Obat penyakit Crohn: fakta tentang efek samping dan tipe

Apa itu penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah peradangan kronis (jangka panjang) pada saluran pencernaan. Peradangan menyebabkan gejala tidak nyaman dan mengganggu dan dapat merusak saluran pencernaan.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn?

Penyebab penyakit Crohn tidak diketahui. Penyebab genetik, infeksi, lingkungan, dan sistem kekebalan semua telah diselidiki, tetapi satu penyebab belum diidentifikasi.

Apa risiko penyakit Crohn?

Penyakit Crohn tidak memiliki obat yang dikenal. Fistula (koneksi abnormal dengan organ lain) dan abses (kantong yang bengkak atau jaringan mati yang mungkin terinfeksi) biasanya terbentuk, dan pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk mengangkat usus yang sakit, mengeringkan abses, dan memperbaiki fistula.

Bagaimana penyakit Crohn dirawat ?

Perawatan difokuskan pada pengurangan peradangan, sehingga menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi. Perawatan andalan adalah penggunaan obat-obatan untuk mengurangi peradangan. Nutrisi yang baik sangat penting karena penyerapan nutrisi dapat terganggu. Antibiotik mungkin diperlukan setelah operasi atau jika infeksi terjadi.

Aspirin seperti anti-inflamasi

• Kelas obat ini termasuk
  • mesalamine (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum), dan
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tabs).
  • Mesalamin umumnya ditoleransi lebih baik daripada sulfasalazine. Agen antiinflamasi seperti aspirin yang lebih baru adalah unik, karena mereka melepaskan obat aktif di area spesifik dari usus kecil atau besar, sehingga memungkinkan dokter untuk memilih obat berdasarkan lokasi peradangan.
• Cara kerja agen antiinflamasi seperti aspirin: Obat ini digunakan pada orang dengan penyakit ringan. Seperti halnya aspirin, aspirin seperti anti-inflamasi mengurangi peradangan dan rasa sakit dengan menghambat berbagai reaksi kekebalan dalam tubuh.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang-orang yang memiliki penyakit tukak lambung, gagal ginjal yang parah, atau alergi terhadap aspirin atau produk-produk seperti aspirin tidak boleh mengonsumsi aspirin seperti anti-inflamasi. Mereka yang alergi terhadap obat sulfa tidak boleh mengonsumsi sulfasalazine.
• Gunakan: Obat ini dapat diberikan secara oral atau dengan enema dubur atau supositoria.
• Interaksi obat atau makanan: Aspirin seperti agen antiinflamasi dapat meningkatkan risiko perdarahan saat diberikan dengan obat lain yang mengubah pembekuan darah, seperti heparin.
• Efek samping: Aspirin seperti antiinflamasi mungkin beracun bagi sel darah dan dapat menyebabkan mual, muntah, kram perut, dan / atau sembelit.

Kortikosteroid

• Kelas obat ini termasuk
  • betametason (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • cortisone (Cortone),
  • deksametason (Dekadron),
  • methylprednisolone (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednisone (Deltasone, Orasone), dan
  • triamcinolone (Aristocort).
• Cara kerja kortikosteroid: Obat ini mengurangi pembengkakan dan peradangan dengan menekan respons imun dan digunakan ketika penyakit Crohn tiba-tiba memburuk.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang-orang yang alergi terhadap kortikosteroid tidak boleh meminumnya, atau orang yang menderita penyakit maag peptik, kerusakan hati, atau infeksi virus, jamur, atau tuberkulosis.
• Penggunaan: Kortikosteroid diberikan melalui berbagai rute, seperti oral, dubur, atau injeksi. Tujuannya adalah menggunakan dosis terkecil yang akan mengendalikan gejala. Lamanya pengobatan harus untuk waktu sesingkat mungkin untuk menurunkan risiko pengembangan efek samping.
• Interaksi obat atau makanan: Banyak interaksi obat dimungkinkan. Hubungi dokter atau apoteker sebelum mengambil resep baru atau obat bebas. Aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Aleve, dll.), Atau obat lain yang berhubungan dengan tukak lambung dapat meningkatkan risiko pengembangan tukak lambung. Kortikosteroid dapat menurunkan kadar kalium; oleh karena itu, hati-hati harus digunakan ketika mengambil obat lain yang mengurangi kalium, seperti diuretik (furosemide).
• Efek samping: Idealnya, obat-obatan ini hanya digunakan dalam waktu singkat untuk mengendalikan gejala yang tiba-tiba muncul. Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan efek samping yang serius, seperti osteoporosis, glaukoma, perubahan mental, dan, pada anak-anak prapubertas, pertumbuhan tulang berkurang. Setelah digunakan dalam waktu lama, dosis harus dikurangi secara bertahap selama beberapa minggu hingga bulan untuk menghindari sindrom penarikan kortikosteroid.

Imunosupresan

• Kelas obat ini termasuk
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-mercaptopurine (Purinethol), dan
  • methotrexate (Folex).
• Cara kerja imunosupresan: Kelompok ini mencakup berbagai macam agen yang bekerja dalam banyak cara berbeda, tetapi mereka semua mengganggu proses kekebalan yang memicu peradangan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Wanita yang sedang hamil atau menyusui, dan orang-orang yang alergi terhadap imunosupresan tidak boleh meminumnya, juga tidak boleh ada orang dengan alkoholisme atau sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya atau toksisitas darah. Metotreksat dapat menyebabkan kelainan janin (teratogenisitas) dan tidak boleh diberikan kepada wanita usia subur.
• Gunakan: Obat-obatan ini dapat diberikan dengan tablet oral atau kapsul atau dengan suntikan.
• Interaksi obat atau makanan: Penggunaan imunosupresan lain meningkatkan risiko infeksi dan meningkatkan toksisitas pada sumsum tulang atau sel darah. Banyak interaksi obat dimungkinkan. Hubungi dokter atau apoteker sebelum memulai resep baru atau obat bebas.
• Efek samping: Imunosupresan tidak aman selama kehamilan dan dapat menyebabkan sumsum tulang atau toksisitas sel darah. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mungkin perlu dosis yang lebih rendah. Metotreksat dapat menyebabkan toksisitas paru. Seperti disebutkan sebelumnya, metotreksat dapat menyebabkan kelainan janin (teratogenisitas) dan tidak boleh diberikan kepada wanita usia subur.

Gejala, Penyebab dan Perawatan Penyakit Crohn

Obat Biologis

• Kelas obat ini termasuk
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira), dan
  • certolimumab (Cimzia).
• Cara kerja obat-obatan biologis: Agen-agen ini menghambat faktor-faktor kunci yang bertanggung jawab atas respons peradangan dalam sistem kekebalan yang disebut penghambat TNF (faktor nekrosis tumor) dan digunakan untuk penyakit Crohn sedang-berat.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang-orang yang alergi terhadap agen biologis tertentu tidak boleh menggunakannya. Mereka yang alergi terhadap protein tikus tidak boleh menggunakan agen biologis. Orang dengan gagal jantung sedang hingga berat tidak boleh mengonsumsi dosis lebih dari 5 mg / kg.
• Gunakan: Infliximab diberikan sebagai infus 2 jam intravena di kantor dokter. Awalnya, pasien menerima 3 dosis dalam periode 6 minggu; setelah itu, mereka menerima dosis setiap 8 minggu untuk mempertahankan efeknya. Humira adalah injeksi subkutan dua kali sebulan yang biasanya diberikan sendiri. Cimzia adalah injeksi intramuskuler sebulan sekali.
• Interaksi obat atau makanan: Penggunaan imunosupresan lain meningkatkan risiko infeksi.
• Efek samping: Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko infeksi, terutama ketika imunosupresan lain digunakan secara bersamaan. Ada risiko pengaktifan kembali TB laten (TB) dan hepatitis B. Orang dengan gagal jantung mungkin mengalami penyakit jantung yang memburuk. Agen biologis dapat menyebabkan demam, ruam, sakit kepala, atau nyeri otot 3 hingga 12 hari setelah pemberian. Selama periode waktu tertentu, tubuh pasien dapat menghasilkan antibodi terhadap infliximab, sehingga mengurangi efektivitas obat. Humira dan Cimzia berasal dari antibodi manusia untuk anti-TNF dan karenanya, dapat digunakan dalam kegagalan Remicade.