Bagaimana Anda tahu jika Anda mandul?

Tanya dokter

Suami saya dan saya telah berusaha hamil sekitar enam bulan sekarang dan kami tidak beruntung. Saya tidak yakin kapan kita harus menjadwalkan janji temu untuk diperiksa, dan saya agak menghindari diagnosis karena saya khawatir itu akan buruk. Bagaimana Anda tahu jika Anda mandul? Bagaimana mereka memeriksa kesuburan wanita?

Tanggapan Dokter

Seorang spesialis kesuburan biasanya seorang dokter kandungan-kandungan (spesialis dalam kesehatan reproduksi wanita) dengan pendidikan lanjutan, penelitian, dan keterampilan profesional dalam endokrinologi reproduksi. Para dokter yang sangat terlatih dan berkualifikasi ini adalah spesialis untuk melihat tentang infertilitas.

Pasangan mungkin ingin berbicara dengan profesional perawatan kesehatan untuk rujukan ke klinik di mana dokter dan staf memiliki pelatihan khusus ini. Selain itu, klinik kesuburan sering memiliki peralatan khusus dan teknologi pencitraan yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan melakukan pengujian semen dan tes khusus lainnya tepat di kantor.

Periksa American Society for Medicine Reproductive untuk spesialis dan klinik di daerah Anda. Seorang dokter atau ginekolog perawatan primer juga akan dapat merujuk Anda ke klinik kesuburan.

Infertilitas adalah masalah yang melibatkan kedua pasangan. Oleh karena itu, spesialis infertilitas mengevaluasi wanita dan pria. Tes untuk infertilitas biasanya tidak dilakukan sampai setelah pasangan mencoba hamil setidaknya selama 1 tahun jika wanita itu lebih muda dari 35 tahun, atau lebih dari 35 tahun dan belum hamil selama enam bulan masa percobaan.

Riwayat kesehatan

Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil riwayat medis lengkap. Pasangan mungkin diminta untuk memberikan informasi berikut:

• Riwayat medis lengkap untuk pria dan wanita
• Apakah wanita itu belum pernah hamil (infertilitas primer) atau telah hamil dan sekarang tidak dapat hamil (infertilitas sekunder)
• Sudah berapa lama pasangan itu berusaha hamil
• Riwayat kehamilan wanita sebelumnya, jika ada
• Seberapa sering pasangan melakukan hubungan intim
• Riwayat menstruasi wanita
• Perawatan medis terkini untuk pria dan wanita

Pemeriksaan fisik

Seorang profesional perawatan kesehatan dapat melakukan pemeriksaan fisik pada kedua pasangan, termasuk aspek-aspek berikut:

• Tekanan darah, nadi, dan suhu rutin
• Tinggi dan berat
• Pemeriksaan organ seksual
• Pengujian hormon
• Wanita: Scan ultrasonografi panggul untuk mencari massa, tes lendir serviks
• Pria: Pemeriksaan genital, ukuran testis, hernia

Seorang profesional perawatan kesehatan akan membahas temuan dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Kadang-kadang, evaluasi infertilitas lengkap dapat memakan waktu hingga dua siklus menstruasi sebelum faktor-faktor yang menyebabkan infertilitas dapat ditemukan.

Tes lebih lanjut untuk pria

Pasangan pria akan diminta untuk menyerahkan sampel semen untuk analisis semen lengkap. Meskipun seorang lelaki telah menjadi ayah seorang anak di masa lalu, ia masih akan diminta untuk menyerahkan sampel air mani karena sistem reproduksinya mungkin telah berubah.

Sampel semen dapat dikumpulkan di laboratorium (di ruang pribadi melalui masturbasi). Jika sampel dikumpulkan di rumah, itu harus dikumpulkan dalam wadah plastik steril dan dikirim ke laboratorium pada suhu tubuh tidak lebih dari 60 menit setelah ejakulasi.

Beberapa pria tidak dapat menghasilkan sampel semen melalui masturbasi. Oleh karena itu, sampel dapat dikumpulkan melalui hubungan intim, menggunakan kondom khusus non-spermisida yang disediakan oleh laboratorium. Untuk hasil terbaik, sampel semen harus dikumpulkan 3 hingga 5 hari setelah periode tidak melakukan hubungan seksual.

Pria mungkin tidak menghasilkan sperma karena berbagai alasan. Dia mungkin menghasilkan beberapa sperma atau sperma yang memiliki cacat yang mencegah mereka mencapai atau membuahi sel telur.

Tes lebih lanjut untuk wanita

Beberapa kondisi dapat memengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengevaluasi seluruh sistem reproduksi.
Serviks memainkan peran penting dalam pengangkutan sperma setelah hubungan seksual. Produksi lendir serviks, jumlah, dan karakteristik berubah sesuai dengan konsentrasi estrogen tergantung pada siklus menstruasi.

Rahim adalah tujuan akhir untuk embrio dan tempat janin berkembang sampai kelahiran. Oleh karena itu, rahim dapat dikaitkan dengan infertilitas primer atau dengan masalah kehamilan dan kelahiran prematur. Masalah lain mempengaruhi perkembangan dan fungsi rahim (khususnya endometrium atau lapisan dalam rahim).

Ovarium mungkin tidak melepaskan telur. Saluran tuba bisa tersumbat. Dokter akan ingin mengevaluasi semua bagian dari sistem reproduksi.

Profesional perawatan kesehatan dapat menggunakan salah satu dari beberapa prosedur untuk memeriksa organ reproduksi wanita:

• Pemeriksaan panggul: Ini adalah pemeriksaan fisik umum di mana dokter merasakan rahim untuk massa yang terdeteksi dan memandang serviks.
• Hysterosalpingogram: Ini adalah studi pencitraan uterus dan tuba Fallopii setelah pewarna kontras disuntikkan melalui leher rahim. Ini menunjukkan bentuk rahim dan jika saluran Fallopi terbuka. Pewarna tampak putih pada sinar-X. Tes ini biasanya dilakukan sebelum ovulasi sehingga pewarna tidak mengganggu sel telur atau berkembangnya embrio. Wanita itu mungkin diberikan obat pereda nyeri sebelum tes karena beberapa wanita mengalami nyeri ringan.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi panggul telah menjadi alat penting dalam evaluasi dan pemantauan wanita infertil. Ini adalah cara untuk mendeteksi fibroid rahim, polip endometrium, kista ovarium, dan kelainan lain di panggul dari luar dengan gelombang suara. Sonohystogram, atau saline infusion sonography (SIS) adalah tes yang menggabungkan USG dengan larutan salin yang disuntikkan ke dalam rahim.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Ini adalah prosedur pencitraan lain yang mirip dengan sinar-X yang menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar organ internal.
• Histeroskopi: Ini adalah metode melihat langsung bagian dalam rahim dengan alat.
• Laparoskopi: Ini adalah prosedur bedah yang memungkinkan dokter untuk melihat langsung di dalam panggul dengan instrumen kecil dimasukkan melalui luka kecil di perut.
• Biopsi endometrium: Tes ini melibatkan pengangkatan sepotong kecil jaringan dari lapisan rahim oleh kateter yang dimasukkan melalui serviks. Tes ini dapat membantu menentukan apakah siklus menstruasi normal dan apakah ovulasi telah terjadi.

Infertilitas dapat disebabkan oleh begitu banyak masalah yang berbeda sehingga tidak termasuk dalam pembahasan ini untuk menjelaskan semuanya.