Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan.

Selamat hari Sabtu, teman DiabetesMine! Dengan ini menjadi akhir pekan pertama kami di rumah baru Healthline kami, kami ingin memastikan bahwa Anda tahu tentang kolom saran diabetes yang jujur ​​dan menyenangkan yang disebut

Ask D'Mine.

Ini di-host setiap minggu oleh Wil Dubois yang terhormat, yang tidak hanya hidup dengan diabetes tipe 1 sendiri tapi juga seorang penulis diabetes dan pendidik diabetes di sebuah klinik masyarakat di New Mexico. Wil sudah lama ini; dia baru saja menulis kolom ulang tahun ke 200 yang mencerminkan sorotan sejak awal 2011. Ini adalah tempat untuk mengirim semua pertanyaan gaya hidup Anda, pertanyaan unik atau berpotensi memalukan, di balik keingintahuan lukisan, atau bahkan dilema etika yang berkaitan dengan kehidupan dengan diabetes. Tidak tahu siapa lagi yang harus ditanyakan? Tanya D'Mine!

Pastikan untuk selalu mengingat bahwa kami tidak menawarkan saran medis resmi di sini. Kami bukan dokter dan tidak berpura-pura mengganti profesional perawatan kesehatan Anda (lihat disclaimer standar di akhir setiap kolom hari Sabtu di bawah). Tapi kita punya banyak hal yang ditawarkan di bagian depan gaya hidup seperti penderita PWD yang berpengalaman (penderita diabetes).

Dengan itu, mari kita bahas topik minggu ini …

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com Ernie, tipe 2 dari California, menulis:

Saya selalu menghitung karbohidrat dan saya penderita diabetes tipe 2 dan pada pompa insulin. Seorang teman saya baru saja mulai menggunakan pompa dan dokter tersebut mengatakan bahwa mereka menggunakan jumlah insulin yang sama pada setiap makan, yaitu 8 unit. Setelah melakukan ini dan tidak menghitung karbohidrat, A1C-nya mulai dari 13 sampai 7. Apakah ini mungkin, jika Anda tidak makan hal yang sama setiap hari?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: VCR ibu saya berkedip "12: 00" selama dua puluh tahun karena dia tidak pernah memprogram pada saat itu. Tapi itu tidak menghentikannya untuk menonton film dari Blockbuster Video, yang hanya dia gunakan untuk mesin itu. Apakah dia menggunakannya dengan benar?

Baiklah, tidak, tidak persis, setidaknya tidak untuk potensi maksimalnya, tapi itu sesuai tujuannya, dan itu kuncinya. Menggunakan sesuatu benar untukmu

lebih Yang penting daripada menggunakannya "benar." Sebenarnya saya tidak suka menggunakan hak pakai, karena perlengkapan kami seharusnya melayani kita, bukan sebaliknya.

Waaaaaaaay kembali sebelum diabetes , Saya bekerja di laboratorium foto biz. Pertama kali melihat program perangkat lunak imaging digital besar yang disebut Photoshop saya merasa sangat terbebani oleh hal itu, jadi saya mengambil sebuah buku instruksi, yaitu 12 DVD. Saya mengalami depresi berat dan mulai minum. dan banyak bersumpah.

Oh. Tunggu. Aku melakukannya sebelum Photoshop juga. Bagaimanapun, saya meratapi kesulitan untuk mempelajari perangkat lunak itu kepada seorang kolega dan dia berkata kepada saya, "Anda tidak perlu belajar Photoshop, Anda hanya perlu belajar menggunakan bagian yang Anda butuhkan. "

Dengan kata lain, tidak ada salahnya menggunakan beberapa fitur pompa insulin dan tidak menggunakan yang lain, sehingga tidak tersentuh dan berkedip secara metaforis 12am.

Dapatkah Anda mengatakan bola lampu?

Maksud saya di sini adalah Anda tidak perlu menggunakan setiap fitur dari setiap alat berteknologi tinggi. Apakah sama halnya dengan perangkat medis? Aku pikir begitu. Mari kita hadapi itu; pompa insulin datang dengan badai fitur, dan tidak setiap fitur yang tepat untuk setiap pengguna. Pada pompa Snap saya, saya menggunakan tarif temp, fitur stop, dan infus yang mengatur pengingat setiap saat. Oh, dan senternya. Suka senter. Combo bolus, saya suka memilikinya, tapi saya tidak sering menggunakannya, dan saya tidak pernah menggunakan boli yang diperpanjang. Aku lupa buku catatan dan bolus bolusnya sampai aku melihat-lihat menu pompanya sekarang. Tapi saya berani bertaruh seseorang di luar sana menganggap buku catatan dan fitur bolus yang tidak terjawab adalah hal terbesar sejak Saran Wrap, dan tarif temporer dan senternya adalah sampah yang konyol.

Saya pikir Anda bisa melihat ke mana saya pergi dengan ini. Tapi dulu, jalan memutar cepat. Mari kita bicara menghitung carb. Saya tidak berpikir ada orang yang berpendapat bahwa menghitung karbohidrat adalah standar emas dalam hal mencocokkan kebutuhan insulin dengan makanan yang akan dikonsumsi. Sekarang, untuk Anda yang tidak ber-looper, isi karbohidrat dari makanan adalah cara untuk mengungkapkan kemungkinan dampak gula darah dari makanan. Untuk menghitung karbohidrat, Anda menambahkan isi karbohidrat dari setiap item, kurangi seratnya, dan bagi rasio insulin-to-carb (IC) yang dipersonalisasi untuk mendapatkan dosis insulin sempurna untuk Anda, untuk makanan itu. Seperti sihir, kadar gula darah Anda akan naik menjadi 140 mg / dL sederhana dua jam setelah makan, lalu dengan tangkas kembali ke tingkat puasa Anda dalam empat jam. Nah, itu teorinya. Tentu saja, itu tidak pernah berhasil. Di dunia nyata ada terlalu banyak variabel untuk dijabarkan. Jika Anda hanya makan di luar kotak dan kaleng, Anda bisa, secara teoritis, membaca label untuk mendapatkan jumlah karbohidrat dari paket dan membaginya dengan persentase paket yang ingin Anda makan. Tapi, sayangnya, ada banyak variasi dalam jumlah karbohidrat pada label karena ada dalam akurasi test strip. Dan jika Anda memasak dari nol, bisa memakan waktu lama untuk menghitung karbohidrat seperti pada saat menyiapkan makanan. Anda memerlukan skala dapur, gelas pengukur, kalkulator dan aturan slide, pensil, beberapa lembar kertas, dan gelar sarjana dalam kalkulus. Dan bahkan jika hitungan karbohidrat Anda benar, Anda masih harus mencari tahu rasio insulin untuk karbohidrat Anda setiap saat sepanjang hari.

Inilah sebabnya mengapa banyak penghitung karbohidrat yang diduga "SWAG" jumlah karbohidrat mereka bukan dengan hati-hati menghitungnya. SWAG singkatan dari Scientific Wild Assed Guess, pada dasarnya hanya melihat sepiring spaghetti dan berkata, "Nah itu seperti 85 karbohidrat untuk saya."

Omong-omong, apakah ada yang tahu (atau ingat) apa yang kita lakukan sebelum menghitung karbohidrat? Kami memiliki sebuah sistem yang disebut pertukaran, yang merupakan kuasi-sains untuk mengenali 15 bagian karbohidrat. Setiap pertukaran membutuhkan satu unit untuk diliputi, karena rasio IC umum untuk T1D adalah 1: 15. Idenya adalah untuk segera mengidentifikasi di lapangan berapa banyak unit yang dibutuhkan untuk meliput makanan. Oh lihat, satu potong roti. Itu satu pertukaran. Sisi nasi. Itu dua. Segelas kecil susu. Tiga. Panggang dada ayam, nol. Baiklah, saya butuh tiga unit. Mari makan.

Tidak sepenuhnya tepat, tapi cepat. Dan mungkin lebih akurat dari pada SWAG. Dan pertukaran juga bukan e

xtinct. Pompa Medtronic, misalnya, masih bisa diprogram untuk masuk karbohidrat atau pertukaran.

Tapi bagaimana dengan mengambil bolus datar dan mengambil sebuah garpu? Apakah itu bisa berhasil? Pertama sejarah: Gagasan bolus datar datang kepada kita dari alam semesta perawatan T2. Secara tidak tepat, selama bertahun-tahun banyak dokter diabetes mengasumsikan bahwa tipe 2 adalah sejenis diabetes Neanderthal. Kemunduran evolusioner yang tidak sepintar atau termotivasi seperti tipe 1. Tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran. Saya tahu banyak tipe 2 yang cerdas dan termotivasi. Saya juga mengenal beberapa tipe manusia gua yang malas dan jahil. Namun, keyakinan yang keliru ini membuat beberapa dokumen berasumsi bahwa tipe 2 tidak dapat menangani penghitungan karbohidrat (tidak peduli bahwa kecemasan Atkins Diet menunjukkan kepada kita bahwa sejumlah besar orang dapat menguasai penghitungan karbohidrat), jadi sesuatu yang disebut "dosis rata-rata" menjadi mode.

Idenya adalah bahwa Anda, atau dokter yang mahakuasa dan mengetahui semua, memilih dosis tengah jalan yang akan mencakup sebagian besar makanan. Ini tidak sehebat kedengarannya. Sebagian besar orang cenderung makan dengan ukuran yang sama. Yang dibutuhkan hanyalah memilih dosis insulin yang tidak membiarkan pasien terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Terdengar gila? Nah, dalam kasus teman Anda, saya pikir kita bisa membantah doc nya cukup bijaksana. Dengan asumsi dia tidak memiliki posisi rendah, menjatuhkan A1C-nya dari 13 menjadi 7 adalah pekerjaan yang dilakukan dengan baik. Plus, dengan hanya menelepon 8 unit di setiap makan, dia makan sebelum makanannya menjadi dingin saat Anda dan saya masih menghitung jumlahnya.

Sekarang beberapa orang berpendapat bahwa menggunakan pompa bensin flat-rate adalah pemborosan uang dan teknologi, tapi saya tidak setuju. Dia masih memiliki kelebihan pola basal yang disesuaikan, koreksi yang optimal, pelacakan onboard untuk anti penumpukan, dan kemampuan untuk menggunakan tarif temp untuk latihan dan sejenisnya. Dan mungkin senter.

Saya memiliki sebuah pengakuan, namun: Saya telah menggunakan buku pedoman yang sama ini sendiri. Saya memiliki pasien wanita kecil yang cantik ini yang tipe 2 yang kami pakai di pompa. Dia pintar dan tidak congkol, tapi teknologi membuatnya mudah bingung. Ketika saya mewarisi dia, dia berantakan pada MDI. Ambulans yang berkunjung di malam hari merupakan ciri khas hidupnya. Seiring dengan A1C di 14-an rendah.

Saya mencoba memasang pompanya dengan benar dan mengajarinya untuk menghitung karbohidrat, namun hanya berhasil menekannya keluar. Pada akhirnya, saya memutuskan untuk membiarkannya berkedip VCR "12: 00."Dia mulai menggunakan bujet flat dengan makan, dan memperbaiki beberapa yang tidak berhasil dengan baik. ("Mungkin sebaiknya saya tidak meminum dua potong kue pecan itu," katanya pada saya baru-baru ini.

Mungkin tidak

.) A1C-nya mulai naik ke pertengahan enam-an dan kunjungan ambulans malam hari menjadi sesuatu yang lalu. Plus, dia datang untuk mencintai pompanya.

Tetapi kemudian perusahaan asuransi kesehatannya, dengan kebijaksanaannya yang tak terbatas, memutuskan bahwa klinik kami tidak memenuhi syarat untuk memberi resep pompa dan menolak untuk menutupi persediaannya kecuali naskahnya berasal dari endo.

Baiklah. Bayarlah untuk mengatakan hal yang sama, Anda bodoh A-hole. Jadi saya mengirimnya ke endo. Siapa yang berteriak pada pasien saya Mengatakan kepadanya bahwa dia menggunakan pompanya "salah", lalu melanjutkan memprogram ulangnya, termasuk menetapkan batas pengiriman harian sekitar setengah dari dosis harian pasien saya.

Ibu kecilku kembali menangis, dan dengan gula darah tertinggi yang dia lihat dalam dua tahun. Salah, shmong Aku tentang hasil, bukan teknik.

Saya menelepon dan menemukannya lagi. Orang yang lebih tertarik untuk menonton A1C yang bagus di VCR daripada fakta bahwa jam itu berkedip "12: 00."

Penafian: Seperti yang disebutkan di atas, ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi. Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.