Bisakah arthritis psoriatik sembuh dengan sendirinya?

Tanya dokter

Jika saya tidak melakukan apa pun pada radang sendi psoriatik saya, dapatkah ia sembuh dengan sendirinya? Apakah ada obat untuk radang sendi psoriatik?

Tanggapan Dokter

Tidak. Psoriatic arthritis cenderung bergantian antara flare-up dan periode perbaikan. Ini menyebabkan kerusakan sendi dan kecacatan parah pada banyak orang yang terpengaruh.

Beberapa orang mungkin perlu dioperasi.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi seberapa parah radang sendi psoriatik Anda:

• Pola klinis (lihat gejala)
• Gejala dimulai ketika Anda masih muda
• Tingkat keparahan gejala kulit
• Seks perempuan
• Riwayat artritis pada keluarga

Jarang terjadi komplikasi seperti dislokasi sendi leher dan kebocoran katup jantung.

Perawatan medis awal terdiri dari NSAID untuk persendian dan krim atau salep untuk kulit Anda. Pada banyak orang, ini cukup untuk mengendalikan gejala. Beberapa orang mungkin mengalami gejala kulit yang lebih buruk dari NSAID yang mereka konsumsi. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan NSAID yang berbeda.

Dalam satu studi, 7% dari orang-orang dengan arthritis psoriatik membutuhkan perawatan bedah. Jika radang sendi psoriatik mempengaruhi satu sendi tertentu secara parah dan dalam jangka waktu lama, sendi tersebut dapat dirawat dengan pembedahan. Penggantian sendi kadang-kadang diperlukan.

Ada tiga jenis dasar perawatan medis untuk psoriasis: (1) terapi topikal (obat yang digunakan pada kulit), (2) fototerapi (terapi cahaya), dan (3) terapi sistemik (obat yang dimasukkan ke dalam tubuh). Semua perawatan ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi.

• Agen topikal : Obat yang dioleskan langsung ke kulit adalah pilihan pengobatan pertama. Perawatan topikal utama adalah kortikosteroid, turunan vitamin D-3, tar batubara, anthralin, atau retinoid. Tidak ada satu obat topikal yang terbaik untuk semua orang dengan psoriasis. Karena masing-masing obat memiliki efek samping yang spesifik, itu biasa untuk memutarnya. Kadang-kadang obat dikombinasikan dengan obat lain untuk membuat persiapan yang lebih bermanfaat daripada obat topikal individu. Misalnya, keratolitik (zat yang digunakan untuk memecah sisik atau sel kulit berlebih) sering ditambahkan ke preparat ini. Beberapa obat tidak sesuai dengan bahan aktif dari sediaan ini. Misalnya, asam salisilat (komponen aspirin) menonaktifkan kalsipotrien (bentuk vitamin D-3). Di sisi lain, obat-obatan seperti anthralin (ekstrak kulit pohon) mungkin memerlukan penambahan asam salisilat untuk bekerja secara efektif.
• Fototerapi (terapi cahaya) : Sinar ultraviolet (UV) dari matahari memperlambat produksi sel-sel kulit dan mengurangi peradangan. Sinar matahari membantu mengurangi gejala psoriasis pada beberapa orang. Jika psoriasis tersebar luas, sebagaimana didefinisikan oleh lebih banyak bercak daripada yang dapat dengan mudah dihitung, maka terapi cahaya buatan dapat digunakan. Resistensi terhadap pengobatan topikal adalah indikasi lain untuk terapi cahaya. Fasilitas yang tepat diperlukan untuk dua bentuk utama terapi cahaya. Sumber cahaya medis di kantor dokter tidak sama dengan sumber cahaya yang umumnya ditemukan di salon penyamakan.
  • UV-B : Sinar Ultraviolet B (UV-B) digunakan untuk mengobati psoriasis. UV-B ringan dengan panjang gelombang 290-320 nanometer (nm). (Kisaran cahaya tampak adalah 400-700 nm.) Terapi UV-B biasanya dikombinasikan dengan satu atau lebih perawatan topikal. Fototerapi UV-B sangat efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat. Kelemahan utama dari terapi ini adalah komitmen waktu yang diperlukan untuk perawatan dan aksesibilitas peralatan UV-B. Laser UVB baru juga tersedia untuk pengobatan plak psoriasis lokal.
    • Regimen Goeckerman menggunakan tar batubara diikuti oleh paparan UV-B dan telah terbukti menyebabkan remisi pada banyak pasien. Pasien mungkin mengeluh tentang bau yang kuat ketika tar batubara ditambahkan.
    • Dalam metode Ingram, obat anthralin diterapkan ke kulit setelah mandi tar dan perawatan UV-B.
    • Terapi UV-B biasanya dikombinasikan dengan aplikasi kortikosteroid topikal, kalsipotrien (Dovonex), tazarotene (Tazorac), atau krim atau salep yang menenangkan dan melembutkan kulit.
  • PUVA : PUVA adalah terapi yang menggabungkan obat psoralen dengan terapi cahaya ultraviolet A (UV-A). Obat psoralen membuat kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan matahari. Methoxsalen adalah psoralen yang diminum beberapa jam sebelum terapi sinar UV-A. UV-A ringan dengan panjang gelombang 320-400 nm. Banyak pasien melaporkan penyembuhan gejala penyakit dengan 20-30 perawatan. Terapi biasanya diberikan dua hingga tiga kali per minggu secara rawat jalan, dengan perawatan pemeliharaan setiap dua hingga empat minggu sampai remisi. Efek buruk dari terapi PUVA termasuk mual, gatal, dan terbakar. Komplikasi kesehatan jangka panjang termasuk peningkatan risiko sensitivitas terhadap sinar matahari, terbakar sinar matahari, kanker kulit, dan katarak.
• Agen sistemik (obat yang menyebar ke seluruh tubuh) : Obat ini umumnya dimulai hanya setelah pengobatan topikal dan fototerapi gagal. Agen sistemik dapat dipertimbangkan untuk arthritis psoriatik aktif. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyuntikkan sendi Anda dengan obat steroid kortison untuk meredakan peradangan.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang arthritis psoriatik.