Penyakit trofoblas gestasional (gtd): sekelompok kanker langka

Fakta tentang Penyakit Trofoblas Gestasional (GTD)

• Gestational trofoblastic disease (GTD) adalah sekelompok penyakit langka di mana sel-sel trofoblas abnormal tumbuh di dalam rahim setelah pembuahan.
• Mola hidatidosa (HM) adalah jenis GTD yang paling umum.
• Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah jenis penyakit trofoblas gestasional (GTD) yang hampir selalu ganas.
  • Tahi lalat invasif
  • Koriokarsinoma
  • Tumor trofoblas situs-plasenta
  • Tumor trofoblas epiteloid
• Usia dan kehamilan molar sebelumnya memengaruhi risiko GTD.
• Tanda-tanda GTD termasuk perdarahan vagina abnormal dan rahim yang lebih besar dari normal.
• Tes yang memeriksa rahim digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis penyakit trofoblas gestasional.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.
• Setelah neoplasia trofoblastik gestasional didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah kanker mengalaminya
• menyebar dari tempat itu mulai ke bagian tubuh yang lain.
• Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.
• Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.
• Tidak ada sistem pementasan untuk tahi lalat hidatidosa.
• Tahapan berikut digunakan untuk GTN:
  • Tahap I
  • Tahap II
  • Tahap III
  • Tahap IV
• Pengobatan neoplasia trofoblas gestasional didasarkan pada jenis penyakit, stadium, atau kelompok risiko.
• Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional.
• Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:
  • Operasi
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
• Pengobatan untuk penyakit trofoblas gestasional dapat menyebabkan efek samping.
• Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.
• Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
• Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Apa itu Penyakit Trofoblas Gestational (GTD)?

Gestational trofoblastic disease (GTD) adalah sekelompok penyakit langka di mana sel-sel trofoblas abnormal tumbuh di dalam rahim setelah pembuahan.

Pada penyakit trofoblastik gestasional (GTD), suatu tumor berkembang di dalam rahim dari jaringan yang terbentuk setelah pembuahan (penyatuan sperma dan sel telur). Jaringan ini terbuat dari sel-sel trofoblas dan biasanya mengelilingi sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Sel trofoblas membantu menghubungkan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim dan membentuk bagian dari plasenta (organ yang mengirimkan nutrisi dari ibu ke janin).

Terkadang ada masalah dengan sel telur yang dibuahi dan sel trofoblas. Alih-alih janin yang sehat berkembang, tumor terbentuk. Sampai ada tanda atau gejala tumor, kehamilan akan tampak seperti kehamilan normal.

Kebanyakan GTD jinak (bukan kanker) dan tidak menyebar, tetapi beberapa jenis menjadi ganas (kanker) dan menyebar ke jaringan terdekat atau bagian tubuh yang jauh.

Penyakit trofoblas gestasional (GTD) adalah istilah umum yang mencakup berbagai jenis penyakit:

• Tahi Lalat Hydatidiformis (HM)
• HM lengkap.
• HM sebagian.
• Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)
• Tahi lalat invasif.
• Koriokarsinoma.
• Tumor trofoblas situs-plasenta (PSTT; sangat jarang).
• Tumor trofoblas epiteloid (ETT; bahkan lebih jarang).
• Mola hidatidosa (HM) adalah jenis GTD yang paling umum.

HMs adalah tumor yang tumbuh lambat yang terlihat seperti kantong cairan. HM juga disebut kehamilan mola. Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui.
HMS mungkin lengkap atau sebagian:

HM lengkap terbentuk ketika sperma membuahi sel telur yang tidak mengandung DNA ibu. Telur memiliki DNA dari ayah dan sel-sel yang dimaksudkan untuk menjadi plasenta tidak normal. HM parsial terbentuk ketika sperma membuahi sel telur normal dan ada dua set DNA dari ayah dalam sel telur yang dibuahi. Hanya sebagian dari janin yang terbentuk dan sel-sel yang dimaksudkan untuk menjadi plasenta tidak normal.

Sebagian besar tahi lalat hidatidosa jinak, tetapi kadang-kadang menjadi kanker. Memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut meningkatkan risiko mola hidatidosa menjadi kanker:

• Kehamilan sebelum 20 atau setelah 35 tahun.
• Tingkat sangat tinggi beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), hormon yang dibuat oleh tubuh selama kehamilan.
• Tumor besar di rahim.
• Kista ovarium lebih besar dari 6 sentimeter.
• Tekanan darah tinggi selama kehamilan.
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hormon tiroid tambahan dibuat).
• Mual dan muntah parah selama kehamilan.
• Sel trofoblastik di dalam darah, yang mungkin menyumbat pembuluh darah kecil.
• Masalah pembekuan darah serius yang disebabkan oleh HM.
• Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah jenis penyakit trofoblas gestasional (GTD) yang hampir selalu ganas.

Neoplasia trofoblastik gestasional (GTN) gestasional meliputi:

Tahi lalat invasif

Tahi lalat invasif terdiri dari sel-sel trofoblas yang tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Tahi lalat invasif lebih cenderung tumbuh dan menyebar daripada tahi lalat hidatidosa. Jarang, HM lengkap atau parsial dapat menjadi mol invasif. Kadang-kadang tahi lalat invasif akan hilang tanpa pengobatan.

Koriokarsinoma

Koriokarsinoma adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel trofoblas dan menyebar ke lapisan otot rahim dan pembuluh darah di sekitarnya. Ini juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti otak, paru-paru, hati, ginjal, limpa, usus, panggul, atau vagina. Koriokarsinoma lebih mungkin terbentuk pada wanita yang pernah mengalami salah satu dari yang berikut:

• Kehamilan mola, terutama dengan mola hidatidosa komplit.
• Kehamilan normal.
• Kehamilan tuba (implan telur yang dibuahi di tuba fallopi daripada uterus).
• Keguguran.
• Tumor trofoblas situs-plasenta

Tumor trofoblastik situs-plasenta (PSTT) adalah jenis neoplasia trofoblas gestasional yang langka yang terbentuk di mana plasenta menempel pada rahim. Tumor terbentuk dari sel trofoblas dan menyebar ke otot rahim dan ke pembuluh darah. Ini juga dapat menyebar ke paru-paru, panggul, atau kelenjar getah bening. PSTT tumbuh sangat lambat dan tanda atau gejala dapat muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kehamilan normal.

Tumor trofoblas epiteloid

Tumor trofoblastik epiteloid (ETT) adalah jenis neoplasia trofoblastik gestasional yang sangat jarang yang mungkin jinak atau ganas. Ketika tumor ganas, mungkin menyebar ke paru-paru. Usia dan kehamilan molar sebelumnya memengaruhi risiko GTD.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko untuk GTD meliputi yang berikut:

• Hamil saat Anda berusia di bawah 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.
• Memiliki sejarah pribadi mola hidatidosa.

Apa Gejala dan Tanda Gestational Trophoblastic Disease (GTD)?

Tanda-tanda GTD termasuk perdarahan vagina abnormal dan rahim yang lebih besar dari normal.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya dapat disebabkan oleh penyakit trofoblas gestasional atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pendarahan vagina tidak berhubungan dengan menstruasi.
• Rahim yang lebih besar dari yang diharapkan selama kehamilan.
• Nyeri atau tekanan di panggul.
• Mual dan muntah parah selama kehamilan.
• Tekanan darah tinggi dengan sakit kepala dan pembengkakan kaki dan tangan di awal kehamilan.

Pendarahan vagina yang berlangsung lebih lama dari biasanya setelah melahirkan. Kelelahan, napas pendek, pusing, dan detak jantung yang cepat atau tidak teratur yang disebabkan oleh anemia. GTD terkadang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Tanda dan gejala tiroid yang terlalu aktif meliputi:

• Detak jantung cepat atau tidak teratur.
• Kegoyahan.
• Berkeringat
• Sering buang air besar.
• Sulit tidur.
• Merasa cemas atau mudah tersinggung.
• Penurunan berat badan

Bagaimana Penyakit Trofoblas Gestational Didiagnosis?

Tes yang memeriksa rahim digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis penyakit trofoblas gestasional.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.

Pemeriksaan panggul : Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, ovarium, dan dubur. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat melihat pada vagina dan leher rahim untuk melihat tanda-tanda penyakit. Tes Pap serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari yang dilumasi dengan satu tangan ke dalam vagina dan menempatkan tangan lainnya di perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari yang dilumasi, bersarung tangan ke dalam rektum untuk merasakan adanya benjolan atau area abnormal.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pelvis : Suatu prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) memantul dari jaringan atau organ dalam panggul dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Terkadang ultrasonografi transvaginal (TVUS) akan dilakukan. Untuk TVUS, transduser ultrasonik (probe) dimasukkan ke dalam vagina untuk membuat sonogram.

Penelitian kimia darah : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit. Darah juga diuji untuk memeriksa hati, ginjal, dan sumsum tulang.

Tes penanda tumor serum : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dibuat oleh organ, jaringan, atau sel tumor dalam tubuh. Zat-zat tertentu dihubungkan dengan jenis kanker tertentu ketika ditemukan dalam peningkatan kadar dalam tubuh. Ini disebut penanda tumor. Untuk GTD, darah diperiksa untuk tingkat beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), hormon yang dibuat oleh tubuh selama kehamilan. β-hCG dalam darah seorang wanita yang tidak hamil mungkin merupakan tanda GTD.

Urinalisis : Tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, darah, bakteri, dan tingkat β-hCG.

Apa Tahapan Tumor Trophoblastik gestasional dan Neoplasia?

Setelah neoplasia trofoblastik gestasional didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari tempat kanker itu mulai menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui tingkat atau penyebaran kanker disebut staging, Informasi yang dikumpulkan dari proses staging membantu menentukan stadium penyakit. Untuk GTN, tahap adalah salah satu faktor yang digunakan untuk merencanakan perawatan.

Tes dan prosedur berikut dapat dilakukan untuk membantu mengetahui stadium penyakit:

Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh ke dalam film, membuat gambar area di dalam tubuh.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti otak dan sumsum tulang belakang. Zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke dalam vena. Gadolinium berkumpul di sekitar sel-sel kanker sehingga mereka tampak lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Tusukan lumbal : Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) dari kolom tulang belakang. Ini dilakukan dengan menempatkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang dan ke dalam CSF di sekitar sumsum tulang belakang dan mengeluarkan sampel cairan. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang. Prosedur ini juga disebut LP atau keran tulang belakang. Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening . Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.
• Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Darah Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika choriocarcinoma menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel choriocarcinoma. Penyakitnya adalah koriokarsinoma metastatik, bukan kanker paru-paru.

Tidak ada sistem pementasan untuk tahi lalat hidatidosa. Tahi lalat hidatidosa (HM) hanya ditemukan di rahim dan tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. Tahapan berikut digunakan untuk GTN:

Tahap I

Pada stadium I, tumor hanya ada di rahim.

Tahap II

Pada stadium II, kanker telah menyebar ke luar rahim ke ovarium, saluran tuba, vagina, dan / atau ligamen yang menopang rahim.

Tahap III

Pada stadium III, kanker telah menyebar ke paru-paru.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh selain paru-paru.
Pengobatan neoplasia trofoblas gestasional didasarkan pada jenis penyakit, stadium, atau kelompok risiko.

Tahi lalat dan koriokarsinoma invasif diobati berdasarkan kelompok risiko. Tahap mol invasif atau koriokarsinoma adalah salah satu faktor yang digunakan untuk menentukan kelompok risiko. Faktor-faktor lain termasuk yang berikut:

• Usia pasien saat diagnosis ditegakkan.
• Apakah GTN terjadi setelah kehamilan mola, keguguran, atau kehamilan normal.
• Seberapa cepat tumor didiagnosis setelah kehamilan dimulai.
• Tingkat beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dalam darah.
• Ukuran tumor terbesar.
• Di mana tumor telah menyebar ke dan jumlah tumor dalam tubuh.
• Berapa banyak obat kemoterapi yang telah diobati dengan tumor (untuk tumor yang berulang atau resisten).
• Ada dua kelompok risiko untuk tahi lalat invasif dan koriokarsinoma: risiko rendah dan risiko tinggi. Pasien dengan penyakit berisiko rendah biasanya menerima perawatan yang kurang agresif daripada pasien dengan penyakit berisiko tinggi.
• Pengobatan tumor trofoblas plasenta-situs (PSTT) dan tumor trofoblas epiteloid (ETT) tergantung pada stadium penyakit.

Neoplasia Trestoblastik Gestasional Berulang dan Tahan

Neoplasia trofoblastik gestasional berulang (GTN) adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat muncul kembali di rahim atau di bagian lain dari tubuh. Neoplasia trofoblastik gestasional yang tidak merespons terhadap pengobatan disebut GTN resisten.

Apa Perawatan untuk Penyakit Trofoblas gestasional?

Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Sebelum memulai perawatan, pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Dokter dapat menghilangkan kanker menggunakan salah satu dari operasi berikut:

Dilatasi dan kuretase (D&C) dengan evakuasi isap : Prosedur bedah untuk mengangkat jaringan abnormal dan bagian-bagian lapisan dalam rahim. Serviks melebar dan bahan di dalam rahim diangkat dengan alat kecil seperti vakum. Dinding rahim kemudian dengan lembut dikikis dengan kuret (alat spoonshaped) untuk menghilangkan bahan yang mungkin tersisa di dalam rahim. Prosedur ini dapat digunakan untuk kehamilan mola.

Histerektomi : Pembedahan untuk mengangkat rahim, dan terkadang serviks. Jika rahim dan serviks dikeluarkan melalui vagina, operasi ini disebut histerektomi vagina. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan besar di perut, operasi ini disebut histerektomi abdominal total. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan kecil di perut menggunakan laparoskop, operasi ini disebut histerektomi laparoskopi total.

Setelah dokter mengangkat semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat, atau apakah tumor itu berisiko rendah atau berisiko tinggi.

Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis penyakit trofoblas gestasional yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati penyakit trofoblas gestasional. Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Pengobatan untuk penyakit trofoblas gestasional dapat menyebabkan efek samping.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Kadar beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dalam darah akan diperiksa hingga 6 bulan setelah pengobatan berakhir. Ini karena tingkat β-hCG yang lebih tinggi dari normal dapat berarti bahwa tumor belum merespons pengobatan atau telah menjadi kanker.

Apa Perawatan untuk Penyakit Trofoblas Gestational menurut Jenis?

Tahi Lalat Hidatidosa

Perawatan mola hidatidosa dapat meliputi:

• Pembedahan (Dilatasi dan kuretase dengan evakuasi isap) untuk mengangkat tumor.

Setelah operasi, tes darah beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dilakukan setiap minggu sampai tingkat β-hCG kembali normal. Pasien juga memiliki kunjungan dokter tindak lanjut setiap bulan hingga 6 bulan. Jika tingkat β-hCG tidak kembali normal atau meningkat, itu mungkin berarti mola hidatidosa tidak sepenuhnya dihilangkan dan telah menjadi kanker. Kehamilan menyebabkan kadar β-hCG meningkat, jadi dokter Anda akan meminta Anda untuk tidak hamil sampai tindak lanjut selesai.

Untuk penyakit yang tersisa setelah operasi, perawatan biasanya kemoterapi.

Neoplasia Trofoblastik gestasional

Neoplasia Trofoblas Gestasional berisiko rendah

Pengobatan neoplasia trofoblastik gestasional risiko rendah (GTN) (mol invasif atau koriokarsinoma) dapat meliputi:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih obat antikanker. Pengobatan diberikan sampai tingkat beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) normal untuk setidaknya 3 minggu setelah pengobatan berakhir.

Jika tingkat β-hCG dalam darah tidak kembali normal atau tumor menyebar ke bagian tubuh yang jauh, rejimen kemoterapi yang digunakan untuk GTN metastatik berisiko tinggi diberikan.

Risiko tinggi Metastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia

Pengobatan risiko tinggi metastasis gestasional trophoblastic neoplasia (mol invasif atau koriokarsinoma) dapat meliputi:

• Kemoterapi kombinasi.
• Kemoterapi intratekal dan terapi radiasi ke otak (untuk kanker yang telah menyebar ke paru-paru, agar tidak menyebar ke otak).
• Kemoterapi dosis tinggi atau kemoterapi intratekal dan / atau terapi radiasi ke otak (untuk kanker yang telah menyebar ke otak).

Tumor Trofoblastik gestasional-Situs Placental dan Tumor Trofoblas Epiteloid

Pengobatan tumor trofoblas gestasional-situs tahap I plasenta dan tumor trofoblas epiteloid dapat meliputi:

• Operasi untuk mengangkat rahim.

Pengobatan tumor trofoblas gestasional-situs tahap II plasenta dan tumor trofoblas epiteloid dapat meliputi:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor, yang dapat diikuti oleh kombinasi kemoterapi.

Pengobatan tumor trofoblas gestasional tahap III dan IV di lokasi plasenta dan tumor trofoblas epiteloid meliputi:

• Kemoterapi kombinasi.
• Pembedahan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke tempat lain, seperti paru-paru atau perut.

Neoplasia Trestoblastik Gestasional Berulang atau Tahan

Pengobatan tumor trofoblas gestasional rekuren atau resisten dapat meliputi:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih obat antikanker untuk tumor yang sebelumnya diobati dengan pembedahan.
• Kombinasi kemoterapi untuk tumor yang sebelumnya diobati dengan kemoterapi.
• Pembedahan untuk tumor yang tidak merespons kemoterapi.

Apa Prognosis untuk Penyakit Trofoblas Gestational?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Penyakit trofoblas gestasional biasanya dapat disembuhkan. Pengobatan dan prognosis tergantung pada yang berikut:

• Jenis GTD.
• Apakah tumor telah menyebar ke rahim, kelenjar getah bening, atau bagian tubuh yang jauh.
• Jumlah tumor dan di mana mereka berada di dalam tubuh.
• Ukuran tumor terbesar.
• Tingkat β-hCG dalam darah.
• Seberapa cepat tumor didiagnosis setelah kehamilan dimulai.
• Apakah GTD terjadi setelah kehamilan mola, keguguran, atau kehamilan normal.
• Pengobatan sebelumnya untuk neoplasia trofoblas gestasional.

Pilihan perawatan juga tergantung pada apakah wanita tersebut ingin hamil di masa depan.