Kanker lambung (perut): jenis, penyebab, gejala, pengobatan

Didefinisikan Kanker Lambung

Keganasan Perut

Kanker lambung, atau kanker lambung, adalah keganasan (pertumbuhan jaringan abnormal yang tidak terkendali) pada lapisan lambung. Infeksi dengan bakteri, Helicobacter pylori (H. pylori), adalah penyebab umum dari jenis keganasan ini. Tumor yang disebut adenokarsinoma adalah jenis kanker lambung yang paling umum. Karsinoma adalah kanker yang muncul dari jaringan yang melapisi organ dalam atau lapisan epitel kulit. Bentuk lain termasuk limfoma, tumor karsinoid, dan tumor stroma gastrointestinal. Sayangnya, kanker lambung sering tidak memiliki gejala dan tanda awal sehingga sering didiagnosis terlambat dalam perjalanan penyakit.

Adenokarsinoma Adalah Umum

Sebagian besar kanker lambung, hingga 90% hingga 95% dari semua kanker lambung, adalah adenokarsinoma. Kanker-kanker ini timbul dari sel-sel sekretori dalam lapisan perut yang menghasilkan lendir dan cairan-cairan lain. Lapisan ini disebut mukosa. Beberapa faktor risiko mempengaruhi individu untuk jenis keganasan ini. Pola makan, riwayat keluarga, peradangan, polip, anemia pernisiosa, dan merokok semuanya dapat berperan dalam kanker jenis ini. Ini terjadi paling umum pada pria di atas usia 40 tahun. Orang-orang dari daerah tertentu di Eropa Timur, Asia, dan Amerika Selatan juga berisiko lebih besar.

Beyond Adenocarcinoma: Jenis Lain dari Kanker Perut

Sekitar 5% hingga 10% kanker lambung bukan adenokarsinoma. Sekitar 3% kanker lambung adalah tumor karsinoid. Tumor ini muncul dari sel yang menghasilkan hormon. Limfoma dapat timbul dari jaringan sistem kekebalan di perut. Mereka terdiri dari sekitar 4% kanker lambung. Ada beberapa jenis limfoma yang mungkin terjadi di wilayah ini. Tumor stroma gastrointestinal (GIST) adalah salah satu jenis kanker lambung yang paling langka. Mereka terjadi dalam sel khusus yang disebut sel interstitial Cajal. Ini adalah sel-sel dari sistem saraf otonom.

Siapa yang Beresiko Terkena Kanker Lambung?

Sekitar 28.000 orang di AS didiagnosis menderita kanker lambung setiap tahun di AS. Usia rata-rata saat diagnosis pasien tipikal adalah 68 tahun. Ini paling umum terjadi pada orang-orang antara usia 65 dan 74 tahun. Laki-laki lebih mungkin didiagnosis dengan keganasan daripada laki-laki. Sekitar 1, 7% dari semua kanker yang didiagnosis setiap tahun di AS adalah kanker lambung. Ini adalah kanker ke 15 yang paling umum. Para peneliti menduga kejadian kanker ini turun karena orang-orang mengonsumsi lebih sedikit makanan yang diasinkan dan diasap.

Apa itu Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori adalah bakteri yang dapat menginfeksi lapisan perut. Ini mengeluarkan zat yang menetralkan asam, sehingga membuat perut tempat yang lebih ramah bagi bakteri untuk tumbuh. Infeksi meningkatkan risiko tukak lambung dan tukak lambung di usus kecil. Peradangan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan gastritis atrofi. Peradangan, bisul, dan gastritis atrofi bisa membuat Anda rentan terkena kanker perut. Tes darah, tinja, atau napas dapat membantu mendiagnosis H. pylori. Orang-orang yang saat ini memiliki bisul atau yang memiliki riwayat bisul sebelumnya harus diuji bakteri. Mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama dengan kanker lambung juga harus diuji. Berita baiknya adalah infeksi tersebut merespons pengobatan dengan antibiotik.

Faktor Risiko Kanker Lambung

Orang-orang yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker lambung lebih mungkin untuk mendapatkannya. Kondisi medis tertentu meningkatkan risiko kanker lambung. Poliposis adenomatosa familial adalah suatu kondisi yang terjadi dalam keluarga di mana orang cenderung mengembangkan polip. Polip nantinya bisa berubah menjadi kanker. Anemia pernisiosa merupakan faktor risiko kanker lambung. Orang yang memilikinya memiliki jumlah sel darah merah yang rendah karena mereka mengalami kesulitan menyerap vitamin B12. Tidak memiliki atau asam lambung yang tidak memadai, suatu kondisi yang disebut achlorhydria, juga merupakan faktor risiko kanker lambung.

Faktor Gaya Hidup

Diet adalah salah satu faktor risiko yang dapat dikendalikan untuk kanker lambung. Orang yang makan makanan yang mengandung banyak daging dan ikan asin, makanan yang diasap, dan acar sayuran berisiko tinggi terkena kanker lambung. Makan makanan yang rendah buah dan sayuran juga meningkatkan risiko kanker lambung. Merokok, minum alkohol berlebihan, dan kelebihan berat badan atau obesitas berisiko kanker lambung. Untungnya, ini semua adalah kebiasaan gaya hidup yang dapat dikendalikan. Berhentilah merokok jika Anda merokok dan kurangi alkohol jika Anda minum. Batasi asupan makanan berasap dan asin. Makanlah berbagai macam buah-buahan dan sayuran untuk menurunkan risiko kanker lambung dan kanker lainnya.

Tanda dan Gejala Kanker Lambung

Kanker perut sering didiagnosis pada tahap akhir karena biasanya tidak menghasilkan tanda dan gejala pada tahap awal. Ketika kanker lambung menghasilkan tanda-tanda atau gejala-gejala, seorang pasien dengan penyakit tersebut mungkin mengalami kelelahan, penurunan berat badan yang tidak disengaja, kehilangan nafsu makan, sakit perut atau ketidaknyamanan, mual, muntah, tinja berdarah atau hitam, mulas, dan gangguan pencernaan. Perasaan kembung setelah makan juga dapat terjadi pada orang yang menderita kanker perut.

Bagaimana Kanker Perut Didiagnosis?

Jika seorang pasien mengalami gejala, temui dokter yang akan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter akan mengambil riwayat pribadi dan keluarga dan mencatat gejala-gejala pasien. Dokter dapat memerintahkan pemeriksaan darah atau tes lain untuk menentukan penyebab gejalanya. Jika dianggap perlu, dokter dapat merujuk Anda ke ahli gastroenterologi untuk pengujian yang lebih khusus. Endoskopi bagian atas digunakan untuk memvisualisasikan bagian dalam lambung dan bagian pertama dari usus kecil. Ultrasonografi endoskopi (EUS) melibatkan memajukan transduser ke esofagus untuk memvisualisasikan berbagai lapisan dinding perut, kelenjar getah bening, dan struktur yang dekat dengan perut. Dokter dapat mengambil biopsi dari daerah yang mencurigakan.

Apa itu Endoskopi?

Endoskopi adalah tes di mana dokter memajukan kamera melalui tabung di tenggorokan pasien untuk memvisualisasikan bagian dalam perut. Dokter dapat memeriksa dinding lambung dan melakukan biopsi pada area yang terlihat abnormal atau tampak mencurigakan. Jika ada sel adenokarsinoma, jaringan dapat diuji untuk kadar protein yang disebut HER2 / neu. Mengukur kadar protein penunjang pertumbuhan ini membantu memandu keputusan pengobatan. Biopsi dapat memeriksa sel kanker dan penyakit serta kondisi lainnya.

Tes tambahan

Seorang pasien mungkin memiliki kombinasi tes tambahan jika dokter mencurigai kanker lambung. Serangkaian gastrointestinal bagian atas (GI) adalah tes sinar-X di mana pasien meminum larutan kapur yang mengandung barium sebelum gambar diambil dari kerongkongan, lambung, dan bagian awal dari usus kecil. CT scan atau CAT scan dapat mengambil gambar penampang perut. Pasien mungkin diminta untuk minum larutan kontras sebelum tes atau menerima suntikan pewarna kontras. Pemindaian MRI dapat digunakan untuk memvisualisasikan jaringan lunak tubuh menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar.

Operasi Tumor

Pembedahan dapat menjadi pilihan perawatan untuk kanker lambung tergantung pada di mana kanker itu berada, stadium tumor, dan kesehatan keseluruhan pasien. Tumor akan diangkat dan semua atau sebagian lambung juga bisa diangkat. Dokter bedah akan mengangkat kelenjar getah bening untuk melihat apakah mengandung kanker dan memeriksa organ di sekitarnya seperti hati untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Ini membantu menentukan stadium dan luasnya penyakit. Pembedahan mungkin tidak menjadi pilihan bagi pasien yang memiliki penyakit lanjut. Tim medis akan merancang rencana perawatan untuk menjaga terhadap penurunan berat badan dan potensi komplikasi lain setelah operasi.

Radiasi dan Kemoterapi

Radiasi dan kemoterapi adalah perawatan kuat yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker lambung. Terapi radiasi melibatkan penerapan partikel berenergi tinggi ke suatu daerah untuk merusak atau menghancurkan sel kanker. Sinar gamma, sinar elektron, sinar-X, dan proton adalah beberapa jenis radiasi. Kemoterapi adalah terapi obat kuat yang dirancang untuk menghancurkan sel kanker. Agen yang berbeda atau kombinasi agen digunakan dalam kemoterapi. Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi untuk membantu mengecilkan tumor. Mereka juga sering digunakan setelah operasi. Anda dan tim medis Anda dapat mendiskusikan perawatan individual yang terbaik untuk masalah Anda.

Terapi Sasaran dan Imunoterapi

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan kanker yang dapat digunakan pada beberapa pasien kanker. Terapi yang ditargetkan mengeksploitasi karakteristik unik dari keganasan tertentu dan menargetkan sel kanker untuk dihancurkan. Secara umum, jenis perawatan ini memiliki efek samping lebih sedikit daripada obat kemo standar. Obat-obatan ini membantu cadangan sel-sel yang sehat di sekitarnya. Imunoterapi merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker. Ini adalah jenis perawatan kanker yang inovatif.

Uji Klinis untuk Kanker Perut

Untuk pasien yang tidak menanggapi operasi standar, kemo, radiasi, dan imunoterapi untuk kanker lambung, uji klinis yang disponsori oleh National Cancer Institute menawarkan kesempatan untuk mencoba prosedur dan obat baru. Pasien harus memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Hasil dari uji klinis menambah tubuh penelitian dalam pengobatan kanker perut. Studi klinis menawarkan kepada orang-orang pilihan perawatan baru yang mungkin telah kehabisan pilihan lain untuk perawatan kesehatan mereka.