Benda asing di dalam vagina: gejala & perawatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Benda Asing Vagina?

• Beberapa benda dirancang untuk digunakan dalam vagina wanita. Ini termasuk tampon, supositoria vagina, dan obat-obatan yang dikirim melalui vagina. Lainnya tidak dimaksudkan untuk dimasukkan dan dapat ditempatkan di sana secara tidak sengaja atau sengaja. Dokter menyebut benda yang ditemukan di vagina sebagai "benda asing." Benda asing ini dapat menimbulkan gejala atau tidak menunjukkan gejala untuk jangka waktu yang lama.
• Benda kecil yang dimasukkan ke dalam vagina umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Benda yang tidak biasa, umumnya yang lebih besar dari diameter normal vagina atau ukuran pintu masuk vagina (introitus), dapat menyebabkan rasa sakit karena distensi. Benda lain dapat menyebabkan rasa sakit karena ujungnya yang tajam.
• Benda asing vagina lebih sering terlihat pada anak-anak daripada wanita dewasa. Gadis remaja dapat mencari perawatan medis dengan benda asing di vagina, yang terutama terdiri dari tampon yang dilupakan atau bagian kondom yang rusak. Orang dewasa juga dapat mencari perawatan medis dengan benda asing vagina, yang mungkin telah ditempatkan di sana secara sengaja sebagai bagian dari pertemuan seksual atau ditempatkan sebagai bagian dari episode pelecehan.
• Sementara berbagai gejala dapat terjadi akibat benda asing di dalam vagina, gejala yang paling umum adalah perdarahan vagina atau keputihan yang berbau busuk. Gejala yang kurang umum mungkin termasuk rasa sakit dengan buang air kecil (disuria), atau tekanan panggul.
• Jarang benda asing menghasilkan infeksi sistemik (infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah) kecuali dalam keadaan seperti gangguan parah pada sistem kekebalan tubuh atau gangguan dinding vagina dengan infeksi sekunder. Perforasi melalui vagina ke dalam rongga perut juga dapat menyebabkan gejala perut akut.
• Konsekuensi kronis benda asing vagina termasuk penyisipan benda-benda di dinding vagina, nyeri dengan hubungan seksual, perdarahan, atau perkembangan fistula (bukaan atau koneksi abnormal) antara vagina dan kandung kemih, rektum, atau rongga peritoneum (perut).

Apa yang Menyebabkan Benda Asing Vagina?

Benda asing yang paling umum dari vagina pada anak-anak kecil adalah sejumlah kecil bahan berserat dari pakaian, karpet, dll. Benda asing lain yang ditemukan dalam vagina pada anak-anak dapat ditempatkan di sana pada saat eksplorasi sendiri. Mereka mungkin dilupakan, atau sekali diletakkan di dalam vagina, tidak dapat dikeluarkan oleh anak. Objek umum lainnya termasuk tutup spidol atau krayon. Benda-benda yang ditemukan pada anak-anak umumnya kecil dan tidak menyebabkan rasa sakit karena distensi selaput dara atau lubang vagina pada saat penempatan. Anak-anak umumnya tidak akan menempatkan benda yang lebih besar dari pintu masuk vagina karena ketidaknyamanan.

Wanita remaja dapat menggunakan tampon setelah mereka mulai menstruasi. Kadang-kadang, tampon ini dilupakan dan mungkin tidak dapat dihapus selama berhari-hari. Kerusakan kondom juga dapat menyebabkan potongan-potongan bahan lateks atau non-lateks tertinggal di brankas vagina.

Orang dewasa dapat memasukkan benda asing ke dalam vagina sebagai bagian dari pengalaman seksual atau untuk rangsangan seksual. Lebih jarang, benda-benda yang tidak biasa dapat ditempatkan di vagina sebagai hasil dari pelecehan. Orang dewasa juga mungkin mengalami tampon atau kondom yang terlupakan.

Sementara benda-benda kecil yang ditempatkan di vagina dapat tetap asimtomatik untuk jangka waktu tertentu, benda-benda yang lebih besar dapat segera menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, sehingga memicu kunjungan ke ahli kesehatan.

Kadang-kadang benda asing tertinggal secara tidak sengaja di vagina karena status mental yang berubah. Kondisi kejiwaan yang paling sering dikaitkan dengan peristiwa ini termasuk kesadaran yang berubah dari alkohol atau obat-obatan, demensia, skizofrenia, atau perilaku yang merugikan diri sendiri. Zat kaustik - bahan kimia, baterai - dapat menyebabkan luka bakar kimia pada jaringan vagina dengan jaringan parut sekunder (penyempitan) atau perubahan dimensi vagina.

Jarang, kelainan anatomis vagina seperti septum vagina (dinding jaringan yang memisahkan vagina menjadi dua bagian) atau septum selaput dara (jaringan selaput dara ekstra yang berjalan secara vertikal ke selaput dara normal) dapat memungkinkan suatu objek (seperti tampon) untuk ditempatkan ke dalam vagina, tetapi tidak mudah dilepas.

Objek dapat ditempatkan di vagina dan meningkatkan kenikmatan seksual pasien atau pasangannya. Kadang-kadang ini mungkin tidak dapat dihapus oleh pasien atau pasangannya (misalnya, kelereng, manik-manik).

Apa Saja Gejala dari Benda Asing Vagina?

Gejala umum benda asing vagina termasuk yang berikut:

• Keputihan, umumnya berbau dan kuning, merah muda, atau coklat
• Pendarahan vagina, terutama pendarahan ringan
• Gatal vagina atau bau busuk
• Gejala kemih seperti tidak nyaman dengan buang air kecil (disuria)
• Ketidaknyamanan vulva karena keputihan menghasilkan iritasi kulit
• Nyeri perut atau panggul karena penempatan benda besar atau perforasi benda asing ke dalam rongga peritoneum

Gejala yang menyertai kehadiran benda asing meliputi:

• Kulit kemerahan (eritema)
• Pembengkakan vagina dan pintu masuk ke vagina
• Ruam di area vagina

Gejala yang terkait dengan penempatan benda asing kronis di vagina atau karena komplikasi penempatan benda asing kronis (seperti fistula) termasuk gangguan buang air kecil atau fungsi usus, kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia) atau fungsi usus abnormal. Selain itu, darah dalam urin atau feses dapat dihasilkan dari komplikasi ini. Benda yang lebih besar dapat menghalangi buang air kecil. Benda asing yang melubangi vagina juga dapat menyebabkan gejala sistemik yang serius seperti sakit perut, distorsi, demam, atau tanda-tanda infeksi serius (sepsis).

Tekanan dari kehadiran benda asing terhadap dinding vagina dan struktur yang berdekatan (seperti kandung kemih) menyebabkan jaringan menjadi terganggu dan memungkinkan perforasi atau fistulisasi .

Kehadiran benda asing vagina dapat mengubah flora bakteri normal vagina, sehingga mengakibatkan upaya berulang untuk mengobati "vaginitis." Gejala keputihan dapat ditafsirkan sebagai vaginitis, infeksi menular seksual, atau infeksi jamur oleh pasien atau profesional kesehatan yang tidak sadar. Penggunaan berulang antibiotik atau obat lain tidak akan "menyembuhkan" gejalanya jika benda asing tetap berada di dalam vagina.

Benda yang tertinggal di vagina sangat jarang menyebabkan komplikasi serius. Namun, literatur medis telah memiliki beberapa laporan kasus abses panggul dan jaringan parut selanjutnya akibat benda asing di vagina.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Benda Asing Vagina

Seorang profesional perawatan kesehatan harus dikonsultasikan ketika terjadi perubahan keputihan, terutama keputihan yang berbau tidak sedap atau berwarna abnormal. Kehadiran benda asing dapat menyebabkan perdarahan vagina abnormal.

Jika benda asing diletakkan di dalam vagina dan mungkin masih ada, ahli kesehatan harus diberi tahu. Kadang-kadang, seorang wanita dewasa atau remaja mungkin ingat menempatkan tampon, tetapi kemudian tidak dapat mengeluarkannya dari vagina. Kenangan penempatan benda asing dapat membantu praktisi dalam metode perawatan terbaik.

Jika seseorang meletakkan benda di dalam vagina dan kemudian tidak dapat melepaskannya, seorang profesional kesehatan harus dikonsultasikan dengan segera. Benda yang tidak biasa mungkin perlu diangkat menggunakan sedasi atau anestesi untuk menghindari rasa sakit. Ini mungkin benar terutama dari benda-benda yang ditempatkan di vagina anak kecil atau orang dewasa yang tidak dapat bekerja sama dengan pemeriksaan vagina. Beberapa unit gawat darurat memungkinkan sedasi dan pengangkatan benda asing vagina di unit gawat darurat tanpa pergi ke ruang operasi.

Bagaimana Diagnosis Benda Asing Vagina?

Benda asing vagina terlihat lebih umum pada anak-anak daripada wanita remaja atau dewasa. Anak-anak mungkin tidak dapat memasok sejarah benda yang ditempatkan di vagina; Namun, beberapa anak akan mengatakan bahwa mereka "kehilangan benda di vagina mereka." Selain mendapatkan informasi spesifik tentang kemungkinan benda asing vaginal, seorang profesional perawatan kesehatan akan melakukan riwayat umum dan pemeriksaan fisik.

Sangat tepat bagi profesional kesehatan untuk bertanya tentang pertanyaan yang berhubungan dengan aktivitas seksual dan pelecehan seksual atau fisik.

Metode untuk mendiagnosis dan mengambil benda asing tergantung pada usia pasien wanita dan kadang-kadang durasi waktu objek telah di vagina.

Untuk gadis-gadis muda, setiap kunjungan ke kantor dokter bisa menakutkan. Jika benda asing diduga pada seorang gadis muda, dokter dapat dengan lembut memeriksa vulva dan pintu masuk vagina dengan memisahkan labia dan melihat sekilas benda asing. Hal ini memungkinkan pengangkatan di kantor melalui teknik seperti air lavage vagina yang hangat, tetapi benda lain yang lebih besar mungkin memerlukan sedasi atau pemeriksaan di bawah anestesi untuk pengangkatan.

Pasien remaja mungkin dengan mudah mengeluarkan benda asing dari vagina dalam pengaturan rawat jalan. Ini juga berlaku untuk orang dewasa. Visualisasi benda asing menggunakan spekulum dan pengangkatan dengan forsep mungkin merupakan pengobatan yang paling efisien.

• Objek yang tidak biasa atau yang dapat mengganggu dinding vagina mungkin memerlukan sedasi atau anestesi untuk pengangkatan, dan untuk menyelesaikan pemeriksaan menyeluruh pada vagina dan serviks.
• Pemeriksaan rektum selain pemeriksaan vagina mungkin diperlukan untuk menemukan keberadaan atau lokasi benda asing.
• Jika suatu benda telah ada dalam vagina untuk waktu yang lama, benda itu dapat menyebabkan erosi ke dinding vagina. Penempatan akut dari benda yang tidak biasa di vagina dapat menyebabkan perforasi dinding vagina dan gejala sekunder infeksi intra-abdominal. (Misalnya, laporan kasus yang tidak biasa dalam literatur kedokteran darurat mengungkapkan penempatan tongkat kayu di vagina seorang wanita dewasa 2 tahun sebelum dia mulai mengalami rasa sakit di pinggulnya. Tongkat telah dimasukkan untuk mencoba menghentikan kehamilan. Tongkat, bagaimanapun, tetap di vagina dan akhirnya bermigrasi melalui dinding vagina untuk menghasilkan nyeri pinggul.)
• Meskipun pemeriksaan umumnya mengungkapkan adanya benda asing, beberapa teknik pencitraan juga dapat membantu. Ini mungkin termasuk pemindaian CT (computerized tomography), pemindaian MRI, atau X-ray perut. Ultrasonografi juga dapat membantu di lokasi benda asing di vagina atau panggul.

Apa Perawatan untuk Benda Asing Vagina?

Manajemen terbaik benda asing adalah pemindahan. Ini umumnya satu-satunya perawatan yang diperlukan.

Obat Luar Rumah Vagina

Beberapa pasien mungkin dapat mengeluarkan benda asing itu sendiri dengan hanya meletakkan jari mereka di vagina, menemukannya, dan menghapusnya. Benda-benda lain mungkin perlu diangkat oleh seorang profesional perawatan kesehatan.

Apa Perawatan Medis untuk Benda Asing Vagina?

Infeksi bakteri atau perubahan flora bakteri normal vagina mungkin disebabkan oleh adanya benda asing yang mengubah lingkungan asam vagina yang biasa. Pengangkatan bisa dilakukan dengan forsep atau dengan irigasi air hangat dari vagina. Setelah benda asing dipindahkan, antibiotik umumnya tidak diperlukan. Pada anak-anak, bilas vagina atau irigasi adalah metode pilihan untuk menghilangkan sedikit jaringan fibrosa.

Pengangkatan benda yang lebih besar dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan atau mungkin memerlukan sedasi atau evaluasi di ruang operasi. Analgesia atau anestesi pada saat pengangkatan dapat membuat prosedur lebih nyaman. Remaja dan wanita yang lebih tua umumnya dapat memindahkan benda asing di ruang rawat jalan; Namun, pasien-pasien yang tidak dapat bekerja sama untuk ujian juga dapat mengambil manfaat dari sedasi atau pengangkatan di ruang operasi. Benda-benda yang lebih besar dan yang menyebabkan rasa sakit setelah penempatan dalam vagina mungkin memerlukan anestesi untuk pengangkatan total dan inspeksi dinding vagina. Prosedur yang lebih kompleks ini mungkin memerlukan antibiotik profilaksis atau terapeutik.

Obat untuk Kondisi Terkait dengan Benda Asing di Vagina

Benda yang lebih besar dan benda-benda yang menyebabkan infeksi yang menyakitkan akan membutuhkan anestesi untuk nyeri dan relaksasi otot-otot vagina. Benda yang telah bermigrasi dari vagina ke perut, kandung kemih, atau dubur; atau ke bagian lain dari tubuh akan memerlukan operasi untuk pengangkatan. Prosedur eksplorasi dengan bantuan spesialis urologi atau bedah usus mungkin diperlukan.

Setelah objek dihapus dan obat antibiotik diberikan, infeksi, demam, rasa sakit, dan keputihan akan segera hilang.

Apa Langkah Selanjutnya untuk Benda Asing Vagina?

Jika gejala keputihan, pendarahan, bau tidak normal, atau gejala saluran kemih terus berlanjut setelah suatu objek telah dihapus, evaluasi berulang oleh seorang profesional perawatan kesehatan dianjurkan.

Apa Tindak Lanjut untuk Benda Asing Vagina?

Jika gejala sembuh setelah benda asing diangkat, tindak lanjut mungkin tidak diperlukan.

Pemeriksaan ulang dapat direkomendasikan jika profesional kesehatan tidak yakin seluruh objek telah dihilangkan atau jika ada kerumitan, seperti infeksi sekunder didiagnosis pada saat pengambilan benda asing.

Pengangkatan benda asing vagina dengan komplikasi sekunder di panggul, kandung kemih, atau dubur mungkin memerlukan kunjungan yang luas untuk menilai penyembuhan dan mungkin memerlukan pengujian selanjutnya. Penempatan benda asing oleh orang-orang dengan status mental yang berubah mungkin memerlukan perawatan kejiwaan atau penyalahgunaan zat.

Bagaimana Anda Mencegah Benda Asing Vagina?

Pencegahan infeksi yang berhubungan dengan benda asing di vagina dimulai dengan kebersihan vulvovaginal yang baik.

• Pada anak kecil, orang tua harus menginstruksikan pembersihan perineum dengan menyeka dari depan ke belakang. Ini akan mengurangi jumlah bakteri dan tinja yang dapat memasuki vagina. Kebersihan perineum yang buruk dapat menyebabkan iritasi pada vulva atau vagina.
• Orang tua juga dapat membantu dalam pencegahan benda asing dari vagina dengan berbicara dengan anak-anak tentang tubuh mereka dan mengajari mereka nama yang tepat dari bagian tubuh mereka, seperti vagina, uretra, anus, dan dubur. Mengetahui nama-nama bagian tubuh yang benar akan memungkinkan anak-anak berkomunikasi dengan lebih baik setiap masalah. Misalnya, anak-anak mungkin dapat menggambarkan bagian tubuh ini kepada orang dewasa dalam hal rasa sakit, keputihan, atau kemungkinan pelecehan.
• Untuk gadis dan wanita yang lebih tua, kebersihan yang baik termasuk membatasi jumlah objek waktu yang tersisa di vagina. Tampon harus digunakan tidak lebih dari 6-8 jam.
• Aktivitas seksual yang mengakibatkan penempatan benda-benda yang menyakitkan di vagina harus dihindari.

Obat untuk infeksi vagina atau iritasi harus digunakan hanya jika diresepkan oleh profesional kesehatan. Pasien-pasien mungkin secara umum salah mendiagnosis etiologi keputihan. Douche atau pencucian vagina tidak diperlukan untuk membersihkan vagina. Douching berulang dapat meningkatkan risiko infeksi karena menghilangkan bakteri normal yang membantu melawan infeksi. Kamar mandi dan mandi memuaskan untuk membersihkan vulva dan perineum.

Apa Prognosisnya untuk Benda Asing Vagina?

Setelah benda asing vagina dilepaskan, gejala infeksi, nyeri, dan keputihan terkait harus segera diatasi.

• Jika benda asing telah berada dalam vagina untuk waktu yang lama dan telah menyebabkan infeksi, antibiotik dapat diresepkan; Namun, mereka tidak diharuskan secara adat.
• Komplikasi serius jarang terjadi, jika infeksi memasuki jaringan panggul yang dalam atau rongga peritoneum. Infeksi pada panggul dapat menyebabkan peradangan sekunder dan jaringan parut, yang mengakibatkan rasa sakit atau infertilitas.