Infeksi pada Kehamilan: Syok Septic

Apa itu syok septik?

Syok septik adalah infeksi yang parah dan sistemik. Ini berarti mempengaruhi seluruh tubuh. Hal ini disebabkan ketika bakteri masuk ke aliran darah Anda dan paling sering terjadi setelah trauma atau pembedahan.

Saat wanita hamil mengalami syok septik, biasanya ada komplikasi salah satu dari kondisi berikut:

• aborsi septik (keguguran yang terkait dengan infeksi rahim)
• infeksi ginjal parah
• infeksi perut
• infeksi dari kantung amnion
• infeksi uterus

Gejala Apa Gejala Septic Shock?

Syok septik terjadi karena sepsis berat. Sepsis, yang juga disebut "keracunan darah," mengacu pada komplikasi yang disebabkan oleh infeksi darah awal. Syok septik adalah akibat sepsis yang tidak terkendali. Keduanya memiliki gejala yang sama, seperti tekanan darah rendah. Namun, sepsis dapat menyebabkan perubahan keadaan mental (shock) dan kerusakan organ yang meluas.

Syok septik menyebabkan berbagai tanda dan gejala sistemik, termasuk:

• kegelisahan dan disorientasi
• denyut jantung cepat dan tekanan darah rendah (hipotensi)
• demam 103˚F atau lebih tinggi
• suhu tubuh rendah (hipotermia)
• kulit yang hangat dan memerah karena pelebaran pembuluh darah Anda (vasodilatasi)
• kulit dingin dan lembap
• detak jantung tidak teratur
• menguning kulit Anda (sakit kuning )
• berkurang buang air kecil
• pendarahan spontan dari alat kelamin atau saluran kemih

Anda mungkin juga mengalami gejala yang berhubungan dengan situs utama infeksi. Pada wanita hamil, gejala-gejala ini sering meliputi:

• kehausan uterus
• nyeri tekan uterus
• nyeri dan kelembutan di perut dan panggul (area antara tulang rusuk dan pinggul)

Komplikasi umum lainnya adalah pernafasan orang dewasa. sindrom distress (ARDS). Gejalanya meliputi:

• sesak napas
• sesak napas yang cepat dan padat
• batuk
• kongesti paru

ARDS adalah salah satu penyebab utama kematian pada kasus sepsis berat.

Penyebab Apa Penyebab Septic Shock?

Bakteri yang paling umum yang bertanggung jawab untuk sepsis adalah bakteri gram negatif gram aerobik (bakteri berbentuk batang), utamanya: Klebsiella pneumoniae

• ( E. Coli Bakteri ini memiliki membran ganda, yang membuat mereka lebih tahan terhadap antibiotik. Saat mereka memasuki aliran darah Anda, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ vital Anda.
• Pada wanita hamil, syok septik mungkin disebabkan oleh:
• infeksi selama persalinan dan persalinan operasi caesar

pneumonia

sistem kekebalan tubuh yang lemah

influenza (flu)

• aborsi < keguguran
• DiagnosisApakah syok septik yang biasanya didiagnosis?
• Gejala yang terkait dengan syok septik sangat mirip dengan gejala kondisi serius lainnya. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, dan kemungkinan tes laboratorium akan diperiksa.
• Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk dicari:
• bukti adanya infeksi
• masalah penggumpalan darah
• masalah hati atau ginjal

ketidakseimbangan elektrolit

Dokter Anda dapat memerintahkan rontgen dada untuk mengetahui apakah Anda menderita ARDS atau pneumonia. Pemindaian CT, MRI, dan ultrasound dapat membantu mengidentifikasi lokasi infeksi primer. Anda mungkin juga memerlukan pemantauan elektrokardiografi untuk mendeteksi irama jantung tidak teratur dan tanda-tanda cedera pada jantung Anda.

TreatmentHow Haruskah Septic Shock Diperlakukan?

• Ada tiga tujuan utama dalam pengobatan syok septik.
• Sirkulasi Darah
• Tujuan pertama dokter Anda adalah memperbaiki masalah dengan sirkulasi darah Anda. Mereka mungkin menggunakan kateter intravena yang besar untuk memberi Anda cairan. Mereka akan memantau denyut nadi, tekanan darah, dan output urin Anda untuk memastikan Anda menerima cairan dalam jumlah yang tepat.
• Dokter Anda mungkin memasukkan kateter jantung kanan sebagai alat pemantau lain jika infus cairan awal tidak mengembalikan sirkulasi darah yang tepat. Anda mungkin juga menerima dopamin. Obat ini meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan aliran darah ke organ utama.

Antibiotik

Tujuan pengobatan kedua adalah memberi antibiotik yang ditargetkan terhadap bakteri yang paling mungkin terjadi. Untuk infeksi saluran genital, pengobatan yang sangat efektif adalah kombinasi antara:

penisilin (PenVK) atau ampisilin (Principen), ditambah klindamisin

(Cleocin) atau metronidazol (Flagyl), ditambah

gentamicin (Garamycin) atau aztreonam (azaktam)

Sebagai alternatif, imipenem-cilastatin (Primaxin) atau meropenem (Merrem) dapat diberikan sebagai obat tunggal.

Perawatan Pendukung

Tujuan pengobatan utama ketiga adalah memberikan perawatan suportif. Obat yang mengurangi demam dan selimut pendingin akan membantu menjaga suhu tubuh Anda mendekati normal. Dokter Anda harus segera mengidentifikasi masalah dengan pembekuan darah dan memulai pengobatan dengan infus platelet darah dan faktor koagulasi.

• Akhirnya, dokter Anda akan memberi Anda oksigen tambahan dan mengamati Anda dengan cermat untuk bukti ARDS. Status oksigen Anda akan dipantau secara ketat dengan baik oksimeter pulsa atau kateter arteri radial. Jika gagal pernafasan menjadi jelas, Anda akan diberi sistem pendukung oksigen.
• Perawatan Bedah
• Anda mungkin juga memerlukan pembedahan. Perawatan bedah dapat digunakan untuk menguras nanah yang dikumpulkan di panggul Anda, atau untuk menyingkirkan organ pelvis yang terinfeksi.

Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang tertekan, Anda mungkin diberi resep infus sel darah putih. Pilihan lainnya adalah terapi antisera (anti-toksin) yang ditargetkan terhadap bakteri biasa yang menyebabkan syok septik. Terapi ini tampak menjanjikan dalam beberapa penyelidikan, namun tetap eksperimental.

OutlookOutlook

Syok septik adalah infeksi serius, namun penting untuk disadari bahwa ini adalah kondisi langka pada kehamilan.Faktanya, jurnal

Obstetri dan Ginekologi

memperkirakan bahwa hingga 0,1 persen dari semua persalinan menyebabkan syok septik. Wanita yang memiliki perawatan kehamilan yang memadai cenderung mengalami sepsis dan mengakibatkan syok. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, penting untuk menghubungi dokter Anda segera untuk mencegah kerusakan yang meluas.