Pengobatan, diagnosis & penyebab divertikulitis & divertikulosis

Fakta dan Definisi Divertikulitis dan Divertikulosis

• Divertikulosis adalah suatu kondisi yang menggambarkan kantung-kantung kecil di dinding saluran pencernaan yang terjadi ketika lapisan dalam saluran pencernaan menonjol melalui titik-titik lemah di lapisan luar. Ketika divertikula ini meradang, itu disebut divertikulitis.
• Salah satu penyebab utama divertikulosis adalah diet rendah serat.
• Banyak orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala muncul, mereka dapat meliputi:
  • Nyeri di perut
  • Kembung
  • Sembelit (lebih jarang, diare)
  • Kram
• Divertikulitis lebih serius dan gejalanya meliputi:
  • Nyeri di perut (biasanya di sisi kiri bawah)
  • Berdarah
  • Demam
  • Mual
  • Muntah
  • Panas dingin
  • Sembelit
  • Sesekali diare
• Diagnosis diverticulosis / diverticulitis dibuat oleh pemeriksaan fisik, yang mungkin meliputi pemeriksaan rektal digital, tes darah, sinar-X atau CT scan organ di perut, kolonoskopi, atau sigmoidoskopi fleksibel.
• Perawatan untuk diverticulosis termasuk diet tinggi serat, suplemen serat jika diperlukan, banyak cairan, dan olahraga.
• Divertikulitis juga diobati dengan antibiotik dan terkadang pembedahan.

Apa itu Divertikulitis? Seperti Apa Tampilannya (Gambar)?

Divertikula adalah kantong kecil di dinding saluran pencernaan. Mereka terjadi ketika lapisan dalam saluran pencernaan menonjol melalui titik-titik lemah di lapisan luar. (Ini mirip dengan apa yang terjadi ketika ban dalam menonjol melalui ban.)

• Meskipun kantong ini dapat terjadi di mana saja dari mulut ke anus, sebagian besar terjadi di usus besar (usus besar), terutama bagian kiri (bawah) dari usus besar tepat sebelum dubur.
• Kantung berukuran marmer ini biasanya terjadi di mana pembuluh darah mengalir melalui dinding usus.
• Individu yang memiliki kantong ini mengalami divertikulosis.
• Karena kondisi ini biasanya tidak menimbulkan gejala, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka menderita diverticulosis.

Gambar divertikulitis, divertikulosis, penyakit divertikular

Apa Tanda dan Gejala Divertikulitis?

Kebanyakan orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala muncul, mereka biasanya ringan dan termasuk:

• Nyeri di perut (perut)
• Kembung
• Sembelit (lebih jarang, diare)
• Kram

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala yang serupa terlihat pada banyak gangguan pencernaan yang berbeda. Mereka tidak selalu berarti bahwa seseorang menderita diverticulosis. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, ia harus mengunjungi seorang profesional perawatan kesehatan.

Divertikulitis adalah kondisi yang lebih serius dan menyebabkan gejala pada kebanyakan orang dengan kondisi yang meliputi:

• Nyeri di perut, biasanya di sisi kiri bawah
• Darah berdarah, merah terang atau merah marun dapat muncul di tinja, di toilet (gejala pendarahan dubur), atau di atas kertas toilet. Pendarahan seringkali ringan dan biasanya berhenti dengan sendirinya; Namun, itu bisa menjadi parah.
• Demam
• Mual
• Muntah
• Panas dingin
• Sembelit (lebih jarang, diare)

Jika divertikulitis tidak segera diobati dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang sangat serius. Komplikasi disarankan oleh gejala-gejala berikut:

• Memburuknya sakit perut
• Demam yang persisten
• Muntah (tidak ada makanan atau cairan yang bisa ditoleransi)
• Sembelit untuk waktu yang lama
• Rasa terbakar atau sakit saat buang air kecil
• Pendarahan dari dubur

Apakah Divertikulitis dan Divertikulosis adalah Penyakit yang Sama?

Divertikulitis adalah radang divertikula. Divertikulitis terjadi ketika satu atau lebih kantong ini meradang atau terinfeksi. Beberapa orang dengan diverticulosis menjadi sadar akan kondisi ini hanya ketika diverticulitis akut terjadi.

Divertikulosis adalah kondisi yang sangat umum di Amerika Serikat.

• Divertikulosis terutama merupakan kondisi orang tua.
• Sebagian kecil orang Amerika di atas usia 40 memiliki diverticulosis. Seiring bertambahnya usia, kondisinya menjadi lebih umum. Lebih dari setengah orang yang berusia lebih dari 60 tahun mengalami kondisi ini, dan sekitar dua pertiga orang yang berusia lebih dari 80 tahun diyakini menderita diverticulosis.
• Hanya beberapa orang dengan diverticulosis yang akan mengalami diverticulitis.

Divertikulosis lebih sering terjadi di negara maju atau negara industri.

• Di tempat-tempat seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Australia, di mana diet khasnya rendah serat dan tinggi karbohidrat yang diproses, divertikulosis sering terjadi. Teori saat ini adalah bahwa diet rendah serat dapat menyebabkan peningkatan insiden penyakit divertikular.
• Diverticulosis pertama kali muncul di Amerika Serikat pada awal 1900-an. Ini sekitar waktu yang sama ketika makanan olahan pertama kali dimasukkan ke dalam diet AS.
• Divertikulosis jauh lebih jarang terjadi di negara-negara Asia dan Afrika, di mana makanan khasnya kaya serat.

Kebanyakan orang pulih dari divertikulitis tanpa komplikasi jika mereka menerima perawatan yang tepat. Divertikulitis dapat menyebabkan beberapa kondisi yang sangat serius jika tidak terdeteksi dan diobati segera. Untuk sebagian besar, divertikulosis dan divertikulitis dapat dicegah dengan perubahan pola makan, gaya hidup dan kebiasaan.

Apa Penyebab Divertikulitis dan Divertikulosis?

Divertikulosis diduga disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus.

• Seiring bertambahnya usia tubuh, lapisan luar dinding usus menebal. Ini menyebabkan ruang terbuka di dalam usus menyempit. Kotoran (feses) bergerak lebih lambat melalui usus besar, meningkatkan tekanan.
• Tinja keras, seperti yang dihasilkan oleh makanan rendah serat atau tinja yang lebih lambat "waktu transit" melalui usus besar dapat semakin meningkatkan tekanan.
• Mengejan yang sering dan berulang selama buang air besar juga meningkatkan tekanan dan berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Divertikulosis di negara maju sebagian besar disalahkan pada diet rendah serat.

• Serat ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan (kacang, kacang polong, dan lentil).
• Ada dua jenis serat; larut (larut dalam air) dan tidak larut.
  • Serat larut membentuk zat seperti gel lembut di saluran pencernaan.
  • Serat yang tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah.
• Keduanya diperlukan agar dalam makanan menjaga tinja lunak dan mudah bergerak melalui saluran pencernaan.
• Ini adalah bagaimana serat mencegah sembelit.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Divertikulitis

Seseorang harus menemui seorang profesional perawatan kesehatan jika dia memiliki salah satu dari gejala berikut, yang dapat mengindikasikan kondisi serius:

• sakit perut persisten, sering di daerah kiri bawah perut;
• demam yang tidak dapat dijelaskan terus-menerus;
• diare persisten;
• muntah terus-menerus; atau
• infeksi saluran kemih yang persisten atau berulang.

Setiap kali seseorang mengalami pendarahan dari rektum, ia harus mengunjungi seorang profesional kesehatan sesegera mungkin.

• Cari perawatan medis bahkan jika perdarahan berhenti dengan sendirinya.
• Pendarahan mungkin merupakan tanda divertikulitis atau penyakit serius lainnya.
• Jika ada banyak darah atau aliran darah yang stabil, segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit.

Gejala-gejala berikut menunjukkan komplikasi dan memerlukan kunjungan segera ke unit gawat darurat:

• sakit perut yang memburuk;
• demam persisten dengan nyeri perut;
• muntah sangat parah sehingga makanan atau cairan tidak bisa ditoleransi;
• pembengkakan atau pembengkakan perut;
• sembelit persisten untuk waktu yang lama; atau
• sakit parah atau gejala lain yang Anda miliki sebelumnya ketika Anda menderita divertikulitis.

Seseorang seharusnya tidak berusaha mengemudi sendiri untuk menerima bantuan medis, mereka harus meminta orang lain mengemudikannya, atau menelepon 911 untuk transportasi medis darurat.

Bagaimana Divertikulitis dan Divertikulosis Didiagnosis ?

Profesional layanan kesehatan akan mengajukan pertanyaan kepada pasien tentang gejala, gaya hidup dan kebiasaannya, serta riwayat medis dan bedah.

• Pemeriksaan fisik mungkin akan mencakup "pemeriksaan dubur digital" di mana seorang profesional kesehatan memasukkan jari yang bersarung ke dalam dubur untuk mencoba menemukan penyebab perdarahan atau rasa sakit.
• Tes darah dapat dilakukan untuk mengakses tanda-tanda kehilangan darah atau infeksi, mengevaluasi fungsi ginjal dan hati, atau untuk mengesampingkan kondisi medis lainnya yang dapat menyebabkan gejala serupa.
• Sinar-X dari organ-organ di perut mungkin diperintahkan untuk membantu mengidentifikasi penyebab gejala-gejala pasien.
• CT scan mirip dengan sinar-X kecuali mereka dapat memvisualisasikan organ dengan lebih baik dan sering memberikan informasi yang lebih bermanfaat kepada petugas kesehatan. Satu kekurangan dengan CT scan adalah mereka lebih mahal, dan butuh waktu lebih lama untuk melakukan.
• Kolonoskopi adalah prosedur yang dilakukan menggunakan tabung fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya, yang disebut endoskop. Endoskop dimasukkan ke dalam rektum dan lebih jauh ke dalam usus besar. Endoskop memberikan pandangan langsung dari lapisan dalam usus besar dan rektum. Prosedur ini relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit. Pasien dapat diberikan obat penenang untuk bersantai selama prosedur.
• Sigmoidoskopi fleksibel adalah prosedur yang dilakukan dengan sigmoidoskop fleksibel yang memiliki kamera kecil di ujung sigmoidoskop. Pasien berbaring di sisi kirinya saat instrumen dimasukkan melalui anus dan maju melalui rektum dan usus besar. Prosedur ini relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu sekitar lima menit.

Kadang-kadang divertikulosis ditemukan selama pemeriksaan kolonoskopi. American Cancer Society dan Amerika Serikat Multi-Society Task Force untuk Kanker Kolorektal merekomendasikan kolonoskopi setiap 10 tahun bagi orang yang lebih tua dari 50 tahun untuk mendeteksi tanda-tanda awal kanker usus besar. Jika riwayat medis keluarga seseorang termasuk kerabat dekat yang didiagnosis dengan kanker usus besar, mereka mungkin perlu memulai skrining pada usia lebih dini. Konsultasikan dengan ahli gastroenterologi untuk panduan.

Apakah Ada Diet Divertikulitis?

Diet tinggi serat merupakan andalan pencegahan divertikulosis dan divertikulitis.

• Mulai diet tinggi serat karena akan mengurangi risiko komplikasi dan gejala yang menyertainya; Namun, tidak akan membuat divertikula seseorang hilang. Makanan tinggi serat meliputi:
  • Sereal gandum dan roti
  • Buah-buahan (apel, beri, persik, pir)
  • Sayuran (labu, brokoli, kol, dan bayam)
  • Kacang, kacang polong, dan lentil.
• Minum banyak cairan juga akan membantu feses tetap lunak dan cepat berlalu untuk mencegah sembelit dan mengurangi risiko diverticulosis.
• Dapatkan banyak aktivitas fisik agar usus berfungsi dengan baik.

Di masa lalu pasien dengan diverticulosis / diverticulitis diberitahu bahwa makanan yang harus dihindari termasuk biji, jagung, dan kacang-kacangan karena dianggap fragmen makanan ini akan terjebak di diverticula dan menyebabkan peradangan. Namun, penelitian saat ini belum menemukan hal ini terjadi, dan kandungan serat dari makanan tersebut sebenarnya dapat bermanfaat bagi individu dengan diverticulosis / diverticulitis. Diskusikan diet Anda atau perubahan diet potensial dengan dokter Anda.

Apa Perawatan Medis untuk Divertikulitis dan Divertikulosis?

Divertikulosis dengan gejala biasanya diobati sebagai berikut. Terapi ini dirancang untuk melunakkan feses dan membantu mereka mengeluarkan lebih cepat, yang menghilangkan kondisi yang menyebabkan divertikula.

• Diet tinggi serat untuk divertikulitis: Beberapa profesional kesehatan merekomendasikan suplemen serat untuk mencegah sembelit.
• Cairan jernih
• Obat sakit ringan

Pengobatan untuk divertikulitis tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

• Kasus sederhana dapat ditangani oleh seorang profesional perawatan kesehatan di kantornya, dan oleh pasien yang mengikuti diet tinggi serat.
• Perawatan untuk kasus yang tidak rumit biasanya terdiri dari antibiotik dan istirahat usus. Ini biasanya melibatkan dua hingga tiga hari istirahat usus, hanya mengambil cairan bening (tidak ada makanan sama sekali), sehingga usus besar dapat sembuh tanpa harus bekerja.
• Kasus-kasus rumit biasanya melibatkan rasa sakit, demam, atau pendarahan yang parah. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, ia mungkin akan dirawat di rumah sakit. Pengobatan terdiri dari antibiotik IV atau oral, istirahat usus, dan kemungkinan pembedahan.

Apa Pengobatan Alami atau Rumahan yang Membantu Menenangkan Gejala Divertikulitis?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, makan makanan tinggi serat, minum banyak cairan, dan berolahraga secara teratur untuk menjaga usus berfungsi dengan baik dan mencegah sembelit.

Bagaimana dengan Bedah untuk Divertikulitis?

Jika serangan divertikulitis sering atau parah, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat bagian dari usus besar pasien.

• Seperti halnya operasi, ada risiko yang harus didiskusikan pasien dengan dokternya.
• Terkadang operasi membutuhkan setidaknya dua operasi terpisah pada kesempatan yang berbeda.

Spesialisasi Dokter Mana yang Mengobati Divertikulitis dan Divertikulosis?

Pada awalnya Anda mungkin didiagnosis menderita diverticulosis atau diverticulitis oleh penyedia perawatan primer Anda (PCP), seperti praktisi keluarga, dokter penyakit dalam, atau dokter anak anak. Anda juga dapat menemui spesialis kedokteran darurat di departemen darurat rumah sakit. Anda kemungkinan akan dirujuk ke ahli gastroenterologi, spesialis saluran pencernaan, untuk perawatan lebih lanjut.

Bisakah Divertikulitis Dicegah?

Makan diet tinggi serat tidak hanya akan mengurangi peluang seseorang untuk mendapatkan diverticulosis dan diverticulitis; itu akan bermanfaat bagi kesehatan dengan cara lain seperti dengan menurunkan risiko kanker usus besar dan kemungkinan penyakit jantung.

Apa Outlook untuk Seseorang dengan Divertikulitis?

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya setelah perawatan. Namun, jika tidak segera diobati, divertikulitis dapat menyebabkan kondisi dan komplikasi yang lebih serius berikut ini:

• Perforasi: Sebuah lubang di usus disebabkan ketika kantong divertikular pecah karena peningkatan tekanan dan infeksi di dalam usus.
• Peritonitis: Infeksi yang lebih serius dari rongga perut yang sering terjadi setelah perforasi, ketika isi usus bocor keluar ke rongga perut (peritoneum) di luar usus.
• Abses: Kantong infeksi yang sangat sulit disembuhkan dengan antibiotik.
• Fistula: Koneksi abnormal antara usus besar dan organ lain yang terjadi ketika usus besar yang rusak oleh infeksi bersentuhan dengan jaringan lain, seperti kandung kemih, usus kecil, atau bagian dalam dinding perut, dan melekat padanya. Bahan feses dari usus besar kemudian bisa masuk ke jaringan lain. Ini sering menyebabkan infeksi parah. Jika bahan tinja masuk ke kandung kemih, misalnya, infeksi saluran kemih yang dihasilkan dapat menjadi berulang dan sangat sulit disembuhkan.
• Penyumbatan atau penyumbatan usus
• Pendarahan di usus

Dari orang-orang yang dirawat di rumah sakit untuk divertikulitis, beberapa mengembangkan komplikasi yang memerlukan operasi.

Orang yang lebih muda dari 40 tahun yang memiliki sistem kekebalan tertekan akibat obat atau penyakit lain memiliki peluang lebih besar untuk mengalami komplikasi dan harus menjalani operasi.

Sekitar setengah dari orang yang memiliki divertikulitis akan mengalami kekambuhan dalam waktu tujuh tahun setelah kondisi tersebut dirawat dan dalam remisi. Episode kedua mungkin lebih buruk dari yang pertama. Temui profesional perawatan kesehatan pada tanda pertama gejala berulang.