Choledocholithiasis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apa itu choledocholithiasis?

Choledocholithiasis (juga disebut batu saluran empedu atau batu empedu di saluran empedu) adalah adanya batu empedu di saluran empedu yang umum. Batu empedu biasanya terbentuk di kantong empedu Anda. Saluran empedu adalah tabung kecil yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus. Kandung empedu adalah organ berbentuk buah pir di bawah hati Anda di sisi kanan atas perut Anda. Batu-batu ini biasanya tetap berada di kantong empedu atau melewati saluran empedu yang umum tanpa terhalang.

di Amerika Utara. Gejala Apa gejalanya?

Batu empedu di saluran empedu mungkin tidak menyebabkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi jika sebuah batu dimasukkan ke dalam saluran dan menghalangi, Anda mungkin mengalami hal berikut:

sakit perut di perut bagian atas kanan atas atau tengah

• demam
• ikterus (kulit dan mata kuning)
• kehilangan nafsu makan
• mual dan muntah
• Kotoran berwarna tanah liat
• Rasa sakit yang disebabkan batu empedu di saluran empedu bisa bersifat sporadis atau bisa berlangsung lama. Rasa sakit mungkin ringan kadang-kadang dan kemudian tiba-tiba parah. Rasa sakit yang parah mungkin memerlukan perawatan medis darurat. Gejala yang paling parah mungkin bingung dengan kejadian jantung seperti serangan jantung.

Bila batu empedu menempel di saluran empedu, empedu bisa terinfeksi. Bakteri dari infeksi bisa menyebar dengan cepat, dan bisa masuk ke hati. Jika ini terjadi, itu bisa menjadi infeksi yang mengancam jiwa. Komplikasi lain yang mungkin terjadi meliputi sirosis empedu dan pankreatitis.

Penyebab Apa yang menyebabkan choledocholithiasis?

Ada dua jenis batu empedu: batu empedu kolesterol dan batu empedu pigmen.

Batu empedu kolesterol sering tampak kuning dan merupakan jenis batu empedu yang paling umum. Para ilmuwan percaya bahwa batu kolesterol disebabkan oleh empedu yang mengandung kolesterol terlalu banyak (tidak terlalu banyak mengandung garam empedu

Mungkin juga terjadi jika kantong empedu tidak kosong sepenuhnya atau cukup sering.

• Penyebab batu pigmen tidak diketahui. Mereka tampaknya terjadi pada orang-orang yang memiliki:
• sirosis hati
• infeksi saluran empedu

gangguan darah turun-temurun di mana hati membuat terlalu banyak bilirubin

Siapa yang berisiko? Siapa yang berisiko?

• Orang dengan riwayat batu empedu atau penyakit kandung empedu berisiko terkena batu empedu. Bahkan orang yang telah mengantongi empedu mereka bisa mengalami kondisi ini.
• Berikut meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan batu empedu:
• obesitas

diet rendah serat, berkalori tinggi, tinggi lemak

hamil

puasa yang berkepanjangan

• penurunan berat badan yang cepat
• kekurangan Aktivitas fisik
• Beberapa faktor risiko batu empedu dapat diperbaiki melalui perubahan gaya hidup.
• Faktor risiko yang tidak dapat Anda ubah meliputi:
• usia: orang dewasa yang lebih tua biasanya memiliki risiko lebih tinggi untuk batu empedu
• jenis kelamin: wanita lebih cenderung memiliki batu empedu

etnisitas: orang Asia, Indian Amerika, dan orang Amerika Meksiko pada risiko yang lebih tinggi untuk batu empedu

sejarah keluarga: genetika dapat memainkan peran

• Diagnosis Mendiagnosis choledocholithiasis
• Jika Anda memiliki gejala, dokter ingin memverifikasi keberadaan batu empedu di saluran empedu yang umum. Dia mungkin menggunakan salah satu dari tes pencitraan berikut:
• ultrasound transabdomen (TUS): prosedur pencitraan yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk memeriksa hati, kandung empedu, limpa, ginjal, dan pankreas
• CT scan abdomen : Sinar-X sinar-X dari abdomen

ultrasound endoskopik (EUS): sebuah probe ultrasound disisipkan pada tabung endoskopi yang fleksibel dan dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa cholangiography endoskopi endoskopik retrograde (ERCP): a prosedur yang digunakan untuk mengidentifikasi batu, tumor, dan penyempitan di dalam saluran empedu (99) Magnesium resonansi cholangiopancreatography (MRCP): sebuah MRI kantong empedu, saluran empedu, dan saluran pankreas

cholangiogram transhepatik perkutan (PTCA): sinar-X dari saluran empedu

• Dokter Anda mungkin juga memesan satu atau lebih dari tes darah berikut untuk mencari infeksi dan untuk memeriksa fungsi hati dan pankreas:
• hitung darah lengkap
• bilirubin
• enzim pankreas > tes fungsi hati
• TreatmentTreati ng choledocholithiasis
• Mengobati batu empedu di saluran empedu berfokus pada menghilangkan penyumbatan. Perawatan ini bisa meliputi:

batu ekstraksi

• batu terfragmentasi (lithotripsy)
• operasi untuk mengeluarkan kantung empedu dan batu (kolesistektomi)
• operasi yang membuat luka di saluran empedu umum untuk menghilangkan batu atau membantu mereka. pass (sphincterotomy)
• stent bilier

Pengobatan yang paling umum untuk batu empedu di saluran empedu adalah sfingterotomi endoskopi empedu (BRA). Selama prosedur BES, perangkat jenis balon atau keranjang disisipkan ke dalam saluran empedu dan digunakan untuk mengekstrak batu atau batu. Sekitar 85 persen batu saluran empedu bisa dilepas dengan BES.

Jika batu tidak dilewati sendiri atau tidak bisa dilepas dengan BES, dokter mungkin menggunakan lithotripsi. Prosedur ini dirancang untuk memecah batu sehingga bisa ditangkap atau dilewati dengan mudah.

• Penderita batu empedu di saluran empedu dan batu empedu yang masih berada di kantong empedu dapat diobati dengan mengeluarkan kantong empedu. Saat melakukan operasi, dokter Anda juga akan memeriksa saluran empedu Anda untuk memeriksa sisa batu empedu.
• Jika batu tidak dapat dilepas sepenuhnya atau Anda memiliki riwayat batu empedu yang menyebabkan masalah tetapi jangan sampai kantong empedu Anda diangkat, dokter Anda dapat menempatkan stent bilier (tabung kecil untuk membuka lorong). Ini akan menyediakan drainase yang memadai dan membantu mencegah episode choledocholithiasis di masa depan. Stent juga bisa mencegah infeksi.
• Pencegahan Bagaimana cara mencegahnya?
• Jika Anda memiliki batu empedu sekali, kemungkinan Anda akan mengalaminya lagi.Bahkan jika Anda mengantongi kantong empedu Anda, risikonya tetap ada.
• Perubahan gaya hidup seperti aktivitas fisik sedang dan perubahan pola makan (meningkatkan serat dan menurunkan lemak jenuh) dapat mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan batu empedu di masa depan.

OutlookWhat adalah pandangan jangka panjang?

Menurut sebuah penelitian tahun 2008 yang dipublikasikan di The

Medical Clinics of North America

, batu saluran empedu kembali pada 4 sampai 24 persen pasien selama periode 15 tahun setelah mereka pertama kali terjadi. Beberapa batu ini mungkin tertinggal dari episode sebelumnya.