Sirosis: Insidensi , Gejala, dan Pengobatan

Ikhtisar

Sirosis adalah jaringan parut yang parah pada hati dan fungsi hati yang buruk terlihat pada tahap terminal penyakit hati kronis. Jaringan parut paling sering disebabkan oleh paparan racun jangka panjang seperti alkohol atau infeksi virus. Hati terletak di sisi kanan atas perut di bawah tulang rusuk. Ini memiliki banyak fungsi tubuh esensial. Ini termasuk:

• memproduksi empedu, yang membantu tubuh Anda menyerap lemak, kolesterol, dan vitamin A, D, E, dan K
• yang menyimpan gula dan vitamin untuk kemudian digunakan oleh tubuh
• memurnikan darah dengan mengeluarkan toksin. seperti alkohol dan bakteri dari sistem Anda
• menciptakan protein penggumpalan darah

Menurut National Institutes of Health (NIH), sirosis adalah penyebab utama kematian ke-12 akibat penyakit di Amerika Serikat. Ini lebih cenderung mempengaruhi pria daripada wanita.

Perkembangan Sirosis berkembang

Hati adalah organ yang sangat kuat dan biasanya mampu menumbuhkan sel yang rusak. Sirosis berkembang ketika faktor-faktor yang merusak hati (seperti alkohol dan infeksi virus kronis) hadir dalam jangka waktu yang lama. Bila ini terjadi, hati menjadi terluka dan terluka. Hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik, dan pada akhirnya hal ini dapat menyebabkan sirosis.

Sirosis menyebabkan hati mengecil dan mengeras. Hal ini menyulitkan darah kaya nutrisi mengalir ke hati dari vena portal. Vena portal membawa darah dari organ pencernaan ke hati. Tekanan pada pembuluh darah portal meningkat saat darah tidak bisa masuk ke hati. Hasil akhirnya adalah kondisi serius yang disebut hipertensi portal, di mana vena mengembangkan tekanan darah tinggi. Konsekuensi buruk dari hipertensi portal adalah bahwa sistem tekanan tinggi ini menyebabkan cadangan, yang menyebabkan varises kerongkongan (seperti varises), yang kemudian dapat meledak dan berdarah.

Penyebab sirosis yang paling umum di Amerika Serikat adalah infeksi virus hepatitis C jangka panjang dan penyalahgunaan alkohol kronis. Obesitas juga merupakan penyebab sirosis, meski tidak sebanding dengan alkoholisme atau hepatitis C. Obesitas dapat menjadi faktor risiko tersendiri, atau dikombinasikan dengan alkoholisme dan hepatitis C.

Menurut NIH, sirosis dapat berkembang pada Wanita yang minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun. Bagi pria, minum lebih dari tiga gelas sehari selama bertahun-tahun dapat membuat mereka berisiko mengalami sirosis. Namun, jumlahnya berbeda untuk setiap orang, dan ini tidak berarti bahwa setiap orang yang pernah minum lebih dari sedikit minuman akan mengalami sirosis. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol biasanya akibat minum secara teratur lebih banyak daripada jumlah ini selama 10 atau 12 tahun.

Hepatitis C dapat dikontrak melalui hubungan seksual atau terpapar darah atau produk darah yang terinfeksi. Mungkin terkena darah yang terinfeksi melalui jarum yang terkontaminasi dari sumber manapun, termasuk tato, tindik, penyalahgunaan obat intravena, dan pembagian jarum suntik. Hepatitis C jarang ditularkan melalui transfusi darah di Amerika Serikat karena standar skrining bank darah yang ketat.

Penyebab sirosis lain termasuk:

Hepatitis B: Hepatitis B dapat menyebabkan peradangan hati dan kerusakan yang dapat menyebabkan sirosis.

• Hepatitis D: Jenis hepatitis ini juga bisa menyebabkan sirosis. Ini sering terlihat pada orang yang sudah menderita hepatitis B.
• Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun: Hepatitis autoimun mungkin memiliki penyebab genetik. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70 persen orang dengan hepatitis autoimun adalah wanita.
• Kerusakan pada saluran empedu, yang berfungsi untuk menguras empedu: Salah satu contoh kondisi tersebut adalah sirosis bilier primer.
• Gangguan yang mempengaruhi kemampuan tubuh menangani besi dan tembaga: Dua contoh adalah hemochromatosis dan penyakit Wilson.
• Obat-obatan: Obat-obatan termasuk
• resep dan obat bebas seperti acetaminophen, beberapa antibiotik, dan beberapa antidepresan, dapat menyebabkan sirosis.Pelajari tentang Efek Alkohol pada Tubuh "Gejala Gejala sirosis terjadi karena hati tidak dapat memurnikan darah, memecah racun, menghasilkan protein pembekuan, dan membantu penyerapan lemak dan Vitamin yang larut dalam lemak Seringkali tidak ada gejala sampai kelainan ini terjadi. Beberapa gejala meliputi:

nafsu makan menurun

pendarahan hidung

ikterus (perubahan warna kuning)

• arteri berbentuk laba-laba kecil di bawah Kulit
• Kelainan berat
• anoreksia
• Keluhan kulit
• Kelemahan
• Gejala yang lebih serius meliputi:
• kebingungan dan sulit berpikir dengan jelas
• pembengkakan perut (asites)

pembengkakan kaki (edema)

• impoten
• ginekomastia (ketika laki-laki mulai mengembangkan jaringan payudara)
• DiagnosisHow sirosis didiagnosis
• Diagnosis sirosis dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang terperinci. Dokter Anda akan menjalani pengobatan lengkap. Sejarah dapat mengungkapkan penyalahgunaan alkohol jangka panjang, paparan untuk hepatitis C, riwayat keluarga penyakit autoimun, atau faktor risiko lainnya. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:
• kulit pucat

mata kuning (ikterus)

telapak tangan yang memerah

• tremor tangan
• pembesaran hati atau limpa
• testikel kecil
• payudara berlebih jaringan (pada pria)
• penurunan kewaspadaan
• Tes dapat mengungkapkan betapa rusaknya hati. Beberapa tes yang digunakan untuk evaluasi sirosis adalah:
• hitung darah lengkap (untuk mengetahui anemia)
• tes darah koagulasi (untuk melihat seberapa cepat bekuan darah)

albumin (untuk menguji protein yang diproduksi di hati )

• tes fungsi hati
• alpha fetoprotein (skrining kanker hati)
• Tes tambahan yang dapat mengevaluasi hati meliputi:
• endoskopi bagian atas (untuk melihat apakah adanya varises esofagus)
• pemindaian ultrasound hati

MRI abdomen

• CT scan abdomen
• biopsi hati (tes definitif untuk sirosis)
• Komplikasi Komplikasi dari sirosis
• Jika darah Anda tidak dapat melewati hati, itu Menciptakan cadangan melalui pembuluh darah lain seperti yang ada di esofagus.Cadangan ini disebut varises esofagus. Vena ini tidak dibangun untuk menangani tekanan tinggi, dan mulai menegang dari aliran darah ekstra. Komplikasi lain dari sirosis meliputi:
• memar (karena jumlah trombosit rendah dan / atau pembekuan yang buruk)

perdarahan (karena protein pembekuan yang menurun)

sensitivitas terhadap obat (hati memproses obat dalam tubuh )

gagal ginjal

• kanker hati
• resistensi insulin dan diabetes tipe 2
• ensefalopati hepatic (kebingungan akibat efek racun darah di otak)
• batu empedu (gangguan pada aliran empedu dapat menyebabkan empedu mengeras dan membentuk batu)
• varises kerongkongan
• pembesaran limpa (splenomegali)
• edema dan asites
• Pengobatan Pengobatan sirosis
• Pengobatan sirosis bervariasi berdasarkan pada apa yang menyebabkannya dan sejauh mana kelainan ini telah berkembang. . Beberapa pengobatan yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda meliputi:
• beta blocker atau nitrat (untuk hipertensi portal)
• berhenti minum (jika sirosis disebabkan oleh alkohol)

prosedur banding (digunakan untuk mengendalikan perdarahan dari varises esofagus) > antibiotik intravena (untuk mengobati peritonitis yang dapat terjadi dengan asites)

hemodialisis (untuk memurnikan darah orang-orang yang mengalami gagal ginjal)

• laktulosa dan diet rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)
• Transplantasi hati adalah pilihan terakhir, bila perawatan lainnya gagal
• Semua pasien harus berhenti minum alkohol. Obat-obatan, bahkan obat-obatan terlarang, tidak boleh dilakukan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Pencegahan Mengetahui sirosis
• Mempraktikkan seks aman dengan kondom dapat mengurangi risiko terkena hepatitis B atau C. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan agar semua bayi dan orang dewasa berisiko (seperti petugas layanan kesehatan dan petugas penyelamat) divaksinasi terhadap hepatitis B.
• Menjadi seorang nondrinker, makan makanan yang seimbang, dan berolahraga secara memadai dapat mencegah atau memperlambat sirosis. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa hanya 20 sampai 30 persen orang yang terinfeksi hepatitis B akan mengembangkan sirosis atau kanker hati. National Institute of Health melaporkan bahwa 5 sampai 20 persen orang yang terinfeksi hepatitis C akan mengalami sirosis selama periode 20 sampai 30 tahun.