Di luar A1C: Mendefinisikan Tindakan Diabetes Baru

Saya bisa merasakan getaran mulai, getaran dingin bercampur dengan keringat, emosi yang meningkat untuk mengenali hipo mulai mengelilingi tenggorokan saya. Gula darah rendah ini sepertinya muncul entah dari mana …

Seperti yang terjadi, saya tidak memakai monitor glukosa kontinyu saya pada saat saya ingin beristirahat selama akhir pekan, namun gejala tersebut diceritakan sebuah cerita tentang tingkat BG saya.

Tampaknya statistik yang dipajang di TV tidak masuk akal, dan akhirnya saya tidak dapat fokus sama sekali di layar besar tepat di depan saya.

Seorang juru jari mengkonfirmasi bahwa tingkat BG saya telah turun ke usia 40-an, tapi saya tidak merasakannya terjadi sebelum tiba-tiba jatuh dan membuat saya bingung dan bingung.

Setelah kacau di dapur lebih lama dari yang seharusnya (karena kemampuan berkompromi berjalan dengan efisien!) Saya menenggak beberapa OJ, yang mulai membawa saya ke atas, namun kemudian menyebabkan kedinginan lebih dingin - efek yang kurasakan ketika BG saya mulai meningkat setelah hipo dramatis.

Bagi saya, ketika saya memikirkan dorongan advokasi saat ini untuk bergerak 'Beyond A1C' dalam perawatan diabetes, inilah yang paling penting: saat-saat di mana saya kehilangan kendali tubuh saya, karena hipo yang parah, yang mungkin saya atau mungkin tidak dapat pulih dari pada saya sendiri.

Apa yang tidak penting bagi saya pada saat - saat kritis ini adalah hasil laboratorium A1C terbaru saya, yang kita semua tahu dapat menutupi serangkaian pasang surut, dan juga tidak melakukan apapun untuk beritahu saya tentang kebiasaan BG sehari-hari atau perjuangan saya.

Sementara saya benar-benar sadar bahwa A1C memiliki peran dalam memprediksi komplikasi potensial, tidak ada jaminan bahwa kita akan atau tidak akan mengalami komplikasi. Ada risiko yang lebih tinggi untuk meningkatkan A1C Anda, tapi memang begitu - masih banyak peneliti yang tidak tahu. Saya pikir kebanyakan dari kita menderita diabetes tipe 1 terutama sangat lelah dengan fokus terowongan pada hasil tes tunggal dan agak amorf ini.

Kami memiliki lebih dari satu angka, bahkan jika kita menjalani sebagian besar hidup kita dengan angka-angka ini.

Tentu, saya masih sedikit bersemangat atau kecewa tergantung pada jumlah "besar" setiap kali saya memeriksa A1C saya. Tapi tidak banyak berperan dalam pengambilan keputusan untuk perawatan saya sehari-hari - memutuskan apa yang harus dimakan, seberapa banyak insulin atau insulin yang harus dikonsumsi, bagaimana menghadapi aktivitas fisik, atau sejumlah catatan mental terkait D lainnya. churn melalui pada hari tertentu. Gerakan # BeyondA1C Gets Real Kami telah mengikuti advokasi yang terjadi di Komunitas D kami di seputar upaya menciptakan "kesuksesan diabetes" yang bermakna. # BeyondA1C, dan saya bahkan pernah melihat keinginan pribadi saya untuk melihat melampaui hal itu. jumlah.

Tetapi saya dengan senang hati melaporkan bahwa kami mencapai tonggak penting pada musim panas yang lalu, ketika banyak kepercayaan masyarakat D-Komunitas akhirnya mencapai konsensus awal mengenai definisi parameter baru yang sebenarnya yang lebih baik memberikan Quality of Life dengan diabetes, seperti "waktu dalam jangkauan," hipo dan hiperglikemia, dan apa yang disebut "Patient Reported Outcomes (PROs)." Idenya adalah bahwa sekarang, alih-alih hanya mengandalkan A1C, pihak medis dapat menggunakan tindakan yang lebih berarti untuk mengukur kemanjuran obat-obatan, alat, perawatan dan layanan, dan mereka juga akan membantu menyediakan amunisi untuk meyakinkan Pembayar untuk menutupi barang-barang yang paling banyak membantu pasien.

Draft pernyataan konsensus mengenai tindakan baru ini diresmikan dan didiskusikan pada pertemuan pada bulan Juli 2017 yang dikoordinasikan oleh diaTribe Foundation, yang menampilkan pembicara utama dari organisasi berpengaruh termasuk American Diabetes Association, JDRF, the Endocrine Society, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) dan lain-lain. Ini semua mengalir dari diskusi dan pertemuan kebijakan yang telah terjadi sejak tahun 2014, dan akhirnya kami bergerak menuju rencana nyata untuk perubahan yang sebenarnya.

Kelompok-kelompok ini sekarang bekerja sama dalam sebuah inisiatif yang disebut Program T1Outcomes yang bertujuan untuk "mengembangkan cara yang lebih baik untuk menentukan hasil T1D yang bermakna secara klinis di luar hemoglobin A1c (HbA1c)."

Ini adalah tonggak sejarah yang pertama!

Pada saat pertemuan tahunan besar Asosiasi Pendidik Diabetes Amerika (AADE) pada awal Agustus, Chief Executive Officer JDRF Aaron Kowalski (seorang tipe veteran 1 sendiri sejak 1984) memberikan sebuah update luas mengenai di mana ini gerakan berdiri

Di bawah 54 mg / dL

dianggap 'hipoglikemia bermakna' yang sangat membutuhkan perawatan dan pengobatan.

Mereka memulai dengan menyetujui konsensus mengenai definisi, hypo dan hypers, apa yang merupakan Diabetic Ketoacidosis (DKA) memiliki efek samping yang serius jika tidak cepat diatasi.

Di bawah 70 mg / dL tetapi di atas 54 mg / dl

dianggap sebagai 'tingkat siaga untuk hipoglikemia' - tindakan pemberian jaminan dan sebuah pengingat bahwa tingkat glukosa mendekati zona yang lebih berbahaya.

70-180 mg / dL

dianggap "dalam jangkauan," berfungsi sebagai target yang dapat diterapkan secara luas pada banyak orang penderita diabetes.

• Lebih dari 180 mg / dL dianggap gula darah tinggi (walaupun banyak presenter mencatat bahwa beberapa penderita diabetes dapat "melonjak" menjadi 180 mg / dl atau lebih tinggi setelah makan).
• Lebih dari 250 mg / dL dianggap sangat tinggi dan mungkin memerlukan tindakan pengobatan tambahan, seperti pengujian keton atau, bagi mereka yang memakai pompa, menentukan apakah lokasi pompa telah gagal.
• Karena teman-teman kita di diaTribe
• juga melaporkan: "Pembicara juga sepakat bahwa klasifikasi paling berbahaya untuk gula darah rendah - 'hipoglikemia berat' - akan menggambarkan kapan seseorang dengan diabetes memerlukan bantuan dari orang lain. orang (misalnya, pengasuh atau penyedia layanan kesehatan) untuk merawat yang rendah. Hal ini tidak akan diukur secara langsung dengan CGM, namun merupakan hasil kritis di luar A1c yang harus dilacak dan dilaporkan secara rutin."
• Itu menarik bagiku, terutama dalam konteks rendahku yang paling baru yang membuatku merasa hampir tidak mampu, sementara aku juga di rumah sendiri. Definisi dan pernyataan konsensus terakhir dan dibuat sekarang dan mungkin mendengar lebih banyak berita secepat bulan November, menurut Kowalski

Kami menantikannya! Sementara itu, saat kita menjalani hari-hari kita berjuang untuk menghindari dataran rendah dan ketinggian dan tetap berada dalam jangkauan, dokter dan pihak lainnya akan tetap akan menatap A1C seperti tiang gawang besar di ujung lapangan Tapi aku untuk satu tahu lebih baik sekarang Tidak akan ada touchdown jika saya bahkan tidak bisa menendang sepak bola, atau bertahan masuk ke zona akhir.

Update:

Organisasi diabetes menerbitkan dokumen konsensus mereka pada bulan November 2017 (lihat pengumuman konsensus JDRF ini, dan juga rilis berita ini).

Disclaimer

: Konten dibuat oleh tim Tambang Diabetes Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine , blog kesehatan konsumen berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.