Gejala divertikulitis (divertikulosis), diet, pengobatan

Apa itu Divertikulum dan Divertikulum?

Divertikulum adalah kantong atau kantung yang menonjol yang dapat terbentuk pada organ dalam. Dalam peragaan slide ini kita akan membahas divertikula kolon, yang merupakan kantung menonjol yang mendorong keluar ke arah dinding usus besar. Divertikula dapat terjadi di mana saja di usus besar, tetapi paling sering terbentuk di dekat ujung usus besar di sisi kiri (sigmoid colon).

Apa itu Divertikulitis?

Jika divertikulum menjadi meradang atau terinfeksi atau area divertikulum membengkak, itu disebut divertikulitis. Jika peradangan atau infeksi menjadi cukup parah, divertikulum dapat pecah, menyebarkan bakteri dari usus besar ke jaringan di sekitarnya, menyebabkan infeksi yang disebut peritonitis, atau membentuk kantong infeksi yang disebut abses.

Apa itu Diverticulosis?

Ketika seorang pasien memiliki divertikula (kantung melotot) di usus besar ini disebut diverticulosis, atau penyakit divertikular.

Seberapa Umum Penyakit Divertikular?

Penyakit divertikular paling umum terjadi di negara-negara industri di mana makanan lebih rendah serat dan lebih banyak karbohidrat olahan. AS, Inggris, dan Australia, melihat lebih banyak kasus penyakit divertikular daripada tempat-tempat seperti Asia atau Afrika, di mana diet lebih kaya serat.

Siapa yang Mendapat Penyakit Divertikular?

Di AS, penyakit divertikular ditemukan pada lebih dari 50% orang di atas usia 60 tahun. Sekitar 10% -25% orang dengan penyakit divertikular akan mengalami radang divertikulum, yang mengakibatkan infeksi (divertikulitis).

Apa Penyebab Divertikula?

Divertikula diyakini terbentuk ketika ada peningkatan tekanan di usus besar. Peningkatan tekanan ini memiliki beberapa kemungkinan penyebab. Diet rendah serat menyebabkan tinja keras dan "waktu transit" yang lebih lambat (waktu yang diperlukan tinja untuk lewat) melalui usus besar, meningkatkan tekanan. Selain itu, mengejan berulang selama buang air besar juga meningkatkan tekanan. Beberapa obat seperti obat tekanan darah, "pil air" (diuretik), dan penghilang rasa sakit narkotika, dapat meningkatkan konstipasi dan meningkatkan tekanan di usus besar. Salah satu penyebab peningkatan tekanan ini dapat menyebabkan pembentukan divertikula.

Bagaimana Pola Makan Berkontribusi Pada Divertikulosis?

Diet rendah serat menyebabkan tinja menjadi lebih keras, dan dapat menyebabkan konstipasi. Sembelit dapat menyebabkan mengejan berulang selama buang air besar, dan dapat meningkatkan tekanan di usus besar, yang dapat menyebabkan pembentukan divertikula. Diet tinggi serat dapat mencegah sembelit dan mengejan dan dapat menurunkan risiko pembentukan divertikula.

Makanan apa yang tinggi serat?

Ada dua jenis serat makanan yang diperlukan untuk menjaga feses tetap lembut dan untuk mencegah sembelit. Serat larut larut dalam air dan membentuk zat seperti gel lembut di saluran pencernaan. Serat yang tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah dan dapat memiliki efek pencahar, membantu buang air besar. Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan seperti kacang atau lentil.

Apa Gejala Paling Umum dari Penyakit Divertikular?

Banyak pasien dengan penyakit diverticular tidak mengalami gejala. Sekitar 20% pasien akan mengalami beberapa gejala yang mungkin termasuk kram perut, kembung, pembengkakan perut, sakit dubur, dan diare.

Apa Gejala Serius dan Komplikasi Divertikulitis?

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami komplikasi parah penyakit divertikular, termasuk:

• Divertikulitis berat (infeksi divertikulum)
• Kumpulan nanah di panggul (abses) karena pecahnya divertikulum
• Infeksi umum dari rongga perut (peritonitis bakteri)
• Obstruksi kolon
• Berdarah ke usus besar

Apa Penyebab Pendarahan Dengan Penyakit Divertikular?

Ketika peradangan divertikulum mengikis ke dalam pembuluh darah di dasar divertikulum (kantung) ini dapat menyebabkan perdarahan divertikular yang dapat menyebabkan darah dan gumpalan darah berwarna merah, gelap, atau merah marun untuk dilewatkan ketika pasien memiliki pergerakan usus . Pasien mungkin atau mungkin tidak mengalami sakit perut. Pendarahan dapat terjadi berulang-ulang, atau berlangsung selama beberapa hari terus menerus. Jika ada perdarahan aktif, pasien biasanya dirawat di rumah sakit. Jika perdarahannya parah, mungkin perlu perawatan untuk menghentikan perdarahan atau operasi untuk mengangkat divertikula.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut dan telah didiagnosis sebelumnya dengan penyakit divertikular:

Sakit perutDemamDiareMuntahPendarahan dubur (bahkan jika berhenti sendiri) - ini mungkin merupakan tanda divertikulosis, divertikulitis, atau kondisi serius lainnya.

Kapan Saya Harus Pergi ke Departemen Darurat?

Pergi ke unit gawat darurat segera jika Anda telah mengetahui divertikula atau serangan divertikulitis sebelumnya dan Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:

• Nyeri perut parah
• Demam persisten yang menyertai nyeri perut
• Muntah yang parah
• Konstipasi persisten dengan pembengkakan perut atau kembung
• Nyeri hebat atau gejala lain yang sebelumnya Anda alami selama pertarungan dengan divertikulitis

Bagaimana Divertikulitis Didiagnosis?

Divertikula didiagnosis dengan sigmoidoskopi atau kolonoskopi, yang merupakan lingkup dengan kamera yang digunakan untuk melihat ke dalam usus besar. Divertikula juga dapat didiagnosis dengan CT scan perut dan panggul atau barium X-ray (barium enema). Selama flare-up akut divertikulitis, CT scan dapat digunakan untuk mendiagnosis tingkat infeksi.

Apa Perawatan Untuk Pasien Dengan Penyakit Divertikular Dengan Gejala Minimal atau Tanpa Gejala?

Sementara banyak pasien dengan penyakit divertikular memiliki sedikit atau tanpa gejala, diet serat tinggi dan suplemen serat dianjurkan untuk mencegah sembelit dan pembentukan divertikula tambahan.

Apa Perawatan Medis Untuk Nyeri Perut Ringan Karena Penyakit Divertikular?

Ada beberapa obat yang dapat mengobati gejala ringan seperti sakit perut karena kejang otot. Obat antispasmodik meliputi:

• chlordiazepoxide (Librax)
• dicyclomine (Bentyl)
• hyoscyamine (Levsin)
• atropin, skopolamin, fenobarbital, hyoscyamine (Donnatal)
• diphenoxylate dan atropine (Lomotil)

Di masa lalu, para dokter menyarankan pasien untuk menghindari jagung, kacang-kacangan, dan biji-bijian yang mereka pikir mungkin tersangkut di salah satu divertikula dan menyebabkan komplikasi, namun, tidak ada bukti makanan ini menyebabkan masalah tertentu. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah.

Apakah Antibiotik Digunakan Dalam Pengobatan Divertikulitis?

Jika Anda mengalami divertikulitis (infeksi) akibat divertikula yang meradang, antibiotik dapat diresepkan untuk gejala ringan, termasuk:

• ciprofloxacin (Cipro)
• levofloxacin (Levaquin)
• amoksisilin / asam klavulanat (Augmentin)
• metronidazole (Flagyl)
• doxycycline (Vibramycin)

Jika Anda mengalami serangan akut divertikulitis, Anda mungkin disarankan untuk mengonsumsi makanan cair dan makanan rendah serat.

Kapan Pembedahan Diperlukan Untuk Pasien Dengan Divertikulitis?

Jika divertikulitis tidak menanggapi perawatan medis, operasi mungkin diperlukan. Ini biasanya terdiri dari pengeringan koleksi nanah dan pembedahan menghilangkan segmen usus besar di mana divertikula berada (biasanya usus sigmoid). Divertikula perdarahan persisten membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan. Pembedahan juga diperlukan dalam kasus di mana divertikula terkikis ke dalam organ lain seperti kandung kemih yang berdekatan (fistula colovesikal), menyebabkan infeksi urin berulang yang parah dan aliran gas selama buang air kecil.

Bisakah Penyakit Divertikular Dicegah?

Divertikula bersifat permanen setelah terbentuk dan hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Saat ini tidak ada pengobatan untuk mencegah penyakit diverticular. Namun, diet tinggi serat dianjurkan untuk meningkatkan curah tinja dan mencegah sembelit, yang mengurangi tekanan di usus besar dan dapat membantu mencegah lebih banyak divertikula terbentuk, atau memperburuk kondisi.