Faq mulas: pengobatan, penyebab, gejala & pencegahan

Heartburn FAQ Pengantar

CATATAN: Nyeri mulas dapat dikacaukan dengan nyeri karena masalah jantung yang lebih serius, seperti serangan jantung. Individu perlu secara khusus menyadari kemungkinan ini jika Anda atau anggota keluarga memiliki riwayat penyakit jantung. Jika seseorang mengalami nyeri dada disertai keringat, mual, muntah, kesulitan bernapas, atau rasa sakit yang memburuk dengan aktivitas, harus segera mencari perhatian medis.

Apa itu mulas?

Mulas adalah perasaan tidak nyaman terbakar atau hangat di dada.

Apa yang menyebabkan mulas?

Mulas tidak ada hubungannya dengan jantung. Sebaliknya, mulas disebabkan oleh pergerakan asam lambung ke atas ke kerongkongan. Mulas kadang-kadang disebut gangguan pencernaan asam.

Apa itu asam lambung?

Asam lambung adalah asam kuat yang diproduksi oleh lambung untuk membantu mencerna makanan yang dimakan orang. Biasanya asam tetap di perut. Ketika asam kembali ke kerongkongan, asam itu terbakar dan menyebabkan sensasi tidak nyaman yang dikenal sebagai mulas (penyebab mulas adalah penyakit refluks gastroesofageal).

Gambar Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)

Apa itu kerongkongan?

Kerongkongan adalah tabung berotot yang membentang antara mulut dan perut. Makanan yang kita makan dan cairan yang kita minum mengalir turun ke kerongkongan.

Mengapa asam tidak membakar perut saya?

Perut memiliki lapisan khusus untuk melindunginya dari asam. Kerongkongan tidak memiliki perlindungan ini.

Apa Penyebab Mulas?

Otot yang disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES) di bagian bawah esofagus biasanya mencegah makanan dan asam dari cadangan. Otot ini bertindak seperti tali pengikat ketat untuk menutup celah antara kerongkongan dan perut saat seseorang tidak makan.

Mulas terjadi ketika sfingter esofagus bagian bawah tidak menutup sepenuhnya.

Mengapa sphincter esofagus bagian bawah tidak menutup semua jalan?

Banyak hal yang berbeda melonggarkan sfingter esofagus bagian bawah.

• Makanan dan minuman tertentu melonggarkan sfingter esofagus bagian bawah. Ini termasuk cokelat, peppermint, minuman yang mengandung kafein (seperti kopi, teh, dan minuman ringan), makanan berlemak, dan alkohol.
• Posisi tubuh mempengaruhi sfingter esofagus bagian bawah. Lebih mudah bagi asam lambung untuk mengalir kembali ke kerongkongan jika seseorang berbaring atau membungkuk.
• Apa pun yang meningkatkan tekanan pada perut dapat memaksa asam lambung mundur dan menyebabkan mulas. Mengangkat, mengejan, batuk, pakaian ketat, obesitas, dan kehamilan dapat memperburuk mulas.
• Kondisi medis tertentu meningkatkan peluang seseorang menderita sakit maag. Hernia hiatal, diabetes, dan banyak penyakit autoimun (sindrom CREST, fenomena Raynaud, dan skleroderma) terkait dengan mulas.
• Banyak obat yang diresepkan dapat melonggarkan sfingter esofagus bagian bawah, termasuk obat tekanan darah dan jantung tertentu dan obat asma theophilin.

Apakah Makanan Pedas Menyebabkan Mulas?

Banyak zat yang secara langsung mengiritasi lapisan kerongkongan dan dapat menyebabkan mulas. Ini termasuk makanan pedas, buah jeruk dan jus, tomat dan saus tomat, asap rokok, aspirin, dan ibuprofen (dengan nama merek seperti Motrin dan Advil). Beberapa makanan ini juga dapat meningkatkan produksi asam lambung dan menurunkan tekanan LES, yang menyebabkan mulas.

Mengapa Saya Selalu Mulas di Malam Hari?

Mulas biasanya mulai sekitar 30-60 menit setelah makan. Ini dapat terjadi kapan saja, siang atau malam, tetapi rasa sakit biasanya lebih buruk ketika berbaring, sehingga seseorang akan lebih memperhatikannya ketika dia berbaring di sofa, di kursi malas, atau di tempat tidur. Membungkuk atau mengejan untuk pergi ke kamar mandi juga dapat memperburuk mulas. Pada malam hari, air liur tidak diproduksi dan pergerakan kerongkongan (peristaltik) menurun.

Kadang-kadang saya mendapatkan rasa asam di mulut saya ketika saya membungkuk - apa itu?

Itu adalah gejala refluks. Jika asamnya naik sampai ke mulut, orang tersebut merasakan rasa asam atau pahit. Ini disebut regurgitasi.

Seberapa Umum Apakah Mulas?

Mulas sesekali terjadi pada orang dewasa. Mulas harian jarang terjadi dan sekitar seperempat wanita hamil mengalami mulas atau gejala terkait.

Apakah Heartburn adalah Kondisi Serius?

Secara umum, mulas tidak serius. Kadang-kadang sakit maag biasanya berarti bahwa makanan yang dimakan orang itu menghasilkan terlalu banyak asam di perut. Jika seseorang menderita mulas sering, atau setiap hari, itu bisa menjadi gejala dari kondisi yang lebih serius yang disebut penyakit refluks gastroesophageal atau GERD. Mulas yang sering atau parah dapat membatasi aktivitas sehari-hari seseorang dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Mulas: Makanan yang Dimakan, Makanan yang Dihindari

Apa Jenis Komplikasi yang Disebabkan oleh Sering Mulas?

• Kelebihan asam lambung di kerongkongan dapat menyebabkan bisul, kerusakan pada lapisan dalam dinding kerongkongan, dan penyempitan (penyempitan dan kesulitan menelan).
• Sangat jarang, kerongkongan dapat berdarah atau sobek sepenuhnya karena sangat rusak. Dalam kasus yang parah, seseorang dapat memuntahkan darah atau memiliki sedikit darah dalam buang air besar, yang hanya ditemukan pada saat buang air besar.
• Asam lambung yang dimuntahkan dapat merusak saluran pernapasan, menyebabkan asma, suara serak, batuk kronis, sakit tenggorokan, atau kerusakan gigi (asam merusak enamel pada gigi). Seseorang mungkin merasa ada benjolan di tenggorokan.
• Jika paparan asam berlanjut untuk jangka waktu yang lama, kerongkongan menjadi tebal dan rusak. Seseorang kemudian mungkin mengalami kesulitan menelan dan makanan menjadi macet.

Jika Saya Mulas, Haruskah Saya Menemui Profesional Perawatan Kesehatan Saya?

Itu tergantung. Jika seseorang mengalami mulas lebih dari tiga kali seminggu selama setidaknya dua minggu, ia harus mengunjungi seorang profesional perawatan kesehatan. Di sisi lain, jika seseorang hanya sesekali terserang mulas, ia mungkin mendapati bahwa mengonsumsi antasida yang tidak diresepkan dan membuat beberapa perubahan sederhana dalam gaya hidup dapat mengatasi mulas tersebut. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, maka kunjungan ke profesional perawatan kesehatan diperlukan.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, dengan atau tanpa mulas, segera hubungi dokter atau pergi ke departemen darurat rumah sakit:

• Membuang darah atau mengeluarkan darah saat buang air besar
• Nyeri hebat, pusing, atau pusing
• Kesulitan menelan
• Dehidrasi
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Dengan pemahaman yang tepat tentang kondisi dan perawatan, bantuan dapat diperoleh.

Ketika saya sakit dada, bagaimana saya bisa tahu apakah itu jantung saya atau hanya panas dalam?

Terkadang seseorang tidak bisa membedakannya. Sama seperti nyeri dada dari jantung, mulas terkadang menyebar dari dada ke rahang, bahu, lengan, atau punggung. Jika seseorang menderita nyeri dada karena alasan apa pun, segera cari perawatan medis.

Apakah Ada Tes untuk Mulas?

Jika jelas dari gejala bahwa seseorang mengalami mulas, tidak ada tes atau ujian yang diperlukan. Saran dalam hal modifikasi gaya hidup, diet, atau obat-obatan dapat segera dimulai.

Jika profesional kesehatan Anda tidak yakin tentang diagnosis, atau jika ia khawatir tentang kerusakan yang disebabkan oleh mulas kronis, tes dapat dipesan. Ini benar terutama jika pasien sudah diberi resep obat yang tidak menghilangkan mulas.

Tidak ada tes darah sederhana untuk mulas. Tes yang digunakan untuk mendiagnosis mulas meliputi:

• Endoskopi GI bagian atas (gastrointestinal): Ketika pasien sedikit dibius, tabung tipis dilewatkan ke kerongkongan. Tabung memiliki lampu dan kamera kecil di ujungnya. Kamera mengirim gambar kerongkongan ke monitor video. Dokter kemudian dapat melihat berapa banyak kerusakan yang telah terjadi pada kerongkongan karena asam lambung. Endoskopi juga menunjukkan penyebab lain dari mulas, seperti infeksi, dan apakah pasien memiliki komplikasi mulas, seperti pendarahan. Beberapa masalah sebenarnya dapat diobati dengan endoskop.
• Rangkaian GI bagian atas: Rangkaian GI bagian atas adalah serangkaian sinar-X dada dan perut pasien yang diambil setelah cairan yang melapisi bagian dalam esofagus dan perut tertelan. Cairan ini memberikan kontras sehingga masalah apa pun lebih mudah dilihat.
• Manometri esofagus: Tes manometri esofagus mengukur kekuatan LES dan pergerakan kontraksi esofagus setelah menelan. Tes ini biasanya dilakukan jika endoskopi GI bagian atas menunjukkan tidak ada yang abnormal tetapi pasien terus mengalami nyeri.
• Pemantauan pH 24 jam: Tes ini mengukur kekuatan asam lambung pasien. Sebuah tabung yang sangat tipis dilewatkan melalui hidung ke kerongkongan dan dibiarkan di tempat selama 24 jam berikutnya. Selama periode ini, tes mengukur jumlah cadangan asam yang terjadi saat pasien melakukan kegiatan rutinnya, termasuk makan. Versi lain dari tes ini menggunakan kapsul kecil untuk mengukur cadangan asam. Dokter menggunakan endoskop untuk menempelkan kapsul seukuran kacang ke kerongkongan. Kapsul mengukur tingkat pH dan memberikan pembacaan dengan gelombang radio ke penerima yang Anda kenakan di sabuk Anda. Setelah sekitar 48 jam, kapsul melepaskan dan melewati tanpa membahayakan melalui sistem pencernaan Anda.

Apa Perawatan untuk Mulas?

Profesional perawatan kesehatan akan merekomendasikan mengobati sakit maag secara bertahap. Untuk gejala ringan atau sesekali, modifikasi gaya hidup sederhana mungkin cukup. Langkah selanjutnya adalah antasida tanpa resep seperti Maalox, Mylanta, Tums, atau Rolaids. Perawatan lain termasuk penghambat asam dan bahkan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, satu atau lebih dari perawatan ini memberikan bantuan dari mulas dan mencegahnya berubah menjadi penyakit yang lebih serius.

Saya meminum antasida tanpa resep untuk mulas, tetapi sepertinya tidak membantu.

Antasida tanpa resep hanya merupakan bagian dari perawatan untuk mulas. Mereka dapat bekerja dengan sangat baik, tetapi antasid ini saja biasanya tidak dapat menghentikan mulas. Seorang profesional perawatan kesehatan mungkin akan merekomendasikan bahwa pasien membuat perubahan gaya hidup di samping perawatan lainnya.

Perubahan gaya hidup dan pengobatan seperti apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi mulas?

Coba salah satu atau semua hal berikut ini:

• Hindari makan besar, terutama di malam hari.
• Hindari kafein (kopi, teh, minuman ringan).
• Hindari makanan atau minuman yang mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah seperti cokelat, peppermint, minuman yang mengandung kafein, dan makanan berlemak atau goreng.
• Hindari makanan yang dapat merusak kerongkongan seperti makanan pedas, buah dan jus jeruk, tomat dan saus tomat, atau makanan apa pun yang menyebabkan gejala.
• Setelah makan, hindari aktivitas yang memaksa asam kembali ke kerongkongan. Kegiatan tersebut termasuk mengangkat, mengedan, batuk, dan mengenakan pakaian ketat.
• Gunakan gravitasi sebagai keuntungan. Hindari berbaring selama tiga jam setelah makan. Jika seseorang menderita mulas malam hari, angkat kepala tempat tidur saat tidur. Tempatkan balok 6 inci di bawah kepala tempat tidur, atau tempatkan irisan di bawah kasur. Cukup menggunakan lebih banyak bantal di bawah kepala tidak akan membantu. Bahkan, itu dapat meningkatkan mulas karena meningkatkan tekanan pada perut Anda.
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
• Berhenti merokok.
• Batasi asupan alkohol.

Apakah perubahan ini akan menghentikan mulas?

Mereka mungkin. Jika tidak, menambahkan antasid non-resep dapat membantu.

Bagaimana cara kerja antasida?

Antasida bekerja dengan cara menetralkan asam. Mereka harus diambil 1 jam setelah makan atau ketika gejala mulas terjadi. Antasida cair biasanya bekerja lebih cepat daripada tablet atau kunyah.

Antasida bermanfaat karena meredakan mulas dengan cepat, terutama jika disebabkan oleh makanan atau aktivitas tertentu. Tetapi bantuan hanya bersifat sementara. Antasid yang dijual bebas tidak mencegah mulas kembali atau membiarkan kerongkongan yang terluka sembuh. Jika seseorang membutuhkan antasid selama lebih dari 2 minggu, bicarakan dengan ahli kesehatan untuk mendapatkan diagnosis kondisi yang lebih baik dan perawatan yang tepat.

Kebanyakan varietas antasida dapat dibeli di toko obat dan merupakan kombinasi dari aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida. Antasida yang mengandung bahan-bahan ini dapat menyebabkan diare atau konstipasi yang tidak diinginkan. Antasida yang mengandung kalsium karbonat adalah yang paling kuat dalam menetralkan asam lambung, tetapi dapat menyebabkan peningkatan produksi asam yang meningkat. Merek populer adalah Tums dan Titralac.

Saat mengambil antasid, ikuti instruksi label dan jangan minum lebih dari dosis harian yang direkomendasikan. Ambil antasid setelah makan dan sebelum tidur - atau ketika gejala terjadi.

Selalu beri tahu petugas kesehatan tentang penggunaan antasida.

Bagaimana jika perubahan gaya hidup dan antasid tidak berfungsi?

Jika seseorang masih memiliki gejala setelah modifikasi gaya hidup dan antasid, seorang profesional kesehatan mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat. Pilihan yang biasa adalah salah satu penghambat histamin-2 (H2), atau penghambat asam. Obat-obatan ini menghambat proses biokimia yang menciptakan asam di lambung.

Apa itu blocker asam?

Namanya mengatakan itu semua. Blocker asam mengurangi produksi asam oleh lambung. Lebih sedikit asam dalam perut berarti lebih sedikit asam cadangan ke kerongkongan. Beberapa contoh adalah cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), dan famotidine (Pepcid). Dosis rendah obat ini tersedia tanpa resep dokter. Dosis yang lebih kuat membutuhkan resep. Obat-obatan ini meredakan gejala dalam 30 menit dan biasanya diminum dua kali sehari.

Apa Pilihan Saya jika Perawatan Ini Tidak Berfungsi?

Jika seseorang terus mengalami mulas, seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan menambahkan obat seperti metoclopramide (Reglan). Obat ini mengosongkan makanan dan asam dengan cepat dari perut sehingga lebih sedikit yang dapat kembali ke kerongkongan. Reglan juga membantu mengencangkan sphincter esofagus bagian bawah.

Jika seseorang masih memiliki gejala, seorang profesional kesehatan kemudian akan merekomendasikan salah satu obat yang disebut inhibitor pompa proton. Contoh obat ini adalah omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazole (Protonix). Tablet ini mencegah lambung mengeluarkan asam. Mereka sangat efektif dan biasanya diambil hanya sekali sehari. Obat ini biasanya diresepkan jika obat lain tidak membantu. Mereka mungkin harus digunakan tanpa batas.

Kapan Pembedahan Dibutuhkan untuk Mulas?

Jika obat resep tidak menghilangkan mulas, atau jika seseorang memiliki komplikasi serius mulas, operasi mungkin diperlukan. Operasi ini relatif sederhana dan disebut fundoplication. Tujuannya adalah untuk mengencangkan otot sfingter esofagus bagian bawah. Perut diikat sedemikian rupa untuk mencegah asam mengalir mundur ke kerongkongan. Operasi ini berhasil untuk lebih dari 85% orang.

Bagaimana Saya Bisa Mencegah Mulas?

Banyak kasus mulas dapat dicegah dengan modifikasi gaya hidup sederhana dalam diet, aktivitas, dan kebiasaan. Menonton jenis makanan apa yang dimakan dan berapa banyak makanan yang dimakan dapat mengurangi gejala. Juga, perhatikan posisi tubuh setelah makan. Jangan berbaring. Batasi asupan alkohol, berhenti merokok, dan turunkan berat badan untuk meningkatkan tidak hanya gejala mulas tetapi juga kesehatan secara keseluruhan.

Apa yang Terjadi jika Saya Menghentikan Perawatan?

Sebagian besar kasus mulas diobati secara efektif dengan modifikasi gaya hidup, antasid, atau obat resep. Namun, kekambuhan biasa terjadi ketika pengobatan dihentikan. Komplikasi serius, seperti pendarahan atau kesulitan menelan, jarang terjadi. Kemungkinan masalah lain yang disebabkan oleh cadangan asam termasuk radang tenggorokan, kotak suara, dan saluran udara. Jika tidak diobati selama bertahun-tahun, mulas kronis telah dikatakan menyebabkan Barrette's esophagus (perubahan sel-sel lapisan esofagus) dan, akhirnya, kanker kerongkongan.