Obat disfungsi ereksi: efek samping & perawatan medis lainnya

Apa Saja Pilihan Perawatan untuk Disfungsi Ereksi?

• Kebanyakan pria dengan disfungsi ereksi, kesulitan mencapai dan / atau mempertahankan ereksi yang memuaskan untuk hubungan seksual, dapat mencapai ereksi dengan perawatan disfungsi ereksi medis atau bedah, terlepas dari penyebab disfungsi ereksi.
• Ada banyak pilihan pengobatan disfungsi ereksi (impotensi) nonsurgical yang masuk akal, termasuk perangkat vakum eksternal, obat-obatan (oral dan topikal), terapi hormonal, terapi injeksi penis, dan terapi pelet intraurethral. Konseling seks untuk lebih meningkatkan kesehatan seksual seseorang dan kehidupan seks adalah pilihan lain dan dibahas dalam Hidup dengan Disfungsi Ereksi.
• Dalam kasus-kasus tertentu dan di bawah pengawasan ahli urologi berpengalaman yang mengobati impotensi, terapi yang menggabungkan beberapa metode ini dapat digunakan. Jika tidak ada terapi yang memuaskan, perawatan bedah, seperti prostesis penis, dapat dipertimbangkan.
• Disfungsi ereksi mungkin merupakan akibat dari penyebab arteri dan non-arteritik. Pengerasan pembuluh darah yang membawa darah ke penis, aterosklerosis, adalah penyebab umum disfungsi ereksi, terutama pada pria dengan penyakit kardiovaskular. Namun, masalah dengan saraf yang memasok penis serta vena yang mengalirkan darah keluar dari penis juga dapat menyebabkan masalah dengan ereksi. Disfungsi ereksi juga mungkin memiliki penyebab psikologis.

Sistem reproduksi pria

Bisakah Perubahan Gaya Hidup Membantu Disfungsi Ereksi?

Kondisi medis umum seperti diabetes, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan disfungsi ereksi. Dengan demikian, manajemen yang optimal dari penyakit ini dapat membantu mencegah perkembangan atau perkembangan disfungsi ereksi. Modifikasi gaya hidup untuk meningkatkan fungsi vaskular, termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan, dan berolahraga secara teratur, dapat membantu.

Bagaimana Alat Vakum Eksternal Mengobati Disfungsi Ereksi?

Perangkat vakum yang dirancang khusus untuk menghasilkan ereksi telah digunakan dengan sukses selama bertahun-tahun. Perangkat vakum aman, relatif murah, dan dapat diandalkan. Perangkat vakum tidak memerlukan operasi. Perangkat vakum tersedia di atas meja atau dengan resep dokter. Penting untuk memastikan bahwa perangkat vakum memiliki mekanisme untuk mencegah vakum terlalu tinggi (tekanan negatif).

Perangkat vakum khas terdiri dari silinder plastik yang ditempatkan di atas penis, cincin ketegangan dari berbagai ukuran, dan tangan kecil atau pompa yang dioperasikan dengan baterai. Udara dipompa keluar dari silinder, menyebabkan kekosongan parsial (tekanan negatif), yang meningkatkan aliran darah ke penis dan menciptakan ereksi.

Setelah ereksi diperoleh, cincin ketegangan yang biasanya dimuat ke bagian bawah silinder ditempatkan di pangkal penis. Cincin ini bertindak seperti tourniquet untuk menjaga darah di penis dan mempertahankan ereksi.

Menggunakan ukuran yang tepat dari cincin penegang sangat penting dalam mendapatkan hasil terbaik dari jenis perawatan ini. Jika cincin terlalu ketat, itu bisa membuat tidak nyaman. Jika cincin yang terlalu besar digunakan, ereksi mungkin tidak berlangsung lama. Cincin penegang tidak boleh dibiarkan di tempatnya lebih dari 30 menit. Membiarkan cincin pada tempatnya selama lebih dari 30 menit dapat menyebabkan kerusakan pada penis dan semakin memperburuk penyebab disfungsi ereksi.

Meskipun perangkat ini umumnya aman, memar dapat terjadi dan penis yang ereksi mungkin kurang mendapat dukungan. Efek samping lain yang mungkin termasuk:

• Rasa sakit
• Suhu penis lebih rendah (kesejukan pada penis)
• Mati rasa
• Tidak ada atau ejakulasi menyakitkan saat menggunakan perangkat
• Menarik jaringan skrotum ke dalam silinder
• Darah dalam urin atau ejakulasi setelah digunakan
• Luka pada penis dengan tekanan negatif yang sangat tinggi

Banyak dari efek samping ini dapat ditolong dengan pemilihan cincin ketegangan dan ukuran silinder yang tepat, penggunaan pelumasan yang memadai, latihan yang memadai dengan perangkat, dan teknik yang tepat.

Pompa vakum efektif pada kebanyakan pria. Ereksi yang berhasil dicapai hingga 90% pria menggunakan perangkat vakum, namun hanya sekitar 69% pria yang terus menggunakan perangkat selama dua tahun atau lebih. Penyebab kegagalan paling umum adalah penggunaan yang tidak tepat atau ketidaktahuan dengan perangkat. Kerugian lain untuk penggunaan perangkat vakum termasuk kebutuhan untuk merakit peralatan dan kesulitan dalam mengangkutnya. Banyak pria juga kehilangan minat pada perangkat karena

• persiapan yang diperlukan (mungkin perlu mengganggu foreplay),
• ketidakmampuan untuk menyembunyikan cincin ketegangan,
• relatif kurang spontanitas, dan
• kurangnya dukungan pasangan atau kekhawatiran pasangan tentang perubahan warna dan perubahan suhu pada penis.

Pria dengan kelengkungan penis yang signifikan (penyakit Peyronie) mungkin bukan kandidat yang baik untuk menggunakan perangkat vakum dan harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum digunakan. Demikian pula, pria yang mengambil pengencer darah juga harus berhati-hati dengan penggunaan perangkat vakum.

Perangkat vakum telah digunakan pada pria setelah pengangkatan prostesis penis yang terinfeksi atau tidak berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke penis dan mengurangi risiko jaringan parut.

Perangkat vakum eksternal dapat digunakan untuk menghasilkan ereksi. Perangkat vakum khas terdiri dari silinder plastik, cincin ketegangan, dan pompa tangan kecil.

Perangkat vakum eksternal ditampilkan diletakkan di atas penis. Perhatikan bahwa, setelah ereksi diperoleh, cincin penegang ditempatkan di pangkal penis untuk membantu mempertahankan ereksi.

Bagaimana Alat Konstriksi Vena Mengobati Disfungsi Ereksi?

Alat penyempitan vena adalah alat yang dirancang untuk menekan pembuluh darah yang mengalirkan darah keluar dari penis untuk menjaga darah di penis. Perangkat ini dapat membantu individu yang memiliki "kebocoran vena." Pada orang-orang ini, meskipun aliran darah masuk ke penis, itu mengalir keluar pada saat yang sama dan drainase yang persisten ini mencegah ereksi sepenuhnya kaku. Perangkat ini dapat digunakan dengan bentuk lain dari terapi medis, seperti obat-obatan, terapi injeksi, atau perangkat vakum.

Apa Obat yang Mengobati Disfungsi Ereksi?

Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati impotensi, beberapa di antaranya dibahas di bawah ini. Untuk diskusi yang lebih lengkap, lihat Obat Disfungsi Ereksi. Saat ini, terapi medis oral dianggap sebagai terapi lini pertama pada pria dengan disfungsi ereksi yang tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.

Inhibitor tipe V fosfodiesterase (inhibitor PDE-5) adalah terapi yang paling umum digunakan untuk disfungsi ereksi. Obat-obatan ini bekerja dengan mencegah kerusakan bahan kimia yang merangsang peningkatan aliran darah ke penis. Beberapa inhibitor PDE-5 berbeda tersedia, yang sedikit berbeda dalam cara menggunakannya dan efek sampingnya. Mereka tampaknya sama-sama efektif dalam pengobatan disfungsi ereksi secara umum, tetapi beberapa orang mungkin merespons salah satu dari obat-obatan ini lebih efektif daripada yang lain.

Meskipun obat-obatan ini adalah yang paling umum digunakan untuk perawatan disfungsi ereksi, ada beberapa orang yang obat-obatan ini tidak boleh digunakan:

Inhibitor PDE-5 dikontraindikasikan pada pria yang mengambil bentuk nitrat, seperti nitrogliserin dan pada pria yang menggunakan guanylate cyclase inhibitor.

Obat-obatan ini tidak boleh digunakan pada individu dengan kondisi yang disebut retinitis pigmentosa.

Perhatian dianjurkan mengenai penggunaan inhibitor PDE-5 dan alpha-blocker (misalnya, Hytrin, Cardura, Uroxatral, Flomax, Rapaflo), obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati pembesaran prostat jinak (BPH). Kombinasi dari obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Penggunaan satu terapi yang stabil harus dilakukan sebelum penambahan terapi lain, yang harus dimulai dengan dosis rendah.

Saat ini, ada empat inhibitor PDE-5 berbeda yang tersedia, sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), dan avanafil (Stendra). Semua obat ini memerlukan stimulasi seksual untuk mencapai ereksi. Tak satu pun dari obat-obatan ini akan meningkatkan hasrat seksual, juga tidak akan meningkatkan ereksi normal.

• Levitra, Cialis, dan Stendra pada dasarnya memiliki aktivitas yang sama dengan Viagra.
• Cialis memiliki durasi peningkatan sensitivitas yang lebih lama untuk mengembangkan ereksi (hingga 24-36 jam) dibandingkan dengan Viagra dan Levitra (hingga empat hingga 16 jam) dan merupakan satu-satunya obat yang dapat diminum setiap hari. Stendra dapat bekerja secepat 15-30 menit dan dapat diminum dengan alkohol.
• Viagra, Levitra, Stendra, dan Cialis bekerja dengan sukses pada sebagian besar pria dengan disfungsi ereksi.
• Di antara orang-orang dengan diabetes atau dengan cedera tulang belakang, mayoritas dilaporkan berhasil diobati dengan obat-obatan ini.
• Pada pria yang menjadi impotensi setelah operasi kanker prostat radikal, hampir setengahnya melaporkan peningkatan ereksi dengan sildenafil, terutama jika mereka memiliki jenis operasi prostat "hemat saraf". Obat-obatan ini paling efektif jika ada beberapa fungsi ereksi; jika tidak ada fungsi ereksi, obat-obatan ini biasanya tidak bermanfaat.

Viagra tersedia dalam tiga kekuatan: 25 mg, 50 mg, dan 100 mg. Viagra paling baik digunakan jika perut kosong sekitar 30-45 menit sebelum aktivitas seksual. Hasil yang optimal mungkin tidak terwujud sampai obat telah dicoba enam hingga delapan kali. Viagra dapat digunakan secara hati-hati dengan obat-obatan alpha-blocker selama waktu yang cukup telah lewat di antara dosis mereka.

Levitra tersedia dalam dua kekuatan: 10 mg dan 20 mg. Tidak perlu mengambilnya dengan perut kosong. Levitra harus dimulai dengan dosis rendah pada pria yang menggunakan obat tertentu yang disebut inhibitor CYP3A4 (ketoconazole, obat untuk HIV, dan klaritromisin) dan tidak boleh digunakan pada individu dengan masalah jantung yang dikenal yang disebut interval QT yang berkepanjangan atau dengan obat yang memperpanjang interval QT .

Cialis tersedia dalam tiga kekuatan: 5mg, 10 mg, dan 20 mg. Cialis dapat bekerja dalam 30 menit, tetapi hasil puncak biasanya memakan waktu lebih lama. Cialis memiliki keunggulan periode yang jauh lebih lama (24-36 jam) di mana kemampuan seksual meningkat. Formulasi terbaru Cialis adalah dosis 5 mg untuk penggunaan sehari-hari. Keuntungan utama dari dosis harian adalah memungkinkan untuk aktivitas seksual spontan.

Stendra tersedia dalam tiga kekuatan: 50mg, 100 mg, dan 200 mg. Stendra dapat bekerja secepat 15-30 menit dan dapat diambil dengan makanan atau alkohol.

Efek samping Viagra, Levitra, Stendra, dan Cialis termasuk yang berikut:

• Sakit kepala
• Hipotensi (penurunan tekanan darah)
• Pusing sementara
• Pembilasan wajah
• Gangguan pencernaan
• Hidung tersumbat
• Nyeri punggung bawah (khas Cialis)
• Gangguan penglihatan (misalnya, penglihatan kabur, peningkatan sensitivitas cahaya, ketekunan warna kebiruan, hilangnya kemampuan untuk membedakan antara biru dan hijau)
• Priapisme adalah ereksi yang menyakitkan yang berlangsung selama enam jam atau lebih (keadaan darurat urologis yang mengharuskan Anda untuk memanggil dokter atau pergi ke unit gawat darurat).
• Tiba-tiba berkurang atau hilang pendengaran
• Tiba-tiba kehilangan penglihatan di satu atau kedua mata

Dokter Anda akan menentukan obat mana yang paling tepat untuk Anda dan dosis optimal, yang mungkin berbeda dengan masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki. Jangan pernah memberikan obat-obatan ini kepada orang lain karena mereka dapat menyebabkan masalah serius karena interaksi obat jika tidak dipantau oleh dokter.

Obat-obatan jalanan tertentu (misalnya, ekstasi) juga dapat menyebabkan masalah serius jika dikonsumsi bersama Viagra, Levitra, Stendra, atau Cialis.

Kuis IQ Disfungsi Ereksi Impotensi

Bagaimana Terapi Injeksi Penis Mengobati Disfungsi Ereksi?

Terapi injeksi penis, injeksi intracavernous, melibatkan injeksi vasodilator (bahan kimia yang melemaskan arteri untuk meningkatkan aliran darah) ke penis. Terapi injeksi penis diakui sebagai perawatan non-bedah paling efektif untuk disfungsi ereksi. Namun, karena sifat invasif, ini sering digunakan pada pria yang gagal atau memiliki kontraindikasi untuk perawatan lain seperti terapi oral.

Papaverine, obat yang menghasilkan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah), terbukti menghasilkan ereksi ketika disuntikkan langsung ke penis. Segera setelah itu, vasodilator lain terbukti efektif sebagai pengobatan disfungsi ereksi.

• Alprostadil (prostaglandin E1) saat ini merupakan obat yang paling umum digunakan untuk injeksi ke penis. Alprostadil bekerja dengan baik pada sebagian besar pria yang mencobanya, namun mungkin berhubungan dengan nyeri penis.
• Bimix dan Trimix (kombinasi alprostadil, phentolamine, dan papaverine) umumnya lebih efektif daripada alprostadil saja dan memiliki risiko nyeri penis yang lebih kecil. Namun, terapi kombinasi tidak tersedia dan sering membutuhkan farmasi peracikan dan mungkin tidak ditanggung oleh rencana asuransi.

Penggunaan terapi injeksi memerlukan diajarkan cara menyuntikkan obat dengan benar, penentuan dosis terbaik, dan pemantauan efek samping. Dianjurkan agar satu menyuntikkan di sisi penis di pangkalan dan ke sisi alternatif. Terapi injeksi harus digunakan tidak lebih sering dari sekali setiap 24 jam. Orang-orang yang menggunakan pengencer darah harus berhati-hati dengan penggunaan terapi injeksi.

Efek samping termasuk yang berikut:

• Rasa sakit dari obat (bukan dari injeksi), yang lebih umum ketika alprostadil digunakan
• Priapisme
  • Priapisme adalah ereksi yang berlangsung lama atau tidak normal yang berlangsung selama empat jam atau lebih.
  • Priapism adalah keadaan darurat urologis jika ereksi berlangsung enam jam atau lebih. Ereksi yang berkepanjangan adalah ereksi yang berlangsung empat jam atau lebih.
  • Priapisme / ereksi berkepanjangan adalah keadaan darurat urologis. Jika ereksi berlangsung selama empat jam atau lebih, Anda harus menghubungi ahli urologi Anda atau pergi ke departemen darurat untuk perawatan segera.
• Jaringan parut atau pendarahan di tempat suntikan: Kompresi lembut di tempat suntikan setelah pengangkatan jarum dapat membantu mencegah pendarahan / memar.
• Lekukan penis terkait dengan perkembangan jaringan parut di tempat injeksi

Bagaimana Terapi Suppository Intraurethral Mengobati Disfungsi Ereksi?

Terapi supositoria intraurethral, ​​juga disebut medicated urethral system for erection (MUSE), adalah alternatif yang berguna untuk pria yang tidak ingin menggunakan suntikan sendiri atau untuk pria yang gagal minum obat oral.

• Terapi pelet intraurethral efektif pada pria, meskipun cenderung kurang efektif dibandingkan dengan inhibitor PDE-5.
• Terapi pelet intraurethral telah berhasil bila digunakan bersama dengan Viagra; Namun, jenis pengobatan kombinasi ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli urologi yang berpengalaman dalam mengobati disfungsi ereksi.

Alprostadil, obat yang juga dibahas dalam Terapi Injeksi Penile, telah diformulasikan menjadi supositoria kecil. Aplikator ini dimasukkan ke dalam uretra (saluran di mana urin dan semen dikeluarkan), dan dengan kompresi aplikator, supositoria kecil dilepaskan ke dalam uretra. Dengan memijat / menggosok penis, supositoria larut dalam uretra dan obat diserap ke dalam penis di mana ia bertindak untuk meningkatkan aliran darah ke penis. Seseorang tidak dapat menggunakan segala bentuk pelumas (misalnya, jelly KY, Vaseline, dll) untuk membantu memasukkan supositoria. Buang air kecil sebelum memasukkan aplikator akan membantu melembabkan / melumasi uretra.

Alat penyempitan penis mungkin membantu dalam memungkinkan obat untuk tinggal di jaringan ereksi sedikit lebih lama dan tampaknya memberikan respons yang agak lebih baik.

Meskipun beberapa efek samping terjadi dengan terapi pelet intraurethral, ​​direkomendasikan bahwa penggunaan pertama dilakukan di kantor karena MUSE dapat menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi). Efek samping yang paling umum adalah rasa sakit pada penis, yang merupakan faktor pembatas dalam penggunaannya. Sejumlah kecil perdarahan juga dapat terjadi.

Intraurethral alprostadil dikontraindikasikan pada individu yang memiliki anatomi penis abnormal (misalnya, striktur uretra, hipospadia berat dengan kelengkungan penis), pasien dengan iritasi akut atau kronis / infeksi uretra, individu yang rentan terhadap priapisme seperti mereka yang menderita anemia sel sabit, trombositopenia., polisitemia, multiple myeloma, atau rentan terhadap pembekuan darah. Intraurethral alprostadil tidak boleh digunakan untuk hubungan seksual dengan wanita hamil.

Terapi injeksi penis dapat digunakan untuk mencapai ereksi. Vasodilator (obat untuk memperlebar pembuluh darah) disuntikkan ke penis, dan, jika pembuluh darah mampu melebar, ereksi yang kuat akan berkembang dalam waktu lima menit.

Terapi pelet intraurethral juga disebut sistem uretra medikasi untuk ereksi atau sistem MUSE. Dengan terapi ini, supositoria kecil yang mengandung vasodilator (obat untuk memperlebar pembuluh darah) dimasukkan ke dalam uretra, menggunakan perangkat yang ditunjukkan, untuk membantu mencapai ereksi.

Bagaimana Terapi Testosteron Mengobati Disfungsi Ereksi?

Pria dengan dorongan seks rendah dan disfungsi ereksi mungkin memiliki kadar testosteron (hormon pria) yang rendah. Sebagai pedoman umum, kadar testosteron 300 ng / dL atau kurang dianggap rendah, tetapi ini bervariasi tergantung pada laboratorium yang melakukan pengujian dan waktu pengambilan sampel.

Penggantian hormon mungkin bermanfaat untuk mengobati bentuk disfungsi seksual lainnya seperti penurunan libido; Namun, suplementasi testosteron saja tidak terlalu efektif dalam mengobati disfungsi ereksi.

Keinginan seksual (libido) dan rasa kesejahteraan secara keseluruhan cenderung membaik ketika kadar testosteron serum (kadar hormon pria dalam darah) pulih. Namun, terapi testosteron tidak boleh dimulai tanpa evaluasi yang tepat karena ada risiko yang terkait dengan terapi testosteron.

Testosteron pengganti tersedia dalam bentuk berikut:

• Suntikan: Suntikan adalah cara yang andal untuk mengembalikan kadar testosteron, tetapi terapi ini membutuhkan suntikan berkala (biasanya setiap dua minggu) untuk mempertahankan kadar yang efektif. Ini juga menyebabkan kadar hormon tinggi tepat setelah injeksi dan kadar hormon rendah tepat sebelum suntikan berikutnya. Ini dianggap sedikit lebih berisiko daripada metode lain yang mempertahankan kadar hormon sedang selama periode pengobatan.
• Bercak kulit dan gel yang digosokkan ke kulit memberikan dosis berkelanjutan dan umumnya diterima dengan baik. Strip yang ditempatkan di mulut pada gusi juga tersedia. Dengan bercak dan gel, ruam kulit dan iritasi adalah masalah yang paling umum.
• Pelet injeksi (Testopel) disuntikkan di bawah kulit setiap empat hingga enam bulan. Kadar testosteron dipertahankan pada tingkat yang efektif, tetapi injeksi bisa menjadi tidak nyaman dan menyebabkan memar.
• Terapi oral (pil): Ini adalah terapi yang paling tidak efektif. Pil juga dikaitkan dengan risiko kecil masalah hati. Pil testosteron tidak dianjurkan.
• Jika dokter Anda meresepkan terapi penggantian testosteron jangka panjang, Anda akan memiliki kunjungan tindak lanjut untuk menilai kadar testosteron Anda, untuk secara berkala memantau jumlah darah Anda, dan untuk menjalani pemeriksaan prostat secara teratur, termasuk pemeriksaan dubur digital dan darah antigen spesifik prostat (PSA) darah tes.