Ask D'Mine: Arti Penyimpangan pada Diabetes

Selamat datang kembali ke kolom saran diabetes mingguan kami , Tanya D'Mine!

Jika Anda mengharapkan pada pagi 2 Februari yang menyenangkan ini untuk membuka browser Anda dan melihat groundhog ramah tertentu muncul dari liang untuk memprediksi musim dingin ini, tidak ada dadu. Tidak ada Punxsutawney Phil di sini.

Sebaliknya, yang Anda dapatkan adalah tipe veteran 1, penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois, meramalkan beberapa saran D-down-to-earth yang nyata untuk gula darah di luar jangkauan …

Dengan

Happy Groundhog Day untuk kalian berdua, tentu saja!

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

}

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Itu aku, Tuan Nyata! Terima kasih untuk umpan baliknya. Saya belum melihat panduan yang mengatakan bahwa Anda seharusnya berada pada 150 mg / dL. Endos menginginkan 140, IDF menginginkan 160, dan ADA menginginkan 180. Apakah saya terkejut orang lain telah memilih nomor yang berbeda? Tidak juga. Tapi saya pikir Anda atau dokter Anda mungkin telah melewatkan hasil cetak yang bagus, dan saya dapat melihat bagaimana hal itu bisa terjadi, karena sebagian besar pedoman tidak jelas dalam kata-kata mereka. Pedoman gula darah kami tidak seperti undangan pesta yang menyuruh kami berada di tempat tertentu pada waktu tertentu-mereka lebih seperti batas kecepatan. ADA mengatakannya paling jelas: bacaan postprandial

puncak kita menjadi 180 mg / dL atau kurang. Mereka tidak terlalu peduli saat puncak terjadi, mereka bahkan memasukkan catatan kaki kecil yang mengatakan bahwa kebanyakan orang memuncak 1-2 jam setelah makan, jadi periksalah kemudian.

Jika Anda meluangkan waktu untuk membaca endos - dan saya tidak merekomendasikannya - mereka berkata, "Pada subjek tanpa diabetes, kadar glukosa darah biasanya mencapai sekitar 1 jam setelah makan awal. dan kembali ke tingkat persiapan dalam waktu 2 sampai 3 jam; kadar glukosa darah postprandial 2 jam jarang melebihi 140 mg / dL. Oleh karena itu, panel konsensus merekomendasikan tingkat glukosa darah postprandial yang ditargetkan pada pengobatan <140>

Jika Anda dapat mencapai angka 350, Anda baru saja meniup panduan dokter Anda dengan 200 poin yang buram. Dan sebenarnya, mengejutkan saya bahwa Anda bisa roket sampai 350 jam sekitar satu jam. Saya jarang menemukan bahwa gula saya puncaknya jauh sebelum dua jam, tapi saya tahu kita semua berbeda. Yang lebih mengejutkan lagi adalah kenyataan bahwa Anda bisa mendapatkannya kembali sampai 150 jam kemudian. Sapi suci, apa yang kamu makan? Bukan daging sapi, itu sudah pasti. Sasaran menyingkir, apakah ini tarian yang berbahaya? Ya saya berpikir begitu. Meskipun ada sedikit perdebatan tentang subjek "variabilitas glukosa," semakin banyak penelitian membuatnya lebih mirip variabel Anda, semakin besar risiko Anda terhadap beragam komplikasi mikrovaskular - masalah mata dan ginjal.

Pikiran terdepan adalah bahwa kita harus paling memperhatikan standar deviasi (SD) nomor kita. Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus ini menyimpang tidak sama dengan orang sesat. Menyimpang berarti berbeda. Ketika sampai pada gula darah, ini adalah penyebaran antara bacaan tertinggi dan terendah. Semakin besar penyebarannya, semakin menyimpang Anda, sehingga bisa berbicara. Tidak ada kekurangan komplikasi yang terlibat dalam pendekatan ini untuk menghindari komplikasi, dan Ãœber-smart type 1 endo Dr. Irl B. Hirsch membicarakannya secara rinci di sini.

Tepat di mana SD Anda seharusnya adalah sesuatu yang masih diperdebatkan oleh para ahli, namun sebagian besar setuju bahwa semakin rendah semakin baik. Dan jika Anda menari dengan 350 Anda akan memiliki SD sial.

Tapi semua hipotetis di samping, tubuh tidak seperti perubahan cepat dalam bentuk apapun: suhu, tekanan, atau gula. Ini melanggar hukum homeostasis yang pertama: tubuh menjaga segala sesuatunya bahkan dengan perubahan konstan

sedikit

. Perubahan besar biasanya membuat kita merasa seperti omong kosong. Saya menemukan perubahan gula yang gila umumnya membuat saya merasa seperti telah dipukuli oleh pelaut mabuk. Itu tidak bisa menjadi hal yang baik. Tubuh kita bisa memberi tahu kita saat kita menyakiti mereka. Membayar untuk mendengarkan.

Itu sama nyatanya dengan yang bisa saya dapatkan.

Leslie, tipe 1 dari Colorado, menulis:

Haruskah saya bangga dengan A1C saya, yaitu 6. 2, jika saya tahu itu termasuk

sekelompok rendah untuk mengimbangi banyak nilai tertinggi? Bila Anda melihatnya seperti itu, itu bukan prestasi bagus. My screw-up hanya terjadi untuk menyeimbangkan saya screw-up! "Beruntung saya. Bagaimana saya harus memikirkan hal ini? Ini seperti mendapatkan A, dan tahu Anda curang. Wil @ Ask D'Mine menjawab: Bangga mungkin adalah kata yang salah. Sayang sekali kita tidak memiliki tes variabilitas glikemik yang bisa kita jalani bersama dengan A1C. Oh. Tunggu. Kita lakukan Ini disebut GlycoMark. Ini adalah salah satu tes laboratorium perancang baru, mirip dengan tipe 2 yang memprediksi

Pre-Dx

yang kami bahas di sini. Jadi apa, dan apa yang diceritakannya pada kita? Ini adalah ujian untuk, saya tidak menyukaiku, 1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG). WTF itu? 1, 5-AG adalah monosakarida, sepupu glukosa yang jauh, yang didapat tubuh kita dari makanan. Dalam normalnya gula, tingkat 1, 5-AG konstan. Tapi di dalam diri kita orang-orang D yang kurang sempurna, semakin banyak lonjakan yang kita miliki, semakin rendah tingkat kita 1, 5-AG.Dengan mengukur kadar darah kita, pembuat tes mengklaim bahwa mereka dapat mendeteksi semua postprandials di atas 180 mg / dL selama beberapa minggu sebelumnya. Bagaimana?

Baiklah, pikirkan ginjalmu sebagai garpu di jalan. Garpu kiri pergi ke Bloodtown, dan garpu kanan pergi ke Bladderville. Biasanya, 1, 5-AG pergi ke Bloodtown saat menyentuh garpu ginjal-itu diserap kembali, dan jumlah konstan dipertahankan dalam darah Anda. Tapi bila gula darah Anda di atas 180, itu seperti konstruksi jalan. Rute normal diblokir, jadi 1, 5-AG ternyata benar. Sampah! Ini bukan jalan memutar! Ini jalan satu arah! Jadi, 1, 5-AG menemukan dirinya di toilet Anda saat kadar gula darah Anda tinggi, bukan kembali ke dalam darah Anda. Seberapa tinggi terlalu tinggi untuk 1, 5-AG? Apa pun di atas 180 mg / dL, ternyata. Hmmmmmm … jadi dalam arti tertentu, di atas ginjal kita tidak sesuai dengan keinginan Tuhan dan Alam. Sesuatu untuk dipikirkan.

Bagaimanapun, kurang dari 1, 5-AG yang menunjukkan terlalu banyak gula telah ada di sistem. Ketika gula kembali normal, ginjal kembali mendaur ulang 1, 5-AG dan kadar darah meningkat pada tingkat yang dapat diprediksi.

Tapi bisakah kamu menipu? Yakin. Karena berfungsi sebagai penanda variabilitas jangka pendek, Anda bisa mengalahkan tes dengan benar-benar berhati-hati seminggu sebelum Anda mengambilnya.

Jadi Anda bisa mengendalikan sucky tapi masih mendapatkan "A" pada tes GlycoMark dan ujian A1C.

Tapi kau masih tahu kau tertipu, jadi kamu tidak bisa bangga. Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.