Pengobatan & gejala reaksi insulin pada diabetes tipe 1

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Reaksi Insulin?

Apa definisi medis dari reaksi insulin?

Reaksi insulin terjadi ketika seseorang dengan diabetes menjadi bingung atau bahkan tidak sadar karena hipoglikemia (hipo = rendah + glikol = gula + emia = dalam darah) yang disebabkan oleh insulin atau obat diabetes oral. (Harap dicatat bahwa untuk artikel ini gula darah dan glukosa darah memiliki arti yang sama dan istilah tersebut dapat digunakan secara bergantian.)

Istilah reaksi insulin, syok insulin, dan hipoglikemia (bila dikaitkan dengan penderita diabetes) sering digunakan secara bergantian.

Apa yang terjadi jika Anda memiliki terlalu banyak insulin dalam tubuh Anda?

Dalam fisiologi normal, tubuh mampu menyeimbangkan glukosa (kadar gula) dalam aliran darah. Ketika seseorang makan, dan kadar glukosa mulai meningkat, tubuh memberi sinyal pankreas untuk mengeluarkan insulin. Insulin "membuka pintu" ke sel-sel dalam tubuh sehingga glukosa dapat digunakan untuk energi. Ketika kadar gula darah turun, produksi insulin menurun dan hati mulai memproduksi glukosa.

Pada penderita diabetes, pankreas tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk memenuhi permintaan tubuh. Pengobatan mungkin termasuk obat yang diminum (hipoglikemik oral), insulin, atau keduanya. Keseimbangan asupan makanan dan obat-obatan tidak otomatis, dan orang dengan diabetes perlu menyadari bahwa terlalu banyak obat atau terlalu sedikit makanan dapat menyebabkan kadar gula darah turun.

Menariknya, sel-sel otak tidak membutuhkan insulin untuk mengakses glukosa dalam aliran darah. Sel-sel otak juga tidak dapat menyimpan kelebihan glukosa, jadi ketika kadar gula darah turun, fungsi otak adalah salah satu bagian pertama dari tubuh yang terpengaruh.

Dalam reaksi insulin, kadar gula darah biasanya di bawah 50 mg / dL (atau 2, 78 mmol / L dalam satuan SI).

Apa Penyebab Reaksi Insulin?

Reaksi insulin terjadi ketika ada ketidakseimbangan asupan makanan dan jumlah insulin dalam tubuh. Obat hipoglikemik oral dapat tetap aktif dalam tubuh selama lebih dari 24 jam. Efek insulin yang disuntikkan bisa pendek atau sangat lama tergantung jenisnya. Bahkan pada individu yang diabetesnya terkontrol dan diatur dengan obat-obatan, berbagai faktor dapat menyebabkan kadar insulin / glukosa berfluktuasi dari kisaran normal. Juga, alkohol berperan dalam menyebabkan hipoglikemia?

Orang yang menderita diabetes selama 10-20 tahun dan / atau telah menggunakan insulin dalam jangka panjang atau dosis besar lebih rentan terhadap "ketidaksadaran insulin". Mereka tiba-tiba bisa menjadi hipoglikemik tanpa peringatan apa pun dan harus memeriksa gula sebelum mengemudi. Mereka harus mempertimbangkan Pemantauan Glukosa Berkelanjutan atau pembaca genggam dengan tambalan 14 hari yang memungkinkan mereka membaca gula darah kapan saja.

Mungkin penyebab paling umum dari reaksi insulin atau hipoglikemia adalah makan yang terlewat. Setelah insulin disuntikkan atau obat diabetes diambil, efeknya perlu diseimbangkan dengan asupan kalori dari makanan (menyediakan glukosa untuk mengikat dengan insulin). Jika jumlah kalori yang dimakan berkurang, kadar glukosa darah turun dan insulin bekerja tanpa perlawanan, yang menyebabkan gejala khas dari reaksi insulin. Reaksi insulin juga dapat terjadi dengan olahraga. Ketika seseorang berolahraga sel-sel otot membutuhkan energi ekstra (glukosa), dan jika asupan makanan berkurang, kadar gula darah akan turun.

Penyebab umum lain dari reaksi insulin adalah kesalahan pengobatan. Jika seseorang dengan diabetes menyuntikkan insulin terlalu banyak atau mengonsumsi terlalu banyak obat diabetes, kadar insulin dalam darah meningkat karena tidak ada cukup glukosa dalam darah untuk mengikat insulin, dan terjadi reaksi insulin.

Gangguan kelenjar endokrin ini juga dapat memengaruhi keseimbangan antara insulin dan glukosa dalam tubuh.

Apa Gejala Reaksi Insulin?

Gejala-gejala reaksi insulin disebabkan oleh penurunan fungsi sel otak karena kurangnya glukosa dalam aliran darah. Semakin lama hipoglikemia berlanjut, semakin parah gejalanya.

Gejala Ringan Reaksi Insulin

• pusing
• sifat lekas marah
• kelaparan
• kegoyahan
• berkeringat
• detak jantung yang cepat

Gejala Sedang Reaksi Insulin

• kebingungan
• sakit kepala
• koordinasi yang buruk

Gejala Parah Reaksi Insulin

• ketidaksadaran
• kejang
• koma
• Stroke seperti gejala
• hipotermia (suhu tubuh rendah) dapat terjadi jika hipoglikemia berlangsung dalam waktu lama

Apa Reaksi Insulin Nokturnal (Sambil Tidur)?

Beberapa orang dengan diabetes mengalami hipoglikemia malam hari (nokturnal). Tanda dan gejala hipoglikemia nokturnal meliputi:

• depresi,
• kesulitan bangun di pagi hari,
• sakit kepala dini atau lekas marah,
• berkeringat malam, dan
• nafsu makan meningkat dan penambahan berat badan.

Pada hipoglikemia nokturnal, kadar gula darah pada saat bangun dapat meningkat sebagai hasil dari upaya tubuh untuk mengkompensasi kadar gula darah rendah beberapa jam sebelumnya. Ini kadang-kadang disebut fenomena Somogyi. Upaya untuk menurunkan kadar gula darah pagi hari dengan menyesuaikan mediasi atau dosis insulin dapat mengakibatkan memburuknya masalah secara paradoksal.

Gejala, Penyebab dan Pengobatan Diabetes Tipe 1

Waktu Reaksi Insulin

Timbulnya tanda dan gejala umumnya tiba-tiba dan dalam beberapa jam setelah injeksi insulin kerja pendek. Onsetnya dapat terjadi berjam-jam setelah injeksi persiapan insulin jangka panjang atau dengan obat oral. Dalam hal ini mungkin lebih sulit untuk menghargai gejala yang terkait dengan hipoglikemia.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Reaksi Insulin

Kebanyakan orang dengan diabetes telah mengalami reaksi insulin lebih awal setelah diagnosis awal mereka ketika diet dan pengobatan atau dosis insulin sedang disesuaikan agar sesuai dengan gaya hidup mereka.

Kapan pun seseorang tidak sadar, apa pun penyebabnya, hubungi 911 atau nomor telepon darurat lokal Anda untuk mengaktifkan respons layanan medis darurat.

Jika individu yang terkena tetap bingung, bahkan setelah makan atau minum untuk memperbaiki gula darah rendah, ia harus menerima perawatan medis.

Penderita diabetes yang menggunakan obat hipoglikemik oral sulfonylurea, seperti glipizide (GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), atau glimepiride (Amaryl), harus menghubungi praktisi perawatan kesehatan mereka atau mencari perawatan medis mendesak jika mereka mengalami reaksi insulin. Obat-obatan ini dapat tetap aktif dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama, dan pengamatan di rumah sakit mungkin diperlukan.

Reaksi insulin, terutama yang terjadi pada malam hari atau dini hari harus dilaporkan kepada praktisi perawatan kesehatan Anda. Penderita diabetes harus mencatat pembacaan gula darah karena merupakan alat penting untuk membantu menjaga gula darah di bawah kontrol yang baik dan mengurangi risiko komplikasi diabetes jangka panjang.

Bagaimana Reaksi Insulin Didiagnosis?

Gula darah rendah yang dikaitkan dengan gejala hipoglikemia mengonfirmasi reaksi insulin.

Langkah selanjutnya adalah mencari tahu mengapa reaksi insulin terjadi. Sejarah diambil oleh praktisi perawatan kesehatan dari pasien, orang yang berdiri, dan keluarga. Seringkali orang-orang yang berada di sekitar individu yang terkena dapat membantu dalam menentukan alasan untuk reaksi. Pengujian dan tindak lanjut lebih lanjut akan tergantung pada situasi. Seseorang yang bangun segera dan kembali ke fungsi normal dengan koreksi gula darah mungkin tidak perlu pengujian lebih lanjut. Seseorang yang terus mengalami perubahan status mental seperti kebingungan, kelesuan, koma, atau gejala seperti stroke kemungkinan akan membutuhkan perawatan dan pengujian lebih lanjut.

Perawatan Diri di Rumah untuk Reaksi Insulin?

Kebanyakan penderita diabetes atau anggota keluarga mereka dapat mengenali gejala awal dari reaksi insulin dan dapat mengobati sendiri situasinya. Idealnya, tes darah dengan jari akan diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga masuk akal untuk segera minum sesuatu dengan gula (misalnya, jus buah, soda biasa, atau air dengan gula meja). Tablet glukosa dan gula wafer juga mudah dicerna dan dapat memberikan glukosa instan ke dalam aliran darah.

Layanan medis darurat (panggilan 911 atau nomor darurat lokal Anda) harus diaktifkan jika orang yang terkena tidak sadar atau kesulitan untuk tetap terjaga. JANGAN mencoba memasukkan makanan atau minuman ke dalam mulut orang yang tidak sadar karena ada risiko bahwa itu akan disedot ke paru-paru yang menyebabkan pneumonia.

Masuk akal untuk mencoba mengoleskan gula atau zat manis lain di dalam pipi atau di sepanjang garis gusi. Gula cepat diserap melalui situs-situs ini, dan ini mungkin cukup untuk membangunkan pasien.

Glucagon adalah obat suntik yang dapat meningkatkan kadar gula darah. Banyak penderita diabetes membawa pena glukagon suntik untuk digunakan dalam keadaan darurat, dan seringkali anggota keluarga mereka juga dilatih cara memberikan suntikan untuk mengobati kadar gula darah rendah. Pasien tidak selalu dapat menyadari bahwa reaksinya sedang terjadi dan kerabatnya harus diajari kapan dan bagaimana cara menyuntikkan Glucagon. Setelah injeksi Glucagon, orang-orang akan mengalami reaksi yang lebih buruk dan mereka harus mencoba untuk menelan gula segera setelah mereka keluar dari reaksi awal.

Jika individu yang terkena kembali normal, tes gula darah dengan jari harus diperiksa secara teratur (setiap 15-20 menit) untuk memastikan bahwa kadar tidak mulai turun lagi. Orang tersebut tidak boleh dibiarkan sendirian jika hipoglikemia berulang.

Apa Perawatan Medis untuk Reaksi Insulin?

Peningkatan kadar gula darah adalah pengobatan reaksi insulin. Personil darurat dapat memulai jalur intravena dan menyuntikkan ampul D50W, larutan glukosa yang sangat pekat. Jika pasien menggunakan insulin kerja jangka panjang atau obat hipoglikemik oral, jalur IV dapat dibiarkan dan larutan dekstrosa (sejenis gula) dapat terus menerus diinfuskan.

Pasien yang berusia lanjut, memiliki penyakit yang mendasari yang menyebabkan hipoglikemia, atau sedang minum obat jangka panjang mungkin perlu observasi lebih lanjut, perawatan tambahan, dan masuk ke rumah sakit.

Pasien yang kedinginan (hipotermia) karena reaksi insulin yang berkepanjangan mungkin perlu dihangatkan kembali.

Sebagian besar pasien dapat dipulangkan ke rumah setelah periode pengamatan singkat. Ketika EMS terlibat di rumah, jika pasien terbangun dan kembali normal dengan perawatan glukosa, mungkin tidak perlu memindahkannya ke rumah sakit jika ada orang dewasa yang bertanggung jawab yang dapat merawatnya di rumah.

Bagaimana Anda Mencegah Reaksi Insulin?

Penderita diabetes perlu waspada untuk menjaga kadar gula darahnya dalam kisaran normal. Diet, olahraga, dan dosis insulin yang tepat perlu terus dipantau untuk mencegah hipoglikemia dan reaksi insulin.

Apa Prognosis untuk Reaksi Insulin?

Reaksi insulin adalah situasi yang umum dan biasanya mudah diobati dengan sedikit konsekuensi.

Jika episode terjadi ketika pasien mengemudi, menggunakan mesin berat, atau terlibat dalam situasi yang berisiko, cedera dapat terjadi.

Pasien dapat mengalami kerusakan organ yang signifikan jika gula darah tetap rendah untuk jangka waktu yang lama.