Metode hormonal pengendalian kelahiran: efek samping & efektivitas

Definisi dan fakta tentang metode hormonal kontrasepsi

• "Pil" diperkenalkan di Amerika Serikat pada tahun 1962 dan menandai dimulainya era baru bagi wanita, karena mereka sekarang dapat, untuk pertama kalinya, untuk secara andal mengendalikan kesuburan mereka.
• Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, pil tersebut mewakili metode pengendalian kelahiran terkemuka yang digunakan oleh wanita AS yang lebih muda dari 30 tahun. Implan yang bekerja lebih lama, suntikan, cincin, dan tambalan yang menggunakan hormon untuk mencegah ovulasi atau untuk menciptakan lingkungan yang bermusuhan bagi sperma juga tersedia.
• Ada beberapa jenis metode kontrasepsi hormonal, misalnya:
  • Pil KB
  • Tambalan kendali kelahiran
  • Cincin vagina
  • Implan
  • Suntikan
• Efek samping dari metode hormonal kontrasepsi tergantung pada metode ini, tetapi dapat meliputi:
  • Nyeri payudara
  • Sakit kepala
  • Kegelisahan
  • Libido rendah (hasrat seksual)
  • Pendarahan terobosan
  • Gumpalan darah
  • Serangan jantung
  • Pukulan
  • Berat badan bertambah
  • Jerawat
  • Perubahan suasana hati
  • Depresi
• Tidak ada metode KB yang 100% efektif.
• Kontrol kelahiran tidak melindungi seseorang dari tertular penyakit menular seksual (PMS).
• Keputusan akhir tentang metode kontrasepsi mana yang paling baik digunakan adalah dibuat oleh masing-masing wanita dalam konsultasi dengan profesional kesehatannya. Setiap metode memiliki risiko, manfaat, kelebihan, dan kekurangan.

Pil KB

Pil KB, juga dikenal sebagai kontrasepsi oral, telah dipasarkan di Amerika Serikat sejak 1962. Selama 40 tahun terakhir, jenis estrogen dan progestin (hormon) yang digunakan dalam pil telah diubah dan jumlah / potensi hormon dalam produk-produk ini telah menurun.

Pil KB hari ini dirancang untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi efek samping. Dosis estrogen yang lebih rendah dikaitkan dengan penurunan efek samping, seperti kenaikan berat badan, nyeri payudara, dan mual.

Pil KB diminum dan ditelan dengan cairan. Beberapa jenis pil KB dapat dikunyah. Pil ini mengandung hormon yang sama, progestin dan estrogen, yang hadir dalam pil KB standar. Beberapa paket berisi 21 pil aktif dan 7 pil tidak aktif untuk diminum selama satu siklus menstruasi. Anda bisa mengunyah pil atau menelannya utuh. Jika Anda mengunyah pil, Anda harus minum delapan ons air sesudahnya untuk memastikan dosis penuh diserap dari perut Anda. Versi kunyah memiliki efek samping yang mirip dengan pil KB lainnya, seperti peningkatan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke.

Apa efek samping dari pil KB?

Efek samping yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi termasuk

• mual,
• kelembutan payudara,
• pendarahan terobosan,
• tidak adanya aliran menstruasi,
• sakit kepala,
• depresi,
• kecemasan, dan
• keinginan seksual berkurang.
• Pil KB tidak secara konsisten memberikan perlindungan dari penyakit menular seksual (PMS). Minum pil setiap hari dan konsisten (waktu yang sama setiap hari) adalah penting. Jika pil KB dihentikan, diperlukan beberapa bulan agar siklus menstruasi ovulasi berlanjut. Jika periode menstruasi belum kembali dalam enam bulan setelah menghentikan kontrasepsi oral, profesional kesehatannya harus dihubungi untuk evaluasi.

Bagaimana jika saya melewatkan salah satu pil KB saya?

Jika seorang wanita melewatkan 1 atau 2 pil, dia harus minum 1 tablet segera setelah dia ingat. Dia kemudian minum 1 tablet dua kali sehari sampai masing-masing pil yang terlewat telah dihitung. Wanita yang telah melewatkan lebih dari 2 pil berturut-turut harus disarankan untuk menggunakan metode cadangan kontrasepsi dan menyelesaikan paket pilnya sampai menstruasi berikutnya. Pil bekerja terutama dengan mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium).

Apa jenis dan merek pil KB yang tersedia di AS?

Lebih dari 60 kombinasi pil KB yang berbeda tersedia di Amerika Serikat. Banyak kombinasi pil ini memiliki 21 pil aktif hormon diikuti oleh tujuh pil yang tidak mengandung hormon. Seorang wanita mulai minum pil pada hari pertama haid atau hari Minggu pertama setelah haid dimulai. Dengan minum pil sehari, seorang wanita biasanya dapat minum pil secara konsisten sepanjang siklusnya.

Ada berbagai jenis pil KB. Tiga di antaranya termasuk pil monophasic, biphasic, dan diphasic.

Pil monophasic: Ini memiliki dosis konstan baik estrogen dan progestin di masing-masing pil hormon aktif.

Pil phasic (biphasic dan triphasic): Dalam pil kombinasi ini, dosis satu atau kedua hormon berubah sehingga menyerupai siklus menstruasi yang normal.

• Efektivitas pil KB: Tingkat kehamilan berkisar dari 0, 1% dengan penggunaan sempurna hingga 5% dengan penggunaan khas.
• Keuntungan pil KB: Pil KB digunakan untuk mengobati periode menstruasi yang tidak teratur. Wanita dapat memanipulasi siklus untuk menghindari periode selama peristiwa tertentu, seperti liburan atau akhir pekan dengan memperpanjang jumlah hari pil hormon aktif atau dengan melewatkan minggu pil inert. Pil KB mencegah kondisi tertentu, seperti penyakit payudara jinak, penyakit radang panggul (PID), dan pembentukan kista ovarium fungsional. Kista fungsional dicegah dengan menekan stimulasi ovarium. Kehamilan ektopik tidak dapat terjadi karena ovulasi tidak terjadi. Pil KB telah diketahui dapat mencegah kanker ovarium dan endometrium tertentu.

Apa risiko mengonsumsi pil KB?

• Beberapa wanita mungkin berisiko untuk pembentukan bekuan darah (trombosis vena). Pada risiko tertentu adalah perokok berat (terutama yang lebih tua dari 35 tahun), wanita dengan lipid darah tinggi atau tidak normal (kadar kolesterol), dan wanita dengan diabetes berat, tekanan darah tinggi, dan / atau obesitas.
• Asosiasi penggunaan pil KB dan kanker payudara telah kontroversial. Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa penggunaan pil KB tidak meningkatkan risiko kanker payudara.
• Hubungan antara penggunaan pil KB dan kanker serviks juga agak kontroversial.
• Faktor risiko untuk kanker serviks meliputi usia saat hubungan seksual pertama dan paparan papillomavirus manusia. Pendapat saat ini adalah bahwa jika pil KB meningkatkan risiko kanker serviks, risikonya kecil dan terkait dengan perilaku seksual. Dengan demikian, wanita yang aktif secara seksual dan menggunakan pil KB untuk kontrasepsi harus melakukan tes Pap berkala.

Pil KB 91 hari

FDA telah menyetujui beberapa pil KB yang Anda pakai selama 12 minggu pil aktif hormonal (84 hari) diikuti oleh satu minggu (tujuh hari) pil tidak aktif. Periode menstruasi terjadi selama minggu itu, sehingga periode hanya terjadi setiap tiga bulan sekali. Pil siklus panjang ini mengandung hormon yang sama dengan yang ditemukan dalam pil siklus 28 hari.

Meskipun pengguna produk ini memiliki lebih sedikit siklus menstruasi terjadwal, data dari uji klinis telah menunjukkan bahwa banyak wanita, terutama dalam beberapa siklus pertama penggunaan, memiliki perdarahan yang tidak direncanakan dan bercak antara periode menstruasi yang diharapkan daripada wanita yang menggunakan 28 hari konvensional. pil KB siklus siklus.

Pil ini efektif untuk pencegahan kehamilan bila digunakan sesuai petunjuk.

• Risiko menggunakan produk ini mirip dengan risiko pil KB lain dan termasuk peningkatan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke.
• Pelabelan itu juga membawa peringatan bahwa merokok meningkatkan risiko efek samping serius terkait jantung dari penggunaan kombinasi kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progestin, terutama pada pengguna yang berusia di atas 35 tahun.
• Karena pengguna dapat mengharapkan memiliki periode menstruasi yang lebih sedikit, label juga menyarankan wanita untuk mempertimbangkan kemungkinan kehamilan jika mereka melewatkan periode yang diantisipasi.

Pil KB yang hanya mengandung progestin

Pil progestin saja, juga dikenal sebagai pil mini, tidak banyak digunakan di Amerika Serikat. Kurang dari 1% pengguna kontrasepsi oral menggunakan mereka sebagai satu-satunya metode pengendalian kelahiran. Utilitas utama mereka ditemukan pada wanita yang menyusui atau yang tidak dapat mengambil estrogen karena alasan medis.

Tambalan kendali kelahiran

Patch kontrasepsi transdermal (dikenakan pada kulit) yang melepaskan estrogen dan progesteron langsung melalui kulit (Ortho Evra) disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Setiap tambalan berisi persediaan hormon satu minggu. Ini melepaskan dosis harian yang rendah setara dengan kontrasepsi oral dosis terendah. Patch kontrasepsi mudah digunakan wanita karena berfungsi selama seminggu, dan wanita tidak harus mengingat pil setiap hari. Patch baru diterapkan setiap minggu selama tiga minggu, dan patch tidak dikenakan selama minggu keempat, selama periode menstruasi terjadi. Ini tersedia dengan resep dokter.

Apa efek samping dari tambalan KB?

Efek samping untuk patch kontrol kelahiran mirip dengan yang dialami oleh wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Namun, tambalan dapat menyebabkan iritasi kulit di lokasi aplikasi (dekat garis bikini, di bokong, atau perut bagian bawah). Kadang-kadang mereka menambal dapat copot, misalnya, di kamar mandi, dan ketidakhadirannya mungkin tidak diperhatikan. Pada Agustus 2002, FDA mencatat tingkat kegagalan untuk satu kehamilan per 100 wanita per tahun, mirip dengan metode hormon kombinasi lainnya. Ini mungkin kurang efektif untuk wanita yang beratnya lebih dari 198 pound. Patch tidak melindungi terhadap PMS.

Metode Pengendalian Kelahiran, Efek Samping dan Efektivitas

Cincin vagina

Cincin vagina (NuvaRing) adalah bentuk kontrol kelahiran yang lebih baru. Desain sebenarnya dari cincin vagina sebagai alat kontrasepsi pertama kali dikembangkan pada 1970-an. Cincin vagina dapat memberikan kombinasi progesteron atau progesteron / estrogen. Hormon dilepaskan perlahan ke aliran darah. Studi pendahuluan menunjukkan bahwa, seperti kontrasepsi oral, mereka akan dengan aman mencegah kehamilan dengan sedikit efek samping. Tambalan akan digunakan dalam jadwal yang sama dengan pil KB, dengan tiga minggu penggunaan cincin dan satu minggu tanpa menghasilkan periode menstruasi. Jika cincin itu keluar sendiri dan tetap keluar selama lebih dari tiga jam, Anda harus menggunakan alat kontrasepsi lain sampai cincin itu kembali ke tempatnya paling tidak selama tujuh hari. Ini tersedia dengan resep dokter. Cincin vagina tidak mencegah IMS.

Menanamkan

Saat ini, di Amerika Serikat, metode KB yang ditanamkan menikmati popularitas yang luas. Dengan bentuk kontrasepsi ini batang plastik kecil yang mengandung bentuk progesteron dimasukkan di bawah kulit lengan atas. Produk ini, yang disebut Nexplanon, menyediakan alat kontrasepsi yang konsisten selama tiga tahun. Ini dimasukkan oleh seorang profesional perawatan kesehatan di kantor menggunakan anestesi lokal. Ini dapat dihapus kapan saja, di mana kesuburan biasanya kembali segera.

• Efektivitas implan: Nexplanon adalah salah satu metode pengendalian kelahiran yang paling efektif yang tersedia, dengan tingkat kegagalan kurang dari 0, 5% per tahun. Penggunaan oleh wanita di atas 130% dari berat badan ideal dapat dikaitkan dengan peningkatan tingkat kegagalan.
• Keuntungan implan: Implan bertahan selama tiga tahun dan tidak memerlukan perawatan atau perawatan. Mereka sangat efektif. Mereka tidak mengandung estrogen, dan dapat digunakan oleh wanita yang perlu menghindari estrogen, seperti wanita yang sedang menyusui.
• Kerugian dan efek samping dari implan: Implan memang membutuhkan prosedur bedah kecil untuk pemasangan dan pengangkatan. Pendarahan yang tidak teratur adalah efek samping paling umum yang menyebabkan pelepasan implan lebih awal. Masalah terkait lainnya termasuk
  • kenaikan berat badan,
  • sakit kepala,
  • perubahan suasana hati, dan
  • jerawat.
• Produk implan tidak melindungi terhadap PMS.

Suntikan dan suntikan kombinasi

Suntikan hormon sintetis medroxyprogesterone acetate (DMPA, Depo-Provera) dapat diberikan setiap 3 bulan untuk menghambat ovulasi dan, dengan demikian, memberikan kontrasepsi. Suntikan diberikan di kantor dokter. Setelah injeksi, obat akan aktif dalam 24 jam dan berlangsung selama 3 bulan.

• Efektivitas: DMPA adalah pilihan kontrasepsi yang sangat efektif. Kebanyakan obat lain atau berat badan pasien tidak mengurangi kemanjurannya. Tingkat kegagalan penggunaan dengan metode ini dilaporkan 0, 3% selama tahun pertama penggunaan.
• Keuntungan: DMPA tidak menghasilkan efek samping yang serius seperti yang disebabkan oleh estrogen. Bertindak untuk menurunkan risiko kanker endometrium dan ovarium tertentu. Metode ini juga bertindak untuk mengencerkan lapisan rahim sehingga, bagi banyak wanita, perdarahan menstruasi dapat berhenti sama sekali.
• Kerugian dan efek samping : Setelah penghentian Depo-Provera, pada beberapa somen perdarahan menstruasi mungkin tidak berlanjut selama lebih dari setahun. Pada orang lain perdarahan yang tidak teratur dapat terjadi. Menstruasi yang tidak teratur dapat diobati dengan memberikan dosis berikutnya lebih awal atau dengan menambahkan sementara produk estrogen dosis rendah. Pada wanita yang telah menggunakan DMPA dalam jangka panjang, ovulasi mungkin tertunda. Dengan demikian, kembalinya kesuburan juga dapat dihambat hingga setelah efek jangka panjang dari obat mereda. Sekitar 70% dari mantan pengguna yang menginginkan kehamilan akan hamil dalam 12 bulan, dan 90% dari mantan pengguna hamil dalam 24 bulan. Efek samping lain, seperti kenaikan berat badan dan depresi dapat berlanjut selama 1 tahun setelah injeksi terakhir. Studi terbaru menunjukkan kemungkinan hubungan antara DMPA dan kepadatan tulang berkurang. Metode ini tidak melindungi terhadap PMS.