Pilihan Pengobatan untuk Leukemia Myeloid Kronis

Jika Anda memiliki leukemia myeloid kronis, ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia. Ini termasuk terapi tertarget, kemoterapi, dan transplantasi sumsum tulang.

Tentang leukemia myeloid kronis

Leukemia myeloid kronik kadang-kadang dikenal sebagai chronic myelogenous leukemia, atau hanya CML. Ini adalah jenis kanker tertentu yang dimulai di sel pembentuk darah di sumsum tulang. Hal ini diduga disebabkan oleh gen yang membuat terlalu banyak enzim yang disebut tyrosine kinase. Gejala berkembang perlahan, sehingga banyak orang tidak tahu mereka memiliki CML untuk waktu yang lama. Ini sering didiagnosis saat tes darah dilakukan karena alasan lain.

Fase CML

CML memiliki tiga fase. Fase ini didasarkan pada berapa banyak sel kanker yang ada:

• Fase kronis adalah fase pertama CML, bila ada lebih sedikit sel kanker dan tumbuh perlahan.
• CML berlanjut ke fase yang dipercepat jika pengobatan tidak dicari atau tidak berhasil. Selama fase ini, ada lebih banyak sel kanker dan mereka tumbuh lebih cepat.
• Pada fase blastik, sel kanker berkembang dengan cepat. Ini menyisakan sedikit ruang untuk sel sehat, itulah sebabnya mengapa dianggap fase paling berbahaya.

Pilihan pengobatan

Pengobatan tergantung pada fase kanker, dan faktor lain seperti usia dan kesehatan secara keseluruhan. Kursus pengobatan standar dimulai dengan terapi yang ditargetkan, yang melibatkan pengobatan oral yang disebut inhibitor tirosin kinase atau TKI. Obat ini secara khusus menargetkan tirosin kinase dan menghalangi aksinya. Ini memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker.

TKI umum untuk CML meliputi:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• dasatinib (Sprycel)
• ponatinib (Iclusig)

Obat ini sangat efektif, dan banyak orang mengalami remisi selama bertahun-tahun dalam jenis terapi ini. Efek samping biasanya ringan dan jauh sebanding dengan manfaatnya. Efek sampingnya meliputi:

• kelelahan
• mual
• diare
• penumpukan cairan
• menurunkan sel darah putih dan / atau jumlah trombosit

Dalam beberapa kasus, kemoterapi dapat ditentukan bersama dengan seorang TKI. Hal ini dapat membantu menurunkan jumlah sel darah putih, membunuh banyak sel yang berpenyakit. Saat TKI menghentikan sel kanker agar tidak kembali, ruangan tersisa agar sel sehat tumbuh.

Jika satu jenis TKI gagal bekerja, atau berhenti menjadi efektif, maka yang lain dapat ditentukan. Jika tidak ada TKI yang efektif, maka kanker berlanjut ke salah satu dari dua fase selanjutnya: dipercepat atau blastik. Transplantasi sumsum tulang mungkin diperlukan jika hal ini terjadi. Jika memungkinkan, selama fase blastik, TKI dan / atau kemoterapi akan digunakan untuk membawa kanker kembali ke fase kronis sebelum transplantasi.

Dalam transplantasi, sumsum tulang yang mengandung leukemia digantikan oleh sel induk hematopoietik. Ini berkembang menjadi sumsum tulang kesehatan. Sel sistem kekebalan orang tersebut juga digantikan oleh donor, yang mencegah sel kanker baru tumbuh. Inilah satu-satunya pengobatan yang bisa menghasilkan obat untuk CML. Sekitar 70 persen pasien yang menerima transplantasi sembuh. Tingkat keberhasilan lebih tinggi bila donor adalah saudara kandung atau kerabat dekat lainnya. Karena lebih banyak orang tua memilih untuk menyimpan darah tali pusar, beberapa orang mungkin dapat menerima transplantasi sel induk mereka sendiri. Ini lebih baik daripada menggunakan donor yang relatif karena selnya sama persis.

Meskipun transplantasi dapat menghasilkan penyembuhan yang lengkap, mereka bukan pengobatan pertama. Transplantasi menuntut tubuh, memiliki risiko, dan dapat mengakibatkan komplikasi serius.

Prognosis

Prognosis keseluruhan untuk orang dengan CML itu baik, dan ini semakin membaik saat pengobatan baru dan perbaikan sedang dikembangkan. Studi penelitian berskala besar menemukan TKI baru dan efektif, sementara situs web membantu menghubungkan donor potensial dengan mereka yang memerlukan transplantasi sumsum tulang.