Pengobatan alternatif dapat memungkinkan pasien untuk mengurangi obat-obatan mereka dan meningkatkan aktivitas normal. Dokter dapat membantu pasien menemukan cara yang dapat diterima untuk memadukan obat konvensional dengan pengobatan alternatif atau pengobatan alami. Perawatan alternatif juga dapat meningkatkan tidur nyenyak dan mengurangi rasa sakit fibromyalgia.

Daftar Perawatan Alternatif

Perawatan alternatif untuk fibromyalgia dapat meliputi:

• Tai Chi dan qi gong
• Obat herbal - Echinacea, black cohosh, lavender, milk thistle, dan vitamin B
• Suplemen makanan alami - 5-HTP, melatonin, L-carnitine, SAM-e, dan probiotik

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Akupunktur

Akupunktur dapat membantu mengobati fibromyalgia karena dapat mengubah kimia otak dan membantu meningkatkan toleransi rasa sakit. Selama perawatan, seorang praktisi memasukkan satu atau lebih jarum kering ke kulit dan jaringan di bawahnya pada titik-titik tertentu. Memutar dengan lembut atau memanipulasi jarum menyebabkan pelepasan endorfin ke dalam aliran darah. Menurut ahli akupunktur, selama proses ini, blok energi dihilangkan, yang mengembalikan aliran energi di sepanjang meridian, yang merupakan saluran energi spesifik. Kimia otak pasien kemudian diubah dengan mengubah pelepasan neurotransmiter. Neurotransmitter ini merangsang atau menghambat impuls saraf di otak yang menyampaikan informasi tentang rangsangan eksternal dan sensasi seperti rasa sakit, yang menyebabkan toleransi rasa sakit pasien meningkat. Satu pengobatan akupunktur dapat mengurangi rasa sakit kronis untuk waktu yang lama.

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Elektroakupuntur dan Akupunktur Laser

Electroacupuncture adalah cara lain untuk merangsang titik-titik akupunktur. Ia menggunakan jarum yang dihubungkan ke kabel kecil yang terhubung dengan arus listrik yang sangat kecil. Panas (moksibusi) dan pijatan (akupresur) juga dapat digunakan selama proses elektroakupuntur ini. Akupunktur laser adalah pengobatan alternatif lain untuk pasien fibromyalgia. Selama perawatan ini, laser intensitas rendah ditargetkan pada area spesifik tubuh untuk merangsang endorfin. Endorfin yang terstimulasi memblokir transmisi sinyal rasa sakit ke otak, yang menawarkan bantuan kepada pasien.

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Perawatan Chiropractic

Perawatan kiropraktik adalah pengobatan alternatif lain untuk nyeri fibromyalgia. Ini dapat mengobati rasa sakit dari titik-titik tekanan, sakit punggung, sakit leher, sakit bahu, sakit kepala, dan sakit akibat cedera muskuloskeletal. Chiropractic mungkin efektif untuk fibromyalgia karena membantu meningkatkan tingkat rasa sakit dan meningkatkan rentang gerakan serviks dan lumbar. Chiropractic didasarkan pada prinsip bahwa tubuh adalah organisme yang dapat menyembuhkan diri sendiri. Untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan, chiropractor menggunakan penyesuaian tulang belakang. Tujuannya adalah untuk meningkatkan mobilitas antara tulang belakang, yang telah menjadi terbatas, terkunci, atau sedikit keluar dari posisi yang tepat. Dengan tekanan lembut atau peregangan, beberapa gerakan lembut pada satu area, atau dorongan kecepatan tinggi tertentu, penyesuaian dikatakan untuk membantu mengembalikan tulang ke posisi atau gerakan yang lebih normal. Perawatan ini dikatakan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesehatan seseorang.

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Terapi Pijat

Terapi pijat dapat mengurangi ketegangan otot dan meredakan nyeri pada otot dan jaringan lunak. Pasien fibromyalgia dapat memperoleh manfaat dari terapi pijat karena dapat meningkatkan sirkulasi dan rentang gerak dan meningkatkan produksi obat penghilang rasa sakit alami. Pijat jaringan dalam dapat merangsang sirkulasi dan melepaskan pola kronis dari ketegangan otot. Pijat neuromuskuler menggabungkan prinsip-prinsip dasar terapi Oriental kuno (akupresur dan shiatsu) dengan terapi jaringan tangan khusus. Kombinasi ini membantu mengurangi otot kronis atau nyeri myofascial (jaringan lunak).

Terapi pijat juga dapat membantu melawan depresi dan mengurangi aliran bahan kimia yang terkait dengan rasa sakit dan stres sambil meningkatkan produksi serotonin. Peningkatan serotonin akan menghasilkan tidur malam yang lebih baik, yang dapat membantu melawan kabut kabut.

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Biofeedback

Selama sesi biofeedback, pasien dapat memantau tingkat stres mereka dan mempraktikkan teknik relaksasi. Teknik-teknik tertentu mungkin bekerja lebih baik daripada yang lain dan selama sesi pasien akan dapat memantau bagaimana tubuh mereka bereaksi terhadap teknik-teknik tersebut. Teknik relaksasi pikiran / tubuh ini menggunakan alat elektronik untuk mengukur respons terkait stres dalam tubuh.

Biofeedback dapat membantu pasien belajar bagaimana mengendurkan otot-otot yang tegang, yang dapat menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh fibromyalgia. Gagasan di balik biofeedback adalah bahwa orang dapat menggunakan informasi tentang proses internal tubuh mereka untuk belajar mengendalikan stres yang dapat menyebabkan rasa sakit. Jika dipelajari dengan benar, biofeedback elektronik dapat membantu Anda mengontrol detak jantung, tekanan darah, pola pernapasan, dan ketegangan otot, yang berpotensi mengurangi rasa sakit.

Pengobatan Alternatif Fibromyalgia: Meditasi

Dengan meditasi, Anda membiarkan pikiran Anda berhenti dari rutinitas analitis harian dan hidup di saat ini. Meditasi menghasilkan gelombang otak yang konsisten dengan ketenangan dan kebahagiaan, yang membantu meredakan kecemasan. Meditasi memberikan makanan bagi jiwa Anda, memuaskan rasa lapar spiritual batin, dan membantu Anda mengembangkan kemampuan Anda untuk memperhatikan semua bidang kehidupan tanpa gangguan. Pasien-pasien fibromyalgia juga mungkin dapat mengontrol serangannya dan mengurangi rasa sakit. Temuan awal menunjukkan bahwa program pengurangan stres berbasis meditasi efektif untuk pasien dengan fibromyalgia.

Manfaat Meditasi

Manfaat meditasi meliputi:

• Buat pengalih perhatian dari rasa sakit
• Menghambat kemampuan sistem saraf pusat untuk mengenali rasa sakit
• Dorong relaksasi otot tubuh yang dalam
• Mengurangi gejala yang berhubungan dengan stres

Kiat untuk Hidup dengan Fibromyalgia

Prospek untuk pasien dengan fibromyalgia umumnya cukup baik. Penting untuk dicatat bahwa fibromyalgia bukan penyakit yang mengancam organ. Pasien-pasien dengan pendekatan pengobatan yang melibatkan pemahaman kondisi yang optimal, serta perbaikan tidur, pengurangan stres, dan olahraga, cenderung melakukan yang terbaik.

Cobalah Tip untuk Fibromyalgia ini

Berikut ini adalah tips untuk membantu mengatasi fibromyalgia:

• Ikuti yoga, meditasi, atau kegiatan lain untuk mengurangi stres
• Ambil catatan; Fibro kabut dapat membuat sulit untuk mengingat sesuatu
• Berolahraga secara teratur untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan
• Bersantai di bak mandi untuk menenangkan otot dan mengurangi rasa sakit
• Buat jurnal harian untuk mencatat diet dan gejala
• Bergabunglah dengan kelompok pendukung untuk terhubung dengan orang-orang yang menderita kondisi yang sama