Tanya D'Mine Apakah Medicare Mengintip? Dan Mati CGM

Siapa yang terkadang tidak membutuhkan bantuan untuk menavigasi kehidupan dengan diabetes? Itulah sebabnya kami menawarkan Ask D'Mine

, kolom saran mingguan kami, yang diselenggarakan oleh ve teran type 1 , penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois. Minggu ini, dia melihat keterlibatan pemerintah federal dalam menyetujui resep strip tes, dan - menjadi pengguna monitor glukosa pengguna berkesinambungan dan penulis buku tentang topik tersebut - Wil memberikan beberapa saran tentang apa yang kadang-kadang terjadi ketika pemancar GCM berhenti bekerja. Ayo, bacalah!

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Nancy, tipe 2 dari Missouri, menulis:

Ketika saya mengambil test strip saya bulan ini, apoteker saya mengatakan kepada saya bahwa Medicare meminta apotek saya untuk memiliki salinan log gula darah saya untuk 30 hari, tidak lebih dari 6 bulan. Sebuah gangguan untuk memastikan, karena saya cenderung mengisap menuliskannya. Tapi, lebih dari itu, saya tidak mendapatkan alasannya. Apakah itu semacam tes untuk membuktikan bahwa saya menggunakan strip sialan itu? Jika demikian, apa yang menghentikan saya dari membuat angka untuk log? Dan rasanya seperti invasi privasi yang besar. Saya suka apoteker saya, dia orang yang hebat. Tapi dia tidak membuat keputusan pengobatan seperti berapa banyak insulin yang saya gunakan atau apakah saya memiliki kontrol yang cukup baik, jadi tidak ada alasan mengapa saya dapat melihat bahwa dia perlu melakukan tes log saya. Mungkin Medicare berusaha membuatnya menyusahkan saya untuk mendapatkan strip jadi saya hanya akan membayar sendiri? Apakah kamu tahu tentang ini?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Saya memeriksa beberapa orang di bim pasokan Medicare, dan mereka mengatakan bahwa Medicare hanya membutuhkan 30 hari kurang dari setengah tahun Data yang ada saat pasien menggunakan lebih banyak strip daripada yang diinginkan Medicare. Sebagai pengingat untuk semua orang, pedoman Medicare hanya mencakup satu strip per hari untuk orang-orang yang minum pil dan tiga per hari untuk penembak insulin. Tidak cukup dalam kedua kasus.

Tentu saja, dokumen Anda dapat mengisi dokumen untuk permintaan "penggunaan berlebihan". Jika dokter Anda memiliki alasan medis yang dapat didokumentasikan untuk kebutuhan Anda akan jumlah strip yang orang waras akan menyadari bahwa setiap penderita diabetes yang sehat akan membutuhkannya pada awalnya, FBI cukup baik untuk menutupi mereka. Asuransi komersial adalah masalah lain sama sekali. Mereka mengambil panduan makan dan melemparkannya ke dalam batu. Mendapatkan apa yang Anda butuhkan dari rencana komersial adalah mimpi buruk. Biaya selalu berlebihan dan kadang-kadang bahkan saat itu, Anda kacau karena mereka tidak akan selalu mendengarkan resep dokter untuk menggantikan semua atas nama "kebutuhan medis". Begitu banyak untuk hal ini antara Anda dan dokter Anda …

Tapi kembali ke situasi Anda. Ya, FBI melakukan

meminta pemasok atau apotek untuk menyimpan salinan log atau catatan dokter.Tidak ada yang super baru; Ini adalah bagian kecil dari Undang-Undang Pembayaran yang Tidak Layak tahun 2010. Dan ya, ini benar-benar sebuah tes untuk membuktikan bahwa Anda menggunakan strip sialan itu. Jengkel Mungkin. Tapi saya harus mengatakan, jika Medicare bersedia memberi Anda dua atau tiga kali jumlah strip yang menurut mereka salah Anda anggap perlu - tanpa biaya tambahan untuk Anda - saya rasa tidak memalukan jika mereka meminta bukti sesekali bahwa Anda benar-benar menggunakan mereka

Wow. Jangan pernah mengira akan melihat hari aku akan membela Medicare. Tapi apakah Medicare bahkan melihat logmu? Mungkin tidak. Medicare memiliki tim peninjau medis SWAT kecil yang melakukan perjalanan keliling negeri dan langsung menyerang para pemasok yang menguangkan cek besar tersebut dari pemerintah. Tuhan membantu apotek yang menjual strip gazillion, lalu dirazia selama audit acak dan tidak dapat membuktikan bahwa dokumen Anda memesan strip, dan Anda menggunakannya.

FBI tidak akan menilai gula darah Anda, mereka hanya tertarik pada apakah Anda benar-benar menggunakan apa yang mereka bayar atau tidak. Ini bukan tentang kesehatan Anda. Ini tentang uangnya. Jadi Anda tidak dihakimi, juga bukan dokter Anda. Ini hal yang anti penipuan. Medicare dilayani oleh legiun perusahaan nirlaba yang semakin mengasyikkan pada manula. Iklan malam yang larut, pemasaran telepon yang agresif, dan kenaikan isi ulang yang tidak diminta oleh dokter maupun pasien atau yang dibutuhkan membuat kita berada di tempat kita sekarang.

Sekarang untukmu, Nancy, aku punya beberapa ide. Log tidak harus ditulis tangan. Anda bisa memberi apotek itu unduhan meter Anda-walaupun saya akui itu

anehnya mereka bertanya langsung; Biasanya mereka akan mengirim permintaan ke dokter Anda. Bagaimanapun, jika Anda tidak tahu bagaimana melakukan download, mintalah seseorang ke kantor dokter Anda untuk meminta bantuan. Mengenai privasi Anda: ya, anak laki-laki di foto satu jam benar-benar akan melihat foto telanjang Anda, dan mungkin juga membuat salinan untuk diri mereka sendiri. Tapi saya ragu apoteker Anda adalah gula darah yang setara dengan orang tua yang kotor. Dia mungkin akan memasukkan log Anda ke lemari arsip tanpa melihatnya. Namun, jika Anda ingin menyimpan data gula darah Anda lebih pribadi (saya mengerti), Anda bisa memiliki halaman statistik selama 30 hari dicetak. Halaman statistik memberikan berapa kali Anda diuji dalam periode waktu, pembacaan tertinggi, pembacaan terendah, dan rata-rata. Apakah seseorang masih mengintip laci celana dalammu? Ya, tapi mereka akan belajar banyak kurang dari yang bisa mereka dapatkan dari buku catatan penuh.

Bisakah Anda menempa sebuah log? Yakin. Kenapa tidak? Remaja melakukannya setiap hari. Biasanya di ruang tunggu di kantor endo. Anda bahkan bisa meminta lebih banyak strip, menempa buku log yang lebih besar, lalu menjual strip di Ebay. Sistemnya tidak sempurna. Tapi FBI lebih tertarik untuk menjaga agar pemasok tetap jujur ​​daripada menjaga pasien tetap jujur.

Satu hal lagi. Perwakilan EdgePark lokal saya yang ramah, salah satu yang saya tanyakan tentang masalah ini, merasa malu karena Anda ditolak oleh apotek Anda, dengan mengatakan, "Apotek seharusnya tidak menolak naskahnya, namun setidaknya harus memenuhi nomor pedoman Medicare, Kemudian meminta pasien memberi mereka buku catatan, "sebelum mengisi naskah lainnya.

Bagaimanapun, melangkah maju, saya pikir kita akan melihat lebih banyak persyaratan seperti ini. Biaya kesehatan tidak terkendali dan akan ada banyak waktu dan uang yang terbuang untuk memastikan bahwa kita tidak membuang-buang waktu dan uang. Tapi bagi saya, saya akan dengan senang hati memberi perusahaan asuransi saya dua lembar log per tahun untuk mendapatkan strip yang saya butuhkan. Aku memberi mereka lebih banyak dari itu, dan masih ditolak. Allison, tipe 1 dari Arizona, menulis: Baiklah, saya perlu menyalakan kembali sensor Medtronic saya lagi. Saya memiliki buku CGM Anda di satu tangan dan

pengisi pemancar biru kecil di sisi lain. Saya mencoba untuk mencari tahu mengapa charger saya berkedip merah. Saya telah mengganti baterai dan bahkan membiarkannya terpasang dalam semalam. Saran?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Maaf Allison, kamu kacau. Merah sudah mati Sedikit diketahui, namun tampaknya diterbitkan (dalam cetakan kecil, di Appendix MCXII dari panduan pengguna MiniLink) adalah bahwa jika Anda membiarkan pemancar Anda bebas debit, itu sama dengan menenggelamkan tupai bayi: Tidak ada yang membawanya kembali.

Anda harus membeli yang baru. Jika itu membuat Anda merasa lebih baik, saya melakukan hal yang sama pada pemancar iPro di klinik. Bos saya mengatakan kepada saya jika saya pernah melakukannya lagi, itu keluar dari gaji saya! Jadi, inilah masalahnya, anak laki-laki dan perempuan: Jika Anda berlibur CGM, pasanglah tembaga segar ke pengisi biru kecil dan tinggalkan pemancar frickin yang terpasang. Jika Anda berlibur CGM dan Jangan lakukan ini, pergi menghadapinya

sekarang

. Tidak ada lagi tupai bayi yang tenggelam! Ini gila karena kita "dilatih" untuk mengkhawatirkan kelebihan pengisian baterai pada perangkat kita, namun tidak memperingatkan bahwa tampaknya, dengan meneteskan biaya trick ke pemancar Med-T Anda adalah sistem pendukung hidupnya. Kurasa kita menggunakan analogi tupai untuk ekstremnya, sehingga pemuatan pemancar diperlukan untuk hibernasi yang sehat.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian : Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini. Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.