Infeksi Pada Kehamilan: Chorioamnionitis

Apa itu Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis adalah infeksi bakteri yang terjadi sebelum atau selama persalinan. Nama tersebut mengacu pada chorion (membran luar) dan amnion (kantung berisi cairan). Membran ini mengelilingi janin. Chorioamnionitis terjadi saat bakteri menginfeksi chorion, amnion, dan cairan di sekitar janin (cairan ketuban).

Kondisi ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau infeksi serius pada ibu dan bayi. Chorioamnionitis paling sering terlihat pada kelahiran prematur. Ini terjadi pada kira-kira 2 sampai 4 persen pengiriman penuh.

Penyebab Penyebab Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis biasanya berkembang karena infeksi. Infeksi bisa terjadi bila bakteri yang biasanya hadir di vagina naik ke dalam rahim, dimana janin berada. Cairan amnion dan plasenta - serta bayi - bisa menjadi terinfeksi.

E. coli , kelompok B streptococci , dan bakteri anaerob adalah penyebab chorioamnionitis yang paling umum.

Gejala Apa Gejala Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis tidak selalu menimbulkan gejala, namun beberapa wanita mungkin mengalami:

demam

• detak jantung cepat
• nyeri tekan rahim
• keputihan vagina yang berbau busuk dan berbau busuk
• Faktor Risiko Apa Resiko Faktor-faktor untuk Chorioamnionitis?

usia ibu muda (kurang dari 21 tahun)

status sosioekonomi rendah

• kehamilan pertama
• persalinan yang panjang
• selaput yang pecah (air telah pecah) untuk waktu yang lama
• pemeriksaan kehamilan prematur
• selama persalinan (hanya pada wanita dengan selaput ruptur)
• infeksi yang sudah ada sebelumnya pada saluran genital bawah < pemantauan janin atau uterus yang berlebihan
• Anda mungkin lebih cenderung mengalami chorioamnionitis jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko ini.
• Komplikasi Apa Komplikasi Chorioamnionitis?
• Chorioamnionitis biasanya dianggap darurat medis. Kondisi tersebut dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

bakteremia (infeksi di aliran darah)

endometritis (infeksi di lapisan rahim)

kebutuhan untuk kelahiran sesar

• kehilangan darah berat dengan persalinan > pembekuan darah di paru-paru dan panggul
• Bakteremia terjadi pada 3 sampai 12 persen wanita yang terinfeksi.
• Chorioamnionitis juga meningkatkan kebutuhan akan kelahiran sesar. Sampai 8 persen wanita yang menjalani persalinan sesar mengembangkan infeksi luka, dan sekitar 1 persen mengembangkan abses pelvis (pengumpulan nanah di panggul).Kematian ibu karena infeksi sangat jarang terjadi.
• Bayi yang dikirim ke ibu dengan chorioamnionitis berada dalam bahaya komplikasi serius. Chorioamnionitis dapat menyebabkan infeksi pada lapisan otak dan sumsum tulang belakang, yang disebut meningitis. Namun, ini terjadi pada kurang dari 1 persen bayi yang dikirim ke masa kehamilan.
• Sekitar 5 sampai 10 persen bayi yang terinfeksi juga dapat terkena pneumonia (infeksi paru-paru) atau bakteremia. Namun, bakteremia lebih sering terjadi pada bayi prematur. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi yang terkait dengan korioamnionitis dapat mengancam kehidupan bayi prematur.

DiagnosisApakah Chorioamnionitis Didiagnosis?

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis chorioamnionitis dengan melakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium dapat mengkonfirmasi diagnosis chorioamnionitis.

Amniosentesis mungkin diperlukan jika Anda berada dalam persalinan prematur. Dalam tes prenatal ini, sejumlah kecil cairan amnion dikeluarkan untuk pengujian. Anda mungkin menderita chorioamnionitis jika cairan amnion memiliki konsentrasi glukosa (gula) rendah dan konsentrasi sel darah putih dan bakteri yang tinggi.

Pengobatan Bagaimana Chorioamnionitis Diobati?

Setelah Anda didiagnosis menderita korioamnionitis, Anda akan segera diobati untuk mencegah komplikasi. Pengobatan dini dapat menurunkan demam Anda, mempersingkat waktu pemulihan Anda, dan menurunkan risiko infeksi dan komplikasi bayi Anda.

Antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati korioamnionitis. Mereka biasanya diberikan melalui infus dan berlanjut sampai Anda melahirkan bayi Anda. Anda mungkin menerima beberapa antibiotik berikut:

ampicillin (Principen)

penisilin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

klindamisin (Cleocin)

• metronidazol (Flagyl)
• Setelah infeksi hilang, Anda bisa berhenti menggunakan antibiotik dan meninggalkan rumah sakit. Kebanyakan orang tidak memerlukan antibiotik oral pada pasien rawat jalan.
• OutlookWhat Apakah Prospek Jangka Panjang untuk Orang dengan Chorioamnionitis?
• Prospek jangka panjang untuk ibu dengan chorioamnionitis sangat baik. Kesuburan masa depan jarang dikompromikan. Prospek untuk bayi yang dikirim ke ibu yang terinfeksi juga sangat baik. Namun, beberapa bayi, terutama mereka yang prematur, mungkin memiliki komplikasi jangka panjang. Komplikasi ini bisa meliputi penyakit paru-paru atau gangguan fungsi otak.
• Pencegahan Bagaimana Cara Chorioamnionitis Dicegah?

Dokter Anda akan berusaha semaksimal mungkin mencegah infeksi berkembang. Mereka dapat melakukan ini dengan beberapa cara, seperti:

menyaring Anda untuk vaginosis bakteri (peradangan vagina) pada trimester kedua

Anda untuk infeksi streptokokus grup 99

setelah Anda mencapai 35 sampai 37 minggu. kehamilan

mengurangi jumlah pemeriksaan vagina yang mereka lakukan selama persalinan

• meminimalkan frekuensi pemantauan internal
• Penting untuk menghadiri pemeriksaan rutin dengan dokter Anda dan menjawab pertanyaan dan masalah Anda.