Infus insulin baru untuk Diabetes | DiabetesMine

Anda mungkin menyebutnya fajar era baru dalam teknologi set infus. Mulai bulan September, penderita diabetes di U. S. akan memiliki akses ke peralatan koneksi pompa insulin yang berbeda dari apapun yang pernah kita lihat sebelumnya - yang dirancang untuk mengurangi jumlah oklusi (tubing clogs) dan menawarkan pengalaman memakai yang lebih nyaman. Di luar itu, penelitian menarik membuat kemajuan pada rangkaian infus yang akan menggabungkan pemberian insulin dan pengindraan CGM ke satu situs tunggal, dan kemungkinan memperpanjang jumlah hari kita dapat memakai rangkaian ini di kulit kita.

"Sebenarnya tidak banyak inovasi pada perangkat infus selama bertahun-tahun. Sungguh, pekerjaan yang sekarang didanai oleh JDRF, Helmsley Charitable Trust dan NIH, dan apa yang telah BD lakukan di Beberapa tahun terakhir, telah memberikan penelitian semacam ini di tangan! " kata Dr. Ken Ward, Chief Science Officer Pacific Diabetes Technologies yang baru-baru ini menjalin kemitraan dengan JDRF untuk mengembangkan combo insulin-CGM infusion set.

New BD FlowSmart (Terjual oleh Medtronic)

Pertama, set infus BD FlowSmart yang telah lama dinanti yang disetujui FDA pada bulan Mei 2015 akhirnya berhasil dipasarkan, walaupun sebagai produk yang dijual secara eksklusif. oleh Medtronic, sebagai ProSet Minimed.

Kami memperkenalkan teknologi BD FlowSmart ini akhir tahun lalu. Sebagai penyegar:

kateter terkecil di pasaran

terbuat dari pilar lembut dan bukan baja tahan karat

28 ketebalan gauge versus 25 gauge (semakin besar jumlahnya, semakin kecil perangkatnya, maka set 6mm akan memiliki jarum pengukur 30)

• menggunakan "tekanan infus inline" - seperti tekanan rendah pada pipa ledeng, mengurangi kecenderungan penyumbatan / penumpukan
• sambungan tubing berputar, sehingga Anda dapat menempelkannya ke berbagai arah dan mengunci sudut yang paling nyaman untuk Anda
• Medtronic akan menawarkan versi Paradigma dan Luer Lock dari set yang baru sehingga dapat digunakan dengan berbagai jenis pompa tubing tradisional
• IT HAS PORT SIDE, atau lubang samping kedua yang berfungsi sebagai "jalan tambahan untuk cairan" - pada dasarnya merupakan rute alternatif untuk insulin mengalir dalam kasus jalur pertama diblokir
• Pada konferensi Asosiasi Pendidik Diabetes Amerika (AADE) baru-baru ini di San Diego, BD menghasilkan banyak Kesepakatan tentang set infus baru yang hampir siap diluncurkan di sini di starti AS ng di bulan September Mereka bahkan mengundang sekelompok pendukung pasien untuk mengunjungi fasilitas medis mereka di San Diego untuk forum #BDThoughtLeader yang berfokus pada teknik infus canggih.
• Editor 'Mine
• Amy Tenderich hadir, dan melaporkan bahwa mereka cukup banyak mengulang pengetahuan publik yang telah ada selama setahun terakhir tentang rangkaian baru ini, tapi sekarang begitu dekat, mereka dalam mode penuh tentang yang baru. fitur dan manfaat, bersama dengan data penelitian klinis baru yang menunjukkan khasiat.Kami diberitahu oleh manajer hubungan masyarakat BD Matt Coppola bahwa peluncuran akan diluncurkan secara bertahap oleh wilayah dan berakhir pada akhir tahun, diikuti oleh peluncuran global yang lebih luas tahun depan.

Dan untuk menjadi jelas, Medtronic akan melakukan peluncuran. Meskipun dibuat oleh BD, Medtronic memiliki hak eksklusif untuk menjual perangkat infus ini untuk saat ini.

Tapi itu tidak berarti Anda harus menjadi pumper insulin Medtronic untuk menggunakannya. Yang disebut Minimed ProSet akan hadir dalam dua versi: satu dengan set hak milik MedT Paradigm dan satu dengan Luer Lock yang bekerja dengan semua jenis merek pompa tradisional lainnya. Itu mungkin membingungkan beberapa orang, tapi Coppola dari BD mengatakan: "Pengguna pompa yang saat ini tidak menggunakan produk Medtronic akan memiliki akses tak terbatas terhadap teknologi baru ini baik dengan memesan langsung dari Medtronic atau dengan memilih salah satu dari sekian banyak distributor kami di seluruh dunia. "

Penggabungan Insulin Gabungan dan Penginderaan CGM

Sementara itu, mungkin perkembangan paling menarik di bagian depan ini adalah pekerjaan yang dilakukan pada startup peralatan medis di Portland, OR.

Pada tanggal 10 Agustus, JDRF mengumumkan sebuah kemitraan dengan Pacific Diabetes Technologies untuk menciptakan sebuah rangkaian generasi baru yang menggabungkan infus insulin dan kemampuan penginderaan CGM ke dalam satu set port - sesuatu yang sebenarnya telah di kerjakan untuk sejumlah tahun. Upaya tersebut telah menerima pendanaan dari NIH dan Helmsley Charitable Trust, namun sekarang akan meningkat dengan harga baru $ 1 ini. 14 juta hibah yang disiapkan untuk studi manusia pertama di awal 2017.

"Alasan mengapa kita masuk ke dalam ini adalah 'beban perangkat', di mana orang harus menggunakan beberapa perangkat dan ini tidak praktis," kata Dr. Ward, seorang ilmuwan biologi. insinyur yang telah terlibat dalam penginderaan glukosa di perusahaan seperti Bayer dan iSense sebelum bergabung dengan PDT. "Meskipun sains yang menunjukkan perangkat ini bersifat vert, banyak orang tidak memakai pompa dan sensor mereka sepanjang waktu. Keyakinan kami adalah 'beban perangkat' yang Banyak hal yang harus dilakukan dengan itu, jadi kami ingin membuat satu perangkat di mana kanula dan penginderaan glukosa adalah all-in-one. "

Ini akan menjadi jenis CGM yang berbeda, meskipun untuk penampilan dan fungsinya akan terlihat dan tampaknya bekerja sama dengan pilihan yang ada seperti Dexcom dan Medtronic CGMs, menurut Dr. Ward. Tapi di balik kap mesinnya, ini akan berfungsi seperti produk Abbott FreeStyle Libre yang tersedia di luar U. S., yang berarti menggunakan teknologi "flash" untuk lebih sering membaca.

Dr. Ward mengatakan bahwa mereka harus menggunakan teknologi yang berbeda, karena kelompoknya menemukan bahwa jika Anda memasukkan infus insulin terlalu dekat dengan sensor CGM yang ada, Anda mengalami kenaikan kadar glukosa yang sangat besar hingga 800 atau 900 mg / dL! Mereka menemukan ini dalam penelitian babi yang ditemukan sekitar 15 bulan yang lalu ketika situs infus hanya berjarak beberapa milimeter.

Penyebabnya: pengawet yang digunakan dalam insulin yang bereaksi dengan sensor CGM tradisional, yang berarti mereka harus mengeluarkan bahan pengawet (tidak disarankan) atau menemukan cara lain untuk melakukan penginderaan CGM.

Seperti apa tampang ini?

Secara fisik, tidak akan terlihat terlalu mirip dengan sensor CGF Dexcom yang tersedia saat ini

Pemancar Bluetooth built-in akan berkomunikasi dengan teknologi cloud dan smartphone

Dua versi sedang dalam pengembangan - yang terlihat seperti set infus Medtronic Sure-T yang memiliki cannula baja, dan set fleksibel dengan cannula plastik.

• Port pelepas cepat akan memungkinkan tabung insulin masuk ke dalam set port tunggal
• Jika semua berjalan sesuai rencana dalam beberapa bulan mendatang, penelitian ini akan melibatkan lebih banyak penelitian babi sebelum Investigational Device Exemption (IDE) yang memungkinkan untuk studi manusia untuk memulai, mudah-mudahan di bulan Februari. Dari sana, Dr. Ward mengharapkan lebih banyak penelitian sebelum akhirnya sampai pada tahap percobaan yang sangat penting di tahun 2018.
• "Ini adalah beberapa tahun lagi," kata Dr. Ward. "Sebenarnya tidak ada motivasi untuk inovasi baru di infus set teknologi, tapi semua penelitian baru-baru ini telah membangkitkan kembali minat dan kegembiraan. "
• Set Infus yang Lebih Lama

Pada awal Agustus, JDRF juga mengumumkan sebuah kolaborasi penelitian baru dengan Capillary Biomedical di Irvine, CA, untuk mengembangkan set infus yang tahan lama. Perusahaan biomed ini adalah spin-off dari Pusat Pankreas Buatan di Sidney Kimmel Medical College Thomas Jefferson University di Philadelphia, PA.

Mereka berharap bisa mengembangkan set infus yang bisa dipakai selama 7 hari atau lebih (bagus!), Sambil terus memberikan insulin secara subkutan dengan cara yang konsisten, andal dan aman. Saat ini, FDA merekomendasikan perangkat infus diubah setiap 2-3 hari - meskipun banyak PWD (termasuk saya sendiri) meregangkan jendela waktu itu. Jika berhasil, ini berpotensi lebih dari dua kali lipat jumlah waktu yang secara resmi disetujui untuk memakai set infus - menghemat uang dan banyak kerepotan!

Dr. Jeffrey I. Joseph memimpin program penelitian ini. Namanya mungkin tidak membunyikan bel, tapi dia memiliki kredibilitas jalan karena dia membantu menemukan Animas dan menguji teknologi infusnya kembali pada hari itu. Kini dalam proyek penelitian ini, dia membantu mengembangkan kateter prototipe yang bisa digunakan untuk studi lebih lanjut pengiriman insulin.

Menurut situs Biomedis Kapiler:

"… kateter dengan banyak lubang di sepanjang laras, mirip dengan selang air hujan atau jarum sprinkler Mendistribusikan insulin ke volume jaringan subkutan yang lebih besar memberikan akses ke lebih banyak darah kapiler dan getah bening pembuluh darah, menghasilkan penyerapan yang lebih cepat dan konsisten dan respons insulin waktu makan yang lebih cepat dengan efek yang lebih dapat diprediksi pada kadar glukosa darah. Tip dan desain penyisipan ujung-atraitik menyebabkan trauma jaringan kurang, mengurangi peradangan dan membantu melestarikan situs infus yang berharga. Pemanasan yang lembut meningkatkan sirkulasi lokal dan getaran lembut memecah penghalang jaringan, menciptakan jalur baru bagi insulin untuk mencapai pembuluh kapiler dan limfatik di sekitarnya. Bersama-sama fitur ini dirancang untuk mendukung penggunaan 7 hari yang andal dengan respons insulin yang lebih cepat dan dapat diprediksi. "

Dr. Joseph juga memiliki visi jangka panjang untuk mengembangkan sistem implan sepenuhnya yang (seperti set port tunggal Dr. Ward) akan merasakan glukosa dan memasukkan dosis insulin. Tapi tidak ada rincian yang diberikan mengenai hal itu, atau berapa lama waktu yang dibutuhkan.

Penelitian ini juga merupakan bagian dari kolaborasi JDRF yang sedang berjalan dengan BD, dan kata tersebut akan segera diperpanjang beberapa tahun lagi. Dengan teknologi FlowSmart yang dirancang BD akhirnya masuk ke pasar Fall ini, kami berharap untuk disertakan dalam fase penelitian selanjutnya tentang umur panjang infus.

Kita akan lihat.

Tidak peduli bagaimana Anda mengirisnya, ini adalah saat yang menyenangkan bagi mereka yang terhubung ke perangkat infus, tidak diragukan lagi. Kami berharap dapat mendengar lebih banyak (dan kurang mengenakan)!

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.