Apa itu PPOK? definisi, gejala, tahapan & pengobatan

Fakta COPD

• Penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD, adalah obstruksi permanen saluran udara yang terjadi dalam berbagai tingkat (lihat tahap) yang dimanifestasikan dalam berbagai cara yang sering menunjukkan komponen sebagai bronkitis kronis, emfisema, dan / atau asma. Obstruksi aliran udara ini mungkin progresif, memburuk seiring waktu.
• COPD paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan tembakau terutama dalam bentuk rokok primer. Asap sekunder juga dapat menjadi kontributor.
• Penyebab lain dari COPD termasuk
  • Eksposur pekerjaan (misalnya, pekerja batu bara, tukang las, kapas peka dan pekerja tepung)
  • Penyakit yang tidak diobati yang menyebabkan peradangan saluran udara, misalnya, asma
  • Eksposur lingkungan, terutama di bagian dunia non-industri di mana orang memasak di atas tungku kayu atau batu bara
  • Kondisi genetik yang dapat menyebabkan COPD seperti kekurangan alpha-one antitrypsin (kondisi genetik yang dapat mengakibatkan COPD)
• COPD memiliki empat tahap (I - IV) dengan stadium IV merupakan penyakit parah.
• Faktor-faktor risiko untuk COPD termasuk penggunaan tembakau, (terutama merokok), asma, paparan pekerjaan, genetika, dan usia. Ketika paru-paru menua, beberapa komponen COPD, seperti emfisema dapat terjadi.
• Gejala COPD terutama
  • sesak napas,
  • batuk,
  • produksi lendir,
  • mengi, dan
  • sesak dada.
• Perawatan primer, internis, pulmonolog, penyakit menular dan spesialis bedah adalah jenis dokter yang mengobati banyak aspek PPOK.
• COPD didiagnosis berdasarkan riwayat pasien, pemeriksaan, dan tes dan ujian medis.
• Obat rumahan dan perawatan yang membantu menenangkan gejala PPOK termasuk perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, menghindari iritasi paru-paru, mengelola komplikasi, dan memastikan Anda memiliki rencana makan yang sehat.
• Perawatan medis untuk COPD termasuk obat-obatan, vaksinasi terkini terhadap flu dan pneumonia, rehabilitasi paru-paru, terapi oksigen, operasi, bullectomy, operasi pengurangan volume paru-paru, dan transplantasi paru-paru.
• COPD dapat dicegah dengan berhenti merokok dan menghindari iritasi paru-paru lainnya seperti polusi udara, asap bahan kimia, debu, dan asap rokok.
• Prospek untuk seseorang dengan COPD tergantung pada stadium penyakit dengan prognosis yang adil hingga baik jika diobati dini, tetapi menurun dengan mantap seiring perkembangan penyakit.

Berapa banyak orang yang menderita COPD?

Di Amerika Serikat, sekitar 15, 7 juta orang telah didiagnosis dengan COPD, 9 juta orang memiliki bronkitis kronis, dan 3, 5 juta orang menderita emfisema. Diperkirakan bahwa mungkin ada tambahan jumlah warga AS yang memiliki COPD, tetapi yang belum didiagnosis dengan gangguan tersebut. Jumlah orang dengan COPD telah meningkat secara dramatis sejak 1982.

Apa Penyebab COPD?

Merokok Rokok atau Paparan Asap Tembakau

Merokok atau terpapar asap tembakau adalah penyebab utama COPD. Penggunaan tembakau menyumbang sebanyak 90% dari risiko untuk pengembangan penyakit ini.

Asap bekas atau asap tembakau lingkungan juga meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan dapat mengakibatkan penurunan fungsi paru-paru.

Orang dengan COPD mengalami penurunan yang lebih cepat dalam apa yang disebut volume ekspirasi paksa, atau FEV. FEV adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam periode waktu tertentu, mulai dari inhalasi maksimal. Subskrip menunjukkan periode waktu dalam detik. Misalnya, FEV ₁ adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam 1 detik. Penurunan FEV menyebabkan seseorang menjadi sesak napas dan sulit bernapas. Penting untuk dicatat, bahwa seseorang yang memiliki penurunan fungsi paru-paru akibat penyalahgunaan tembakau, dapat kembali ke penurunan normal yang lebih lambat ketika mereka berhenti merokok.

Polusi udara

Tidak jelas apakah polusi udara menyebabkan COPD. Namun, jika ya, efeknya kecil jika dibandingkan dengan merokok.

Penggunaan bahan bakar padat untuk memasak dan memanaskan dapat menyebabkan tingginya tingkat polusi udara dalam ruangan, yang kemudian dapat menyebabkan pengembangan COPD, terutama di negara-negara terbelakang di mana memasak dengan kayu atau batu bara adalah hal biasa.

Airway Hyper-Responsiveness

Beberapa orang yang mengembangkan COPD memiliki hiper-responsif jalan napas, suatu kondisi di mana saluran udara mereka bereaksi berlebihan terhadap iritasi di udara, seperti asap rokok dan polusi udara. Peran hiper-responsif jalan napas sebagai faktor risiko COPD pada orang yang merokok tidak jelas. Namun, menurut satu hipotesis, pasien yang memiliki hiper-reaktivitas jalan napas dan yang merokok memiliki risiko peningkatan PPOK dan laju percepatan penurunan fungsi paru-paru.

Asma

Pada orang-orang dengan asma kronis, peradangan dari waktu ke waktu dapat mengakibatkan renovasi permanen pada saluran-saluran udara dan menghasilkan obstruksi jalan nafas yang tetap. Dengan cara inilah asma kronis menjadi COPD. Umumnya, pasien dengan asma memiliki fungsi paru-paru normal ketika mereka tidak mengalami serangan. Hanya setelah bertahun-tahun mengendalikan peradangan jalan napas yang tidak adekuat mereka dapat mengalami obstruksi jalan napas yang tetap ini.

Kekurangan Alpha1-Antitrypsin (AAT)

Alpha1-antitrypsin (AAT) adalah protein dalam tubuh yang diproduksi oleh hati dan membantu melindungi paru-paru dari kerusakan. Pada defisiensi AAT, hati tidak menghasilkan cukup protein ini.

Kekurangan AAT adalah kondisi yang diturunkan, dan merupakan satu-satunya faktor risiko genetik yang diketahui untuk COPD. Itu menyumbang kurang dari 1% dari semua kasus COPD di Amerika Serikat. Kekurangan AAT yang parah menyebabkan emfisema pada usia dini; pada yang bukan perokok, usia rata-rata timbulnya emfisema adalah pada usia 50-an, dan pada perokok, usianya adalah 40-50 tahun.

Apa Tanda dan Gejala COPD?

Kebanyakan orang dengan COPD merokok sedikitnya 10 hingga 20 batang per hari selama 20 tahun atau lebih sebelum mengalami gejala apa pun. Dengan demikian, COPD biasanya tidak didiagnosis sampai dekade kelima kehidupan (pada orang berusia 40 hingga 49 tahun).

Tanda dan gejala umum COPD adalah sebagai berikut:

• Batuk produktif atau penyakit dada akut sering terjadi. Batuk biasanya lebih buruk di pagi hari dan menghasilkan sedikit dahak yang tidak berwarna.
• Sesak napas atau sesak napas (dyspnea) adalah gejala yang paling signifikan, tetapi biasanya tidak terjadi sampai orang tersebut berusia 50-an atau 60-an.
• Mengi adalah suara musik, bersiul, atau mendesis dengan bernafas. Beberapa orang mungkin mengi, terutama saat aktivitas dan ketika kondisi mereka memburuk.
• Seringkali orang merasa seperti mereka sering "masuk angin" atau "pneumonia." Banyak rawat inap untuk pneumonia sering berubah menjadi eksaserbasi COPD.

Berikut ini dapat terjadi ketika COPD memburuk:

• Interval antara periode akut perburukan dispnea (eksaserbasi) menjadi lebih pendek.
• Sianosis (perubahan warna kulit) dan kegagalan sisi kanan jantung dapat terjadi.
• Anoreksia dan penurunan berat badan sering berkembang dan menunjukkan prognosis yang lebih buruk.

Inisiatif Global untuk Program Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD) dimulai pada tahun 1998 dengan revisi pada tahun 2001, 2006, 2010, dan yang terbaru, 2014. Kelompok dunia ini telah berupaya untuk menstandarisasi nomenklatur dan rekomendasi pengobatan untuk COPD. Sistem pementasan mereka adalah sebagai berikut; semua pasien memiliki rasio FEV ₁ / FVC <70%

• Tahap I adalah FEV _{1 yang} sama atau lebih dari 80% dari nilai yang diprediksi.
• Tahap II adalah FEV ₁ dari 50% hingga 79% dari nilai yang diperkirakan.
• Tahap III adalah FEV ₁ kurang dari 30% hingga 49% dari nilai prediksi.
• Tahap IV adalah FEV ₁ <30% dari nilai prediksi atau FEV ₁ <30% dari nilai prediksi ditambah kegagalan pernafasan, kadang-kadang disebut COPD "tahap akhir".