Pengobatan gagal jantung kongestif, gejala, tahapan, pencegahan & angka kelangsungan hidup

• Panduan Topik Congestive Heart Failure (CHF)
• Catatan Dokter tentang Gejala Gagal Jantung Kongestif

Fakta dan Definisi Gagal Jantung Kongestif

Gambar Penyakit Jantung

• Gagal jantung terdengar menakutkan karena kedengarannya seperti jantung berhenti bekerja. Jangan berkecil hati dengan istilah gagal jantung. Gagal jantung berarti jaringan tubuh sementara tidak menerima darah dan oksigen sebanyak yang dibutuhkan.
• Ada dua jenis gagal jantung, sistolik dan diastolik.
  • Gagal jantung sistolik: Kondisi ini terjadi ketika aksi pemompaan jantung berkurang atau melemah. Pengukuran klinis yang umum adalah fraksi ejeksi (EF). Fraksi ejeksi adalah perhitungan berapa banyak darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri (volume stroke) dibagi dengan volume maksimum yang tersisa di ventrikel kiri pada akhir diastole, atau ketika jantung rileks setelah diisi dengan darah. Fraksi ejeksi normal lebih besar dari 55%. Gagal jantung sistolik didiagnosis ketika fraksi ejeksi telah menurun secara signifikan di bawah ambang batas 55%.
  • Gagal jantung diastolik: Kondisi ini terjadi ketika jantung dapat berkontraksi secara normal tetapi kaku, atau kurang patuh, ketika sedang rileks dan terisi dengan darah. Jantung tidak dapat mengisi dengan darah dengan benar, yang menghasilkan cadangan ke paru-paru dan gejala gagal jantung. Gagal jantung diastolik lebih sering terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 75 tahun, terutama pada pasien dengan tekanan darah tinggi, dan juga lebih sering terjadi pada wanita. Pada gagal jantung diastolik, fraksi ejeksi normal atau meningkat.
• Sekitar 5, 7 juta orang di Amerika Serikat mengalami gagal jantung. Kondisi ini lebih umum di antara orang Amerika Afrika daripada Kaukasia.
• Sekitar 5 juta orang di Amerika Serikat mengalami gagal jantung.
• Sekitar setengah dari mereka yang mengalami gagal jantung kongestif meninggal dalam waktu lima tahun setelah diagnosis mereka. Statistik ini sangat bervariasi, karena diagnosis dan respons pasien yang tepat terhadap terapi memainkan peran besar dalam kelangsungan hidup pasien. Setiap pertanyaan tentang diagnosis dan terapi harus didiskusikan dengan dokter yang merawat atau profesional perawatan kesehatan lainnya.
• Dengan kemajuan dalam diagnosis dan terapi untuk gagal jantung, pasien merasa lebih baik dan hidup lebih lama.
• Kemajuan dalam penelitian memberikan lebih banyak pilihan dan meningkatkan hasil bagi orang-orang dengan gagal jantung kongestif.

Apa Gejala dan Tanda Peringatan Gagal Jantung Kongestif?

Orang dengan gagal jantung kongestif kadang-kadang tidak mencurigai adanya masalah dengan jantung mereka atau memiliki gejala yang mungkin tidak jelas berasal dari jantung.

• Gejala awal mungkin termasuk sesak napas, batuk, atau perasaan tidak bisa menarik napas dalam-dalam, terutama ketika berbaring.
• Jika seseorang memiliki masalah pernapasan yang diketahui, seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (COPD), atau emfisema, mereka mungkin mengalami "serangan" atau kondisi yang memburuk.
• Jika seseorang biasanya tidak memiliki masalah pernapasan, mereka mungkin berpikir mereka menderita pilek, flu, atau bronkitis.
• Beberapa atau beberapa dari kondisi di atas dapat terjadi bersamaan dengan gagal jantung kongestif.

Gagal jantung kongestif dapat memiliki gejala dan tanda-tanda utama berikut.

Latihan intoleransi

• Seseorang mungkin tidak bisa mentolerir olahraga atau bahkan aktivitas fisik ringan yang dia mungkin bisa lakukan sebelumnya. Tubuh membutuhkan oksigen dan nutrisi lain selama aktivitas fisik. Jantung yang gagal tidak dapat memompa cukup darah untuk menyediakan nutrisi ini ke tubuh.
• Kemampuan untuk berolahraga, atau bahkan berjalan dengan kecepatan normal, mungkin dibatasi oleh rasa lelah (kelelahan) dan sesak napas.

Sesak napas

• Jika seseorang memiliki gagal jantung kongestif, dia mungkin mengalami kesulitan bernafas (dispnea), terutama ketika dia aktif. Kegiatan biasa, seperti menyapu atau bahkan berjalan di sekitar rumah, mungkin sulit atau tidak mungkin. Sesak nafas yang menyertai kegiatan ini biasanya menjadi lebih baik dengan istirahat.
• Ketika gagal jantung kongestif memburuk, cairan kembali ke paru-paru dan mengganggu oksigen masuk ke dalam darah, menyebabkan dispnea saat istirahat dan di malam hari (ortopnea). Jika seseorang mengalami gagal jantung kongestif, ia mungkin terbangun di malam hari karena kehabisan napas dan harus duduk atau berdiri untuk mendapatkan kelegaan. Kondisi ini dikenal sebagai dispnea nokturnal paroksismal. Beberapa bantal dapat membantu tidur yang lebih nyaman. Seseorang juga mungkin lebih suka tidur di kursi daripada di tempat tidur. Ketika penumpukan cairan di paru-paru menjadi sangat parah, cairan berbusa yang berwarna merah muda dapat batuk.

Retensi cairan dan pembengkakan

• Bengkak bengkak (edema) di kaki, kaki, dan pergelangan kaki dapat terjadi, terutama pada akhir hari atau setelah duduk lama. Seringkali, pembengkakan lebih terlihat di pergelangan kaki atau di kaki bagian bawah di bagian depan di mana tulang, tibia, dekat dengan kulit.
• Edema pitting dapat terjadi ketika menekan kulit di area bengkak. Lekukan tempat jari ditekan mungkin terlihat selama beberapa menit. Edema lubang tidak identik dengan gagal jantung; itu dapat memiliki penyebab lain, termasuk gagal hati dan ginjal. Edema tanpa lubang umumnya bukan disebabkan oleh gagal jantung.
• Pembengkakan mungkin sangat parah hingga mencapai pinggul, skrotum, dinding perut, dan akhirnya, rongga perut (asites).
• Pemeriksaan berat badan setiap hari diperlukan pada orang dengan gagal jantung karena jumlah retensi cairan biasanya tercermin dari jumlah kenaikan berat badan dan meningkatnya sesak napas. Orang dengan gagal jantung harus mengetahui berat keringnya, yang merupakan apa yang mereka timbang ketika mereka merasa baik tanpa edema pitting.

Apa itu Gagal Jantung Kongestif?

• Jantung pada dasarnya adalah pompa darah. Ini memompa darah dari sisi kanan jantung ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Darah teroksigenasi kembali ke sisi kiri jantung. Sisi kiri jantung kemudian memompa darah ke sistem sirkulasi pembuluh darah yang membawa darah ke seluruh tubuh.
  • Jantung terdiri dari empat kamar.
  • Dua kamar atas disebut atria dan dua kamar yang lebih rendah disebut ventrikel.
  • Atrium kanan dan ventrikel kanan menerima darah dari tubuh melalui vena dan kemudian memompa darah ke paru-paru.
  • Atrium kiri dan ventrikel kiri menerima darah dari paru-paru dan memompa keluar melalui aorta ke dalam arteri, yang memberi makan semua organ dan jaringan tubuh dengan darah beroksigen.
• Karena ventrikel kiri harus memompa darah ke seluruh tubuh, itu adalah pompa yang lebih kuat daripada ventrikel kanan.

Gambar gagal jantung kongestif. Jantung adalah pompa yang bekerja bersama dengan paru-paru. Jantung memompa darah dari vena melalui paru-paru di mana oksigen ditambahkan dan kemudian memindahkannya ke arteri. Tindakan memompa ini menciptakan tekanan yang relatif tinggi di arteri dan tekanan rendah di pembuluh darah. Gambar milik Bryan Moss di Rumah Sakit Scott and White, dan David A. Smith, MD.

• Gagal jantung adalah penyakit di mana aksi pemompaan jantung menjadi semakin lemah. Ketika ini terjadi, darah tidak bergerak secara efisien melalui sistem peredaran darah dan mulai mundur, meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah dan memaksa cairan dari pembuluh darah ke jaringan tubuh. Gejalanya tergantung pada area tubuh mana yang paling banyak terlibat dalam aksi pemompaan yang berkurang.
  • Ketika sisi kiri jantung (ventrikel kiri) mulai gagal, cairan terkumpul di paru-paru (edema). Cairan ekstra ini di paru-paru (paru-paru tersumbat) membuat saluran udara lebih sulit untuk mengembang ketika seseorang menghirup udara. Pernapasan menjadi lebih sulit dan orang tersebut mungkin merasa sesak napas, terutama dengan aktivitas atau ketika berbaring.
  • Ketika sisi kanan jantung (ventrikel kanan) mulai gagal, cairan mulai mengumpul di kaki dan kaki bagian bawah. Bengkak kaki bengkak (edema) adalah tanda gagal jantung kanan, terutama jika edema adalah pitting edema. Dengan edema pitting, satu jari menekan kaki yang bengkak meninggalkan bekas. Edema non-pitting bukan disebabkan oleh gagal jantung.
  • Ketika gagal jantung kanan memburuk, kaki bagian atas membengkak dan akhirnya perut mengumpulkan cairan (asites). Berat badan menyertai retensi cairan dan merupakan ukuran yang dapat diandalkan tentang berapa banyak cairan yang ditahan.
• Meskipun gagal jantung adalah kondisi medis yang serius, ada banyak penyebab dan hasilnya dapat bervariasi dari orang ke orang. Gagal jantung dapat berkembang secara bertahap selama beberapa tahun, atau lebih cepat setelah serangan jantung atau penyakit otot jantung. Gagal jantung kongestif (CHF) umumnya diklasifikasikan sebagai gagal jantung sistolik atau diastolik dan semakin sering terjadi seiring bertambahnya usia. Selain itu, pasien dengan faktor risiko penyakit jantung lebih mungkin untuk mengalami gagal jantung kongestif.

Apa Penyebab Gagal Jantung Kongestif?

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah sindrom yang dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Gagal jantung kongestif adalah melemahnya jantung yang disebabkan oleh masalah jantung atau pembuluh darah yang mendasarinya, atau kombinasi dari beberapa masalah yang berbeda, termasuk yang berikut:

• Otot jantung yang melemah (kardiomiopati)
• Katup jantung yang rusak
• Pemblokiran pembuluh darah yang memasok otot jantung (arteri koroner), yang dapat menyebabkan serangan jantung (Ini dikenal sebagai kardiomiopati iskemik. Jika ada penyebab nonkoroner lainnya, ini secara kolektif disebut kardiomiopati non-epidemi).
• Paparan toksik, seperti alkohol atau kokain
• Infeksi, biasanya virus, yang karena alasan yang tidak diketahui memengaruhi jantung hanya pada individu tertentu
• Tekanan darah tinggi yang mengakibatkan penebalan otot jantung (hipertrofi ventrikel kiri)
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit genetik tertentu yang melibatkan jantung
• Aritmia serius yang berkepanjangan
• Berbagai gangguan yang kurang umum di mana otot jantung diinfiltrasi oleh proses penyakit

Ada lebih dari seratus penyebab gagal jantung yang kurang umum, yang meliputi berbagai infeksi, paparan (seperti radiasi atau kemoterapi), gangguan endokrin (termasuk gangguan tiroid), komplikasi penyakit lain, efek toksik, dan kecenderungan genetik. Namun, penyebab gagal jantung kongestif sering idiopatik, atau tidak diketahui. Orang yang menderita diabetes berisiko tinggi mengalami gagal jantung iskemik dan nonkemik.

Gagal jantung kongestif dapat diperburuk oleh kebiasaan gaya hidup berikut:

• Kebiasaan tidak sehat, seperti merokok dan mengonsumsi alkohol secara berlebihan
• Obesitas dan kurang olahraga (Dapat berkontribusi pada gagal jantung kongestif, baik secara langsung maupun tidak langsung melalui tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit arteri koroner).
• Asupan garam yang tinggi, yang dapat menyebabkan lebih banyak retensi cairan
• Ketidakpatuhan dengan obat-obatan dan terapi lain

Baik melalui penyakit dan / atau pilihan gaya hidup yang rumit, aksi pemompaan jantung dapat terganggu oleh beberapa mekanisme fisiologis:

• Kerusakan otot jantung langsung (kardiomiopati): Otot jantung dapat menjadi lemah karena kerusakan atau penyakit dan karenanya tidak berkontraksi atau memencet sekuat yang seharusnya. Kerusakan pada otot ini dapat terjadi dari salah satu penyakit yang disebutkan di atas, tetapi kadang-kadang, penyebabnya tidak diketahui.
• Kerusakan otot jantung karena penyumbatan: Ketika suplai darah koroner tersumbat, ini mengakibatkan serangan jantung (infark miokard). Serangan jantung umumnya menyebabkan nyeri hebat di dada, sesak napas, mual, berkeringat, dan / atau perasaan akan datangnya malapetaka. Serangan jantung dapat dengan cepat menyebabkan henti jantung (tidak ada detak jantung) atau kerusakan permanen pada ventrikel kiri. Jika kerusakan ini cukup buruk, bagian jantung itu tidak akan berfungsi dengan baik, yang menyebabkan gagal jantung. Perhatian medis yang mendesak (darurat) sangat penting untuk semua serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi): Tekanan darah tinggi yang abnormal meningkatkan jumlah pekerjaan yang harus dilakukan ventrikel kiri untuk memompa darah keluar ke sistem peredaran darah. Seiring waktu, beban kerja yang lebih besar ini dapat merusak dan melemahkan jantung, yang menyebabkan gagal jantung. Perawatan tekanan darah tinggi yang tepat dapat mencegah kegagalan ventrikel kiri.
• Masalah katup jantung: Katup jantung biasanya menjaga darah mengalir ke arah yang tepat melalui jantung. Katup jantung abnormal menghambat aliran maju ini dalam satu dari dua cara:
  • Katup yang tidak kompeten adalah katup yang tidak menutup dengan benar ketika seharusnya dan memungkinkan darah mengalir mundur ke jantung, "melawan arus." Ketika darah mengalir dengan cara yang salah melintasi katup, jantung harus bekerja lebih keras untuk mempertahankan hasilnya. Akhirnya, cadangan ini menumpuk di paru-paru dan tubuh serta otot jantung melemah.
  • Katup stenotik adalah katup yang tidak terbuka dengan benar. Aliran darah melalui lubang yang menyempit tersumbat, menciptakan beban kerja yang meningkat pada jantung yang juga dapat menyebabkan gagal jantung.
• Irama abnormal atau detak jantung tidak teratur: Irama jantung abnormal dapat menurunkan efektivitas jantung sebagai pompa. Ritme mungkin terlalu lambat atau terlalu cepat, atau tidak teratur. Jantung harus memompa lebih keras untuk mengatasi gangguan ritme ini. Jika detak jantung yang terlalu lambat atau cepat ini bertahan selama berjam-jam, berhari-hari, atau berminggu-minggu, jantung dapat melemah, yang dapat menyebabkan gagal jantung.

Apa Tahapan Gagal Jantung Kongestif?

Setelah diagnosis gagal jantung ditetapkan, evaluasi gagal jantung penting. Memberikan riwayat gejala yang lengkap dan akurat sangat penting. Dua kelompok utama telah menetapkan berbagai tahap gagal jantung kongestif.

American College of Cardiology / American Heart Association tahap pasien sesuai dengan perkembangan gagal jantung mereka. Tahapan-tahapannya adalah sebagai berikut:

• Tahap A: Risiko tinggi terkena gagal jantung
  • Pasien memiliki satu atau lebih faktor risiko untuk gagal jantung.
• Tahap B: Gagal jantung asimptomatik
  • Tahap ini mencakup pasien yang memiliki ventrikel kiri yang diperbesar atau tidak berfungsi karena sebab apa pun, tetapi tidak menunjukkan gejala.
• Tahap C: Gagal jantung simptomatik
  • Pasien mengalami gejala gagal jantung - sesak napas, kelelahan, tidak mampu berolahraga, dll.
• Tahap D: Gagal jantung tahap akhir yang sulit disembuhkan
  • Pasien memiliki gejala gagal jantung saat istirahat meskipun ada perawatan medis.
  • Transplantasi jantung, perangkat mekanis, terapi medis yang lebih agresif, atau perawatan akhir hidup mungkin diperlukan.

New York Heart Association mengklasifikasikan pasien berdasarkan keterbatasan fisik mereka. Klasifikasi adalah sebagai berikut:

• Kelas I: Tidak ada batasan aktivitas fisik, tidak ada gejala dengan aktivitas biasa
• Kelas II: Keterbatasan ringan, gejala dengan aktivitas biasa
• Kelas III: Keterbatasan yang jelas, gejala dengan aktivitas yang kurang dari biasanya
• Kelas IV: Keterbatasan parah, gejala gagal jantung saat istirahat

Berapa Lama Anda Bisa Hidup dengan Gagal Jantung Kongestif

Berdasarkan studi klinis, ditentukan bahwa satu dari setiap lima orang akan mengalami gagal jantung dalam hidupnya. Beberapa faktor risiko paling umum untuk gagal jantung termasuk:

• Usia
• Hipertensi
• Ketidakaktifan fisik
• Diabetes
• Kegemukan
• Merokok
• Sindrom metabolik
• Riwayat keluarga gagal jantung
• Pembesaran ventrikel kiri
• Beberapa jenis penyakit jantung katup, termasuk infeksi
• Penyakit arteri koroner
• Kolesterol tinggi dan trigliserida
• Konsumsi alkohol berlebihan
• Serangan jantung sebelumnya
• Paparan tertentu, seperti radiasi dan beberapa jenis kemoterapi
• Infeksi otot jantung (biasanya virus)

Kapan Harus Menghubungi Dokter atau Ahli Kesehatan Jika Anda Mengira Anda Mengalami Kondisi Ini

Seringkali ahli jantung, yang berspesialisasi dalam gagal jantung, dapat bekerja sama dengan dokter perawatan primer dan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mendiagnosis dan mengobati gagal jantung kongestif. Gejala-gejala tertentu perlu diperiksa oleh dokter. Jika seseorang memiliki gejala yang tercantum di bawah ini, mereka harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka untuk membuat janji. Jika gejala yang tercantum di bawah ini parah atau mulai mendadak, segera dapatkan perawatan darurat.

• Nafas pendek yang sepertinya semakin buruk atau menyebabkan sulit tidur.
• Bangun di malam hari dengan napas pendek.
• Tidur lebih baik dalam posisi semi tegak di kursi atau kursi daripada rata di tempat tidur.
• Nafas pendek berkembang dengan aktivitas ringan dan lebih buruk dari biasanya.
• Kelelahan yang tidak biasa yang tidak berkurang dengan istirahat.
• Batuk kering yang tidak akan hilang atau terasa tidak biasa.
• Bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau kaki yang tidak kunjung hilang.

Gejala gagal jantung lain yang lebih halus yang juga terlihat pada penyakit lain memerlukan kunjungan ke penyedia layanan kesehatan, terutama jika dikaitkan dengan salah satu gejala yang telah disebutkan di atas. Ini termasuk:

• Perut kembung atau tidak nyaman
• Kulit pucat yang terus-menerus
• Nafsu makan buruk

Selalu menganggap serius nyeri dada. Gagal jantung kongestif, pada dasarnya, biasanya tidak menyebabkan nyeri dada. Namun, ingat kondisi serius lainnya yang menyebabkan nyeri dada, seperti angina dan infark miokard, dapat hidup berdampingan dengan gagal jantung.

Jika gejala-gejala ini berkembang dengan cepat atau memburuk dengan cepat, cari perawatan darurat.

• Sesak napas
• Nyeri dada yang parah dan tidak berkurang
• Pembengkakan di kaki itu menjadi menyakitkan, bahkan di satu kaki
• Pingsan atau hampir pingsan

Apakah Ada Tes Darah atau Pemeriksaan Lain untuk Mendiagnosis Gagal Jantung?

Gagal jantung kongestif CHF dapat dikacaukan dengan penyakit lain yang menyebabkan kesulitan bernapas, seperti bronkitis, pneumonia, emfisema, dan asma. Berbicara dengan seorang profesional medis, bersama dengan menerima ujian fisik dan tes yang hanya tersedia di kantor medis atau rumah sakit, diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti. Beberapa tes yang paling berguna disebutkan di bawah ini.

Rontgen dada: Ini sangat membantu dalam mengidentifikasi penumpukan cairan di paru-paru. Juga, jantung biasanya membesar pada gagal jantung kongestif, dan ini mungkin terlihat pada film sinar-X. Selain itu, gangguan lain dapat didiagnosis.

• Elektrokardiogram (EKG, EKG) adalah tes tanpa rasa sakit yang mengukur aktivitas listrik (ritme) jantung. Untuk tes ini, yang hanya membutuhkan beberapa menit, seseorang berbaring di atas meja dengan elektroda yang menempel pada kulit dada, lengan, dan kaki. EKG dapat mengungkapkan beberapa masalah jantung berbeda yang dapat menyebabkan gagal jantung, termasuk serangan jantung, gangguan irama, tekanan lama pada jantung akibat tekanan darah tinggi, dan masalah katup tertentu.
• Namun, hasil EKG mungkin normal pada gagal jantung.

Tes darah: Orang mungkin diambil darahnya untuk tes laboratorium.

• Jumlah sel darah rendah (anemia) dapat menyebabkan gejala seperti gagal jantung kongestif atau berkontribusi pada kondisi tersebut.
• Sodium, potasium, magnesium, dan kadar elektrolit lainnya mungkin abnormal, terutama jika orang tersebut telah diobati dengan diuretik dan / atau memiliki penyakit ginjal.
• Tes untuk fungsi ginjal.
• B-type natriuretic peptide (BNP) dapat diukur. Ini adalah hormon yang diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi oleh otot jantung yang gagal. Ini adalah tes skrining yang baik; kadar hormon ini umumnya meningkat ketika tingkat keparahan gagal jantung memburuk.

Echocardiogram (echo): Ini adalah jenis USG yang menunjukkan detak jantung dan berbagai struktur jantung. Ini aman, tidak menyakitkan, dan salah satu tes paling penting untuk mendiagnosis dan mengikuti pasien dengan gagal jantung dari waktu ke waktu.

• Ekokardiogram dapat bermanfaat dalam menentukan penyebab gagal jantung (seperti masalah pada otot, katup, atau perikardium) dan memberikan pengukuran akurat fraksi ejeksi ventrikel kiri, ukuran penting fungsi pemompaan jantung.
• Dalam pemindaian akuisisi multi-gated (pemindaian MUGA), sejumlah kecil pewarna radioaktif ringan disuntikkan ke dalam vena dan berjalan ke jantung. Saat jantung memompa, gambar diambil. Performa pemompaan ventrikel kiri dan kanan kemudian dapat ditentukan dari gambar-gambar ini. Tes ini digunakan jauh lebih jarang daripada ekokardiografi.

Tes stres: Tes stres treadmill atau obat-obatan (tidak berjalan) digunakan untuk membantu mengevaluasi penyebab atau penyebab gagal jantung, khususnya, mengenai penyakit arteri koroner. Tes ini sering dikombinasikan dengan pencitraan nuklir atau ekokardiografi untuk meningkatkan akurasi. Tes stres umumnya dilakukan dan merupakan landasan kardiologi diagnostik.

MRI (Pencitraan resonansi magnetik):

• Medan magnet digunakan untuk memberikan gambar struktur jantung dan kemampuannya untuk memompa darah ke tubuh.
• Jika digunakan dengan agen kontras MRI khusus (gadolinium), dapat memberikan informasi tentang peradangan, cedera, dan aliran darah ke jantung.

Kateterisasi jantung (cath): Selama prosedur ini, sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam dan arteri di kaki atau lengan. Kateter dipindahkan ke jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung dan menempatkan kontras ke dalam arteri koroner untuk mencari penyumbatan.

• Meskipun tes ini invasif, itu umum dan dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner serta untuk mengukur berbagai tekanan di jantung dan mendiagnosis gangguan tertentu pada katup jantung.

Perawatan Apa Saja yang Tersedia untuk Gagal Jantung Kongestif?

Perawatan gagal jantung tergantung pada penyebab pastinya, tetapi biasanya dapat diobati secara efektif. Tujuan keseluruhan adalah untuk memperbaiki penyebab yang mendasarinya, untuk meredakan gejala, dan untuk mencegah memburuknya kondisi. Gejalanya berkurang dengan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh, meningkatkan aliran darah, meningkatkan fungsi otot jantung, dan meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan tubuh. Ini dapat dilakukan dengan berbagai perawatan gagal jantung kongestif yang tercantum di bagian ini.

Jika penyebab utama gagal jantung tidak dapat diperbaiki dengan prosedur operasi atau kateterisasi, perawatan medis terdiri dari perubahan gaya hidup dan obat-obatan.

16 Diet Gagal Jantung Kongestif, Perubahan Gaya Hidup, dan Tips Manajemen

Perubahan gaya hidup yang direkomendasikan oleh dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya dapat membantu meringankan gejala, memperlambat perkembangan gagal jantung, dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Perubahan gaya hidup yang mungkin membantu dalam mencegah atau menghilangkan gagal jantung termasuk yang direkomendasikan oleh American Heart Association dan organisasi lain sebagai bagian dari gaya hidup sehat jantung.

• Setelah didiagnosis dan di bawah perawatan seorang profesional medis yang berkualifikasi, pasien dapat dan harus melakukan beberapa hal di rumah untuk meningkatkan kenyamanan mereka dan mengurangi kemungkinan kondisi menjadi lebih buruk.
• Faktanya, semakin banyak peran pasien dalam menangani gagal jantung, semakin besar kemungkinan mereka melakukannya dengan baik.
• Membuat perubahan gaya hidup yang dijelaskan di sini akan membuat perbedaan nyata. Tidak hanya pasien akan merasa lebih baik, tetapi mereka akan meningkatkan peluang hidup yang lebih lama dan lebih sehat.

Obati pembengkakan dengan langkah-langkah berikut:

• Tinggikan kaki dan kaki jika bengkak.
• Makanlah diet rendah garam.
• Timbang setiap pagi sebelum sarapan dan catat dalam buku harian yang dapat ditunjukkan kepada penyedia layanan kesehatan.

Hindari yang berikut ini:

• Tidak minum obat yang diresepkan
• Merokok (dalam segala bentuk)
• Alkohol (hingga satu gelas per hari biasanya baik-baik saja, kecuali rentan terhadap asupan berlebihan / alkoholisme)
• Stres dan / atau depresi emosional yang berlebihan (mencari bantuan profesional)
• Ketinggian tinggi (bernafas lebih sulit karena tingkat oksigen yang lebih rendah di atmosfer; perjalanan udara kabin bertekanan biasanya baik-baik saja)
• Herbal atau obat pelengkap lainnya tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter untuk melihat apakah mereka aman

Pasien dengan gagal jantung kongestif harus mengetahui informasi berikut yang mungkin berlaku untuk penyakit mereka:

• Terus berjalan atau melakukan beberapa bentuk latihan aerobik. Bergabunglah dengan program rehabilitasi jantung (program ini dapat memonitor kapasitas olahraga seseorang).
• Penderita diabetes harus mengontrol kadar gula darah mereka setiap hari. Pasien harus mengetahui level HbA1C mereka. Itu harus kurang dari 7, 0%, dan lebih disukai kurang dari 6, 5%.
• Orang dengan tekanan darah tinggi harus mengukurnya secara teratur, dan pastikan mereka tahu nilainya, (tekanan sistolik harus di bawah 140 mm Hg pada semua orang dan bahkan di bawah 130 pada banyak individu).
• Orang dengan kadar lipid tinggi (kolesterol dan trigliserida) dapat minum obat untuk mendapatkan kolesterol jahat (LDL) di bawah 70 secara optimal (atau setidaknya di bawah 100), kolesterol baik (HDL) di atas 40 untuk pria dan 50 untuk wanita, dan trigliserida di bawah 150

Diuretik (Pil Air) dan Obat Vasodilator untuk Gagal Jantung Kongestif

Obat-obatan membantu mengendalikan penyebab utama gagal jantung dan gejalanya. Obat-obatan adalah bagian terpenting dari terapi untuk gagal jantung. Biasanya, beberapa jenis obat diperlukan untuk mengatasi sebanyak mungkin ketidakseimbangan fisiologis.

Orang dengan gagal jantung biasanya menggunakan beberapa obat berbeda yang bekerja dengan cara yang berbeda untuk mengurangi gejala gagal jantung, untuk mencegah memburuknya penyakit yang mendasarinya, dan untuk memperpanjang hidup.

Diuretik (pil air): Penumpukan cairan biasanya diobati dengan diuretik.

• Diuretik menyebabkan ginjal membuang kelebihan garam dan air yang menyertainya dari aliran darah, sehingga mengurangi jumlah volume darah dalam sirkulasi. Dengan volume darah yang lebih rendah, jantung tidak harus bekerja keras. Jumlah sel darah merah dan putih tidak berubah.
• Hasil akhirnya adalah peningkatan kemampuan bernapas (membersihkan air di paru-paru) dan mengurangi pembengkakan di tubuh bagian bawah.
• Sebagian besar obat-obatan ini cenderung menghilangkan kalium dari tubuh, tetapi beberapa obat, seperti diuretik yang mengandung triamterene atau spironolactone, dapat meningkatkan kadar kalium, sehingga kadar kalium perlu dipantau dengan hati-hati.
• Diuretik yang umum digunakan pada gagal jantung termasuk furosemide (Lasix), bumetanide (Bumex), hydrochlorothiazide (HCTZ), spironolactone (Aldactone), eplerenone (Inspra), triamterene (Dyrenium), torsemide (Demadex), atau metolazone (Zaroxol) agen kombinasi (misalnya, Dyazide).
• Spironolakton dan eplerenon tidak hanya diuretik ringan tetapi juga dapat digunakan dengan diuretik kuat seperti furosemide (Lasix). Mereka telah terbukti memperpanjang hidup pada pasien gagal jantung jenis tertentu ketika digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor enzyme-converting enzyme (ACE). Dokter pasien akan tahu obat atau kombinasi apa yang terbaik untuk setiap individu; Namun, tidak jarang dosis dan obat diubah oleh dokter ketika penyakitnya berubah atau jika obat yang lebih baik tersedia.
• Digoxin (Lanoxin): Digoxin adalah inotrop ringan dan, dalam beberapa kasus, bermanfaat sebagai terapi tambahan untuk ACE inhibitor dan beta-blocker. Digoxin adalah obat lama, digunakan selama lebih dari 200 tahun; itu berasal dari tanaman foxglove. Ini adalah bentuk digitalis yang paling umum.
• Digoxin dapat mengurangi gejala gagal jantung dan rawat inap, tetapi tidak memperpanjang hidup.
• Digoxin terutama digunakan sebagai antiaritmia untuk mengontrol laju jantung dalam fibrilasi atrium dan bergetar. Sebaliknya, digoxin yang berlebihan dalam darah dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa.
• Meskipun umum digunakan di masa lalu, digoxin telah bergerak jauh di bawah daftar obat yang direkomendasikan untuk pengobatan gagal jantung. Ini masih dipertimbangkan untuk pasien yang menggunakan ACE inhibitor, ARB, beta-blocker dan / atau diuretik dan masih mengalami gejala gagal jantung.

Vasodilator: Obat-obatan ini memperbesar arteri kecil atau arteriol, yang meringankan beban kerja sistolik ventrikel kiri. Karena itu, jantung harus bekerja lebih sedikit untuk memompa darah melalui arteri. Ini juga umumnya menurunkan tekanan darah. Sama pentingnya, mereka mengurangi kadar hormon jahat tertentu dan sinyal yang dapat memperburuk gagal jantung.

• ACE inhibitor adalah vasodilator yang paling banyak digunakan untuk gagal jantung kongestif. Mereka memblokir produksi angiotensin II, yang secara abnormal tinggi pada gagal jantung kongestif. Angiotensin II menyebabkan vasokonstriksi dengan peningkatan beban kerja pada ventrikel kiri, dan secara langsung toksik ke ventrikel kiri pada level berlebihan.
  • ACE inhibitor penting karena mereka tidak hanya meningkatkan gejala, tetapi mereka juga telah terbukti secara signifikan memperpanjang hidup orang-orang dengan gagal jantung. Mereka melakukan ini dengan memperlambat perkembangan kerusakan jantung dan dalam beberapa kasus meningkatkan fungsi otot jantung.
  • Beberapa contoh umum dari inhibitor ACE adalah captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril / Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), fosinopril (Monopril), dan ramipril (Altace). Banyak kali masing-masing obat digunakan bersama sebagai bagian dari pil kombinasi (misalnya, Vaseretic, pil kombinasi yang mengandung enalapril dan hydrochlorothiazide).
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs) bekerja dengan mencegah efek angiotensin II pada tingkat jaringan. Contoh obat ARB termasuk candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), olmesartan (Benicar), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis), dan eprosartan (Teveten). Obat-obatan ini biasanya diresepkan untuk orang yang tidak dapat menggunakan ACE inhibitor karena efek samping. Keduanya efektif, tetapi ACE inhibitor telah digunakan lebih lama dengan lebih banyak data uji klinis dan informasi pasien.

Nitrat, Apresolin, Beta Blocker, dan Obat Inotropik untuk Gagal Jantung Kongestif

Nitrat adalah vasodilator vena yang meliputi isosorbide mononitrate (Imdur) dan isosorbide dinitrate (Isordil). Mereka umumnya digunakan dalam kombinasi dengan vasodilator arteri, seperti hydralazine (lihat di bawah).

• Nitrogliserin adalah sediaan nitrat yang diberikan untuk mengobati nyeri dada akut, atau angina.

Hydralazine (Apresoline) adalah vasodilator arteri otot polos yang dapat digunakan untuk gagal jantung kongestif. Data uji klinis telah menunjukkan hydralazine plus nitrates sangat efektif di Afrika-Amerika dengan gagal jantung, ketika digunakan sebagai tambahan pada ACE inhibitor atau ARB.

• Isosorbide dinitrate dan hydralazine (BiDil) adalah kombinasi dosis tetap dari isosorbide dinitrate (20 mg / tablet) dan hydralazine (37, 5 mg / tablet). Obat ini diindikasikan untuk gagal jantung pada orang Afrika-Amerika yang sebagian didasarkan pada hasil uji coba gagal jantung Afrika-Amerika (A-HeFT).
• Hydralazine juga sangat berharga pada pasien yang memiliki fungsi ginjal yang buruk dan / atau tidak toleran terhadap ACE inhibitor dan ARB.

Beta-blocker: Obat ini memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, dan memiliki efek langsung pada otot jantung untuk mengurangi beban kerja jantung. Beta-blocker spesifik, seperti carvedilol (Coreg) dan metoprolol long-acting (Toprol XL), telah terbukti mengurangi gejala, rawat inap karena gagal jantung kongestif, dan kematian. Beta-blocker lainnya termasuk bispropolol (Zebeta), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal), dan bystolik (Nebivolol), tetapi mereka umumnya tidak digunakan dengan gagal jantung kongestif yang signifikan.

• Beta-blocker bekerja sebagian dengan menghalangi aksi norepinefrin pada otot jantung. Mereka mencegah norepinefrin dari pengikatan beta-reseptor di otot jantung dan dinding arteri. Norepinefrin dapat menjadi racun bagi jantung dalam dosis tinggi yang berkepanjangan. Uji klinis telah membuktikan bahwa beta-blocker secara bertahap meningkatkan fungsi sistolik ventrikel kiri, sehingga meningkatkan gejala dan memperpanjang usia.
• Dasar terapi modern gagal jantung sistolik adalah kombinasi dari ACE inhibitor dan beta-blocker. Jika memungkinkan, setiap pasien harus menggunakan kedua obat untuk perbaikan fungsi ventrikel kiri dan perpanjangan hidup.

Inotrop: Inotrop IV adalah stimulan, seperti dobutamin dan milrinon, yang meningkatkan kemampuan memompa jantung. Ini digunakan sebagai dukungan sementara dari ventrikel kiri yang sangat lemah yang tidak menanggapi terapi gagal jantung kongestif standar. Inotrop yang umum digunakan adalah dobutamine (Dobutex) dan milrinone (Primacor). Phenylephrine (Neo-Synephrine) dapat digunakan ketika seorang pasien menderita tekanan darah rendah yang parah.

ACE inhibitor dan ARB dapat menyebabkan tubuh mempertahankan kalium, tetapi ini umumnya hanya masalah pada orang dengan penyakit ginjal yang signifikan, atau pada orang yang juga menggunakan diuretik hemat kalium, seperti triamterene atau spironolactone. Kadar kalium dapat dipantau dengan pengujian laboratorium.

Calcium channel blocker (CCBs) adalah vasodilator arteri yang tidak digunakan untuk pengobatan gagal jantung karena uji klinis telah membuktikan tidak ada manfaat spesifik. Namun, penghambat saluran kalsium bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah. Jika penyebab gagal jantung kongestif adalah tekanan darah tinggi dan pasien tidak menanggapi ACE inhibitor atau ARB, CCB dapat dipertimbangkan. Beberapa CCB termasuk diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan, Isoptin), nifedipine (Procardia, Adalat), dan amlodipine (Norvasc).

Obat-obatan yang disebutkan di atas bisa sangat efektif dalam perawatan pasien dengan gagal jantung sistolik. Tidak banyak terapi yang berhasil dibuktikan dengan hasil uji klinis yang tersedia untuk pasien dengan gagal jantung diastolik. Pasien dengan gagal jantung diastolik sering diresepkan obat ini untuk mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti hipertensi atau penyakit koroner, dan sebagai ekstrapolasi hasil yang menguntungkan, dalam pengobatan gagal jantung sistolik. Beberapa uji klinis sedang berlangsung.

Obat-obatan yang tercantum di atas sangat umum digunakan, tetapi mediasi lain mungkin diresepkan tergantung pada penyebab utama gagal jantung atau kondisi medis.

Mendapatkan hasil maksimal dari obat gagal jantung kongestif melibatkan hal-hal berikut:

• Simpan buku harian dengan berat badan harian, dan bawa ke dokter setiap kunjungan tindak lanjut.
• Karena orang-orang dengan gagal jantung sering menggunakan banyak obat, kemungkinan interaksi obat meningkat. Obat yang diminum untuk masalah medis lain dapat memengaruhi obat apa yang diresepkan untuk gagal jantung. Karena itu, orang disarankan untuk selalu membawa daftar obat-obatan saat ini dan suplemen lainnya atau obat-obatan tanpa resep setiap kali mereka mengunjungi dokter. Perhatikan bahwa banyak dari obat ini datang dalam pil kombinasi dengan nama pemasaran yang berbeda.
• Minum obat sesuai petunjuk dari penyedia layanan kesehatan. Jika ia tidak memberi tahu pasien cara minum obat atau pasien tidak mengerti cara memberi dosis obat, mintalah dokter atau pengasuh medis untuk menjelaskan pengobatan secara rinci kepada pasien.
• Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan tentang diet, olahraga, dan masalah gaya hidup lainnya.
• Diberitahu tentang efek samping obat.
• Kembangkan rencana tindakan dengan dokter sehingga pasien dan keluarga mereka tahu apa yang harus dilakukan segera jika gejala gagal jantung kongestif memburuk.

Prosedur dan Intervensi Kegagalan Jantung Kongestif

Perawatan atau prosedur lain mungkin ditawarkan, tergantung pada penyebab yang mendasari gagal jantung.

Angioplasti: Ini merupakan alternatif untuk operasi bypass koroner untuk beberapa orang yang gagal jantungnya disebabkan oleh penyakit arteri koroner dan dapat diperparah oleh kerusakan jantung atau serangan jantung sebelumnya. Angioplasti dilakukan untuk mengobati penyempitan atau penyumbatan arteri koroner yang memasok darah ventrikel kiri. Penyempitan atau penyumbatan disebabkan oleh endapan kolesterol.

• Angioplasti dimulai dengan prosedur kateterisasi jantung di mana tabung tipis dan panjang yang disebut kateter dimasukkan melalui kulit, ke pembuluh darah, dan dimasukkan ke dalam arteri yang terkena. Prosedur ini dilakukan saat orang tersebut di bawah pengaruh bius lokal.
• Pada titik penyempitan atau penyumbatan aterosklerotik, sebuah balon kecil dan / atau stent logam yang dapat diperluas, melekat pada ujung kateter, dipompa dan / atau dipasang.
• Stent yang diperluas menyingkirkan deposit kolesterol (plak) yang menghalangi arteri sehingga darah dapat mengalir melalui cara yang lebih normal.

Alat pacu jantung: Perangkat ini mengontrol laju detak jantung. Alat pacu jantung dapat membuat jantung tidak terlalu lambat, meningkatkan denyut jantung ketika jantung tidak cukup meningkat dengan aktivitas. Ini juga membantu mempertahankan angka teratur ketika jantung tidak berdetak secara terkoordinasi. Atau, alat pacu jantung melakukan beberapa kombinasi ini.

• Alat pacu jantung adalah elektroda di ujung kawat, biasanya ditanam di dalam hati oleh seorang ahli elektrofisiologi atau ahli jantung khusus di laboratorium kardiak. Kawat ini menuju ke ventrikel kanan, sering dengan kawat kedua ke atrium kanan (alat pacu jantung dua kamar).
• Alat pacu jantung dapat merangsang jantung yang berdetak terlalu lambat untuk berdetak lebih cepat; kadang-kadang, ini membutuhkan obat selain alat pacu jantung.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Perangkat ini mengembalikan jantung ke irama normal dengan berjalan atau memberikan kejutan listrik, dengan aritmia yang mengancam jiwa.

• ICD diindikasikan untuk pasien kardiomiopati iskemik atau non-anemia dengan sedikit keterbatasan fisik atau ditandai dan fraksi ejeksi ventrikel kiri rendah (<30% hingga 35%), karena pasien ini berisiko lebih tinggi mengalami aritmia ventrikel serius. Dalam keadaan ini, ICD dapat ditanamkan sebagai bagian dari alat pacu jantung. Defibrillator ini dapat mendeteksi dan menyetrum aritmia yang mengancam jiwa kembali normal.

Cardiac Resynchronization Therapy (CRT): Ini melibatkan alat pacu jantung biventrikular yang digunakan untuk menyinkronkan aksi pemompaan ventrikel kiri dan kanan. Sinkronisasi meningkatkan efektivitas jantung sebagai pompa, karena dengan gagal jantung, tindakan pemompaan terkadang tidak terkoordinasi.

• Satu lead perintis ditempatkan di pembuluh darah jantung di sisi belakang jantung, di atas ventrikel kiri. Perintis lainnya ditempatkan pada posisi ventrikel kanan yang biasa. Ini meningkatkan koordinasi kontraksi antara ventrikel kiri dan kanan, terutama jika pasien telah meninggalkan blok cabang bundel (LBBB). Pada LBBB, sinyal listrik ke ventrikel kiri tertunda.
• Biventricular pacing telah terbukti meningkatkan kapasitas olahraga, mencegah perkembangan gejala gagal jantung, dan memperpanjang hidup pada pasien tertentu.
• Terapi sinkronisasi ulang jantung sering dikombinasikan dengan ICD untuk mengejutkan seseorang karena aritmia yang mengancam jiwa, seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Semakin buruk fungsi ventrikel kiri, semakin tinggi risiko kematian mendadak akibat aritmia ini.

Dukungan Jantung Sementara: Pompa balon intra-aorta digunakan sebagai dukungan sementara fungsi ventrikel kiri, seperti pada serangan jantung besar, menunggu jantung pulih. Ada perangkat serupa lainnya yang dapat digunakan untuk mendukung sementara jantung jika ada sesuatu yang dapat dilakukan untuk gagal jantung yang mendasarinya.

Operasi Gagal Jantung Kongestif, dan Apa yang Harus Dilakukan Selanjutnya

Pembedahan dapat memperbaiki beberapa penyebab gagal jantung, seperti penyumbatan arteri koroner, masalah katup, cacat jantung bawaan, atau perikardium yang menebal. Untuk pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah, operasi bypass graft arteri koroner (CABG) dapat dilakukan untuk menghindari penyumbatan dalam pembuluh dan memastikan bahwa otot jantung mempertahankan suplai darahnya. Operasi penggantian katup juga dapat dilakukan untuk memperbaiki katup jantung yang tidak berfungsi. Namun, begitu kemampuan jantung untuk memompa darah sangat, permanen, dan terganggu, tidak ada operasi yang dapat memperbaiki kerusakan. Satu-satunya alternatif adalah transplantasi jantung. Pilihan ini adalah untuk pasien yang bukan lansia dan yang tidak memiliki kondisi medis lain yang akan membuat transplantasi jantung tidak mungkin berhasil. Evaluasi transplantasi jantung dilakukan di pusat-pusat khusus. Selama bertahun-tahun telah ada inovasi baru di bidang bedah jantung dan jika transplantasi jantung tidak tersedia, alat bantu ventrikel kiri (LVAD) dapat ditanamkan untuk membantu memperpanjang hidup.

Perangkat bantu ventrikel kiri (LVAD): Perangkat ini ditanamkan secara operasi untuk memintas ventrikel kiri. Ini dapat digunakan sebagai "jembatan menuju transplantasi" sampai transplantasi jantung tersedia.

• Atau, LVAD juga digunakan sebagai "terapi tujuan" pada pasien yang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi, tetapi hanya di pusat medis khusus yang disetujui.

Total artificial heart (TAH): Untuk pasien dengan gagal jantung stadium akhir yang parah.

• Perangkat ini paling umum digunakan sebagai jembatan sementara untuk transplantasi jantung, tetapi dapat digunakan sebagai terapi tujuan pada pasien yang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi dan memiliki kemungkinan kematian yang tinggi dalam waktu 30 hari.
• Teknik ini terus membaik, tetapi masih terbatas pada pusat-pusat khusus dan dianggap eksperimental saat ini.

Gagal Jantung Kongestif Follow-up

Jika seorang pasien mengalami gagal jantung kongestif, ia akan memerlukan perhatian medis yang teratur dan teratur untuk menyesuaikan obat-obatan dan memperhatikan efek sampingnya. Pertahankan jadwal kunjungan rutin dengan penyedia layanan kesehatan, sesuai anjurannya, karena gagal jantung kongestif adalah kondisi medis serius yang memerlukan pemantauan terus-menerus. Pasien perlu mendidik diri sendiri sebanyak mungkin tentang kondisi yang mengancam jiwa ini dan mengikuti saran di bawah ini:

• Tetapkan rutinitas harian untuk minum obat dengan benar dan sesuai jadwal.
• Timbang setiap hari. Setiap pagi, catat beratnya di buku harian, dan bawa ke penyedia layanan kesehatan setiap kunjungan. Skala kamar mandi yang akurat sangat membantu dalam memantau kenaikan atau penurunan berat badan dari hari ke hari untuk mendeteksi retensi cairan.
• Simpan daftar semua obat, dengan nama dan dosis yang tepat, dan ketahui mengapa masing-masing dikonsumsi. Bawa mereka untuk setiap kunjungan tindak lanjut sehingga dokter dapat mengecek untuk memastikan pasien dalam pengobatan dan dosis yang tepat.
• Kotak pengingat untuk pengobatan sangat membantu.
• Pastikan untuk menjauhkan semua obat ini dari anak kecil yang mungkin menelannya secara tidak sengaja. Banyak obat yang diresepkan untuk gagal jantung kongestif lebih berbahaya pada overdosis daripada obat lain.

Bagaimana Gagal Jantung Kongestif Dapat Dicegah?

Gagal jantung kongestif dapat menjadi hasil akhir dari sejumlah penyakit, atau pilihan gaya hidup, yang merusak jantung. Beberapa di antaranya bisa dicegah. Yang lain tidak bisa dicegah tetapi bisa diobati dengan sukses.

Beberapa contoh penyakit atau pilihan gaya hidup yang dapat menyebabkan gagal jantung kongestif adalah sebagai berikut:

• Penyakit jantung koroner (coronary artery disease), termasuk serangan jantung
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi)
• Kolesterol tinggi yang tidak terkontrol
• Diabetes
• Penyakit jantung bawaan (suatu kondisi jantung saat seseorang dilahirkan)
• Infeksi (terutama beberapa virus umum yang jarang mempengaruhi jantung dan tidak dapat diprediksi atau dicegah dengan andal)
• Kerusakan pada katup jantung
• Alkoholisme
• Merokok

Dalam beberapa kasus, riwayat keluarga gagal jantung dapat hadir. Banyak kasus merupakan kombinasi faktor, dan dalam kasus lain, penyebabnya tidak diketahui.

Jika seseorang memiliki gagal jantung kongestif, mereka berisiko mengalami pneumonia. Mereka mungkin harus menerima vaksinasi pneumonia dan suntikan flu tahunan. Pasien harus bertanya kepada dokter atau profesional kesehatan lainnya untuk memastikan.

Apa Harapan Hidup untuk Seseorang dengan Gagal Jantung Kongestif?

Gagal jantung adalah masalah kesehatan utama yang datang seiring dengan penuaan Amerika. Saat ini, semakin banyak orang yang selamat dari serangan jantung dan penyakit jantung lainnya. Bertahan dalam kondisi jantung ini memungkinkan mereka hidup berkualitas selama bertahun-tahun, tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang lebih efektif telah dikembangkan yang meningkatkan pandangan gagal jantung. Obat-obatan adalah terapi andalan dengan gagal jantung kongestif.

• Perawatan baru dan canggih memungkinkan orang untuk hidup lebih lama. Hasil ini dibuktikan dengan uji klinis di mana pasien secara sukarela untuk mengambil terapi baru di bawah pengawasan etika dan ilmiah yang ketat.
• Alat pacu jantung dan defibrillator yang ditanamkan telah meningkat dan sekarang menawarkan kemampuan untuk mengendalikan gangguan irama jantung yang jarang, namun mengancam jiwa pada beberapa orang.
• Beberapa orang bahkan dapat mengambil manfaat dari perawatan canggih seperti transplantasi jantung dan bentuk hati mekanik sementara dan LVAD yang lebih baru.

Kelompok Pendukung dan Konseling untuk Gagal Jantung Kongestif

Memiliki dukungan dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya, keluarga, teman, dan pengasuh sangat penting untuk secara efektif mengoordinasikan semua kebutuhan seseorang dengan gagal jantung.

Orang dengan gagal jantung parah memiliki kebutuhan khusus di luar perawatan medis standar.

• Arahan lanjutan adalah dokumen hukum yang memberi tahu dokter dan rumah sakit perawatan apa yang mungkin tidak Anda inginkan, seandainya Anda tidak dapat berbicara sendiri.
• Hidup akan memberikan instruksi saat Anda masih hidup, misalnya, jika Anda memiliki keinginan khusus jika jantung atau pernapasan Anda berhenti.
• Surat kuasa kedokteran yang tahan lama memungkinkan seseorang yang Anda tunjuk untuk membuat keputusan medis atas nama Anda, jika Anda tidak dapat mengambil keputusan ini.
• perawatan edema paru mungkin diperlukan ketika Anda dan dokter Anda setuju bahwa prognosis Anda untuk bertahan hidup buruk. Pengasuh rumah perawatan profesional menekankan kontrol rasa sakit dan dukungan emosional.