Penyakit Lyme: gigitan kutu, ruam mata sapi, pengobatan & gejala

• Panduan Topik Penyakit Lyme
• Catatan Dokter tentang Gejala Penyakit Lyme

Fakta Penyakit Lyme

Gambar Penyakit Lyme Termasuk Ruam Mata Merah

Penyakit Lyme, kadang-kadang disebut sebagai infeksi Lyme atau borreliosis, adalah penyakit bakteri, ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu rusa ( Ixodes ticks) yang membawa bakteri yang dikenal sebagai Borrelia burgdorferi .

• Penyakit ini telah dilaporkan di wilayah pesisir Timur Laut, Atlantik Tengah, Tengah Utara, dan Pasifik di Amerika Serikat (lihat peta) dan di Eropa, tempat penyakit ini pertama kali dideskripsikan hampir 100 tahun yang lalu.
• Ini paling lazim di negara bagian timur laut dan Midwestern AS, dengan sekitar 96% dari kasus yang dilaporkan terjadi di 14 negara, termasuk Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia, dan Wisconsin.
• Para dokter di Yale Medical Center New Haven pertama kali menggambarkan dan memberi nama penyakit Lyme di AS pada 1977, setelah sejumlah penduduk di Lyme, Conn, ditemukan memiliki penyakit "baru" dan tidak biasa.
• Penyakit Lyme tidak menular

Apa Penyebab Penyakit Lyme dan Faktor Risiko?

Bakteri B. burgdorferi menyebabkan penyakit Lyme. Bakteri memiliki siklus hidup yang kompleks, menghabiskan sebagian hidupnya dalam kutu rusa dan sebagian mamalia seperti tikus dan rusa.

Manusia bukan bagian dari siklus hidup bakteri tetapi dapat terinfeksi ketika digigit kutu. Penyakit Lyme tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.

Sementara anjing dan kucing bisa mendapatkan penyakit Lyme, tidak ada kasus yang dilaporkan dari hewan-hewan ini yang menyebarkan penyakit kepada pemiliknya. Namun, anjing dan kucing dapat membawa kutu yang terinfeksi ke rumah, yang merupakan salah satu alasan mengapa perlindungan kutu untuk hewan peliharaan sangat penting. Bicaralah dengan dokter hewan tentang jenis kontrol kutu yang tepat untuk hewan peliharaan apa pun.

Faktor risiko terkena penyakit Lyme meliputi:

• Tinggal di AS bagian timur laut atau Midwestern di mana penyakit ini paling umum
• Berada di luar ruangan di hutan atau daerah yang memiliki rumput tinggi, semak, atau sikat
• Memancing, berkemah, berburu, pekerjaan pekarangan, hiking, dan aktivitas luar ruangan lainnya di area yang penuh kutu
• Memiliki kulit yang telanjang dan tidak terlindungi saat berada di luar ruangan di area berisiko tinggi
• Hewan peliharaan yang tidak terlindungi dari kutu dapat membawanya ke dalam ruangan.
• Tidak segera menghapus kutu yang terlampir

Apa Tanda dan Gejala Penyakit Lyme?

Tanda-tanda dan gejala awal penyakit Lyme terjadi dari tiga hingga 30 hari setelah gigitan kutu dan termasuk yang berikut:

• Demam
• Panas dingin
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Otot dan nyeri sendi
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Perasaan umum tidak sehat (malaise)

Infeksi awal dapat terjadi dengan sedikit atau tanpa tanda atau gejala. Tetapi banyak orang mengalami penyakit primer seperti flu atau ruam khas beberapa hari hingga beberapa minggu setelah gigitan kutu. Ruam ini mungkin terasa hangat saat disentuh tetapi jarang gatal atau menyakitkan.

Penyakit seperti flu biasanya terjadi pada bulan-bulan cuaca hangat ketika flu (influenza) tidak terjadi.

Ruam adalah ruam merah yang tumbuh dalam ukuran setiap hari. Ini disebut erythema migrans dan terjadi pada sekitar 70% -80% individu yang terinfeksi.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mendefinisikan ruam ini sebagai lesi kulit yang biasanya dimulai sebagai bercak merah dan meluas selama beberapa hari hingga beberapa minggu untuk membentuk lesi bundar besar, setidaknya 5 cm (sekitar 2 inci) melintasi, dan hingga 30 cm (12 inci). Bintik lingkaran merah yang dimulai dalam beberapa jam dan lebih kecil biasanya merupakan reaksi terhadap gigitan kutu.

Ketika ruam terjadi di lokasi gigitan kutu, itu disebut lesi primer. Beberapa lesi sekunder dapat terjadi yang merupakan reaksi terhadap infeksi dan bukan karena gigitan kutu multipel. Semua lesi ini bisa membesar seukuran bola. Pertumbuhan ukuran bintik-bintik merah pada kulit adalah karakteristik dari penyakit Lyme.

Bintik-bintik merah itu bisa bundar atau oval.

Saat tumbuh, ruam dapat tetap merah sepanjang, meskipun sering dapat mengembangkan daerah pusat yang jelas. Pada sebagian kecil, ia mungkin terlihat seperti target dengan banyak cincin (bergantian merah dengan kulit bening), yang disebut lesi mata banteng.

Gejala dan tanda pada anak-anak adalah serupa, meskipun anak-anak yang lebih muda lebih cenderung mengalami lesi kulit di kepala atau leher dan anak-anak yang lebih tua pada ekstremitas.

Jika tidak diobati, tanda dan gejala penyakit primer biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu, meskipun ruam dapat kambuh.

Beberapa hari hingga berbulan-bulan kemudian, gejala tambahan penyakit Lyme dapat terjadi. Organ-organ yang terkena kemudian dalam perjalanan penyakit dapat menyebabkan kondisi dan komplikasi berikut:

• Facial palsy (Bell's palsy) adalah kelumpuhan saraf wajah yang menyebabkan otot-otot wajah menjadi tidak rata dan terkulai. Ini mungkin menjadi lebih baik tanpa perawatan.
• Meningitis menyebabkan sakit kepala, demam, dan leher kaku.
• Peradangan saraf menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di lengan atau kaki.
• Nyeri memotret dapat mengganggu tidur dan menyebabkan insomnia.
• Kelemahan otot
• Pembengkakan otak (ensefalitis) menyebabkan kesulitan belajar, kebingungan, dan demensia.
• Episode artritis intermiten berlangsung sekitar seminggu dan biasanya melibatkan lutut atau pergelangan tangan. Ini melibatkan nyeri sendi yang parah, kaku, dan bengkak. Ini mungkin berulang selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, dan jika penyakit Lyme tetap tidak diobati, sekitar 10% dari orang-orang yang mengalami episode ini mengembangkan artritis persisten di lutut. Kadang-kadang, orang-orang dengan penyakit Lyme dapat datang dengan radang sendi akut di lutut tanpa riwayat ruam yang jelas atau keluhan sendi lainnya.
• Nyeri pada tendon, otot, dan tulang.
• Episode sesak napas.
• Peradangan jantung (carditis) menyebabkan jantung berdebar atau detak jantung tidak teratur (Lyme carditis), yang juga dapat menyebabkan pusing atau pingsan.
• Peradangan otak dan sumsum tulang belakang
• Kesulitan dengan memori jangka pendek

Apakah Penyakit Lyme Menular?

Penyakit Lyme tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Satu-satunya cara manusia mendapatkan penyakit Lyme adalah melalui gigitan kutu yang terinfeksi blacklegged.

Spesialis Apa Yang Mengobati Penyakit Lyme?

Penyedia perawatan primer (PCP) seperti praktisi keluarga, dokter penyakit dalam, atau dokter anak anak-anak pada awalnya dapat mendiagnosis penyakit Lyme. Di daerah-daerah di mana penyakit Lyme biasa terjadi, dokter-dokter ini juga sering mengobati penyakitnya. Namun, Anda dapat dirujuk ke spesialis untuk perawatan. Spesialis reumatologi mengkhususkan diri pada penyakit yang mempengaruhi sendi dan otot, termasuk penyakit menular seperti penyakit Lyme. Anda juga dapat menemui ahli saraf jika Anda mengalami masalah saraf atau spesialis penyakit menular yang dapat membantu mengobati penyakit Lyme pada tahap selanjutnya.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Penyakit Lyme?

Cari pertolongan medis segera jika Anda tinggal di atau telah mengunjungi daerah di mana penyakit Lyme adalah umum dan Anda mengalami penyakit seperti flu atau mengembangkan ruam merah (seperti mata sasaran) kapan saja dari akhir musim semi hingga awal musim gugur. Perawatan segera pada tahap awal ini mengurangi risiko gejala lebih lanjut dari penyakit Lyme.

• Singkirkan kutu yang menempel dengan menariknya dari tubuh Anda. CDC merekomendasikan proses penghapusan centang berikut:
  • Pegang kutu dengan pinset berujung sedekat mungkin dengan permukaan kulit.
  • Tarik ke atas dengan tekanan stabil dan merata. Jangan memuntir atau menyentak kutu atau bagian mulut bisa pecah dan tertinggal di kulit. Jika ini terjadi, lepaskan bagian mulut dengan pinset. Jika Anda tidak dapat mengangkat mulut dengan mudah menggunakan pinset, biarkan saja dan biarkan kulitnya sembuh.
  • Setelah menghilangkan kutu, bersihkan area gigitan dan tangan Anda dengan alkohol, scrub yodium, atau sabun dan air.
  • Jika kutu masih hidup, buanglah dengan merendamnya dalam alkohol, masukkan ke dalam kantung / wadah bersegel, bungkus dengan erat dalam selotip, atau buang ke toilet. Jangan pernah menghancurkan kutu dengan jari-jari Anda.
• Namun, menghapus kutu segera lebih penting daripada cara Anda menghapusnya. Jika Anda tidak dapat menghapus centang yang terlampir, temui dokter, yang akan menghapusnya.
• Anda tidak perlu menyimpan centang untuk diuji. CDC menyatakan ini umumnya tidak berguna karena walaupun kutu mengandung organisme penyebab penyakit, itu tidak berarti Anda telah terinfeksi bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme; dan jika Anda telah terinfeksi, gejalanya kemungkinan akan berkembang sebelum hasil pengujian kutu kembali dan Anda harus dirawat sesegera mungkin.
• Setelah pengangkatan kutu, temui dokter jika gejala atau ruam seperti flu muncul dalam tiga minggu ke depan. Jika ruam berkembang, buat garis di sekitarnya dengan tinta yang tidak luntur (seperti Magic Marker atau Sharpie) setiap hari untuk melihat apakah ruam tumbuh.
• Anak kecil dengan demam dan sakit kepala parah harus segera ke dokter, karena ini mungkin satu-satunya gejala mereka.
• Pekerja luar ruangan dan siapa pun yang hobi atau kegiatan rekreasi menempatkannya di area berhutan atau sikat harus sangat menyadari gejala ini karena paparan lingkungan mereka meningkatkan kontak dengan kutu rusa dan merupakan faktor risiko untuk tertular penyakit Lyme.

Penyakit Lyme harus segera diobati. Temui dokter atau segera pergi ke gawat darurat rumah sakit.

• Ketika penyakit awal tidak diobati, gejala Anda mungkin hilang, tetapi gejala tahap akhir tambahan dan komplikasi penyakit Lyme dapat terjadi beberapa bulan kemudian.
• Ketika ini terjadi, penyakit Lyme dapat memengaruhi jantung, otot, dan persendian, atau sistem saraf. Karena gejala ini dapat terjadi dengan penyakit lain, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang perjalanan ke daerah dengan populasi kutu tinggi atau jika Anda memiliki kemungkinan paparan kutu (dari hewan peliharaan, berkebun, berjalan, atau berkemah di daerah berhutan, dll.) .

Jika Anda hamil dan digigit kutu, segera temui dokter. Jika Anda terinfeksi penyakit Lyme selama kehamilan, penyakit tersebut dapat menginfeksi plasenta dan dapat menyebabkan lahir mati. Penyakit Lyme tidak ditularkan melalui ASI.

Gambar, Gejala dan Pengobatan Penyakit Lyme

Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Tentang Penyakit Lyme

Jika Anda memiliki gigitan kutu yang dapat diidentifikasi tetapi tidak ada gejala yang dimulai, ada pertanyaan apakah pengobatan pencegahan harus dimulai. Jika gejala penyakit Lyme sudah mulai, pertanyaannya adalah perawatan antibiotik apa yang akan digunakan, dengan rute mana akan diberikan, dan berapa lama harus diambil.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Penyakit Lyme?

Dokter mendiagnosis penyakit Lyme berdasarkan anamnesis yang cermat dan terperinci dan pemeriksaan fisik lengkap yang didukung oleh pengujian laboratorium bila perlu.

• Dokter akan bertanya apakah Anda tahu apakah kutu telah menggigit Anda dan akan mengumpulkan informasi tentang paparan luar ruangan Anda di daerah dengan populasi kutu yang tinggi.
• Temuan pemeriksaan fisik penting, terutama keberadaan erythema migrans.
• Jika ada keraguan apakah ruam disebabkan oleh penyakit Lyme, dokter mungkin mengukur ukurannya dan kemudian mengukur satu sampai dua hari kemudian. Erythema migrans biasanya menunjukkan peningkatan ukuran ruam, seringkali mengembang sekitar ½ inci setiap hari.
• Beberapa temuan fisik membantu membedakan penyakit Lyme dari penyakit menular lainnya.
• Dokter dapat melakukan tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap bakteri.
• Antibodi bisa tidak ada pada awal perjalanan infeksi Lyme (dalam beberapa minggu pertama), sehingga hasil tes negatif mungkin menyesatkan pada waktu itu.
• Ada dua tingkatan tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit Lyme, tes skrining (Lyme ELISA atau IFA) dan, jika tes itu positif atau samar-samar, tes yang lebih spesifik (Western blot). Hasil tes Western blot positif mengkonfirmasi infeksi saat ini atau masa lalu. Terutama di wilayah negara di mana penyakit Lyme sangat umum, pasien dapat memiliki hasil tes positif untuk penyakit Lyme tetapi memiliki masalah klinis yang dijelaskan oleh kondisi lain. Tes skrining (titer Lyme) tidak dianggap cukup untuk membuat diagnosis penyakit Lyme; noda Barat juga harus positif. Keakuratan tes ini sangat baik, tetapi tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, tes negatif diharapkan; namun, setelah beberapa minggu, tes ELISA dan IFA memiliki sensitivitas dan akurasi yang baik.
• Setelah tes darah Lyme positif, itu akan tetap positif untuk waktu yang lama bahkan dengan pengobatan yang berhasil. Tes darah berulang setelah perawatan tidak membantu dalam menentukan perawatan lebih lanjut.
• Kutu Ixodes dapat membawa organisme lain selain B. burgdorferi, dan ini dapat menyebabkan penyakit yang dapat meniru penyakit Lyme atau bahkan dapat terjadi bersamaan dengan penyakit Lyme. Dua infeksi terpenting adalah ehrlichiosis (HGE) dan babesiosis. Dokter juga dapat melakukan tes fungsi hati dan jumlah darah untuk memeriksa sel darah merah dan tes lain untuk kedua kondisi ini.
• Penyakit lain yang ditularkan melalui kutu yang disebut Rocky Mountain spotted fever dapat menyebabkan ruam tetapi bukan penyakit yang sama dengan penyakit Lyme.
• Orang dengan sakit kepala parah mungkin memerlukan keran tulang belakang untuk menentukan apakah ada peradangan pada sistem saraf (meningitis, ensefalitis) dan untuk menguji antibodi Lyme dalam cairan tulang belakang.
• Dokter dapat melakukan EKG jika Anda memiliki kemungkinan komplikasi jantung.
• CT scan dan MRI otak dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Apakah Ada Pengobatan Lyme Disease Home?

Departemen kesehatan di daerah dengan tingkat infeksi tinggi telah melakukan kampanye untuk meningkatkan kesadaran publik dan mendidik masyarakat tentang fakta-fakta tentang penyakit Lyme.

• Diketahui bahwa area luar tertentu sangat penuh dengan kutu rusa dan harus dihindari jika memungkinkan - ini termasuk area hutan dan kuas.
• Secara umum, jumlah kutu pada halaman suburban jauh lebih rendah.

Penyakit Lyme jangan pernah diobati dengan pengobatan rumahan saja. Antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan penyakitnya, namun, beberapa pengobatan rumahan dapat membantu meringankan gejala saat Anda pulih. Konsultasikan dengan dokter sebelum mengambil suplemen herbal atau obat alami karena mereka dapat berinteraksi dengan obat yang sudah Anda gunakan atau dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

• Nattokinase adalah enzim yang terbuat dari kacang kedelai yang difermentasi yang diyakini beberapa orang dapat membantu mengobati gejala penyakit Lyme mereka. Saat ini tidak ada penelitian untuk mendukung ini.
• Probiotik (seperti Lactobacillus acidophilus ) dapat digunakan untuk membantu mengurangi diare atau infeksi jamur yang merupakan efek samping dari antibiotik yang diresepkan.
• Beta-glukan adalah jenis serat yang diyakini dapat merangsang sistem kekebalan tubuh, meskipun tidak ada penelitian yang membuktikan hal ini.
• Minyak bawang putih mungkin bisa mengusir gigitan kutu. Satu studi kecil menunjukkan itu efektif sebagai penangkal kutu ketika digunakan pada properti di mana kutu cenderung hidup. Studi kecil lainnya menunjukkan bahwa orang yang menggunakan bawang putih sebagai suplemen melaporkan lebih sedikit gigitan kutu. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah bawang putih adalah penangkal kutu yang efektif. Ini juga dapat berinteraksi dengan beberapa obat.
• Essiac adalah formula herbal yang mengandung akar burdock ( Arctium lappa ), domba sorrel ( Rumex acetosella ), elm licin ( Ulmus fulva ), dan rhubarb ( Rheum palmatum ) dan dilaporkan dapat membantu mengobati penyakit Lyme, tetapi tidak ada penelitian yang membuktikan itu efektif, atau apakah itu akan berinteraksi dengan obat-obatan.

Apa itu Perawatan dan Pengobatan Penyakit Lyme?

• Dokter akan mengobati penyakit Lyme primer atau dini dengan antibiotik oral, termasuk doksisiklin (Vibramycin), cefuroxime (Ceftin), penisilin, amoksisilin (Amoxil), atau eritromisin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab). Pada tahap awal, penyakit ini dapat disembuhkan hanya dengan perawatan antibiotik ini.
• Wanita hamil biasanya dirawat dengan penisilin atau eritromisin. Doksisiklin umumnya dihindari karena dapat memengaruhi perkembangan janin.
• Dokter dapat mengobati kasus tahap akhir penyakit neurologis, jantung, atau Lyme artritis dengan antibiotik intravena (biasanya ceftriaxone) di rumah sakit atau sebagai pasien rawat jalan.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve) dapat direkomendasikan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Tindak lanjut untuk Penyakit Lyme

Tindak lanjut dengan perawatan lanjutan adalah penting bagi orang-orang yang memiliki penyakit Lyme awal tetapi yang gagal untuk meningkat dengan cepat dan sepenuhnya.

• Dokter harus mempertimbangkan pilihan perawatan lain dan menyingkirkan penyakit lain yang mungkin keliru untuk penyakit Lyme.
• Orang dengan penyakit tahap lanjut yang membutuhkan antibiotik IV atau rawat inap harus dipantau dalam minggu-minggu setelah perawatan mereka.
• Peningkatan gejala penyakit Lyme, terutama di jantung dan sistem saraf, dapat terjadi secara bertahap selama beberapa bulan. Kurangnya perbaikan segera dalam semua gejala Anda bukanlah tanda pengobatan yang gagal.

Bagaimana Orang Mencegah Penyakit Lyme?

Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah penyakit Lyme; Namun, ada tiga pendekatan untuk mencegah penyakit Lyme.

Centang Penghindaran

• Cobalah untuk tidak keluar dari daerah berhutan dan menyikat daerah di mana kutu tumbuh subur, terutama selama musim puncak musim panas dan awal musim gugur.
• Kenakan pakaian yang akan menciptakan hambatan pada kutu yang menempel pada kulit dan menggigit.
• Masukkan kaki celana ke dalam kaus kaki sehingga kutu tidak dapat dengan mudah merangkak jarak pendek dari tanah ke tepat di atas garis kaus kaki. Kenakan pakaian berwarna terang untuk mengidentifikasi kutu dengan lebih baik.
• Aplikasi insektisida DEET (persiapan konsentrasi rendah disarankan) untuk pakaian dan kulit (ini harus dibatasi pada anak-anak untuk mencegah penyerapan DEET terlalu banyak.) Telah ditemukan untuk mengurangi gigitan kutu dan kemungkinan infeksi penyakit Lyme.

Centang Penghapusan

• Kutu rusa harus tetap melekat pada kulit selama sekitar 24-48 jam untuk menularkan bakteri Borrelia ke kulit. Periksa semua area tubuh setelah aktivitas di luar ruangan.
• Jika Anda melihat ada gigitan, sangat penting untuk memperhatikan gejalanya, yang biasanya muncul dalam waktu sekitar tiga minggu.
• Kutu menempel pada area yang hangat dan lembab, seperti
  • selangkangan,
  • ketiak,
  • bagian bawah payudara wanita, dan
  • leher dan garis rambut.
• Jika Anda melihat tanda centang, segera hapus tanda centang tersebut (lihat bagian sebelumnya tentang Kapan Harus Mencari Perawatan Medis untuk Penyakit Lyme untuk petunjuk tentang penghapusan tanda centang). Ini sangat mengurangi kemungkinan infeksi.
• Desinfeksi situs gigitan dengan alkohol atau larutan antiseptik kulit lainnya.
• Penggunaan bensin, minyak bumi, dan pelarut organik lainnya untuk mencekik kutu, serta membakar kutu dengan korek api, harus dihindari.

Perawatan Antibiotik

• Pengobatan gigitan kutu dalam waktu 72 jam setelah gigitan dengan dosis tunggal doksisiklin telah dilaporkan untuk mencegah penyakit Lyme. Ini mungkin sesuai jika Anda tinggal di daerah endemik dan telah menghapus centang yang bertambah atau beberapa centang. Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter.

Apa Prognosis untuk Penyakit Lyme?

• Ketika dirawat dini, prognosis bagi kebanyakan orang dengan penyakit Lyme adalah perbaikan cepat dan komplikasi minimal dari penyakit. Tahap penyakit selanjutnya dihindari dengan pengobatan efektif penyakit Lyme dini.
• Orang-orang dengan stadium penyakit yang lebih lanjut juga dapat melakukannya dengan baik ketika mereka didiagnosis segera setelah gejala-gejala tahap selanjutnya terjadi.
• Sebagian kecil orang dengan penyakit Lyme tidak sepenuhnya pulih, atau pulih sangat lambat, dan memiliki kondisi yang disebut sindrom penyakit Lyme pasca-perawatan (PTLDS), di mana gejala kelelahan, nyeri, atau nyeri sendi dan otot bertahan lebih dari enam bulan setelah perawatan.
• Efek jangka panjang dari penyakit Lyme mungkin termasuk kelumpuhan wajah residual atau nyeri lutut residual. Orang lain mengalami nyeri otot dan persendian yang kronis, kelelahan, dan kesulitan konsentrasi yang tampaknya muncul sejak saat infeksi penyakit Lyme yang asli. Sementara gejala kronis dan berulang ini disebut penyakit Lyme kronis, penelitian terbaru belum menunjukkan bukti infeksi Borrelial dalam darah atau cairan tulang belakang, dan terapi antibiotik lebih lanjut tampaknya tidak memiliki efek yang tahan lama dalam meredakan kondisi. Untuk saat ini, pasien dengan masalah ini sedang dirawat dengan langkah-langkah suportif yang ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Gambar Penyakit Lyme

Gambar ruam Lyme. Foto milik M. Fergione, B. Tucker, L. Zernel, Pfizer Labs

Gambar bentuk mata banteng dari ruam Lyme, yang dapat tumbuh dalam ukuran.

Gambar ruam Lyme.

Gambar kutu yang diperbesar pada berbagai tahap perkembangan.

Peta kasus yang dilaporkan dari CDC