Ask D'Mine: Job Hunt Disclosure, Diabetes and Demensia

Dua topik yang lebih sulit ditunggu dalam hal ini minggu minggu dari kolom saran diabetes "yang sangat kuat", Tanya D'Mine

- di-host oleh penguji diabetes tipe 2, pengarang diabetes dan pendidik masyarakat Wil Dubois. Ambillah ketombe, dan jangan lupa kirimkan pertanyaan Anda terkait dengan kehidupan dengan diabetes. Tidak banyak yang terlarang disini! (kecuali petunjuk medis khusus untuk perawatan Anda sendiri, itulah dokternya)

{

Butuh bantuan untuk menavigasi hidup dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Ed dari Pennsylvania, tipe 1, menulis: Saya siap untuk mewawancarai pekerjaan sekarang dan tidak yakin apakah saya harus menyatakan di muka bahwa saya menderita diabetes tipe 1. Beberapa orang mengatakan bahwa diabetes tipe 1 adalah "kecacatan" terlindungi. Jadi, apakah saya harus menandai bahwa saya "cacat" pada kuesioner Sumber Daya Manusia? Dengan kata lain, apakah lebih baik mengatakan atau tidak memberi tahu?

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Diabetes pertama dan terutama adalah

bukan kecacatan. Ini adalah ketidaknyamanan. Jadi sebaiknya jangan pernah menyebut diri Anda sebagai cacat atau anggap diri Anda sebagai cacat . Pernah. Periode. Baiklah … baiklah … itu tidak sepenuhnya benar. Diabetes pada kenyataannya dilindungi oleh Undang-Undang Penyandang Cacat Amerika, namun ini bukan "kecacatan" seperti yang dipikirkan kebanyakan orang Amerika - yaitu mengatakan bahwa Anda tidak dapat mengumpulkan manfaat jaminan sosial atau dicakup dalam Medicaid hanya karena Anda menderita diabetes. . Kami mengelola pos tamu oleh pengacara diabetes Kriss Halpern beberapa saat yang lalu yang menjelaskan semua seluk beluk undang-undang tersebut.

Tapi untuk tujuan kita di sini: untuk mengatakan, atau tidak untuk mengatakan, itu adalah pertanyaannya.

Oh sayang Apakah itu suara Shakespeare yang bergulir di kuburnya?

Jangan bilang Tidak pada kencan pertama. Anda tidak diwajibkan secara hukum atau moral untuk memberi tahu perusahaan tentang diabetes Anda saat melamar pekerjaan. Selain itu, melakukan hal itu mungkin ide yang sangat buruk.

Melompat ke akhir hukum kolam terlebih dahulu: menurut Asosiasi Diabetes Amerika, secara hukum, Anda tidak diharuskan untuk mengungkapkan diabetes Anda sampai setelah pekerjaan

telah ditawarkan kepada Anda. Undang-undang federal melindungi kita dari diskriminasi kerja, baik dalam perekrutan, dan pekerjaan setelah kita dipekerjakan. Baiklah, secara teori, pokoknya. Tapi ada alasan mengapa ADA memiliki seluruh batalyon pengacara yang siaga setiap saat. Apa hukum yang menentukan dan bahan bakar manusia apa yang tidak sama.

Sekarang kita berada di ujung moral kolam: untuk mengatakan atau tidak memberi tahu. Ingat, ada banyak info buruk tentang diabetes di dunia ini. Neraka, bahkan orang yang kita kasihi tidak "mendapatkannya" separuh waktu. Saya tidak akan mengharapkan lebih dari seorang majikan potensial, yang bahkan jika mereka (# 1) benar-benar "mendapat" diabetes dan (# 2) mengetahui hukumnya, mungkin mendapati dirinya mengkhawatirkan bagaimana tipe 1 pada buku perusahaan dapat mempengaruhi yang sudah ada. dua digit inflasi tahunan untuk biaya asuransi kesehatan yang sudah menguras kas perusahaan.

Saya benar-benar akan menyembunyikan bibir saya selama proses aplikasi dan wawancara, kecuali jika saya mencoba melakukan pekerjaan dengan JDRF, atau klinik diabetes, atau perusahaan Pharma. Dalam kasus-kasus tersebut, saya menduga bahwa memiliki diabetes akan menjadi mandat tambahan; Jika tidak, saya tidak akan berlumpur dengan air itu.

Sebuah kisah nyata dari parit-parit: Jadi saya memiliki teman baik yang tipe 1 seperti saya. Mari kita panggil dia Samuel. Dia Mister High Tech. Dia awalnya datang kepada saya (dan masih melakukannya) sebagai pasien pendidikan diabetes. Samuel mengatakan kepada saya bahwa itu membuat harinya ketika dia melihat seorang pria mengenakan pompa insulin dan stetoskop di klinik. Saya terutama membantunya membajak melalui rim data dari CGM-nya, dan membantunya menyempurnakan pompanya. Dia banyak bepergian, dan itu membuat beberapa tantangan biologis dan teknis yang menyenangkan. Belakangan ia menjadi salah satu geng pendidik Diabetes Peer.

Bagaimanapun, ekonomi menjadi seperti apa adanya, Samuel mendapati dirinya tidak bekerja sekitar setahun yang lalu. Tepat ketika keadaan mulai sangat mendesak bagi Samuel dan keluarganya, dia akhirnya mendapat pekerjaan dan kemudian diterbangkan ke negara lain untuk sebuah wawancara. Dia bertanya apakah dia bisa mencantumkan saya sebagai referensi pribadi. Aku bilang pasti.

Beberapa minggu kemudian saya mendapat telepon dari seorang wakil presiden di perusahaan yang sedang diajukan Samuel. Dan wakil ini menanyakan bagaimana saya mengenal Samuel.

Dan tanpa berpikir saya mengatakan sesuatu seperti saya telah membantu Samuel dengan diabetesnya selama bertahun-tahun dan dia adalah salah satu pendidik sukarelawan kami di klinik.

Dan kemudian ada keheningan panjang di telepon dan orang itu berkata, "Oh, aku tidak sadar bahwa Samuel adalah penderita diabetes. Dia tidak menyebutkannya."

Dan aku seperti,

fuuuuuu **!

Kemudian orang itu berkata, "Dia tipe 1?" Dan saya berkata, "yeah." Kemudian wakil presiden perusahaan ini berkata, "Ya, saya juga."

Dan Samuel mendapat pekerjaan itu.

Wah!

Juanita dari Arizona, tipe 3, bertanya: Apakah diabetes menyebabkan demensia? Alzheimer ibu mertua saya tampak lebih buruk saat gula darahnya tinggi. Menurut Anda, tahun-tahun diabetes yang dikontrol dengan buruk mungkin menyebabkan demensianya?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Siapa yang menderita demensia? Terutama orang tua. Siapa yang memiliki tingkat diabetes tertinggi? Orang tua. Apakah keduanya hanya terkait, atau apakah diabetes menggerakkan demensia?

Yang dibutuhkan adalah studi yang memisahkan gandum dari sekam dengan tidak melihat tingkat demensia dan diabetes dalam populasi secara relatif, namun dengan melihat pasien diabetes tua yang terkontrol dengan baik dan pasien diabetes bawaan yang tidak terkontrol dengan baik; dan kembali pada tahun 2003 Dr. Yousef Mohammad di Ohio State melakukan hal itu. Dia melihat pasien diabetes yang lebih tua dan kurang terkontrol, paten diabetes yang dikontrol dengan lebih baik, pasien pra-diabetes yang lebih tua, dan beberapa orang tua yang tidak memiliki diabetes sama sekali. Dan apa yang dia temukan? D-folk yang kurang terkontrol adalah orang yang paling gila. Dengan tanah longsor. Maju ke tahun 2008. Satu lengan studi ACCORD menghubungkan nilai A1C yang tinggi untuk menurunkan "fungsi kognitif."

Tapi sebelum Anda terlalu bersemangat, pertimbangkan studi tahun 2009 yang menunjukkan bahwa

gula darah rendah

pada orang dengan diabetes juga terkait dengan demensia.Namun, penelitian lain memilah-pilah diabetes sama sekali dan katakan bahwa lemak perut adalah penyebab sebenarnya. Beberapa tahun yang lalu penelitian yang diumumkan pada pertemuan tahunan Alzheimer's Association di Madrid, Spanyol, menunjukkan hubungan yang erat antara penderita Alzheimer dan diabetes sehingga pers mulai menyebut Alzheimer sebagai "jenis diabetes yang ketiga." Oh, dan menambahkan Untuk kekacauan ini, beberapa obat untuk demensia memiliki efek samping yang menarik: mereka menaikkan gula darah.

Bagus Jadi, bagaimana kita bisa membuat semua bukti yang saling bertentangan ini?

Tunggu sebentar, itu akan semakin membingungkan.

Saya perhatikan bahwa Anda mengatakan bahwa ibu mertua Anda menderita Alzheimer. Alzheimer adalah salah satu dari banyak jenis demensia yang bisa menyerang kita di tahun-tahun tua kita. Untuk sebagian besar, satu-satunya cara untuk benar-benar memilah jenis demensia yang Anda miliki adalah pada otopsi Anda. Alzheimer ditandai dengan penumpukan plak di otak, jenis demensia lainnya lebih bersifat vaskular. Barang pembuluh darah Studi awal terkait diabetes dengan demensia vaskular ini. Logikanya ini masuk akal, seperti yang kita ketahui bahwa gula darah jangka panjang cenderung membersihkan sistem vaskular. Darah darah tinggi mengotori ginjal, matamu, hatimu, dan kapiler di kakimu. Kenapa sih tidak di otakmu juga? Sebenarnya, selama bertahun-tahun diyakini bahwa Alzheimer tidak memiliki hubungan biologis logis terhadap diabetes. Itu semua berubah. Sekarang ternyata pankreas bukan satu-satunya permainan di kota saat berhubungan dengan insulin. Otak ternyata juga menghasilkannya, di mana ia digunakan untuk membantu menyimpan dan menyimpan kenangan. Siapa yang tahu?

Jadi intinya: Sementara iblis ada dalam rinciannya, pastinya terlihat seperti sekrup gula darah tinggi dengan pikiran Anda, sama seperti sekrup dengan bagian tubuh lainnya. Pada titik ini, apakah Anda akan memperbaiki bantuan gula ibu mertua Anda? Atau sudah terlambat?

Maaf, saya tidak tahu. Dan kurasa tidak ada orang lain yang melakukannya.

Tapi titik itu mungkin diperdebatkan, karena di mana karet memenuhi jalan di dunia nyata, benar-benar sangat sulit. Demensia dapat membuat diabetes tidak terkendali dalam beberapa keadaan. Baru minggu lalu saya mendapat telepon yang sangat sulit dibuat. Kami memiliki pasien demensia yang fungsi kognitifnya menjadi sangat buruk. Dia baru saja menyerang putrinya dengan sapu. Dia tidak mengenali putrinya dan menganggapnya sebagai penyusup.

Pasien ini, seperti banyak tipe 2 yang pernah berada di klub untuk waktu yang lama, diobati dengan insulin. Obat luar biasa insulin. Kecuali Anda mengambil lima tembakan, bukan satu karena pikiran Anda sejauh ini hilang Anda tidak ingat Anda baru saja mengambil gambar. Dokter meminta saya untuk mengevaluasi pasien dan memberikan rekomendasi.

Aku akan memberi Anda rincian, penderitaan, dan tebakan kedua yang saya alami. Saya tahu jika kita meninggalkannya pada insulin, dia mungkin akan bunuh diri dengan itu, dan jika kita melepaskannya darinya, gula darahnya akan terangkat dan mungkin akan membuat demensianya memburuk. Dan jangan nyalakan saya dengan komentar tentang mengapa kita tidak mendapatkan perawat tamu untuk memberikan suntikan atau apapun.Cerita ini terlalu panjang dan menyedihkan, tapi tidak ada sumber daya yang Anda harapkan untuk diberikan oleh masyarakat beradab yang tersedia dalam kasus ini.

Rekomendasi saya? Hentikan insulin. Itu adalah kejahatan yang lebih rendah. Tapi jangan berpikir aku merasa senang atau tidur nyenyak malam itu. Atau malam berikutnya.

Atau malam setelah itu.

Atau berikutnya.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini. Disclaimer Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.