: Prosedur, Risiko & Komplikasi

Apa itu Transplantasi Ginjal?

Transplantasi ginjal adalah prosedur operasi yang dilakukan untuk mengatasi gagal ginjal. Ginjal menyaring limbah dari darah dan mengeluarkannya dari tubuh melalui air kencing Anda. Mereka juga membantu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh Anda. Jika ginjal Anda berhenti bekerja, limbah terbentuk di tubuh Anda dan bisa membuat Anda sangat sakit.

Orang yang ginjalnya gagal biasanya menjalani perawatan yang disebut dialisis. Perawatan ini secara mekanis menyaring limbah yang terbentuk di aliran darah saat ginjal berhenti bekerja. Beberapa orang yang ginjalnya gagal memenuhi syarat untuk transplantasi ginjal, di mana satu atau kedua ginjal diganti dengan organ donor dari orang yang meninggal atau meninggal.

Ada pro dan kontra terhadap dialisis dan transplantasi ginjal. Dialisis yang sedang berlangsung membutuhkan waktu dan padat karya. Dialisis sering membutuhkan sering melakukan perjalanan ke pusat dialisis untuk menerima perawatan. Di pusat dialisis, darah Anda dibersihkan dengan menggunakan mesin dialisis. Jika Anda memutuskan untuk melakukan cuci darah di rumah Anda, Anda harus membeli persediaan dialisis dan mempelajari cara menggunakannya.

Transplantasi ginjal dapat membebaskan Anda dari ketergantungan seumur hidup pada mesin dialisis dan jadwal ketat yang menyertainya. Hal ini memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang lebih aktif. Namun, transplantasi ginjal tidak sesuai untuk semua orang, termasuk mereka yang memiliki infeksi aktif dan mereka yang kelebihan berat badan.

IndikasiMungkin Butuh Transplantasi Ginjal?

Transplantasi ginjal bisa menjadi pilihan jika ginjal Anda berhenti bekerja sepenuhnya. Kondisi ini disebut stadium akhir penyakit ginjal (ESRD) atau stadium akhir penyakit ginjal (ESKD). Jika Anda mencapai titik ini, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan dialisis.

Selain memasukkan Anda ke dalam dialisis, dokter Anda akan memberi tahu Anda jika mereka menganggap Anda sebagai calon transplantasi ginjal yang baik. Anda harus cukup sehat untuk menjalani operasi besar dan mentolerir rejimen pengobatan seumur hidup yang ketat setelah operasi menjadi kandidat transplantasi yang baik. Anda juga harus bersedia dan bisa mengikuti semua instruksi dari dokter Anda dan minum obat Anda secara teratur.

Jika Anda memiliki kondisi medis yang serius, transplantasi ginjal mungkin berbahaya atau tidak mungkin berhasil. Kondisi serius ini meliputi:

kanker, atau riwayat kanker baru-baru ini

• infeksi serius, seperti tuberkulosis, infeksi tulang, atau hepatitis
• penyakit kardiovaskular berat
• penyakit hati
• Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan bahwa Anda tidak memiliki transplantasi jika Anda:

merokok

• minum alkohol melebihi
• obat pelecehan
• Jika dokter Anda menganggap Anda sebagai kandidat transplantasi yang baik, dan Anda tertarik dengan Prosedur, Anda harus dievaluasi di pusat transplantasi.Evaluasi ini biasanya melibatkan beberapa kunjungan untuk menilai kondisi fisik, psikologis, dan keluarga Anda. Para dokter akan menjalani tes darah dan urin Anda dan memberikan pemeriksaan fisik lengkap untuk memastikan Anda cukup sehat dalam operasi.

Seorang psikolog dan pekerja sosial juga akan bertemu dengan Anda untuk memastikan Anda dapat memahami dan mengikuti rejimen pengobatan yang rumit. Pekerja sosial akan memastikan bahwa Anda mampu melakukan prosedur ini dan Anda mendapat dukungan yang memadai setelah Anda dibebaskan dari rumah sakit.

Jika Anda disetujui untuk transplantasi, anggota keluarga dapat menyumbangkan ginjal atau Anda akan ditempatkan dalam daftar tunggu dengan Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). Penantian khas untuk organ donor almarhum lebih dari lima tahun.

Donor Yang Menyumbangkan Ginjalnya?

Donor ginjal bisa hidup atau meninggal.

Donor Hidup

Karena tubuh dapat berfungsi dengan baik hanya dengan satu ginjal sehat, anggota keluarga dengan dua ginjal sehat dapat memilih untuk menyumbangkan salah satu dari mereka ke Anda. Jika darah dan jaringan anggota keluarga Anda sesuai dengan darah dan jaringan Anda, Anda dapat menjadwalkan sumbangan yang direncanakan. Menerima ginjal dari anggota keluarga adalah pilihan yang baik karena mengurangi risiko bahwa tubuh Anda akan menolak ginjal dan memungkinkan Anda untuk melewati daftar tunggu multi-tahun untuk seorang donor yang telah meninggal.

Donor yang telah meninggal

Para donor yang gugur juga disebut donor mayat. Ini adalah orang-orang yang telah meninggal, biasanya akibat kecelakaan daripada penyakit. Baik donor atau keluarga mereka telah memilih untuk menyumbangkan organ dan jaringan mereka. Ginjal dari donor yang tidak terkait lebih cenderung ditolak oleh tubuh Anda. Namun, organ mayat adalah alternatif yang baik jika Anda tidak memiliki anggota keluarga atau teman yang mau atau mampu menyumbangkan ginjal.

Pencocokan Donor Pencocokan Proses Pencocokan

Selama evaluasi untuk transplantasi, Anda akan menjalani tes darah untuk menentukan golongan darah Anda (A, B, AB, atau O) dan antigen leukosit manusia Anda (HLA). HLA adalah sekelompok antigen yang terletak di permukaan sel darah putih Anda. Antigen bertanggung jawab atas respons kekebalan tubuh Anda. Jika jenis HLA Anda sesuai dengan jenis HLA donor, kemungkinan besar tubuh Anda tidak akan menolak ginjal. Setiap orang memiliki enam antigen, tiga dari setiap induk biologis. Semakin banyak antigen yang Anda miliki yang sesuai dengan donor, semakin besar peluang terjadinya transplantasi yang berhasil.

Setelah donor potensial diidentifikasi, Anda memerlukan tes lain untuk memastikan antibodi Anda tidak menyerang organ donor. Hal ini dilakukan dengan mencampur sejumlah kecil darah Anda dengan darah donor.

Transplantasi tidak dapat dilakukan jika darah Anda membentuk antibodi sebagai respons terhadap darah donor. Anda memiliki apa yang disebut "crossmatch negatif" jika darah Anda tidak menunjukkan reaksi antibodi. Ini berarti transplantasi bisa dilanjutkan.

Prosedur Bagaimana Transplantasi Ginjal Dilakukan?

Dokter Anda dapat menjadwalkan transplantasi terlebih dahulu jika Anda menerima ginjal dari donor hidup.Namun, jika Anda menunggu donor almarhum yang cocok untuk jenis jaringan Anda, Anda harus segera bergegas ke rumah sakit untuk mengetahui kapan donor diidentifikasi. Banyak rumah sakit transplantasi memberi orang pager atau ponsel mereka sehingga bisa dijangkau dengan cepat.

Begitu sampai di pusat transplantasi, Anda harus memberi contoh darah Anda untuk tes antibodi. Anda akan dibersihkan untuk operasi jika hasilnya adalah "crossmatch negatif. "

Transplantasi ginjal dilakukan dengan anestesi umum. Ini melibatkan memberi Anda obat yang membuat Anda tidur selama operasi. Anestesi akan disuntikkan ke tubuh Anda melalui jalur intravena (IV) di tangan atau lengan Anda.

Setelah Anda tidur, dokter Anda membuat sayatan, atau potong, di perut Anda dan tempatkan ginjal donor di dalamnya. Dokter Anda kemudian menghubungkan arteri dan vena dari ginjal ke arteri dan vena Anda. Hal ini akan menyebabkan darah mulai mengalir melalui ginjal baru. Dokter juga akan menempelkan ureter ginjal baru ke kandung kemih Anda sehingga Anda bisa buang air kecil secara normal. Ureter adalah tabung yang menghubungkan ginjal Anda dengan kandung kemih Anda.

Dokter Anda akan meninggalkan ginjal asli Anda di tubuh Anda kecuali jika menyebabkan masalah seperti tekanan darah tinggi atau infeksi.

Temukan Dokter

AftercareAftercare

Anda akan terbangun di ruang pemulihan di mana staf rumah sakit akan memantau tanda vital Anda sampai mereka yakin Anda sudah bangun dan stabil. Kemudian, mereka akan memindahkan Anda ke kamar rumah sakit. Bahkan jika Anda merasa hebat setelah transplantasi Anda (banyak orang melakukannya), Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit sampai seminggu setelah operasi.

Ginjal baru Anda mungkin mulai membersihkan limbah dari tubuh dengan segera, atau mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum mulai berfungsi. Ginjal yang disumbangkan oleh anggota keluarga biasanya mulai bekerja lebih cepat daripada yang berasal dari donor yang tidak terkait atau almarhum.

Anda dapat mengharapkan banyak rasa sakit dan nyeri di dekat tempat sayatan saat Anda pertama kali sembuh. Saat berada di rumah sakit, dokter Anda akan memantau komplikasi Anda. Mereka juga akan menempatkan Anda pada jadwal ketat obat imunosupresan untuk menghentikan tubuh Anda dari menolak ginjal baru. Anda harus minum obat ini setiap hari selama sisa hidup Anda.

Sebelum meninggalkan rumah sakit, tim transplantasi Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang bagaimana dan kapan harus minum obat Anda. Pastikan bahwa Anda memahami petunjuk ini dan Anda mengikutinya dengan tepat. Dokter Anda juga akan membuat jadwal pemeriksaan untuk Anda ikuti setelah operasi.

Setelah dipulangkan, Anda harus menjadwalkan janji secara teratur dengan tim transplantasi Anda sehingga mereka dapat mengevaluasi seberapa baik fungsi ginjal baru Anda. Anda harus menggunakan obat imunosupresan Anda sesuai petunjuk. Anda juga akan diberi resep obat tambahan untuk mengurangi risiko infeksi. Akhirnya, Anda perlu memonitor diri Anda untuk tanda peringatan bahwa tubuh Anda telah menolak ginjal. Ini termasuk rasa sakit, bengkak, dan gejala seperti flu.

Anda harus menindaklanjuti secara teratur dengan dokter Anda selama satu sampai dua bulan pertama setelah operasi. Pemulihan Anda mungkin memakan waktu sekitar enam bulan.

Resiko Apa Resiko Transplantasi Ginjal?

Transplantasi ginjal adalah operasi besar. Oleh karena itu, risiko:

reaksi alergi terhadap anestesi umum

• pendarahan
• pembekuan darah
• kebocoran dari ureter
• penyumbatan ureter
• infeksi
• penolakan ginjal yang disumbangkan
• kegagalan ginjal yang disumbangkan
• serangan jantung
• stroke
• Risiko Potensial

Risiko transplantasi yang paling serius adalah tubuh Anda menolak ginjal. Namun, sangat jarang tubuh Anda akan menolak ginjal Anda. Mayo Clinic memperkirakan bahwa 90 persen penerima transplantasi yang mendapatkan ginjal mereka dari donor hidup hidup setidaknya selama lima tahun setelah operasi. Sekitar 82 persen dari mereka yang menerima ginjal dari donor yang meninggal tinggal selama lima tahun sesudahnya.

Jika Anda melihat rasa sakit yang tidak biasa di tempat persalinan atau perubahan jumlah urin Anda, biarkan tim transplantasi Anda segera tahu. Jika tubuh Anda menolak ginjal baru, Anda dapat melanjutkan dialisis dan kembali ke daftar tunggu untuk ginjal lain setelah dievaluasi lagi.

Obat imunosupresan yang harus Anda minum setelah operasi dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak menyenangkan. Ini mungkin termasuk:

kenaikan berat badan

• penipisan tulang
• peningkatan pertumbuhan rambut
• jerawat
• risiko lebih tinggi terkena kanker kulit tertentu dan limfoma non-Hodgkin
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda mengembangkan efek samping ini.