Gejala, tanda, diet, tes & perawatan diabetes tipe 1 vs tipe 2

• Panduan Topik Diabetes (Tipe 1 dan Tipe 2)
• Catatan Dokter tentang Diabetes (Mellitus, Tipe 1 dan Tipe 2) Gejala

Diabetes (Tipe 1 dan Tipe 2) Gambaran Cepat

Pelajari tanda-tanda diabetes dan bagaimana bisa dikelola dengan perubahan pola makan dan gaya hidup.

• Diabetes adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ketidakmampuan tubuh untuk mengatur kadar glukosa (gula) dalam darah.
• Pada diabetes tipe 1, tubuh tidak menghasilkan cukup insulin.
• Penderita diabetes tipe 2 dapat memproduksi insulin, tetapi tubuh tidak dapat menggunakan insulin secara efektif.
• Gejala diabetes tipe 1 dan tipe 2 meliputi
  • haus yang berlebihan,
  • rasa lapar yang berlebihan,
  • penurunan berat badan,
  • kelelahan,
  • buang air kecil yang berlebihan
• Penyebab diabetes tipe 1 adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara perlahan menghancurkan sel beta penghasil insulin di pankreas. Kombinasi faktor genetik dan pilihan gaya hidup yang tidak sehat menyebabkan diabetes tipe 2.
• Tes diagnostik utama untuk diabetes adalah pengukuran kadar glukosa darah.
• Perubahan gaya hidup dan diet mungkin cukup untuk mengendalikan diabetes tipe 2 pada beberapa orang. Orang lain dengan diabetes tipe 2 memerlukan obat-obatan. Insulin adalah perawatan penting untuk diabetes tipe 1.
• Sampai saat ini, hanya obat teplizumab yang terbukti efektif memperlambat perkembangan diabetes tipe 1 pada beberapa kasus awal yang terdeteksi sebelum onset klinis. Belum ada pendekatan yang terbukti efektif untuk mencegah diabetes tipe 1. Pencegahan diabetes tipe 2 dapat dilakukan dalam beberapa kasus dengan:
  • menjaga berat badan yang sehat,
  • latihan teratur, sedang hingga kuat,
  • mempertahankan gaya hidup sehat, seperti pantang nikotin.
• Prediabetes adalah suatu kondisi yang dapat terjadi sebelum perkembangan diabetes tipe 2.
• Semua jenis diabetes mellitus dari waktu ke waktu dapat merusak pembuluh darah dan saraf. Kerusakan pembuluh darah dapat menyebabkan penyakit jantung, penyakit ginjal, dan masalah penglihatan termasuk kebutaan. Kerusakan saraf dapat menyebabkan neuropati diabetik.

Apa Itu Diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah seperangkat penyakit terkait di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah gula (khususnya, glukosa) dalam darah.

Darah memberikan glukosa untuk memberi tubuh energi untuk semua kegiatan sehari-hari.

• Hati mengubah makanan yang dimakan seseorang menjadi glukosa (gula sederhana) dan menyimpan glukosa ini sebagai pati (disebut glikogen). Hati melepaskan glukosa yang disimpan ke dalam aliran darah di antara waktu makan.
• Pada orang yang sehat, beberapa hormon mengatur dengan ketat kadar glukosa darah, terutama insulin. Insulin diproduksi oleh pankreas, organ kecil yang terletak di perut bagian atas antara lambung dan hati. Pankreas juga melepaskan enzim penting lainnya langsung ke usus untuk membantu mencerna makanan.
• Insulin memungkinkan glukosa untuk bergerak keluar dari darah ke sel-sel di seluruh tubuh, di mana ia digunakan untuk bahan bakar.
• Orang dengan diabetes mellitus tidak menghasilkan insulin yang cukup (diabetes tipe 1), tidak dapat menggunakan insulin dengan baik (diabetes tipe 2), atau keduanya (berbagai bentuk diabetes).
• Pada pasien diabetes, glukosa tidak dapat bergerak secara efisien dari darah ke sel, sehingga kadar glukosa darah tetap tinggi. Ini tidak hanya membuat semua sel kelaparan, yang membutuhkan glukosa untuk bahan bakar, tetapi seiring waktu juga membahayakan organ dan jaringan tertentu yang terpapar dengan kadar glukosa tinggi.

Apa Saja Jenis Diabetes?

Diabetes tipe 1 (T1D)

Tubuh memproduksi sedikit atau tidak ada insulin untuk mengatur kadar glukosa darah.

• T1D mempengaruhi sekitar 10% dari semua penderita diabetes di Amerika Serikat.
• T1D biasanya didiagnosis selama masa kanak-kanak atau remaja. Di masa lalu T1D disebut diabetes onset juvenile atau diabetes mellitus tergantung insulin.
• Kekurangan insulin dapat terjadi pada usia berapa pun karena kerusakan pankreas oleh alkohol, penyakit, atau pengangkatan dengan pembedahan.
• T1D hasil dari kerusakan progresif oleh sistem kekebalan sel beta pankreas, satu-satunya jenis sel yang menghasilkan sejumlah besar insulin.
• Orang dengan T1D memerlukan perawatan insulin setiap hari untuk mempertahankan hidup.

Diabetes tipe 2 (T2D)

Meskipun pankreas masih mengeluarkan insulin pada seseorang dengan T2D, jaringan tubuh sebagian atau seluruhnya tidak mampu merespons insulin. Ini sering disebut sebagai resistensi insulin. Pankreas mencoba mengatasi resistensi ini dengan mengeluarkan lebih banyak insulin. Orang dengan resistensi insulin mengembangkan T2D ketika mereka gagal mengeluarkan cukup insulin untuk memenuhi tuntutan tubuh mereka.

• Setidaknya 90% orang dewasa dengan diabetes memiliki T2D.
• T2D biasanya didiagnosis selama dewasa, biasanya setelah usia 45 tahun. Ini pernah disebut diabetes mellitus onset dewasa, atau diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin. Nama-nama ini tidak lagi digunakan, karena T2D dapat terjadi pada orang muda, dan beberapa orang dengan T2D memerlukan terapi insulin.
• T2D biasanya dikontrol dengan diet, penurunan berat badan, olahraga, dan / atau obat oral. Namun, lebih dari setengah dari semua orang dengan T2D memerlukan insulin untuk mengontrol kadar gula darah mereka di beberapa titik selama perjalanan penyakit mereka.

Gestational diabetes (GDM)

Gestational diabetes (GDM) adalah bentuk diabetes yang terjadi selama paruh kedua kehamilan.

• Meskipun diabetes gestasional biasanya sembuh setelah melahirkan bayi, seorang wanita yang mengembangkan diabetes gestasional lebih mungkin daripada wanita lain untuk mengembangkan T2D di kemudian hari.
• Wanita dengan diabetes gestasional lebih cenderung memiliki bayi besar, kehamilan rumit, dan persalinan rumit.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (juga disebut sindrom X) adalah serangkaian kelainan di mana resistensi insulin atau T2D hampir selalu hadir bersamaan dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), kadar lemak yang tinggi dalam darah (peningkatan lipid serum, peningkatan kolesterol LDL yang dominan), penurunan kolesterol HDL, dan peningkatan trigliserida), obesitas sentral, dan kelainan pada pembekuan darah dan respon inflamasi. Tingkat penyakit kardiovaskular yang tinggi dikaitkan dengan sindrom metabolik.

Prediabetes

Prediabetes adalah kondisi umum yang berhubungan dengan diabetes. Pada orang dengan prediabetes, kadar gula darah lebih tinggi dari normal tetapi belum cukup tinggi untuk dianggap diagnostik diabetes mellitus.

• Prediabetes meningkatkan risiko seseorang terkena T2D, penyakit jantung, atau stroke.
• Prediabetes biasanya dapat dibalik (tanpa insulin atau obat-obatan) dengan perubahan gaya hidup berkelanjutan, seperti kehilangan sedikit berat badan dan meningkatkan tingkat aktivitas fisik. Penurunan berat badan dapat mencegah, atau setidaknya menunda, timbulnya T2D.
• Komite ahli internasional dari American Diabetes Association mendefinisikan kembali kriteria untuk prediabetes, menurunkan titik cut-off kadar gula darah untuk pradiabetes pada orang dewasa. Sekitar 20% lebih banyak orang dewasa sekarang diyakini memiliki kondisi ini dan dapat menderita diabetes dalam waktu 10 tahun kecuali mereka berubah ke gaya hidup yang lebih sehat, seperti berolahraga lebih banyak dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Sekitar 17 juta orang Amerika (6, 2% orang dewasa di Amerika Utara) diyakini menderita diabetes mellitus. Beberapa ahli memperkirakan bahwa sekitar sepertiga orang dewasa dengan diabetes tidak tahu mereka menderita diabetes mellitus.

• Sekitar 1 juta kasus baru diabetes mellitus didiagnosis setiap tahun. Diabetes mellitus secara langsung atau tidak langsung menyebabkan setidaknya 200.000 kematian setiap tahun.
• Tingkat orang yang terkena T1D dan T2D meningkat dengan cepat. Peningkatan ini disebabkan oleh banyak faktor. Alasan paling signifikan untuk T2D adalah meningkatnya jumlah orang gemuk karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Apa Penyebab Diabetes?

Penyebab diabetes tipe 1

T1D adalah penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh secara khusus menghancurkan sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin.

• Kecenderungan untuk mengembangkan T1D dapat berjalan dalam keluarga. Namun, penyebab genetik (yaitu, riwayat keluarga yang positif) jauh lebih umum untuk T2D.
• Infeksi virus yang umum dan tidak dapat dihindari adalah salah satu faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap T1D dengan memicu autoimunitas.
• T1D paling umum di antara orang-orang non-Hispanik, keturunan Eropa Utara (terutama Finlandia dan Sardinia), diikuti oleh Afrika Amerika, dan Amerika Hispanik. Ini relatif jarang di antara orang Amerika keturunan Asia.
• T1D sedikit lebih umum pada pria daripada pada wanita.
• T1D paling sering muncul sebelum usia 21 tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Penyebab diabetes tipe 2

T2D sangat terkait dengan genetika, sehingga T2D cenderung berjalan dalam keluarga. Beberapa gen telah dikaitkan dengan T2D, dan banyak lagi sedang dipelajari. Faktor risiko untuk mengembangkan T2D meliputi:

• Tekanan darah tinggi
• Kadar trigliserida (lemak) yang tinggi dalam darah
• Diabetes gestasional atau melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 kilogram
• Diet tinggi lemak
• Asupan alkohol yang tinggi
• Gaya hidup menetap
• Obesitas atau kegemukan
• Etnisitas, terutama ketika kerabat dekat memiliki T2D atau diabetes gestasional. Afrika-Amerika, Amerika-Amerika Asli, Amerika-Amerika Hispanik, dan Jepang-Amerika menampilkan risiko lebih besar terkena T2D daripada orang-orang kulit putih Amerika.
• Penuaan: Bertambahnya usia adalah faktor risiko signifikan untuk T2D. Risiko mulai meningkat secara signifikan pada usia sekitar 45 tahun, dan meningkat pesat setelah usia 65 tahun.

Apa Gejala dan Tanda Diabetes?

Gejala diabetes tipe 1

Gejala diabetes tipe 1 seringkali dramatis dan muncul tiba-tiba.

• T1D biasanya dikenali pada masa kanak-kanak atau remaja awal, sering dikaitkan dengan cedera atau penyakit (seperti virus atau infeksi saluran kemih).
• Stres ekstra dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik (DKA).
  • Gejala ketoasidosis termasuk mual dan muntah. Dehidrasi dan sering kali gangguan serius pada kadar kalium dalam darah dan faktor-faktor lain mengikuti.
  • Tanpa pengobatan, ketoasidosis dapat menyebabkan koma dan kematian.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 seringkali halus dan dapat dikaitkan dengan penuaan atau obesitas.

• Seseorang mungkin menderita T2D selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya.
• Orang dengan T2D dapat mengembangkan sindrom hiperglikemik hyperosmolar nonketotic ("HONK").
• T2D dapat dipicu oleh steroid dan stres.
• Jika tidak ditangani dengan benar, T2D dapat menyebabkan komplikasi seperti kebutaan, gagal ginjal, penyakit jantung, dan kerusakan saraf.

Gejala umum dari diabetes tipe 1 dan tipe 2 meliputi:

• Kelelahan, atau merasa lelah terus-menerus: Dengan diabetes, metabolisme tubuh tidak efisien dan kadang-kadang tidak dapat menggunakan glukosa untuk bahan bakar. Tubuh beralih ke metabolisme lemak, sebagian atau seluruhnya, sebagai sumber bahan bakar. Proses ini membutuhkan tubuh untuk menggunakan lebih banyak energi. Hasil akhirnya adalah merasa lelah atau terus-menerus lelah.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Orang dengan diabetes mellitus tidak dapat memetabolisme makanan. Mereka mungkin kehilangan berat badan meskipun mereka tampaknya makan makanan yang sesuai atau bahkan berlebihan. Kehilangan gula dan air dalam urin dapat menyebabkan dehidrasi dan penurunan berat badan yang tidak disengaja.
• Rasa haus yang berlebihan (polidipsia): Seseorang dengan diabetes mellitus mengembangkan kadar gula darah yang tinggi. Ketika ginjal menyaring darah ini, kadar gula yang tinggi melebihi kemampuan ginjal untuk mengontrol penyaringan gula. Ginjal menumpahkan kelebihan gula ke dalam urin, menghasilkan sejumlah besar urin. Tubuh mencoba untuk melawan ini dengan mengirimkan sinyal ke otak untuk mencairkan darah, yang diterjemahkan menjadi haus. Haus mendorong lebih banyak minum (yaitu, konsumsi air) untuk melarutkan gula darah tinggi ke tingkat normal dan untuk mengkompensasi air yang hilang karena buang air kecil yang berlebihan. Biasanya, orang dengan diabetes yang tidak terdiagnosis akan minum lebih banyak minuman manis, bukan hanya air putih, yang mendorong kadar gula darah lebih tinggi.
• Buang air kecil yang berlebihan (poliuria): Tubuh mencoba mengeluarkan gula ekstra dalam darah dengan membuangnya melalui urin. Buang air kecil yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi karena sejumlah besar air diperlukan untuk mengeluarkan gula darah dalam jumlah besar.
• Makan berlebihan (polifagia): Jika mampu, pankreas akan mengeluarkan lebih banyak insulin untuk mengontrol kadar gula darah tinggi. Dengan T2D, tubuh menolak aksi insulin. Salah satu aksi insulin adalah merangsang rasa lapar. Karena itu, kadar insulin yang lebih tinggi dapat meningkatkan rasa lapar. Meskipun makan lebih banyak, orang dengan diabetes dapat menambah sedikit berat badan dan bahkan menurunkan berat badan.
• Penyembuhan yang buruk atau luka penyembuhan lambat: Sel darah putih sangat penting untuk mempertahankan tubuh terhadap infeksi dan juga untuk membersihkan jaringan mati. Kadar gula darah yang tinggi mencegah sel darah putih berfungsi normal. Ketika sel darah putih tidak berfungsi dengan baik, luka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan lebih sering terinfeksi. Diabetes yang sudah berlangsung lama juga dikaitkan dengan penebalan pembuluh darah, yang mencegah sirkulasi yang baik yang dibutuhkan untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi lain ke seluruh tubuh.
• Infeksi: Diabetes dapat menekan sistem kekebalan tubuh. Infeksi tertentu dapat menunjukkan kontrol gula darah yang buruk dan dapat terjadi lebih sering pada orang dengan diabetes. Ini termasuk infeksi jamur yang sering pada alat kelamin, infeksi gigi, infeksi kulit, dan infeksi saluran kemih yang sering.
• Status mental yang berubah: Agitasi, lekas marah yang tidak dapat dijelaskan, kurang perhatian, kelesuan ekstrem, atau kebingungan semuanya dapat menjadi tanda-tanda gula darah tinggi, atau ketoasidosis, atau hiperoslikemia hiperglikemia hiperglikemia, sindrom nonketotik (sindrom "HONK"), atau hipoglikemia (gula darah rendah). Dengan demikian, semua ini pada orang diabetes pantas mendapat penilaian medis segera glukosa darah. Hubungi profesional perawatan kesehatan Anda atau 911 untuk mendapat perhatian segera oleh profesional medis.
• Penglihatan buram : Meskipun tidak spesifik untuk diabetes, penglihatan buram sering terjadi dengan kadar gula darah tinggi.

Tips Menghindari Komplikasi Diabetes

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Diabetes Tipe 1 atau 2?

Jika seseorang menderita diabetes dan mengalami salah satu dari yang berikut, hubungi profesional perawatan kesehatan.

• Mengalami gejala diabetes. Ini mungkin menunjukkan kadar gula darah yang tidak terkendali meskipun telah diobati.
• Kadar gula darah tinggi secara konsisten (lebih dari 200 mg / dL). Tingkat gula darah yang tinggi secara kronis adalah penyebab utama dari semua komplikasi akibat diabetes.
• Kadar gula darah sering rendah (kurang dari 70 mg / dL), yang disebut hipoglikemia. Ini mungkin menunjukkan bahwa strategi manajemen diabetes terlalu agresif. Hipoglikemia juga dapat mengindikasikan infeksi atau tekanan lain pada organ tubuh, seperti gagal ginjal, gagal hati, gagal kelenjar adrenal, kondisi lain, atau penggunaan obat-obatan tertentu secara bersamaan.
• Cedera pada kaki atau tungkai, tidak peduli seberapa kecil. Bahkan luka terkecil atau lecet dapat terinfeksi serius pada penderita diabetes. Diagnosis dini dan pengobatan masalah yang mempengaruhi kaki dan ekstremitas bawah, bersama dengan perawatan kaki diabetes secara teratur, sangat penting untuk menjaga fungsi kaki dan untuk mencegah amputasi. Setiap orang dengan diabetes lama harus melakukan perawatan diri dengan memeriksa kaki mereka setiap hari untuk luka. Seseorang dapat menggunakan cermin atau smartphone pada tongkat selfie untuk memeriksa atau mendokumentasikan bagian bawah kakinya sendiri.
• Demam ringan (di bawah 101, 5 F atau 38, 6 C). Demam bisa menjadi salah satu tanda infeksi. Banyak infeksi umum yang berpotensi lebih berbahaya bagi penderita diabetes daripada orang yang tidak menderita diabetes. Catatan gejala dapat menunjukkan di mana infeksi berada, seperti buang air kecil yang menyakitkan, kemerahan atau pembengkakan kulit, sakit perut, sakit dada, atau batuk.
• Mual atau muntah meskipun menjaga cairan tetap rendah. Profesional perawatan kesehatan dapat menyesuaikan obat saat pasien sakit. Profesional perawatan kesehatan mungkin akan merekomendasikan kunjungan kantor yang mendesak atau kunjungan ke departemen darurat. Mual dan muntah yang persisten dapat menjadi tanda ketoasidosis diabetikum (DKA) atau penyakit serius lainnya. DKA bisa mengancam jiwa.
• Luka kecil atau bisul di kaki atau tungkai. Setiap luka atau maag yang tidak sembuh pada kaki atau kaki penderita diabetes harus dievaluasi oleh profesional medis. Bahkan lebarnya kurang dari 1 inci, tidak mengeringkan nanah, dan tidak mengekspos jaringan atau tulang yang dalam harus dievaluasi oleh seorang profesional kesehatan.

Ketika Anda menghubungi seorang profesional perawatan kesehatan, beri tahu orang yang Anda khawatirkan karena Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita diabetes.

• Pasien mungkin akan dirujuk ke perawat yang akan mengajukan pertanyaan dan pada awalnya merekomendasikan apa yang harus dilakukan.
• Bersiaplah untuk percakapan ini. Berguna melalui telepon daftar semua obat dan suplemen gizi, masalah medis, alergi terhadap obat-obatan, dan buku harian gula darah.
• Perawat mungkin memerlukan salah satu atau semua informasi ini untuk memutuskan urgensi kondisi pasien dan cara terbaik untuk mengatasi masalah tersebut.

Keadaan Darurat Diabetes

Keadaan darurat medis yang membutuhkan panggilan ke 911

Situasi berikut ini dapat menjadi keadaan darurat medis (panggilan 911) dan memerlukan kunjungan segera ke unit gawat darurat rumah sakit.

• Siapa pun dengan komplikasi diabetes parah harus pergi ke gawat darurat dengan mobil atau ambulans.
• Jika orang tersebut tidak dapat berbicara untuk dirinya sendiri, seorang teman harus menemaninya untuk berbicara dengan profesional perawatan kesehatan.
• Selalu bawa daftar lengkap masalah medis, obat-obatan, suplemen gizi, alergi terhadap obat-obatan, dan buku harian gula darah seseorang ke unit gawat darurat. Informasi ini akan membantu profesional kesehatan mendiagnosis masalah dan mengobatinya dengan tepat.

Tanda dan gejala komplikasi diabetes yang membutuhkan perawatan darurat

• Status mental yang berubah: Kelesuan, agitasi, pelupa, atau perilaku aneh bisa menjadi tanda kadar gula darah rendah atau tinggi.
  • Jika seseorang dengan diabetes memiliki status mental yang berubah, maka cobalah memberinya jus buah (sekitar 6 ons) atau icing kue jika orang tersebut cukup bangun untuk menelan secara normal tanpa tersedak. Hindari memberikan hal-hal yang dapat menempel di tenggorokan, seperti permen keras. Profesional perawatan kesehatan dapat meresepkan glukosa wafer atau gel yang meleleh di bawah lidah atau glukagon (obat yang diberikan ke dalam hidung atau dengan injeksi).
  • Jika penderita diabetes tidak bangun dalam waktu sekitar 5 menit dan berperilaku normal dalam waktu sekitar 15 menit, hubungi 911.
  • Jika orang tersebut tidak diketahui menderita diabetes, gejala-gejala ini dapat berupa tanda-tanda stroke, keracunan obat, keracunan alkohol, kelaparan oksigen, dan kondisi medis serius lainnya. Hubungi 911 segera.
• Mual atau muntah: Jika penderita diabetes sama sekali tidak dapat menahan makanan, obat-obatan, atau cairan, ia mungkin menderita ketoasidosis diabetik, sindrom hiperosmolar hiperglikemik nonketotik (HONK), atau komplikasi diabetes lainnya.
  • Jika dia belum mengambil dosis insulin terbaru atau obat diabetes oral, maka hubungi profesional medis.
  • Jika dia sudah memiliki kadar gula darah rendah, mengambil insulin tambahan atau obat-obatan dapat menurunkan kadar gula darah lebih jauh, mungkin ke tingkat berbahaya.
• Demam di atas 101, 5 F (38, 6 C): Jika profesional perawatan kesehatan primer tidak dapat melihat pasien segera, mencari perawatan darurat untuk orang dengan diabetes dan demam tinggi. Perhatikan gejala lain seperti batuk, buang air kecil yang menyakitkan, sakit perut, atau nyeri dada.
• Kadar gula darah tinggi: Jika kadar gula darah seseorang di atas 400 mg / dL, dan profesional perawatan kesehatan utama tidak dapat langsung melihatnya, pergi ke departemen darurat terdekat. Kadar gula darah tinggi bisa menjadi tanda DKA atau sindrom HONK. Kedua kondisi ini bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati.
• Luka atau borok besar pada kaki atau tungkai: Untuk penderita diabetes, luka non-penyembuhan yang berdiameter lebih dari 1 inci bisa menjadi tanda infeksi yang berpotensi mengancam ekstremitas.
  • Tanda-tanda dan gejala lain yang memerlukan perawatan segera adalah tulang yang terbuka atau luka jaringan yang dalam, area yang luas dari kemerahan dan kehangatan di sekitarnya, pembengkakan, dan nyeri parah pada kaki atau tungkai.
  • Jika tidak diobati, luka semacam itu pada akhirnya mungkin memerlukan amputasi anggota gerak.
• Luka atau laserasi: Potongan apa pun yang menembus semua lapisan kulit, terutama pada kaki, merupakan bahaya potensial bagi penderita diabetes. Meskipun penting untuk pemulihan siapa pun, perawatan luka yang tepat sangat penting pada penderita diabetes untuk memastikan penyembuhan luka yang tepat.
• Nyeri dada: Menanggulangi rasa sakit yang serius di dada atau lengan (terutama di bagian tengah dada atau sepanjang sisi kiri), dan segera mencari perhatian medis.
  • Penderita diabetes lebih mungkin mengalami serangan jantung dibandingkan orang yang tidak menderita diabetes, dengan atau tanpa mengalami nyeri dada.
  • Detak jantung tidak teratur dan sesak napas yang tidak dapat dijelaskan mungkin juga merupakan tanda-tanda serangan jantung.
• Nyeri perut parah: Bergantung pada lokasinya, ini bisa menjadi tanda serangan jantung, aneurisma aorta abdominal (pelebaran berbahaya arteri besar di perut), DKA, atau aliran darah ke usus yang terganggu.
  • Semua ini lebih umum pada diabetisi daripada pada populasi umum. Semua berpotensi mengancam jiwa.
  • Penderita diabetes juga mendapatkan penyebab umum lain dari nyeri perut yang parah, seperti radang usus buntu, borok berlubang, radang dan infeksi kandung empedu, batu ginjal, dan sumbatan usus.
  • Nyeri hebat di bagian tubuh mana pun merupakan sinyal untuk perawatan medis tepat waktu.

Apa Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Diabetes?

Dokter menggunakan tes umum untuk mendiagnosis diabetes dan memantau kontrol gula darah.

Profesional perawatan kesehatan akan mengambil sejarah termasuk informasi tentang gejala pasien, faktor risiko diabetes, masalah medis masa lalu, obat saat ini, alergi terhadap obat, riwayat keluarga diabetes, atau masalah medis lainnya (seperti kolesterol tinggi atau penyakit jantung), dan kebiasaan dan gaya hidup pribadi.

Berbagai tes laboratorium dapat mengkonfirmasi diagnosis diabetes.

Glukosa darah ujung jari pada titik perawatan. Tes cepat ini dapat dilakukan di mana saja, termasuk program penyaringan berbasis komunitas.

• Meskipun tidak seakurat menguji darah di laboratorium rumah sakit, tes glukosa darah dengan jari mudah dilakukan, dan hasil yang memadai tersedia dengan cepat.
• Tes ini melibatkan menempelkan jari pasien untuk sampel darah kecil. Tetesan darah ditempatkan pada strip untuk dimasukkan ke dalam mesin yang melaporkan kadar gula darah. Mesin portabel ini akurat hingga sekitar 10% -20% dari nilai laboratorium yang sebenarnya.
• Nilai glukosa darah jari cenderung paling tidak akurat pada level yang sangat tinggi atau sangat rendah. Hasil rendah atau tinggi yang abnormal harus dikonfirmasi dengan pengujian berulang. Tes point-of-care adalah bagaimana kebanyakan orang dengan diabetes memantau kadar gula darah mereka di rumah.

Glukosa plasma puasa. Pasien akan diminta untuk makan atau minum apa pun selama delapan jam sebelum diambil darahnya, biasanya hal pertama di pagi hari. Jika kadar glukosa darah lebih dari atau sama dengan 126 mg / dL (tanpa makan apa pun) pada usia berapa pun, orang tersebut mungkin menderita diabetes.

• Jika hasilnya tidak jelas, pengujian lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diabetes. Pengujian semacam itu dapat berupa glukosa plasma puasa yang diulang pada hari yang berbeda, tes toleransi glukosa oral (dijelaskan di bawah), atau hemoglobin glikosilasi jari (disebut "hemoglobin A1c" dan dijelaskan di bawah).
• Jika kadar glukosa plasma puasa lebih besar dari 100 mg / dL tetapi kurang dari 126 mg / dL, maka pasien mengalami gangguan glukosa puasa, atau IFG. IFG adalah prediabetes. Meskipun pasien dengan IFG belum memiliki diabetes, mereka membawa risiko tinggi terkena diabetes dalam waktu dekat.

Tes toleransi glukosa oral. Setelah berpuasa setidaknya enam jam, profesional perawatan kesehatan mengambil darah untuk mengukur glukosa plasma sebelum dan dua jam setelah minum minuman manis tertentu (yang mengandung hingga 75 gram gula).

• Jika kadar gula darah naik hingga 200 mg / dL atau lebih tinggi, pasien menderita diabetes.
• Jika kadar glukosa darah naik antara 140 dan 199 mg / dL setelah minuman manis, maka pasien mengalami gangguan toleransi glukosa (IGT). IGT juga merupakan kondisi pradiabetes.

Glycosylated hemoglobin atau hemoglobin A1c. Tes ini mengukur seberapa tinggi kadar gula darah selama sekitar 120 hari terakhir, yang merupakan masa hidup rata-rata sel darah merah yang menjadi dasar tes ini.

• Glukosa menempel secara alami pada hemoglobin dalam sel darah merah dan tinggal di sana selama sisa sel darah merah.
• Persentase hemoglobin dengan gula yang melekat dapat diukur dalam setetes darah kecil, yang diperoleh dengan jari atau pengambilan darah.
• Tes hemoglobin A1c adalah ukuran praktis kontrol gula darah pada kebanyakan orang dengan diabetes. Nilai hemoglobin A1c normal di bawah 6%. Kadar hemoglobin A1c pada atau di bawah 7% menunjukkan kontrol glukosa yang baik. Hasil pada atau di atas 8% menunjukkan kadar gula darah terlalu tinggi terlalu sering.
• Tes hemoglobin A1c paling berguna untuk perawatan tindak lanjut diabetes. Meskipun kadang-kadang suboptimal untuk mendiagnosis diabetes, hemoglobin A1c di atas 6% sangat menyarankan diabetes. Seringkali tes lain akan mendukung diagnosis diabetes.
• Hemoglobin A1c biasanya diukur setiap tiga sampai enam bulan pada diabetisi. Ini mungkin dilakukan lebih sering untuk orang dengan kesulitan mencapai dan mempertahankan kontrol gula darah yang baik.
• Tes ini jarang digunakan untuk mendokumentasikan hipoglikemia kronis pada pasien nondiabetes.
• Nilai normal dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium.

Apa Pilihan Perawatan Diabetes?

Berbagai perawatan ada untuk diabetes. T1D membutuhkan insulin (dengan injeksi harian atau pompa), diet diabetes, dan modifikasi gaya hidup lainnya. T2D umumnya diobati dengan diet diabetes, perubahan gaya hidup (seperti olahraga sedang hingga berat), dan obat-obatan.

Adakah Pengobatan di Rumah ( Diet, Olahraga, dan Pemantauan Glukosa) untuk Diabetes?

Jika seseorang menderita diabetes, pilihan gaya hidup sehat dalam diet, olahraga, tidur, dan kebiasaan lain akan membantu meningkatkan kontrol glikemik (gula darah) dan mencegah atau meminimalkan komplikasi dari diabetes.

Diet diabetes

Diet sehat adalah kunci untuk mengendalikan kadar gula darah dan mencegah komplikasi diabetes.

• Pasien yang mengalami obesitas dan mengalami kesulitan menurunkan berat badan sendiri harus berbicara dengan profesional kesehatan. Ia dapat merekomendasikan ahli gizi, membantu menetapkan tujuan yang layak, atau mengawasi program modifikasi berat badan.
• Makanlah makanan yang konsisten dan seimbang, tinggi serat, rendah lemak jenuh, rendah permen pekat, dan hilangkan kalori berlebih.
• Pola makan yang konsisten meliputi jumlah kalori yang kira-kira sama pada waktu-waktu yang diperkirakan sama dalam sehari. Diet disiplin semacam itu membantu mencocokkan dosis insulin atau obat lain yang tepat.
• Diet sehat membantu menjaga kadar gula darah relatif merata. Diet yang sehat dan dapat diprediksi, menghindari kadar gula darah yang terlalu rendah atau tinggi, yang bisa berbahaya dan bahkan mengancam jiwa.

Olahraga

Dalam bentuk apa pun, olahraga teratur membantu mengurangi risiko terkena diabetes. Aktivitas dapat mengurangi risiko pengembangan komplikasi terkait diabetes seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, kebutaan, dan borok kaki.

• Sedikit berjalan 20 menit tiga kali seminggu telah terbukti bermanfaat. Latihan apa pun bermanfaat. Tidak peduli seberapa mudah atau berapa lama, beberapa latihan lebih baik daripada tidak berolahraga. Mengurangi waktu yang dihabiskan untuk duduk sangat membantu.
• Pasien yang memiliki komplikasi terkait diabetes (seperti mata, ginjal, atau masalah saraf) mungkin terbatas pada jenis latihan dan jumlah latihan yang dapat mereka lakukan dengan aman. Konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.

Penggunaan alkohol

Moderat atau hilangkan konsumsi alkohol. Satu minuman dianggap 1, 5 ons minuman keras, 6 ons anggur, atau 12 ons bir. Pria dewasa tidak boleh mengonsumsi lebih dari tujuh minuman beralkohol dalam seminggu, dan tidak boleh lebih dari dua minuman dalam satu malam. Wanita dewasa tidak boleh mengkonsumsi lebih dari tiga minuman beralkohol dalam seminggu, dan tidak pernah lebih dari satu minuman di malam hari. Penggunaan alkohol berlebihan adalah faktor risiko yang diketahui untuk T2D. Konsumsi alkohol dapat menyebabkan kadar gula darah rendah atau tinggi, menyebabkan nyeri saraf (neuritis), dan meningkatkan trigliserida darah.

Merokok

Jika penderita diabetes merokok atau menggunakan tembakau dalam bentuk lain, ia secara dramatis meningkatkan risiko untuk hampir semua komplikasi terkait diabetes. Merokok merusak pembuluh darah. Merokok berkontribusi pada penyakit jantung, stroke, dan sirkulasi yang buruk pada anggota badan. Orang yang membutuhkan bantuan untuk berhenti menggunakan tembakau harus berbicara dengan profesional kesehatan.

Glukosa darah yang dimonitor sendiri

Periksa kadar gula darah sesering mungkin, lalu catat hasilnya dalam buku catatan atau catatan digital. Minimal, periksa gula darah sebelum makan dan sebelum tidur.

• Log glukosa harus mencakup dosis dan waktu pemberian insulin atau obat oral, kapan dan apa yang dimakan orang, kapan dan berapa lama orang tersebut berolahraga, dan setiap peristiwa penting dalam sehari (seperti kadar gula darah tinggi atau rendah dan bagaimana orang tersebut menangani masalahnya). Banyak aplikasi seluler ("aplikasi") ada untuk membantu masuk dan berbagi data.
• Peralatan sederhana ada untuk menguji kadar gula kurang menyakitkan dan lebih nyaman. Buku harian gula harian sangat berharga baik untuk manajemen diri maupun untuk evaluasi profesional dari tanggapan terhadap obat-obatan, diet, dan olahraga.
• Medicare membayar untuk persediaan pengujian diabetes, seperti halnya banyak perusahaan asuransi swasta dan Medicaid.
• Monitor glukosa kontinu (CGM) adalah alat yang berguna yang mengukur dan mencatat kadar glukosa di bawah kulit. CGM dan log mereka dapat menjadi alat yang sangat membantu untuk mengelola diabetes. CGM harus dikalibrasi dengan hati-hati dengan pemantauan glukosa darah.

Apa Perawatan Medis untuk Diabetes?

Pengobatan diabetes sangat individual. Pengobatan tergantung pada jenis diabetes tertentu, masalah medis yang ada bersama, adanya komplikasi terkait diabetes, dan keterampilan fisik dan mental orang yang terkena.

• Tim perawatan kesehatan membantu menetapkan sasaran yang sehat dan layak untuk perubahan gaya hidup, kontrol gula darah, dan perawatan.
• Bersama-sama, orang yang terkena dampak dan tim perawatan kesehatannya merumuskan rencana untuk membantu mencapai tujuan-tujuan ini.

Pendidikan tentang diabetes dan perawatannya sangat penting.

• Pada diagnosis awal diabetes, tim perawatan kesehatan akan menghabiskan banyak waktu mendidik pasien tentang kondisi, perawatan, dan keterampilan praktis untuk perawatan diri sehari-hari.
• Tim perawatan diabetes termasuk profesional perawatan kesehatan dan staf pendukung. Seorang ahli diet profesional dan pendidik diabetes biasanya merupakan bagian dari tim. Tim ini mungkin termasuk spesialis dalam kesehatan hormon (endokrinologi), perawatan kaki (podiatri), neurologi, penyakit ginjal (nefrologi), penyakit mata (ophthalmology), dan kesehatan perilaku (psikologi atau psikiatri).
• Di antara sumber-sumber terkemuka, Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) memberikan informasi tentang diabetes dan penelitian terkait termasuk uji klinis.

Tim perawatan kesehatan akan menemui pasien pada interval yang tepat untuk memantau kemajuan dan mengevaluasi tujuan.

Perawatan diabetes tipe 1

Perawatan T1D melibatkan injeksi insulin harian ganda atau pemberian insulin terus menerus oleh pompa. Suntikan harian biasanya menggabungkan insulin kerja pendek (mis. Lispro, aspart, reguler) dan insulin kerja panjang (misalnya, NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulin harus diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit. Jika diminum, insulin akan dihancurkan di perut sebelum bisa masuk ke darah di tempat yang dibutuhkan.
• Kebanyakan orang dengan T1D menyuntikkan diri. Bahkan jika orang lain biasanya menyuntikkan insulin, setiap orang yang menggunakan insulin harus tahu cara menyuntikkan insulin jika orang lain tidak tersedia.
• Seorang profesional terlatih akan menunjukkan kepada pasien bagaimana cara menyimpan dan menyuntikkan insulin. Biasanya ini adalah perawat atau pendidik diabetes.
• Insulin kerja cepat biasanya disuntikkan tiga atau empat kali sehari, umumnya sekitar waktu makan. Dosis bersifat individual dan disesuaikan dengan kebutuhan spesifik pasien. Formulasi insulin jangka panjang biasanya diberikan sekali atau dua kali setiap hari.
• Beberapa orang lebih suka menerima insulin kerja cepat secara terus menerus dengan pompa infus. Insulin tambahan waktu makan diprogram ke dalam pompa oleh individu dengan berkonsultasi dengan tim perawatan kesehatannya.
• Penting untuk mencocokkan asupan makanan dengan dosis insulin, karena insulin menurunkan gula darah terlepas dari apakah seseorang makan atau tidak. Jika insulin berlebihan diterima relatif terhadap asupan makanan, hasilnya mungkin hipoglikemia. Ini disebut reaksi insulin.
• Selama periode penyesuaian setelah diagnosis awal, individu tersebut belajar bagaimana insulin mempengaruhi dirinya. Ia belajar cara mengatur waktu makan dan berolahraga dengan suntikan insulin untuk menjaga kadar gula darah sebanyak mungkin. Banyak orang dengan diabetes berjuang dengan penyesuaian kondisi mereka, terutama mempertahankan motivasi dan ketahanan yang tinggi setelah bertahun-tahun mengatasi diabetes.
• Menyimpan catatan akurat kadar gula dan dosis insulin sangat penting untuk manajemen diabetes.
• Makan makanan yang konsisten dan sehat yang sesuai untuk diagnosis dan berat badan pasien sangat penting untuk mengontrol kadar gula dan untuk mencegah komplikasi terkait diabetes.

Perawatan diabetes tipe 2

Bergantung pada beberapa faktor setelah diagnosis T2D, orang tersebut mungkin dapat mengontrol gula darah melalui perubahan gaya hidup, tanpa obat. Faktor-faktor tersebut termasuk tetapi tidak terbatas pada usia pasien, motivasi, disiplin diri dengan diet dan olahraga, durasi T2D sebelum diagnosis klinis, dan kondisi yang ada bersama.

• Untuk orang gemuk dengan T2D, pendekatan awal terbaik termasuk pembatasan diet dan program latihan di bawah pengawasan dokter dengan tujuan penurunan berat badan.
• Kursus ini umumnya akan dicoba selama tiga hingga enam bulan. Jika gula darah dan hemoglobin terglikosilasi tetap tinggi, maka orang tersebut akan menerima obat oral, biasanya sulfonylurea atau biguanide (metformin).
• Bahkan pada pengobatan, diet sehat dan aktivitas fisik sangat penting untuk menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan yang sehat. Orang harus melakukan aktivitas fisik sedang hingga kuat sesering mungkin.
• Profesional perawatan kesehatan akan dengan cermat memantau kemajuan pasien dalam pengobatan. Tujuan terapeutik adalah dosis yang tepat dari obat yang tepat pada waktu yang tepat untuk mengontrol kadar gula darah dengan sedikit efek samping.
• Seiring waktu, orang dengan T2D sering memerlukan suntikan insulin untuk mengontrol kadar gula mereka.
• Orang dengan T2D umumnya menggunakan kombinasi obat oral dan injeksi insulin untuk mengontrol kadar gula.

Obat Apa Yang Mengobati Diabetes?

Banyak jenis obat yang tersedia untuk membantu menurunkan kadar gula darah pada orang dengan T2D. Setiap obat bekerja dengan cara yang berbeda. Menggabungkan dua atau lebih obat biasanya mendapatkan hasil yang lebih baik.

• Sulfonylureas: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin. Kadang-kadang, pankreas kekurangan cukup insulin yang disimpan untuk merespon sulfonilurea secara adekuat.
• Biguanida: Ini mengurangi jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati dengan meningkatkan sensitivitasnya terhadap insulin.
• Inhibitor alfa-glukosidase: Ini penyerapan lambat pati sebagai orang makan, yang memperlambat kenaikan kadar glukosa darah selama dan setelah makan.
• Thiazolidinediones: Ini meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin tetapi dibatasi di pasar AS.
• Meglitinides: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin.
• Turunan D-fenilalanin: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin lebih cepat.
• Penghambat Sodium-glukosa co-transporter 1 (SGLT2): Ini memblokir reabsorpsi glukosa oleh ginjal, yang mengarah pada peningkatan ekskresi glukosa dan pengurangan kadar gula darah. Infeksi saluran kemih lebih sering terjadi dengan inhibitor SGLT2 karena kadar gula yang lebih tinggi dalam urin.
• Turunan sintetis Amylin: Amylin adalah hormon alami yang dikeluarkan oleh pankreas bersama dengan insulin. Turunan amylin, seperti pramlintide (Symlin), membantu menurunkan kadar gula darah setelah makan ketika insulin saja tidak. Pramlintide disuntikkan secara subkutan bersama dengan insulin.
• Mimetik incretin: Ini mempromosikan pelepasan insulin oleh pankreas. Mereka meniru tindakan alami lainnya yang menurunkan kadar gula darah. Exenatide (Byetta) adalah agen mimesis incretin pertama yang disetujui di AS. Ini diindikasikan untuk T2D selain metformin (Glucophage) atau sulfonylurea, ketika agen ini sendiri tidak dapat mengontrol kadar gula.
• Insulin: Hanya insulin sintetis tipe manusia yang tersedia di AS, karena insulin cenderung menyebabkan reaksi alergi daripada insulin yang diturunkan dari hewan yang digunakan di masa lalu. Formulasi insulin yang berbeda dikategorikan berdasarkan onset aksi dan durasi. Campuran insulin komersial kadang-kadang memberikan kontrol konstan (basal) dan kontrol langsung.
  • Formulasi insulin kerja cepat:
    • Insulin reguler (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Insulin aspart (Novolog atau Fiasp)
    • Insulin glulisine (Apidra)
    • Seng insulin cepat (Semilente, akting sedikit lebih lambat)
  • Formulasi insulin kerja menengah:
    • Isophane insulin, Hamine netral protamin netral (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulin zinc (Lente)
  • Formulasi insulin jangka panjang:
    • Extended insulin zinc insulin (Ultralente)
    • Insulin glargine (Lantus atau Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Apa Komplikasi Diabetes?

Baik T1D dan T2D menciptakan kadar gula darah tinggi, yang disebut hiperglikemia. Selama bertahun-tahun, hiperglikemia merusak retina mata, pembuluh darah ginjal dan organ lain, serta saraf.

• Kerusakan retina akibat diabetes (retinopati diabetik) adalah penyebab utama kebutaan yang didapat.
• Kerusakan ginjal akibat diabetes (nefropati diabetik) adalah penyebab utama gagal ginjal.
• Kerusakan saraf akibat diabetes (diabetic neuropathy) adalah penyebab utama luka dan bisul kaki. Ini tetap menjadi penyebab utama amputasi nontraumatic pada kaki dan tungkai.
• Kerusakan saraf pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan kelumpuhan lambung (gastroparesis), diare kronis, dan ketidakmampuan untuk mengontrol detak jantung dan tekanan darah selama perubahan postur tubuh (disautonomia).
• Diabetes mempercepat aterosklerosis, (pembentukan plak lemak di dalam arteri), yang dapat menyebabkan penyumbatan atau gumpalan (trombus). Perubahan tersebut kemudian dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan penurunan sirkulasi di lengan dan kaki (penyakit pembuluh darah perifer).
• Diabetes mempengaruhi orang untuk tekanan darah tinggi (hipertensi), kadar kolesterol tinggi dan trigliserida. Baik secara independen maupun bersama dengan hiperglikemia, kondisi ini meningkatkan risiko penyakit jantung, penyakit ginjal, dan komplikasi pembuluh darah lainnya.

Diabetes dapat berkontribusi pada sejumlah masalah medis akut. Akut berarti datang tiba-tiba alih-alih berkembang perlahan (kronis).

• Banyak infeksi berhubungan dengan diabetes. Infeksi sering lebih berbahaya pada seseorang dengan diabetes karena kemampuan normal tubuh untuk melawan infeksi terganggu. Infeksi dapat memperburuk kontrol glukosa, yang selanjutnya menunda pemulihan dari infeksi.
• Hipoglikemia atau gula darah rendah terjadi secara intermiten pada sebagian besar penderita diabetes. Ini dapat terjadi akibat terlalu banyak menerima obat diabetes atau insulin (reaksi insulin), melewatkan makan, berolahraga lebih dari biasanya, minum terlalu banyak alkohol, atau minum obat tertentu untuk kondisi lain. Anda harus mengenali hipoglikemia dan harus siap mengobatinya kapan saja. Sakit kepala, merasa pusing, kurang konsentrasi, gemetaran tangan, dan berkeringat adalah gejala umum hipoglikemia. Seseorang bisa pingsan atau kehilangan kesadaran dengan kejang jika kadar gula darah menjadi terlalu rendah.
• Ketoasidosis diabetikum DKA adalah kondisi serius di mana hiperglikemia yang tidak terkontrol menyebabkan dehidrasi dan insulin yang tidak memadai memungkinkan penumpukan keton darah (produk limbah asam). Asam yang tinggi dan kadar garam yang berubah dalam darah dapat mengancam kehidupan. DKA biasanya terjadi pada diagnosis awal T1D dan pada orang dengan kontrol glukosa yang buruk. DKA dapat dipicu oleh infeksi, stres, trauma, obat yang hilang seperti insulin, atau keadaan darurat medis seperti stroke atau serangan jantung.
• Sindrom hyperosmolar hyperglycemic nonketotic (HONK) adalah kondisi serius di mana kadar gula darah yang tinggi menyebabkan dehidrasi parah. Ketika tubuh mencoba membuang kelebihan gula melalui urin, ini dapat menyebabkan dehidrasi parah yang menyebabkan kejang, koma, dan bahkan kematian. Sindrom HONK biasanya terjadi pada orang dengan T2D yang tidak mengendalikan kadar gula mereka, yang telah mengalami dehidrasi, atau yang mengalami stres, cedera, stroke, atau sedang minum obat tertentu, seperti steroid.

Mendiagnosis Komplikasi Terkait Diabetes

Seseorang dengan diabetes harus diperiksa secara teratur untuk tanda-tanda awal komplikasi diabetes. Seorang profesional perawatan kesehatan primer dapat memesan beberapa tes. Tes lain memerlukan rujukan ke spesialis.

• Orang dengan diabetes yang telah memasuki atau melewati pubertas harus memeriksakan mata mereka setidaknya setahun sekali oleh spesialis mata (dokter mata) untuk menyaring retinopati diabetik, penyebab utama kebutaan yang didapat.
• Urin harus diperiksa untuk protein (mikroalbumin) secara teratur, setidaknya sekali setahun. Protein urin adalah tanda awal nefropati diabetik, penyebab utama gagal ginjal.
• Sensasi pada kaki harus diperiksa secara teratur menggunakan garpu tala atau perangkat monofilamen. Neuropati diabetik merupakan penyebab utama ulkus ekstremitas bawah pada individu dengan diabetes dan kontributor utama amputasi nontraumatic pada kaki.
• Profesional perawatan kesehatan harus memeriksa kaki dan kaki bagian bawah pasien diabetes dewasa pada setiap kunjungan untuk melihat adanya luka, goresan, lepuh, atau lesi lain yang dapat terinfeksi. Orang dewasa dengan diabetes harus memeriksa telapak kaki dan kaki mereka setiap hari dengan cermin atau kamera genggam, baik diri mereka sendiri atau dengan bantuan kerabat atau pengasuh.
• Pasien dewasa harus diskrining secara teratur untuk kondisi yang dapat menyebabkan penyakit jantung, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Tindak lanjut diabetes

Pengobatan

• Ikuti rekomendasi perawatan dari tim perawatan kesehatan Anda.
• Menyimpan catatan kadar gula darah atau hasil CGM sesering yang direkomendasikan oleh tim perawatan kesehatan Anda, termasuk saat-saat ketika kadar diperiksa, kapan dan berapa banyak insulin atau obat diambil, kapan dan apa yang dimakan, dan kapan dan berapa lama pasien dilakukan.
• Hubungi ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah dengan perawatan atau gejala yang menunjukkan kontrol glukosa yang buruk.
• Glukosa kerja cepat harus selalu tersedia untuk penggunaan darurat jika terjadi hipoglikemia.
• Glukagon harus selalu tersedia untuk penggunaan darurat oleh pasien atau dukungan pasien dalam kasus kejang atau ketidaksadaran yang diduga disebabkan oleh hipoglikemia.
• Orang dengan diabetes harus selalu memakai tanda pengenal medis yang mengidentifikasi diagnosis mereka dan menunjukkan informasi kontak untuk penyedia layanan kesehatan mereka. Untuk anak-anak dengan diabetes, adalah tepat untuk menunjukkan informasi kontak untuk orang tua.

pendidikan

• Hadiri kelas pendidikan diabetes di rumah sakit setempat. Semakin terdidik Anda dan keluarga Anda tentang diabetes, semakin baik kesehatan Anda.
• Jika menggunakan insulin, Anda harus mengunjungi dokter Anda setidaknya setiap tiga bulan. Setiap tiga hingga enam bulan umumnya memadai bagi mereka yang menderita diabetes tanpa komplikasi dan tidak menggunakan insulin.
• Menjadi terdidik untuk mengenali tanda dan gejala kadar gula darah rendah. Miliki rencana yang jelas untuk mengobati kadar gula darah rendah, dan tahu kapan harus menelepon 911. Gejala ringan termasuk kebingungan dan keringat. Gejala-gejala ini dapat berkembang menjadi kelesuan, agitasi (kadang-kadang dengan kekerasan, gerakan menyentak), atau kejang.

Mungkinkah Mencegah Diabetes?

Belum ada pendekatan yang disetujui oleh FDA untuk mencegah T1D, meskipun penelitian terbaru menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk teplizumab untuk beberapa orang yang berisiko paling tinggi terkena T1D.

T2D dapat dicegah dalam beberapa kasus.

• Kontrol berat badan ke level normal atau mendekati normal dengan mengonsumsi makanan rendah lemak dan tinggi serat sehat dengan kandungan kalori yang tepat.
• Aktivitas fisik yang teratur sangat penting untuk mencegah T2D.
• Pertahankan konsumsi alkohol rendah.
• Berhenti merokok dan produk tembakau lainnya.
• Untuk mengendalikan kadar lemak darah tinggi (misalnya, kolesterol total tinggi) atau tekanan darah tinggi, minum obat sesuai petunjuk.
• Modifikasi gaya hidup dan / atau obat-obatan tertentu kadang-kadang dapat mencegah perkembangan pradiabetes menjadi T2D. Prediabetes dapat didiagnosis dengan memeriksa glukosa puasa atau dua jam setelah menelan hingga 75 gram glukosa (dosis berdasarkan berat badan pasien).

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki jenis diabetes apa pun, fokuslah untuk mencegah komplikasi terkait diabetes. Komplikasi dapat menyebabkan cacat serius, seperti kebutaan, gagal ginjal yang membutuhkan dialisis, amputasi, atau bahkan kematian.

• Kontrol glukosa yang ketat! Satu-satunya hal terbaik yang dapat dilakukan oleh penderita diabetes adalah menjaga kadar gula darah mereka dalam kisaran yang disarankan setiap hari. Satu-satunya cara untuk mencapai tujuan ini adalah kombinasi pemantauan glukosa, diet yang tepat, motivasi pribadi tinggi yang berkelanjutan dari waktu ke waktu, dan perawatan medis yang tepat. Konsultasikan dengan ahli gizi atau ahli kesehatan Anda mengenai diet.
• Berhenti merokok dan hentikan penggunaan produk tembakau lainnya.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Tingkatkan aktivitas fisik. Orang dewasa harus melakukan aktivitas fisik yang sedang hingga kuat yang berlangsung setidaknya 30 menit setiap hari.
• Minumlah air yang cukup, dan hindari mengonsumsi garam berlebih.
• Jaga kulitmu. Tetap kenyal dan terhidrasi untuk menghindari luka dan retak yang dapat terinfeksi.
• Sikat dan gosok gigi setidaknya dua kali sehari. Temui dokter gigi dan ahli kesehatan gigi Anda secara teratur untuk mencegah kerusakan gigi dan penyakit gusi.
• Cuci dan periksa kaki Anda setiap hari. Termasuk sol, cari luka kecil, luka, atau lecet yang dapat memburuk. Kikir kuku kaki untuk menghindari kerusakan pada kulit di sekitarnya, daripada memotongnya. Seorang spesialis perawatan kaki (podiatris) mungkin diperlukan untuk membantu merawat kaki Anda.

Apa Prognosis Diabetes?

Diabetes adalah penyebab utama kematian di semua negara industri. Secara keseluruhan, risiko kematian dini orang dengan diabetes adalah dua kali lipat dari orang tanpa diabetes. Prognosis tergantung pada lamanya diabetes, tingkat kontrol gula darah, dan perkembangan komplikasi.

Diabetes tipe 1

Sekitar 15% orang dengan T1D meninggal sebelum usia 40 tahun, yaitu sekitar 20 kali lipat dari kelompok usia ini pada populasi umum.

• Ketoasidosis diabetikum (DKA), gagal ginjal, dan penyakit jantung merupakan penyebab paling umum kematian terkait dengan T1D.
• Berita baiknya adalah prognosis membaik dengan kontrol gula yang baik. Mempertahankan kontrol gula darah ketat (atau CGM) mencegah, memperlambat perkembangan, dan dapat meningkatkan komplikasi T1D.

Diabetes tipe 2

Harapan hidup orang yang didiagnosis dengan T2D selama 40-an mereka berkurang lima hingga 10 tahun karena penyakit ini.

• Penyakit jantung memimpin penyebab kematian terkait T2D.
• Bertujuan untuk kontrol glikemik yang sangat baik, kontrol tekanan darah yang ketat, menjaga kadar kolesterol "jahat" (LDL) pada tingkat yang disarankan di bawah 100 mg / dL (atau bahkan lebih rendah, terutama jika ada faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular), dan menjaga Kolesterol "baik" (HDL) setinggi mungkin. Ketika diindikasikan, aspirin dapat mencegah, memperlambat perkembangan, dan meningkatkan komplikasi yang sudah ada terkait dengan diabetes.

Apa Jenis Profesional Perawatan Kesehatan yang Mengobati Diabetes?

Sebagian besar penyedia perawatan primer memiliki pengalaman mengelola diabetes, termasuk internis, ginekolog, dan praktisi keluarga. Spesialis dalam perawatan diabetes disebut ahli endokrin atau ahli diabetes. Anda dapat menemukan ahli endokrin menggunakan mesin pencari "Temukan seorang Endokrinologis" online di Jaringan Kesehatan Hormon. Anda dapat menemukan endokrinologis pediatrik untuk remaja penderita diabetes menggunakan mesin pencari "Cari Dokter" dari Pediatric Endocrine Society.

Adakah Kelompok Pendukung dan Konseling untuk Penderita Diabetes?

Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk membagikan pengalaman Anda dan belajar dari orang lain. American Diabetes Association, Hormone Health Network, dan cabang-cabang lokal Juvenile Diabetes Research Foundation International adalah sumber yang bagus. Tim perawatan kesehatan Anda akan memiliki informasi tentang kelompok-kelompok lokal di daerah Anda. Grup-grup berikut juga memberikan dukungan:

Asosiasi Pendidik Diabetes Amerika
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Asosiasi Diet Amerika
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Program Pendidikan Diabetes Nasional
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Jaringan Kesehatan Hormon
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036