Tanyakan pada D'Mine: Apa Jenis Diabetes Terburuk itu?

Butuh bantuan untuk menavigasi kehidupan dengan diabetes? Anda selalu bisa Tanya D'Mine!

Selamat datang kembali ke kolom Tanya Jawab mingguan kami, yang diselenggarakan oleh veteran tipe 1, penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois. Minggu ini, Wil menangani pertanyaan universal tentang "siapa yang lebih buruk?" ketika datang ke diabetes. Kami tidak pernah ingin membandingkan kondisi, tapi pertanyaan ini terus bermunculan, dan seperti biasa, Wil telah mengerjakan pekerjaan rumahnya. Jadi, baca terus! {

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Amy, tipe 1 dari Wisconsin, bertanya:

Apa temuan tentang 'merek' dari diabetes tipe 1 atau tipe 2 - memiliki lebih banyak komplikasi , atau memiliki komplikasi serius lebih sering? Apakah ada penelitian di luar sana yang memantau komplikasi untuk masing-masing jenis secara terpisah? Saya telah melihat dan menemukan apa-apa … tapi Anda adalah penguasa; Jika di luar sana, saya yakin Anda bisa mendapatkan tangan Anda di atasnya!

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Anda benar bahwa penelitian yang baik sulit didapat mengenai masalah ini, dan hasrat tentang hal itu berjalan sangat tinggi. Sepertinya tidak ada yang mengetik tipe 1 dan tipe 2 pada tenggorokan orang lain lebih cepat daripada pertanyaan "yang lebih buruk". Sekarang, semua hal lainnya sama, gula dalam aliran darah sama beracun untuk T1 dan T2. Kita tahu itu bisa menghancurkan mata, ginjal, ujung saraf, dan hampir semua hal lain di tubuh Anda. Dan pada tipe 1 atau tipe 2, jika Anda dapat menormalkan gula darah Anda, Anda sebagian besar kebal dari efek toksik ini (ya, saya tahu ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan). Jadi, secara teori, kedua jenis diabetes tersebut harus berada pada pijakan yang sama.

Tapi mereka tidak. Lebih lanjut tentang itu sebentar lagi. Tapi pertama saya ingin berbicara sedikit lebih tentang siapa yang lebih buruk.

Menjadi tipe 1 sendiri, dan bekerja dengan jumlah orang tipe 1 yang lain, dan lebih banyak tipe 2s selama bertahun-tahun sekarang, saya rasa saya memenuhi syarat untuk menyatakan keadaan yang "buruk". Dengan risiko dinyalakan hidup-nasib yang sama untuk kolumnis-saya harus memilih T2 sebagai varietas nastier. Tunggu, sekarang! Dengarkan aku. Dan kemudian mari kita lihat bukti ilmiah kecil yang kita miliki, dan lihat apakah itu mendukung saya atau tidak.

Saya tahu semua argumen mengapa tipe 1 "lebih buruk". DKA bisa membunuhmu sekarang. Sebuah hypo bisa membunuhmu sekarang. Ini tak henti-hentinya dalam tanggung jawab manajemen, dan sebagainya, dan sebagainya, dan sebagainya. Tapi itu semua adalah ketakutan dan usaha yang terkait - benar-benar gaya hidup bijih m

dari pada faktor risiko biologis yang sebenarnya. Mereka nyata karena berdampak pada kehidupan kita, saya tidak mengabaikannya. Tapi untuk alasan apapun, tipe 2 tampaknya datang dengan jangkauan komorbiditas yang lebih besar yang secara kolektif menjadi tantangan yang lebih besar untuk dikelola, dan tampaknya menghasilkan hasil yang lebih buruk.

Tipe 2 menderita tingkat obesitas, hipertensi, hiperlipidemia, depresi, dan berbagai jenis peradangan yang lebih tinggi daripada yang kita tipe 1 lakukan. Sebenarnya, bukti baru menunjukkan tipe 2 sebenarnya adalah penyakit peradangan, bukan sekadar sindrom resistensi insulin seperti yang diperkirakan sebelumnya. Jika ini terbukti benar, ini bisa menjelaskan efek diabetes tipe 2 yang lebih luas pada tubuh korbannya.

Tapi Anda meminta saya untuk mengidentifikasi "temuan" dan penelitian, bukan hanya memberikan pendapat. Dan Anda secara khusus tertarik pada komplikasi, bukan kesulitan manajemen-walaupun mungkin ada hubungan antara keduanya.

Apa yang bisa sains benar-benar kita ceritakan? Tentu saja, ini rumit. Tapi di sini kita pergi …

Bila menyangkut kematian semata, tipe 2 adalah pembunuh besar. Setiap tahun, ia menelan lebih dari 3, 060.000 orang di seluruh dunia (setara dengan euthanasia terhadap seluruh populasi negara bagian Iowa setiap tahun), sementara tipe 1 mengeluarkan sekitar 340.000 dari kita. Tentu saja, Anda harus ingat bahwa kita tipe 1 adalah populasi minoritas di alam semesta diabetes. Dimana di bumi saya mendapatkan angka-angka itu? Dari lembar fakta Diabetes Organisasi Kesehatan Dunia. Tapi kita perlu melihat lebih dari sekedar jumlah total korban jiwa untuk mengetahui diabetes mana yang lebih berbahaya. Kita juga perlu melihat ke lifespans, ini dipublikasikan secara luas bahwa kita mengetik 1s memiliki umur jauh lebih pendek daripada tipe 2.

Tapi apakah kita?

Tipe 2, menurut penelitian Diabetes Inggris, dapat memperkirakan penurunan harapan hidup lebih dari

dekade "normal gula." Laporan yang sama menyatakan bahwa tipe 1s "secara tradisional" memiliki pengurangan 20 tahun

, tetapi hal ini mungkin telah diperpanjang dengan perbaikan modern pada perawatan diabetes (ini mengasumsikan perubahan dalam kebijakan pemerintah dan asuransi kesehatan tidak menghapus keuntungan yang baru dikenali ini).

Mengapa gap rentang umur bertahan untuk tipe 1 yang stabil untuk tipe 2? Saya pikir itu turun ke kualifikasi medis dari dokumen yang memperlakukan kita. Sebagian besar tipe 1 di negara maju berada di bawah perawatan spesialis, dan sering memiliki akses ke tim: endos, dokumenter mata, ahli gizi, pendidik, dan banyak lagi. Kebanyakan tipe 2 berada di bawah perawatan satu dokter perawatan primer. Tidak ada yang melawan orang perawatan primer, tapi mereka tidak punya waktu dan sumber daya yang dilakukan praktik khusus.

Tapi tunggu dulu. Tidak sesederhana itu juga. Di mana Anda terkena diabetes Anda seberapa buruk komplikasi Anda terjadi, terlepas dari jenisnya. Baik di mana pun di dunia ini Anda tinggal, dan di mana Anda berada di tangga sosial ekonomi negara Anda sangat mempengaruhi hasil diabetes Anda. Diabetes adalah penyakit sosial - tapi itu masalah untuk hari lain. Tentu saja: jika Anda tidak memiliki akses terhadap pengobatan, Anda akan menjadi lebih buruk. Jika Anda terlalu miskin untuk menemui dokter, Anda akan menjadi lebih buruk. Jika dokter Anda tidak tahu apa yang sedang dilakukannya, Anda akan menjadi lebih buruk. Jika Anda tidak pernah memiliki kesempatan untuk melihat seorang pendidik, bagaimana Anda bisa belajar merawat diri sendiri?Tapi hubungan suram antara lingkungan dan hasil tersebut tidak menyinari biologi yang mendasari dua ciri utama diabetes. Tapi ini terjadi: Anak-anak yang menderita komplikasi tipe

lebih rumit daripada anak-anak seusia dengan tipe 1-bahkan ketika anak-anak tipe 2 memiliki diabetes untuk

lebih pendek

periode waktu. Berapa jauh lebih rumit, dan berapa rentang waktu yang lebih singkat? Sebuah studi klasik menunjukkan bahwa anak-anak tipe 2, setelah diabetes rata-rata hanya 1. 3 tahun, memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat mikroalbuminuria dan hipertensi dibandingkan anak-anak tipe 1 yang telah menjadi anggota klub lebih dari lima kali lebih lama. Bagi Anda yang lupa, mikroalbuminuria adalah kenari di tambang batu bara bila sampai pada gagal ginjal. Penelitian tersebut menunjukkan tingkat neuropati yang sama antara kedua jenis, dan satu-satunya komplikasi yang lebih umum pada anak-anak tipe 1 adalah kerusakan mata.

Jadi, setidaknya di masa muda, tipe 2 jelas lebih agresif dalam jangka pendek.

Baru-baru ini, sebuah studi baru yang melihat hasil jangka panjang (didefinisikan sebagai 25 tahun) antara remaja tipe 1 dan tipe 2 yang menderita diabetes pada usia yang sama

menyimpulkan dengan sebuah kalimat yang secara ilmiah mengerikan sehingga Saya harus mengutipnya, "Diabetes tipe 2 muda memiliki tingkat kematian dan kematian yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan diabetes tipe 1 pada usia awitan yang sama."

Sesuatu yang unik mungkin terjadi pada kaum muda. Mungkin pencampuran diabetes dengan p uberty menggantikan tipe 2. Ini adalah satu dari sedikit area di mana saya dapat menemukan sesuatu yang mendekati perbandingan langsung antara dua rasa, dan sangat jelas bahwa tipe 2 adalah Semakin jahat pasangan: Baik dalam jangka pendek maupun panjang. Kami belum memiliki studi yang membandingkan hasil antara tipe dx'd dewasa 1 dan tipe 2, atau jika kami melakukannya, saya tidak dapat menemukannya. Namun, mengingat bahwa komplikasi terjadi lebih cepat pada tipe 2 daripada tipe 1 pada usia yang sama, meskipun anak-anak tipe 1 menderita diabetes lebih lama; dan mengingat bahwa kita melihat tipe yang lebih tua dibandingkan dengan tipe 1 yang menderita diabetes pada usia yang sama, saya pikir kita dapat mengatakan komplikasinya (saya yakin Anda akan setuju bahwa kematian adalah komplikasi utama) lebih buruk untuk tipe 2 daripada untuk tipe 1s. Jadi ada bukti, seperti yang kita miliki. Gula darah tinggi beracun, tidak peduli bagaimana Anda mendapatkannya. Semakin miskin Anda, semakin besar kemungkinan Anda tidak memiliki sumber daya dan akses yang diperlukan untuk mengendalikannya. Kedua tipe ini sulit dikendalikan. Melihat studi tentang orang muda nampaknya merupakan cara terbaik untuk menghilangkan banyak lapisan masalah sosial, politik, ekonomi, dan gaya hidup yang bisa membingungkan data. Kecuali remaja memberi beberapa faktor tambahan yang jahat pada tipe 2 yang tidak terjadi pada orang dewasa (kemungkinan), cukup jelas bahwa tipe 2 adalah penyakit yang lebih menyulitkan: ia menghasilkan komplikasi lebih cepat daripada tipe 1, dan ini memperpendek umur simpan lebih banyak. Tapi sebenarnya, intinya adalah bahwa salah satu jenis itu menyebalkan, dan kita tidak dapat mengabaikan emosi emosional, psikologis, dan keuangan yang hidup dengan diabetes.Apa jenis diabetes terburuk?

Saya pikir jenis diabetes terburuk adalah tipe yang Anda miliki.

Apapun jenisnya. Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi. Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.