Medial Malleolus Fracture: Yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu fraktur malleolus medial?

Anda mungkin tahu malleolus medial sebagai benjolan yang menonjol di sisi dalam pergelangan kaki Anda. Sebenarnya bukan tulang yang terpisah, tapi ujung tulang kaki Anda yang lebih besar - tibia, atau tulang kering.

Malleolus medial adalah yang terbesar dari tiga segmen tulang yang membentuk pergelangan kaki Anda. Dua lainnya adalah malleolus lateral dan posterior.

Saat medial Fraktur malleolus terjadi dengan sendirinya, ini disebut fraktur "terisolasi". Tetapi fraktur malleolus medial lebih sering merupakan bagian dari cedera majemuk yang melibatkan satu atau kedua bagian pergelangan kaki lainnya, yang mungkin juga melibatkan luka pada ligamen kaki.

Saat tulang berkembang retak atau pecah, tapi bagian-bagiannya tidak bergerak satu sama lain, itu disebut "stres" atau garis rambut patah.

Fraktur stres pada malleolus medial bisa sulit dideteksi.

Fraktur Ankle adalah salah satu fraktur yang paling umum terjadi pada orang dewasa, dan malleolus medial sering dilibatkan. Fraktur ini lebih sering terjadi pada wanita (hampir 60 persen) dibandingkan pria. Sedikit lebih dari setengah dari semua fraktur pergelangan kaki orang dewasa adalah hasil turunnya, dan 20 persen disebabkan oleh kecelakaan mobil.

Ankle fraktur juga merupakan cedera masa kanak-kanak. Usia puncak cedera adalah 11 sampai 12 tahun. Fraktur ini sering terjadi pada olahraga yang melibatkan perubahan arah secara tiba-tiba.

Gejala Gejala

Gejala fraktur malleolus medial dapat meliputi:

nyeri parah segera

• bengkak di sekitar pergelangan kaki
• memar
• kelembutan pada tekanan
• ketidakmampuan untuk meletakkan berat badan di sisi yang terluka
• pengangkatan atau deformitas tulang kuduk yang terlihat
• Diagnosis Diagnosis Diagnostik Diagnosis Diagnosis Diagnostik Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis Diagnosis DiagnosisDiagnosis Ada beberapa kontroversi mengenai apakah sinar-X dibutuhkan untuk menentukan apakah cedera pergelangan kaki benar-benar patah tulang.

Bila pembengkakan tidak parah dan pergelangan kaki bisa bermuara, rasanya tidak mungkin patah tulang.

Protokol medis yang disebut peraturan pergelangan kaki Ottawa sering digunakan untuk membantu dokter menentukan apakah diperlukan sinar-X.

Aturan pergelangan kaki Ottawa

Aturan pergelangan kaki Ottawa dikembangkan pada tahun 1990an dalam upaya mengurangi beban biaya dan waktu di ruang gawat darurat rumah sakit. Di bawah peraturan ini, sinar-X pergelangan kaki hanya diambil jika:

Pemeriksaan menunjukkan ada rasa sakit di sekitar malleolus dan pada titik-titik tertentu pada tibia atau fibula (tulang kaki).

OR

Anda tidak dapat berdiri di pergelangan kaki sesaat setelah cedera, dan Anda tidak dapat berjalan empat langkah pada saat Anda diperiksa oleh dokter.

• Aturan pergelangan kaki Ottawa juga membantu menentukan apakah sinar-X pada kaki juga dibutuhkan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa mengikuti peraturan pergelangan kaki Ottawa menangkap sebagian besar patah tulang pergelangan kaki, dan menghemat uang dan waktu di ruang gawat darurat. Tapi, sejumlah kecil patah tulang mungkin terlewatkan saat peraturan Ottawa diikuti.

• TreatmentTreatment

Perawatan darurat

Penting untuk segera mencari perawatan darurat bila ada patah tulang kaki dari jenis apapun yang dicurigai.

Jika ada luka, itu harus ditutup dengan kain kasa steril basah. Icing tidak disarankan untuk fraktur serius dengan dislokasi, karena flu bisa melukai jaringan lunak. Pelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk patah tulang dan patah tulang.

Jika fraktur dicurigai, petugas medis darurat akan menstabilkan pergelangan kaki dengan belat.

Jika ada kerusakan internal dan dislokasi internal yang jelas, dokter darurat atau paramedis mungkin berusaha untuk mengatur (mengurangi) sendi di tempat. Hal ini untuk mencegah luka pada jaringan lunak yang dapat menyebabkan keterlambatan operasi, atau kerusakan yang lebih parah.

Warna gelap pada kaki, menunjukkan batasan aliran darah, merupakan salah satu tanda bahwa ukuran semacam itu mungkin diperlukan. Waktu perjalanan ke ruang gawat darurat juga harus diperhitungkan.

Pengobatan di rumah sakit

Jika patah tulang terdeteksi, bukan berarti Anda memerlukan pembedahan. Fraktur yang kurang parah akan ditangani dengan pengobatan konservatif (nonsurgical).

Anda mungkin dirawat dengan pelemparan kaki pendek atau penjepit yang dapat dilepas.

Jika ada kerusakan pada saraf atau pembuluh darah, spesialis ortopedi perlu mengatur ulang tulang yang rusak sesegera mungkin. Penataan kembali tulang tanpa operasi dikenal sebagai pengurangan tertutup.

Sebuah belat kemudian akan diaplikasikan untuk membantu menjaga tulang tetap lurus saat mereka sembuh. Jika fraktur lebih serius, Anda mungkin diberi penjepit fraktur (boot) atau dilemparkan.

Anda mungkin diberi antibiotik untuk mencegah infeksi, terutama jika ada luka luar.

Pembedahan

Sebagian besar fraktur medial memerlukan pembedahan bahkan pada fraktur displacement minimal (di mana ada 2 milimeter atau lebih pemisahan fragmen fraktur). Ini karena lapisan tulang, yang disebut periosteum, akan dilipat ke lokasi rekahan pada saat cedera, yang tidak akan terlihat pada sinar-X. Jika membran ini tidak terlepas dari fragmen tulang, fraktur mungkin tidak sembuh, dan fraktur nonunion bisa terjadi.

Biasanya Anda memiliki anestesi umum atau regional untuk pembedahan. Operasi semacam itu biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan - yaitu, Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit dalam semalam.

Jika cedera telah mendorong tulang tidak pada tempatnya, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menggunakan jenis operasi yang dikenal sebagai pengurangan terbuka dan fiksasi internal (ORIF).

Pengurangan terbuka berarti reparasi ahli bedah tulang retak selama operasi, sementara itu terlihat.

Fiksasi internal berarti penggunaan sekrup khusus, batang, pelat, atau kabel untuk menahan tulang pada tempatnya saat mereka sembuh.

Komplikasi Komplikasi

Memar (hematoma) dan kematian sel (nekrosis) di tepi luka adalah komplikasi yang paling umum terjadi.

Anda memiliki 2 persen kemungkinan mengalami beberapa infeksi setelah operasi.

Dalam kasus patah tulang yang serius yang melibatkan perpindahan tulang, tekanan internal dapat membunuh sel-sel jaringan lunak di sekitar pergelangan kaki (nekrosis). Hal ini dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Setelah patah tulang, ada sekitar 10 persen kemungkinan Anda mengalami beberapa tingkat arthritis di pergelangan kaki selama hidup Anda.

PemulihanRecovery

Tanpa operasi

Bahkan dengan perawatan konservatif, dibutuhkan waktu untuk kembali ke aktivitas normal. Setelah perawatan konservatif, beberapa orang dapat melakukan sejumlah kecil bantalan berat segera. Dokter dan ahli terapi fisik Anda akan memandu Anda seberapa banyak dan seberapa cepat. Menurunkan berat badan pada pergelangan kaki yang cedera dapat menunda penyembuhan atau menyebabkan luka baru.

Membutuhkan setidaknya enam minggu untuk menyembuhkan tulang. Dokter Anda akan menggunakan sinar-X untuk memantau penyembuhan tulang. Ini mungkin lebih sering terjadi jika patah tulang dilakukan tanpa operasi.

Dengan operasi

Jika Anda menjalani operasi, pemulihan mungkin memakan waktu lebih lama. Kebanyakan orang dapat kembali mengemudi dalam waktu 9 sampai 12 minggu setelah operasi, dan kembali ke aktivitas sehari-hari dalam waktu 3 sampai 4 bulan. Untuk olahraga, akan memakan waktu sedikit lebih lama.

Seorang terapis fisik dapat mengunjungi Anda di rumah sakit setelah operasi untuk membantu Anda bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan atau berjalan. Dokter bedah ortopedi Anda akan menentukan jumlah berat yang dapat Anda terapkan pada kaki Anda dan mungkin memodifikasi ini seiring berjalannya waktu. Kemudian, terapis akan bekerja dengan Anda untuk mengembalikan gerakan ke pergelangan kaki dan kekuatan otot yang terlibat.

Anda mungkin akan memakai pemeran atau penjepit yang bisa dilepas setelah operasi.

Kecuali pada anak-anak, sekrup atau pelat yang dipasang akan tertinggal jika tidak menimbulkan masalah.

Dokter Anda akan memandu Anda dalam penanganan nyeri. Ini mungkin termasuk penghilang rasa sakit over-the-counter serta resep obat penghilang rasa sakit.

OutlookOutlook

Meskipun fraktur malleolus medial bisa menjadi cedera serius, prospek pemulihan membaik, dan komplikasi jarang terjadi.

Sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan ahli terapi fisik Anda, dan tidak berlebihan melakukannya. Mencoba mempercepat pemulihan Anda bisa menyebabkan masalah baru, dan bahkan kebutuhan untuk operasi kedua.