Mengelola Leukemia Myeloid Kronis dengan Obat

Apa itu leukemia myeloid kronis?

Chronic myeloid leukemia (CML) adalah sejenis kanker yang mempengaruhi sumsum tulang. Dimulai di sel-sel yang membentuk darah, dengan sel kanker terbentuk perlahan seiring berjalannya waktu. Sel yang berpenyakit tidak mati saat mereka harus dan secara bertahap mengeluarkan sel sehat. Orang sering tidak menyadari bahwa mereka memiliki CML selama beberapa tahun. Tapi jika tidak diobati, kanker akhirnya bisa menyerang darah dan menyebar ke organ lain.

CML kemungkinan disebabkan oleh mutasi genetik yang menyebabkan sel darah menghasilkan terlalu banyak protein tirosin kinase. Protein inilah yang memungkinkan sel kanker tumbuh dan berkembang biak.

TreatmentTreatment

Dalam beberapa kasus, CML dapat diobati dan disembuhkan dengan sel induk atau transplantasi sumsum tulang.

Langkah pertama dalam perawatan, bagaimanapun, sering merupakan kelas pengobatan yang disebut penghambat tirosin kinase (TKI). Mereka bisa sangat efektif dalam mengelola penyakit ini. TKI bekerja dengan menghalangi aksi tyrosine kinase dan menghentikan pertumbuhan sel kanker baru. Obat ini bisa dikonsumsi secara oral di rumah. TKI pertama, yang disetujui oleh FDA pada tahun 2001, dengan cepat menjadi standar pengobatan untuk CML. Beberapa lagi TKI sejak diperkenalkan.

Gleevec adalah TKI pertama yang memasuki pasar pada tahun 2001. Tes darah menunjukkan bahwa CML merespons dengan cepat Gleevec, umumnya dalam satu sampai tiga bulan. Efek samping biasanya ringan dan bisa meliputi:

mual dan muntah

• diare
• penumpukan cairan
• kenaikan berat badan
• sakit maag
• nyeri sendi dan otot
• jumlah darah rendah
• kulit ruam
• merasa lelah
• demam
• demam

Dasatinib dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama, atau bila Gleevec tidak bekerja atau tidak dapat ditoleransi. Seiring dengan efek samping yang sama seperti Gleevec, Sprycel tampaknya meningkatkan risiko hipertensi arteri paru (PAH). PAH adalah kondisi berbahaya yang terjadi saat tekanan darah terlalu tinggi di arteri paru-paru. Sprycel tidak dianjurkan bagi mereka yang memiliki masalah jantung atau paru-paru. Nilotinib (Tasigna) juga bisa menjadi pengobatan lini pertama, atau obat ini bisa digunakan jika obat lain tidak efektif atau efek sampingnya terlalu besar.
Ini memiliki efek samping yang sama dengan TKI lainnya, disertai beberapa efek samping yang mungkin lebih serius yang harus dipantau oleh dokter. Ini mungkin termasuk:

pendarahan di otak

pankreas yang meradang

masalah hati

kondisi jantung yang disebut pemanjangan QTc

• Bosutinib (Bosulif)
• Bosutinib (Bosulif) hanya disetujui untuk mereka yang sudah mencoba TKI lain. Selain efek samping yang umum terjadi pada TKI lainnya, Bosulif juga dapat menyebabkan kerusakan hati atau ginjal.Namun, jenis kerusakan ini jarang terjadi.
• Ponatinib (Iclusig)
• Ponatinib (Iclusig) adalah satu-satunya obat yang menargetkan mutasi gen tertentu yang dapat disebabkan oleh TKI lainnya. Karena potensi efek samping yang parah, hanya tepat bagi mereka yang memiliki mutasi gen ini atau yang telah mencoba semua TKI lainnya tanpa keberhasilan. Iclusig meningkatkan risiko pembekuan darah yang bisa menyebabkan serangan jantung atau stroke. Ini juga bisa menyebabkan gagal jantung kongestif. Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan standar untuk CML sebelum TKI. Ini masih membantu beberapa pasien yang belum memiliki hasil yang baik dengan TKI. Terkadang kemoterapi akan diresepkan bersamaan dengan TKI. Karena kemoterapi menurunkan jumlah sel darah putih, itu bisa digunakan untuk membunuh sel kanker yang ada. TKI menjaga agar sel kanker baru terbentuk.

PrognosisPrognosis

Meskipun beberapa TKI memiliki daftar panjang kemungkinan efek samping, efek ini bisa sangat efektif. Mayoritas orang mengalami pengampunan selama beberapa tahun di TKI, meskipun mereka mungkin perlu terus minum obat selama sisa hidup mereka.