Multiple sclerosis and incontinence

Apakah multiple sclerosis itu?

Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi dimana sistem kekebalan tubuh "menyerang" myelin di sistem saraf pusat. Myelin adalah jaringan lemak yang mengelilingi dan melindungi serabut saraf.

Tanpa mielin, impuls saraf ke dan dari otak juga tidak bisa berjalan dengan baik. MS menyebabkan jaringan parut berkembang di sekitar serabut saraf. Hal ini dapat mempengaruhi sejumlah fungsi tubuh, termasuk fungsi kandung kemih dan usus.

Menurut MS Society Nasional, diperkirakan 80 persen orang dengan MS mengalami beberapa tingkat disfungsi kandung kemih. Hal ini terjadi jika respon imun terhadap MS menghancurkan sel saraf yang menuju ke usus atau kandung kemih.

Jika Anda mengalami inkontinensia terkait dengan MS, perawatan dan dukungan Anda tersedia.

Penyebab Mengapa MS menyebabkan inkontinensia?

Saat usus atau kandung kemih mulai penuh, tubuh Anda mengirimkan sinyal ke otak Anda sehingga Anda perlu pergi ke kamar mandi. Saat Anda sampai ke kamar mandi, otak Anda mentransmisikan sinyal ke usus atau kandung kemih Anda jika tidak membiarkan kandung kemih Anda atau buang air besar.

Saat MS menghancurkan myelin, itu menciptakan daerah bekas luka yang disebut lesi. Lesi ini bisa menghancurkan bagian manapun dari jalur transmisi dari otak ke kandung kemih dan usus.

Hasilnya bisa berupa kandung kemih yang tidak akan kosong sepenuhnya, terlalu aktif, atau tidak akan menahan air kencing dengan baik. Contoh gejala seseorang dengan MS mungkin terkait dengan kandung kemihnya meliputi:

• kesulitan menahan air kencing
• sulit memulai aliran air kencing
• merasa seperti kandung kemih tidak akan kosong sepenuhnya
• harus pergi ke kamar mandi di Sering malam
• sering buang air kecil

Banyak orang dengan MS mengalami kandung kemih yang terlalu aktif. MS juga bisa mempengaruhi saraf yang menularkan ke otot yang bertanggung jawab mengosongkan isi perut Anda. Hasilnya bisa sembelit, inkontinensia, atau kombinasi.

Perawatan kandung kemih Perawatan untuk inkontinensia kandung kemih

Perawatan medis dan gaya hidup tersedia untuk mengobati inkontinensia kandung kemih terkait MS. Contoh intervensi medis meliputi:

Pengobatan

Sejumlah obat dapat mengurangi kejadian inkontinensia pada seseorang dengan MS. Dokter Anda harus mempertimbangkan obat-obatan yang saat ini Anda gunakan terkait dengan MS dan kondisi kesehatan lainnya.

Pengobatan umum untuk pengobatan disebut antikolinergik. Obat ini mengurangi kejadian kontraksi otot. Contohnya meliputi oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol), dan trospium chloride (Sanctura).

Setiap obat memiliki kemungkinan efek samping seperti kantuk, mulut kering, dan konstipasi. Penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.

Rangsangan saraf tibial perkutan

Perawatan untuk kandung kemih terlalu aktif melibatkan memasukkan elektroda kecil melalui jarum ke pergelangan kaki Anda. Elektroda mampu mentransmisikan impuls saraf ke saraf yang mempengaruhi perut dan kandung kemih Anda. Pengobatan ini biasanya diberikan selama 30 menit sekali seminggu selama 12 minggu.

Terapi fisik panggul

Perawatan ini melibatkan bekerja dengan terapis fisik dasar panggul yang mengkhususkan diri dalam mempromosikan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dasar panggul Anda. Hal ini dapat meningkatkan kontrol Anda saat buang air kecil, baik untuk menahan air kencing Anda, dan untuk mengosongkan kandung kemih Anda lebih lengkap.

InterStim

Perawatan ini melibatkan ahli bedah yang menanamkan perangkat di bawah kulit Anda yang dapat merangsang saraf sakral Anda. Hal ini dapat mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif, inkontinensia usus, dan retensi urin.

Suntikan BOTOX

BOTOX adalah bentuk racun botulinum yang disetujui FDA yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada otot yang terlalu aktif. Suntikan BOTOX pada otot kandung kemih merupakan pilihan bagi orang yang belum merespons atau tidak dapat menggunakan obat untuk mengurangi kejang kandung kemih.

Perawatan ini diberikan dengan anestesi. Dokter Anda menggunakan ruang khusus untuk melihat bagian dalam kandung kemih Anda.

Pengobatan kandung kemih tambahan Perawatan di rumah untuk inkontinensia kandung kemih

Seorang dokter kemungkinan akan merekomendasikan Anda memasukkan perawatan di rumah ke dalam rencana perawatan Anda secara keseluruhan. Pilihan ini termasuk:

Kateterisasi intermiten diri

Kateterisasi diri melibatkan memasukkan tabung tipis ke dalam uretra Anda. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.

Ini akan mengurangi kejadian kebocoran di siang hari. Beberapa orang mungkin melakukan kateterisasi diri sampai empat kali per hari.

Asupan cairan yang hati-hati

Anda seharusnya tidak mengurangi asupan cairan karena hal itu dapat meningkatkan risiko cedera ginjal akut (AKI). Namun, jika Anda menghindari minum air putih sekitar dua jam sebelum tidur, Anda cenderung tidak perlu menggunakan kamar mandi di malam hari.

Anda juga dapat mengambil langkah untuk memastikan bahwa saat Anda berada di luar, Anda dapat segera sampai ke kamar mandi. Anda mungkin sering merencanakan untuk menggunakan kamar mandi setiap dua jam sekali.

Anda juga bisa mengenakan pakaian dalam atau bantalan pelindung. Dan menyimpan kantong atau tas kecil dengan persediaan, seperti celana dalam, pad, atau kateter tambahan juga bisa membantu saat Anda jauh dari rumah.

Perawatan usus Pengobatan untuk inkontinensia usus terkait MS

Perawatan untuk masalah usus tergantung pada apakah Anda mengalami konstipasi atau inkontinensia. Dokter sering merekomendasikan perawatan di rumah dan makanan untuk mempromosikan keteraturan. Contoh langkah yang bisa Anda ambil meliputi:

Membentuk kebiasaan sehat

Salah satu kunci untuk melepaskan tinja dengan nyaman adalah mendapatkan cukup cairan per hari, biasanya 64 ons atau 8 gelas air. Cairan akan menambahkan bulk ke tinja Anda dan membuatnya lebih lembut dan mudah untuk dilewati.

Anda juga harus makan cukup serat, yang bisa menambahkan curah ke tinja Anda. Kebanyakan orang membutuhkan antara 20 dan 30 gram sehari. Sumber serat yang sangat baik meliputi makanan whole grain, buah, dan sayuran.

Terlibat dalam aktivitas fisik reguler

Aktivitas fisik dapat merangsang perut Anda dan membuat Anda tetap teratur.

Pertimbangkan program latihan usus

Program ini serupa dengan konsep mengosongkan kandung kemih Anda secara berkala. Seorang dokter bisa bekerja sama dengan Anda saat Anda bisa lebih nyaman pergi ke kamar mandi setiap hari.

Mungkin beberapa orang "melatih" isi perut mereka untuk bergerak pada waktu yang ditentukan. Program ini bisa memakan waktu hingga tiga bulan untuk melihat hasilnya.

Menghindari makanan yang diketahui berkontribusi terhadap inkontinensia

Beberapa makanan diketahui mengganggu usus Anda. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia. Contoh makanan yang harus dihindari termasuk makanan berminyak dan pedas.

Dokter Anda mungkin juga mendiskusikan intoleransi potensial, seperti intoleransi terhadap laktosa atau gluten, yang dapat memperburuk gejala inkontinensia.

KomplikasiApakah ada komplikasi untuk inkontinensia MS?

Perawatan untuk inkontinensia terkait MS mungkin sama sekali tidak membalikkan gejala Anda. Tapi itu penting untuk memastikan Anda tidak mengalami efek samping. Misalnya, orang yang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemihnya berisiko lebih besar terkena ISK.

Jika inkontinensia Anda menyebabkan infeksi kandung kemih berulang atau ISK, ini bisa membahayakan kesehatan Anda secara keseluruhan. Terkadang ISK dapat memicu respons imun lainnya pada seseorang dengan MS. Ini dikenal sebagai kambuhan pseudo.

Seseorang yang mengalami kambuh pseudo mungkin memiliki gejala MS lainnya, seperti kelemahan otot. Begitu dokter merawat ISK, gejala kambuhan pseudo biasanya hilang.

Selain itu, inkontinensia kandung kemih dan usus dapat menyebabkan infeksi kulit. Infeksi yang paling serius disebut urosepsis, yang bisa berakibat fatal.

Mencari perawatan sedini mungkin dapat membantu untuk menunda atau memperlambat perkembangan gejala inkontinensia MS terkait. Hal ini dapat mengurangi kemungkinan kandung kemih Anda menjadi lebih lemah atau lebih spastik.

Selain efek samping fisik dari inkontinensia, mungkin ada efek kesehatan mental. Mereka yang memiliki MS mungkin menghindari pacaran di depan umum karena khawatir mereka akan mengalami episode inkontinensia. Hal ini dapat menyebabkan penarikan diri dari teman dan keluarga yang sering menjadi sumber dukungan yang besar.

Mengatasi dan mendukung Tip untuk mengatasi dan mendukung

Berbicara secara terbuka dengan dokter tentang gejala inkontinensia Anda dan bekerja menuju solusi adalah strategi penanggulangan yang baik.

Kelompok pendukung juga tersedia untuk mereka yang memiliki MS dan keluarga mereka. Kelompok-kelompok ini memungkinkan Anda untuk berbagi ketakutan dan kekhawatiran Anda, dan mendengar saran dan solusi dari orang lain.

Anda dapat mengunjungi halaman Grup Dukungan Masyarakat MS Nasional untuk mencari kelompok pendukung di wilayah Anda. Jika Anda belum merasa nyaman dengan kelompok pendukung langsung, ada kelompok pendukung online.

Ada juga organisasi yang mendukung mereka yang memiliki masalah inkontinensia.Contohnya adalah National Association for Continence, yang memiliki papan pesan dan mengatur acara.

Tim medis Anda sering dapat membantu menemukan sumber daya lokal di wilayah tersebut. Dan Anda dapat berbicara dengan anggota keluarga dan teman terpercaya meskipun mereka mungkin tidak selalu memahami setiap gejala yang Anda alami. Kadang-kadang membiarkan mereka tahu bagaimana mereka dapat membantu Anda, seperti memilih lokasi untuk kumpul-kumpul dengan kamar mandi yang mudah diakses, dapat membuat perbedaan dalam kesejahteraan Anda.