Bisakah Anda disembuhkan dari multiple sclerosis?

Tanya dokter

Bisakah Anda disembuhkan dari multiple sclerosis?

Tanggapan Dokter

Meskipun terapi disajikan, multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan. Ada beberapa pilihan perawatan untuk multiple sclerosis. Berikut ini adalah ringkasan singkat dari obat-obatan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda.

Interferon

Zat yang disebut interferon adalah imunomodulator (artinya mereka mempengaruhi kerja sistem kekebalan) obat yang telah disetujui untuk mengobati multiple sclerosis. Interferon juga dibuat oleh tubuh, terutama untuk memerangi infeksi virus. Interferon telah terbukti mengurangi kekambuhan sekitar sepertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan menunda perkembangan penyakit. Efek samping yang umum termasuk gejala seperti flu (yang cenderung menghilang seiring waktu), reaksi tempat suntikan (yang dapat diminimalkan dengan analgesik, rotasi tempat suntikan, dan tindakan lokal untuk menyiapkan kulit sebelum disuntikkan). Interferon meliputi:

• interferon beta-1a (Avonex),
• interferon beta-1a (Rebif),
• peginterferon beta-1a (Plegridy), dan
• interferon beta-1b (Betaseron).

Copaxone, Tysabri, Gilenya, dan Aubagio

• Glatiramer acetate (Copaxone) adalah campuran asam amino yang digunakan untuk mengobati multiple sclerosis. Glatiramer asetat telah terbukti mengurangi tingkat kekambuhan sklerosis multipel sekitar sepertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan tampaknya juga memiliki efek pada perkembangan keseluruhan sklerosis multipel. Efek samping umum dengan Glatiramer asetat termasuk sensasi pengencangan dada setelah injeksi, dan reaksi di tempat suntikan yang mungkin termasuk lesi kulit langka yang disebut lipoatrofi. Copaxone diberikan setiap hari sebagai suntikan di bawah kulit.
• Natalizumab (Tysabri) adalah antibodi monoklonal yang mengikat sel darah putih dan mengganggu pergerakan mereka dari aliran darah ke otak dan sumsum tulang belakang. Sel darah putih diduga berperan dalam menyebabkan kerusakan sistem saraf pada multiple sclerosis. Tysabri mengurangi kekambuhan sekitar dua pertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan mengurangi akumulasi kecacatan, tetapi membawa peringatan untuk meningkatkan risiko ensefalopati multifokal progresif (PML), infeksi otak yang berpotensi fatal. Karena risiko ini, Tysabri hanya dapat diberikan kepada pasien yang telah terdaftar untuk perawatan di bawah program distribusi obat terkontrol.
• Fingolimod (Gilenya) adalah obat oral harian untuk mengobati MS yang disetujui oleh US FDA pada 2010 sebagai obat oral pertama yang mengobati MS. Meskipun mekanisme aksi pasti dari fingolimod tidak jelas, tampaknya bekerja dengan mengurangi jumlah limfosit (sejenis sel darah putih yang penting untuk kekebalan dan proses peradangan) dalam darah. Seperti banyak terapi injeksi untuk MS, keamanan jangka panjang dari fingolimod tidak diketahui. Efek samping yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, flu, diare, sakit punggung, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Efek samping lain juga mungkin terjadi termasuk masalah mata, sehingga mereka yang menggunakan obat ini harus melakukan evaluasi oftalmologis secara teratur.
• Teriflunomide (Aubagio) adalah obat oral lain yang lebih baru untuk MS. Obat ini bekerja dengan menghambat dihydroorotate dehydrogenase, enzim mitokondria yang terlibat dalam sintesis pirimidin. Efek sampingnya termasuk berkurangnya jumlah sel darah putih dan masalah hati. Dianjurkan agar mereka yang menggunakan obat ini menerima tes darah rutin setelah memulai pengobatan.
• Tecfidera, Lemtrada, Ampyra, dan Obat Lain
• Dimethyl fumarate (Tecfidera) adalah obat oral ketiga yang disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Ini digunakan untuk kambuh MS, dan aksinya adalah dengan mengaktifkan jalur respons antioksidan Nrf2, sistem pensinyalan seluler yang membantu melindungi sel dari stres oksidatif. Karena itu juga dapat mengurangi jumlah sel darah putih, direkomendasikan bahwa jumlah darah diukur sebelum memulai pengobatan dengan obat ini.
• Alemtuzumab (Lemtrada) adalah antibodi monoklonal yang diarahkan melawan CD52, sebuah molekul yang ada pada beberapa sel imun. Ini disetujui untuk kekambuhan bentuk multiple sclerosis, tetapi karena efek samping autoimun, hanya direkomendasikan ketika dua atau lebih obat lain gagal menghasilkan respons yang memadai.
• Dalfampridine (Ampyra) adalah obat penghambat kalium yang telah disetujui sebagai pengobatan untuk memperbaiki berjalan pada pasien dengan multiple sclerosis.
• Obat lain: Beberapa obat yang menekan sistem kekebalan tubuh dan digunakan untuk mengobati kanker juga telah digunakan untuk mengobati multiple sclerosis, tetapi mereka mungkin membuat orang dengan multiple sclerosis sangat sakit, terutama jika tidak digunakan dengan hati-hati. Mitoxantrone (Novantrone) adalah agen kemoterapi yang telah disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Pengobatan dengan mitoxantrone membutuhkan pemantauan fungsi jantung, dan ada batas tetap untuk dosis yang dapat diberikan kepada pasien. Ini juga membawa risiko jangka panjang leukemia. Untuk alasan ini, Novantrone biasanya dicadangkan untuk pasien dengan bentuk multiple sclerosis yang lebih agresif.
• Metode penelitian dan perawatan baru saat ini sedang diselidiki dan diharapkan dapat menawarkan beberapa harapan kepada orang dengan multiple sclerosis. Secara khusus, studi penelitian baru menunjukkan bahwa bercak kulit yang mengandung peptida mielin mungkin merupakan terapi yang menjanjikan.

Terapi Obat untuk Pengobatan Gejala Multiple Sclerosis

Selain obat yang menargetkan proses penyakit, obat lain dapat diberikan untuk membantu meringankan gejala MS tertentu.

• Obat kortikosteroid dapat diberikan untuk membantu pemulihan dari kekambuhan akut kondisi dan untuk mengurangi radang neuritis optik. Contohnya termasuk:
  • methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • deksametason (Bayacardron)
  • prednison (Terganggu)
• Antidepresan trisiklik sering diberikan untuk mengurangi nyeri saraf yang terkait dengan MS.
• Relaksan otot seperti baclofen dapat meredakan kelenturan otot, nyeri, dan kekakuan.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat diresepkan untuk depresi dan perubahan suasana hati.
• Inhibitor oral phosphodiesterase tipe 5 (misalnya, sildenafil, tadalafil, vardenafil) dapat diberikan untuk mengobati disfungsi seksual.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang multiple sclerosis.