Gejala dan pengobatan hipertiroidisme

Apa Itu Hipertiroidisme?

Hipertiroidisme adalah kondisi medis yang dihasilkan dari kelebihan hormon tiroid dalam darah. Hormon tiroid mengendalikan sebagian besar proses metabolisme dalam tubuh. Dalam kasus-kasus hipertiroidisme, proses-proses ini sering dipercepat menyebabkan gejala-gejala hipertiroidisme, yang akan dibahas kemudian dalam peragaan slide ini. Tirotoksikosis adalah versi ekstrim dari hipertiroidisme yang dapat menyebabkan gejala yang parah atau mengancam jiwa.

Apa itu Hormon Tiroid?

Hormon tiroid mengendalikan sebagian besar proses metabolisme dalam tubuh. Mereka diproduksi oleh kelenjar tiroid yang terletak di bagian depan (depan) leher. Hormon-hormon ini mempengaruhi banyak organ dan sistem biokimia di tubuh Anda.

Peraturan Hormon Tiroid - Rantai Komando

Proses biokimiawi yang kompleks dalam tubuh mengendalikan produksi hormon tiroid kelenjar. Dua kelenjar lain - hipotalamus dan kelenjar hipofisis - keduanya memiliki efek biokimia pada tiroid. Hipotalamus ("kelenjar utama") melepaskan hormon yang disebut thyrotropin-releasing hormone (TRH), yang mengirimkan sinyal ke hipofisis untuk melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH). Pada gilirannya, TSH mengirimkan sinyal ke tiroid untuk melepaskan hormon tiroid. Masalah dengan salah satu dari ketiga kelenjar ini dapat menyebabkan produksi hormon tiroid yang berlebihan dan dapat menyebabkan hipertiroidisme.

Apa Penyebab Hipertiroidisme?

Beberapa penyebab umum hipertiroidisme yang akan dibahas dalam slide berikut termasuk:

• Penyakit kuburan
• Adenoma yang berfungsi ("nodul panas") dan Toxic Multinodular Goiter (TMNG)
• Asupan hormon tiroid yang berlebihan
• Sekresi TSH yang tidak normal
• Tiroiditis (radang kelenjar tiroid)
• Asupan yodium berlebihan

Penyakit kuburan

Penyebab paling umum dari hipertiroidisme adalah penyakit Graves. Kelenjar tiroid itu sendiri memproduksi hormon tiroid secara berlebihan dan tidak lagi mampu merespons hipofisis dan hipotalamus. Penyakit Graves adalah lima kali lebih umum pada wanita dan berjalan dalam keluarga. Faktor risiko penyakit Graves termasuk merokok, penyakit virus, radiasi ke leher, dan obat-obatan. Kondisi ini dikaitkan dengan penyakit mata yang disebut oftalmopati Graves dan lesi kulit yang disebut dermopati. Diagnosis penyakit Grave dibuat dengan tes darah, dan pemindaian tiroid obat nuklir.

Adenoma Berfungsi dan Goiter Multinodular Beracun

Ketika jaringan kelenjar tiroid tumbuh berlebihan, baik dalam nodul individu (adenoma yang berfungsi) atau dalam beberapa kelompok (multinodular gondok), umumnya disebut "gondok." Goiter muncul sebagai area besar dan bengkak di bagian depan leher dekat jakun. Gondok ini dapat memproduksi hormon tiroid secara berlebihan, menyebabkan gejala hipertiroidisme.

Asupan Hormon Tiroid berlebihan

Hipertiroidisme dapat disebabkan oleh asupan terlalu banyak obat tiroid. Obat tiroid tambahan diberikan kepada pasien yang memiliki hormon tiroid rendah, atau hipotiroidisme. Jika dosisnya tidak tepat atau pasien terlalu banyak minum obat, hipotiroidisme dapat terjadi. Beberapa orang mungkin menyalahgunakan obat hormon tiroid dalam upaya menurunkan berat badan. Mengambil hormon tiroid yang tidak dibutuhkan tubuh dapat menyebabkan hipertiroidisme.

Sekresi Abnormal TSH

Hormon perangsang tiroid (TSH) disekresikan oleh kelenjar hipofisis dan menyebabkan kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid. Tumor atau masalah dengan kelenjar hipofisis dapat menyebabkan dan kelebihan TSH mempengaruhi tiroid, dan dapat menyebabkan hipertiroidisme.

Tiroiditis (Peradangan Tiroid)

Tiroiditis adalah radang tiroid. Biasanya disebabkan oleh penyakit virus. Pasien mungkin mengalami nyeri leher, sakit tenggorokan, demam, menggigil, dan tiroid lunak. Peradangan tiroid menyebabkan peningkatan jumlah hormon tiroid untuk disekresikan ke dalam tubuh, menyebabkan hipertiroidisme. Setelah kehamilan, beberapa wanita - hingga 8% - dapat mengembangkan kondisi yang disebut tiroiditis limfositik di mana sel-sel darah putih yang disebut limfosit terakumulasi dalam jaringan kelenjar. Tiroiditis dapat didiagnosis dengan tes darah dan pemindaian tiroid.

Asupan Yodium Berlebihan

Komponen penting dari hormon tiroid adalah yodium. Jika kelebihan yodium tertelan, tiroid dapat memproduksi hormon tiroid secara berlebihan dan menyebabkan hipertiroidisme. Beberapa obat seperti amiodarone (Cordarone) anti-arrhythmic mengandung sejumlah besar yodium dan dapat menyebabkan disfungsi tiroid.

Apa Gejala-Gejala Hipertiroidisme?

Ketika hipertiroidisme ringan, pasien mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Ini juga dapat terjadi pada pasien berusia 70 tahun ke atas.

Gejala awal mungkin termasuk:

• Tremor
• Keringat berlebihan
• Kulit beludru halus
• Rambut bagus
• Detak jantung yang cepat
• Kelenjar tiroid membesar
• Bengkak di sekitar mata
• Karakter 'tatapan' karena ketinggian kelopak mata atas

Seiring perkembangan penyakit, gejala hipertiroidisme semua terkait dengan peningkatan laju metabolisme dan mungkin termasuk:

• Irama jantung tidak teratur dan gagal jantung
• "Badai tiroid" - tekanan darah tinggi, demam, dan gagal jantung
• Perubahan mental, seperti kebingungan dan delirium

Bagaimana Hipertiroidisme Didiagnosis?

Jika diduga hipertiroidisme, diagnosis dilakukan melalui tes darah untuk mengukur kadar TSH dalam darah. Untuk lebih jauh menggambarkan apa penyebab spesifik hipertiroidisme, tes seperti skrining antibodi, pemindaian tiroid nuklir, dan penggunaan yodium berlabel radioaktif dapat membantu menentukan penyebabnya. Pengujian hipotalamus dan hipofisis mungkin juga diperlukan.

Bagaimana Hyperthyroidism Diobati?

Ada beberapa pilihan perawatan untuk hipertiroidisme. Pengobatan tergantung pada kesehatan keseluruhan pasien, dan apakah kondisinya ringan atau parah. Perawatan mungkin ditargetkan untuk mengelola gejala individu, penggunaan obat anti-tiroid, yodium radioaktif, atau operasi dalam beberapa kasus.

Mengobati Gejala

Salah satu gejala utama hipertiroidisme adalah detak jantung yang cepat (takikardia). Perasaan jantung berdebar-debar dan / atau jantung berdebar bisa membuat pasien tertekan. Pengobatan utama untuk gejala ini adalah penggunaan beta-blocker. Beta-blocker adalah jenis obat tekanan darah yang memperlambat detak jantung. Itu tidak mempengaruhi tingkat hormon tiroid dalam darah. Contoh beta-blocker termasuk propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin), dan metoprolol (Lopressor).

Obat Antitiroid

Jenis obat lain yang digunakan untuk mengobati hipertiroid adalah obat antitiroid. Obat-obatan ini seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil (PTU) memblokir produksi hormon tiroid di kelenjar itu sendiri. Propylthiouracil (PTU) juga memblokir konversi biokimia dari hormon T4 menjadi hormon T3 yang lebih aktif sehingga mengurangi gejala hipertiroidisme. Risiko mengonsumsi obat-obatan ini adalah penekanan sumsum tulang (agranulositosis). Sumsum tulang bertanggung jawab untuk membuat sel darah putih dalam tubuh. Sel darah putih adalah kekuatan pertahanan tubuh untuk melawan infeksi. Jika sumsum tulang ditekan, hal itu dapat merusak kemampuan untuk melawan infeksi. Jika ada tanda-tanda infeksi saat minum obat antitiroid, segera hubungi dokter Anda.

Yodium radioaktif

Jika kelenjar tiroid terlalu aktif dan memproduksi terlalu banyak hormon tiroid, pengobatan dengan yodium radioaktif (terapi ablatif) dapat diindikasikan. Yodium radioaktif diberikan melalui mulut dengan rejimen satu dosis. Kelenjar tiroid membutuhkan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid. Yodium radioaktif dibawa ke dalam sel tiroid dan menghancurkannya. Yodium radioaktif hanya efektif pada jaringan tiroid dan membuat jaringan tubuh lainnya tetap utuh. Setelah tiroid dihancurkan oleh yodium radioaktif, pasien akan menjalani perawatan penggantian hormon tiroid selama sisa hidup mereka.

Operasi

Penggunaan obat-obatan dan yodium radioaktif telah membuat operasi untuk hipertiroidisme jauh lebih jarang terjadi. Pembedahan melibatkan pengangkatan bagian kelenjar tiroid yang sakit melalui sayatan terbuka di leher. Komplikasi operasi tiroid dapat meliputi kerusakan pada saraf yang memasok pita suara, infeksi, dan kerusakan pada kelenjar paratiroid (empat kelenjar kecil di jaringan tiroid yang mengatur kadar kalsium dalam tubuh). Jika tiroidektomi total dilakukan, semua jaringan tiroid diangkat dan pasien perlu dirawat dengan terapi penggantian tiroid selama sisa hidup mereka.

Apa yang Terbaik untukmu?

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa memiliki gejala hipertiroidisme. Dokter Anda dapat melakukan tes darah atau memesan ultrasonografi tiroid Anda untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Dokter Anda mungkin mengirim Anda ke ahli endokrin (seorang dokter yang berspesialisasi dalam fungsi kelenjar tubuh) untuk pengujian atau perawatan diagnostik lebih lanjut. Sebagian besar kasus penyakit tiroid dan hipertiroidisme dapat dengan mudah didiagnosis dan diobati.