Apa itu epilepsi? definisi, kejang, gejala & pengobatan

Apa itu Epilepsi?

Epilepsi adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami kejang berulang. Kejang didefinisikan sebagai pengeluaran abnormal dari sel-sel saraf otak, yang mengakibatkan gangguan sementara fungsi motorik, sensorik, atau mental.

Ada banyak jenis kejang, terutama tergantung pada bagian otak mana yang terlibat. Istilah epilepsi tidak mengatakan apa-apa tentang jenis kejang atau penyebab kejang, hanya saja kejang terjadi berulang-ulang. Definisi yang lebih ketat dari istilah ini mensyaratkan bahwa kejang tidak memiliki penyebab mendasar yang diketahui. Ini juga bisa disebut epilepsi primer atau idiopatik.

• Episode aktivitas listrik abnormal di dalam otak menyebabkan kejang.
• Area spesifik otak yang dipengaruhi oleh aktivitas listrik abnormal dapat menyebabkan tipe kejang tertentu.
• Jika semua area otak dipengaruhi oleh aktivitas kelistrikan abnormal, kejang umum dapat terjadi. Ini berarti kesadaran hilang atau terganggu. Seringkali semua lengan dan kaki orang itu menjadi kaku dan kemudian tersentak berirama.
• Satu tipe kejang dapat berevolusi menjadi tipe kejang lainnya selama kejang. Misalnya, kejang dapat dimulai sebagai kejang parsial, atau fokus, yang melibatkan wajah atau lengan. Kemudian aktivitas otot menyebar ke area lain dari tubuh. Dengan cara ini, kejang menjadi umum.
• Kejang yang disebabkan oleh demam tinggi pada anak-anak tidak dianggap sebagai epilepsi. Lihat juga kejang anak-anak.

Penyebab Epilepsi

Orang sehat mungkin mengalami kejang dalam keadaan tertentu. Jika kejang memiliki penyebab yang diketahui, kondisi ini disebut epilepsi sekunder atau simtomatik. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk yang berikut:

• Tumor
• Ketidakseimbangan kimiawi seperti gula darah rendah atau natrium
• Cidera kepala
• Bahan kimia beracun atau penyalahgunaan obat-obatan tertentu
• Penarikan alkohol
• Stroke, termasuk pendarahan
• Cedera saat lahir

Gejala epilepsi

Hampir semua jenis perilaku yang terjadi berulang dapat mewakili kejang.

• Kejang umum: Semua area otak (korteks) terlibat dalam kejang umum. Kadang-kadang ini disebut sebagai kejang grand mal.
  • Bagi pengamat, orang yang mengalami kejang seperti itu mungkin berteriak atau mengeluarkan suara, menjadi kaku selama beberapa detik, kemudian memiliki gerakan ritmis pada lengan dan kaki. Seringkali gerakan berirama melambat sebelum berhenti.
  • Mata umumnya terbuka.
  • Orang tersebut mungkin tidak bernafas. Orang tersebut sering bernafas dalam setelah episode.
  • Kembali ke kesadaran adalah bertahap dan harus terjadi dalam beberapa saat.
  • Kehilangan urin sering terjadi.
  • Seringkali orang akan bingung secara singkat setelah kejang umum.
• Kejang parsial atau fokal: Hanya sebagian otak yang terlibat, jadi hanya sebagian tubuh yang terpengaruh. Bergantung pada bagian otak yang memiliki aktivitas listrik abnormal, gejalanya dapat bervariasi.
  • Jika bagian otak yang mengendalikan gerakan tangan terlibat, misalnya, maka mungkin hanya tangan yang dapat menunjukkan gerakan ritmis atau menyentak.
  • Jika area lain dari otak terlibat, gejalanya mungkin termasuk sensasi aneh atau gerakan berulang kecil seperti memetik pakaian atau memukul bibir.
  • Kadang-kadang orang dengan kejang parsial tampak bingung atau bingung. Ini mungkin merupakan kejang kompleks parsial. Istilah "kompleks" digunakan oleh dokter untuk menggambarkan seseorang yang berada di antara sepenuhnya sadar dan tidak sadar.
• Kejang absen atau petit mal: Ini paling sering terjadi pada anak-anak.
  • Gangguan kesadaran hadir dengan orang yang sering menatap kosong.
  • Berkedip berulang atau gerakan kecil lainnya mungkin ada.
  • Biasanya, kejang ini singkat, hanya berlangsung beberapa detik. Beberapa orang mungkin memiliki banyak dari ini dalam sehari.
  • Jenis kejang lain ada terutama pada anak-anak yang sangat kecil.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Epilepsi

Kejang pertama adalah alasan untuk mengunjungi dokter Anda atau bagian gawat darurat rumah sakit. Untuk seseorang dengan gangguan kejang yang didiagnosis, perubahan dalam pola kejang atau kejang yang lebih sering adalah alasan untuk mengunjungi dokter.

Kunjungan ke departemen darurat rumah sakit tidak diperlukan untuk semua orang dengan kejang. Beberapa kejang adalah keadaan darurat, seperti dalam kasus-kasus berikut ketika 911 harus dipanggil:

• Kejang yang berlanjut selama lebih dari 5 menit
• Kesulitan bernafas
• Kebingungan atau ketidaksadaran yang terus-menerus
• Cedera yang diderita saat kejang
• Kejang pertama

Ujian dan Tes Epilepsi

Tugas pertama yang dihadapi dokter adalah memutuskan apakah peristiwa itu kejang atau kondisi lain, seperti pingsan, yang mungkin meniru kejang.

• Dokter akan mengambil sejarah tentang fakta-fakta yang mengelilingi acara tersebut. Setiap laporan saksi mata akan sangat membantu. Sejarah keluarga, sejarah sosial, dan riwayat medis masa lalu juga penting.
• Bawa wadah obat apa pun, termasuk obat resep, ke rumah sakit untuk membantu dokter membuat diagnosis.
• Pemeriksaan neurologis akan dilakukan. Ini mungkin termasuk beberapa tes yang biasanya tidak dilakukan dalam pemeriksaan fisik lain, seperti pengujian kekuatan dan refleks.
• Tergantung pada riwayat dan pemeriksaan fisik, pekerjaan laboratorium dapat dipesan. Ini mungkin termasuk tes darah atau urin.
• Pengujian khusus seperti MRI, CT scan, atau EEG (pola gelombang otak) dapat dilakukan.

Perawatan Diri di Rumah untuk Epilepsi

Perawatan di rumah dengan epilepsi bervariasi dengan frekuensi dan jenis kejang. Penting untuk minum obat antikonvulsan secara teratur untuk mencegah kejang.

Ketika kejang terjadi, pengamat dapat menggunakan akal sehat untuk mencegah cedera.

• Bantal kepala orang itu.
• Kendurkan dasi ketat.
• Balikkan orang itu.
• Jangan menahan orang itu atau menahannya.
• Jangan letakkan apapun di mulut atau coba cungkil giginya. Orang itu tidak dalam bahaya menelan lidahnya.
• Amati karakteristik kejang-panjang, jenis gerakan, arah kepala atau mata berputar. Karakteristik ini dapat membantu dokter mendiagnosis jenis kejang.

Pengobatan Epilepsi

Bergantung pada tipe kejang, perawatan yang berbeda mungkin diresepkan. Ini akan sering termasuk obat antikonvulsan yang mencegah atau menghentikan kejang.

• Jenis obat antikonvulsan yang dipilih oleh dokter Anda akan tergantung pada faktor-faktor seperti jenis kejang, biaya, dan kondisi medis lainnya.
• Obat antikonvulsan mungkin perlu penyesuaian sering, terutama setelah memulai pengobatan.
• Pemantauan obat antikonvulsan dan tes laboratorium lainnya mungkin diperlukan.

Tindak Lanjut Epilepsi

Tindak lanjut sangat bervariasi tergantung pada penyebab kejang yang diidentifikasi dan frekuensi kejang.

• Untuk orang-orang dengan kejang yang jarang terjadi yang menggunakan obat terus-menerus, kunjungan tindak lanjut sekali atau dua kali setahun mungkin memadai.
• Jika kejang sulit dikendalikan atau jika obat baru sedang digunakan, kunjungan mingguan tidak biasa.

Pencegahan Epilepsi

Jika kejang terkait dengan kondisi medis lain, identifikasi dan perawatan kondisi medis itu adalah kunci pencegahan. Jika obat antikonvulsan diresepkan, minum obat sesuai jadwal yang disarankan dan tidak melewatkan obat adalah penting.

• Beberapa orang dengan epilepsi cukup sensitif terhadap alkohol. Jika pola ini berkembang, hindari alkohol. Yang lain mungkin mengalami kejang hanya setelah berhenti mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar. Kunci pencegahan adalah menghindari alkohol.
• Kurang tidur dan stres tentu saja dapat meningkatkan frekuensi kejang pada beberapa orang dengan epilepsi.

Gejala, Penyebab dan Pengobatan Epilepsi

Outlook epilepsi

Epilepsi hanya menggambarkan kondisi kejang berulang. Hasil dari gangguan kejang sangat terkait dengan penyebab kejang, jika penyebabnya ditemukan.

• Untuk orang dengan epilepsi simptomatik - yaitu, kejang yang terjadi karena kondisi medis lain yang ada - prognosis akan tergantung pada kondisi medis lainnya.
  • Kejang akibat gula darah rendah, misalnya, dapat dicegah dengan penatalaksanaan yang cermat dan menghindari hipoglikemia (gula darah rendah).
  • Kejang terkait dengan kondisi medis progresif seperti beberapa tumor otak atau kondisi metabolisme mungkin sulit untuk dikendalikan dan mungkin memiliki hasil yang buruk.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Epilepsi

Epilepsy.com

Asosiasi Epilepsi Calgary

Pusat Epilepsi Hawaii

Asosiasi Epilepsi Inggris

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, Informasi Epilepsi Halaman

MedlinePlus, Epilepsi