Apa itu disfungsi ereksi? penyebab, perawatan (pil) & pengobatan

Apa itu disfungsi ereksi (DE)?

Disfungsi ereksi (atau DE), juga disebut impotensi pria, digambarkan sebagai ketidakmampuan yang konsisten untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual yang saling memuaskan dengan pasangannya. Dengan sendirinya, ED bukanlah penyakit tetapi lebih merupakan sinyal bahwa sesuatu yang lain mungkin menjadi masalah. Disfungsi ereksi adalah kondisi umum, menyerang lebih dari separuh pria berusia 40 hingga 70 tahun.

Disfungsi seksual kadang-kadang dapat disebabkan oleh gangguan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit pembuluh darah, penyakit jantung, gangguan sistem saraf, dan depresi serta efek samping yang tidak diinginkan dari beberapa obat. Disfungsi seksual laki-laki mungkin merupakan gejala dari kelainan seperti itu yang membawa mereka ke kantor dokter.

Kesehatan dan fungsi seksual penting dalam menentukan kualitas hidup pria. Seiring bertambahnya usia orang Amerika, gangguan seperti disfungsi ereksi (DE) menjadi semakin jelas. Karena topik ini dibahas secara luas di media, pria dan wanita dari segala usia mencari bimbingan dalam upaya meningkatkan hubungan mereka dan mengalami kehidupan seks yang memuaskan.

Keberhasilan pengobatan DE telah terbukti meningkatkan keintiman dan kepuasan seksual, meningkatkan aspek seksual dari kualitas hidup serta kualitas hidup secara keseluruhan, dan meringankan gejala depresi.

Bagaimana seorang pria mencapai ereksi?

Agar seorang pria dapat ereksi, suatu proses kompleks terjadi di dalam tubuhnya.

• Ereksi melibatkan sistem saraf pusat, sistem saraf tepi, hormon, faktor psikologis dan stres, masalah lokal dengan penis itu sendiri serta aliran atau sirkulasi darah. Bagian penis dari proses menuju ereksi hanya mewakili satu komponen dari kaskade peristiwa yang sangat kompleks.
• Ereksi terjadi sebagai respons terhadap sentuhan, bau, dan rangsangan visual yang memicu jalur di otak. Informasi bergerak dari otak ke pusat-pusat saraf di dasar tulang belakang, di mana serabut saraf primer terhubung ke penis dan mengatur aliran darah selama ereksi dan sesudahnya.
• Stimulasi seksual menyebabkan pelepasan bahan kimia dari ujung saraf di penis yang memicu serangkaian peristiwa yang pada akhirnya menyebabkan relaksasi otot pada tubuh ereksi penis. Otot polos di tubuh ereksi mengontrol aliran darah ke penis. Ketika otot polos rileks, aliran darah meningkat secara dramatis yang menyebabkan tubuh ereksi menjadi penuh dan kaku, menghasilkan ereksi. Saluran vena yang biasanya mengalirkan darah dikompres dan ditutup saat ereksi membesar.
• Detumescence (ketika penis tidak lagi dalam keadaan ereksi) terjadi ketika bahan kimia yang merelaksasi otot tidak lagi dilepaskan. Ejakulasi menyebabkan jaringan otot polos dari tubuh ereksi di penis untuk mendapatkan kembali otot, yang memungkinkan saluran drainase darah terbuka. Ketika darah ekstra mengalir dari tubuh ereksi, ereksi kehilangan kekakuan dan penis kembali ke keadaan lembek aslinya.

ED terjadi ketika proses ini tidak berlangsung secara normal. Gairah dan ereksi adalah aktivitas fisik dan mental, jadi penting untuk diingat bahwa pasangan seksual memainkan peran integral. Manajemen yang efektif untuk masalah ereksi dan disfungsi ereksi seringkali lebih berhasil jika pasangan seksual terlibat dengan evaluasi dan perawatan.

Apakah impotensi sama dengan disfungsi ereksi?

Ya, persyaratannya sama.

Ejakulasi dini sering dikacaukan dengan disfungsi ereksi. Ejakulasi dini adalah suatu kondisi di mana seluruh proses rangsangan, ereksi, ejakulasi, dan klimaks terjadi dengan sangat cepat, seringkali hanya dalam beberapa menit atau bahkan detik, membuat pasangan seksual dan orang yang mengalami ejakulasi dini tidak puas. Ejakulasi dini dapat menyertai masalah ereksi seperti ED tetapi umumnya diperlakukan secara berbeda.

Masalah ereksi biasanya akan menghasilkan reaksi psikologis dan emosional yang signifikan pada kebanyakan pria. Ini sering digambarkan sebagai pola kecemasan dan stres yang selanjutnya dapat mengganggu fungsi seksual normal. "Kecemasan kinerja" ini perlu dikenali dan ditangani oleh dokter Anda.

Apa yang menyebabkan disfungsi ereksi?

Saat ini, hampir setiap pria yang ingin melakukan ereksi dapat memperolehnya, terlepas dari penyebab mendasar masalahnya. Ada banyak pilihan perawatan yang masuk akal. Langkah pertama Anda adalah menemukan dokter yang terlatih, berpengalaman, dan penuh kasih yang bersedia meluangkan waktu untuk memahami Anda dan sepenuhnya memeriksa Anda untuk menemukan penyebabnya dan mendiskusikan perawatan yang tersedia untuk Anda.

Dokter Anda akan ingin mengesampingkan penyebab lain yang menjadi perhatian Anda seperti tekanan darah tinggi, kanker prostat, penyakit pembuluh darah, dan diabetes.

Dengan menemui dokter, Anda mungkin menyelamatkan hidup Anda jika dokter mendeteksi - dan mengobati - penyakit yang mengancam jiwa. Seringkali, Anda dapat memulihkan kesehatan seksual Anda dengan mengobati suatu kondisi seperti tekanan darah tinggi dengan diet dan berolahraga atau mengendalikan diabetes Anda.

Bagi sebagian pria, disfungsi ereksi berkembang seiring bertambahnya usia atau mungkin terkait dengan depresi atau penyebab psikologis lainnya. Dalam kasus ini, konseling psikologis dengan Anda dan pasangan seksual Anda mungkin berhasil.

Obat-obatan dapat menyebabkan DE, terutama obat-obatan yang mungkin Anda gunakan untuk mengendalikan tekanan darah atau depresi (antidepresan) (lihat Impotensi / Disfungsi Ereksi untuk daftar obat-obatan yang dapat menyebabkan DE). Obat anti-maag dapat menjadi penyebabnya, seperti halnya alkohol atau penyalahgunaan obat. ED adalah efek samping. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang mungkin tidak menyebabkan efek samping ini. Jangan berhenti minum obat yang diresepkan.

Penyebab lain termasuk kerusakan pada tubuh ereksi di penis; diabetes; berbagai gangguan hormonal; masalah aliran darah; faktor psikologis, seperti depresi; dan komplikasi bedah dari operasi perut, panggul, atau punggung.

Bagaimana cara mengobati disfungsi ereksi?

Pilihan pengobatan termasuk konseling seksual, obat-obatan, alat vakum eksternal, terapi hormonal, suntikan penis, atau supositoria intraurethral (lihat Impotensi / Disfungsi Ereksi untuk opsi perawatan). Dalam kasus yang sangat dipilih di bawah pengawasan spesialis urologi di UGD, terapi kombinasi menggunakan beberapa metode ini bersama-sama dapat digunakan. Jika tidak ada terapi yang memuaskan, implan penis melalui operasi dapat dipertimbangkan.

Ilustrasi dua silinder kaku ditempatkan ke dalam penis.

Ilustrasi dua silinder balon ditempatkan ke dalam penis.

Sebagian besar pasien mulai dengan Viagra dan obat-obatan sejenis lainnya. Tidak ada yang bisa melewatkan semua iklan konsumen untuk obat-obatan untuk membantu ED. Anda melihat iklan obat-obatan ini di majalah dan di TV. Tentu saja ada banyak lelucon tentang Viagra dan obat-obatan serupa, tetapi ED tidak lucu jika Anda mengalaminya.

Bagaimana cara kerja obat-obatan seperti Viagra?

Viagra (sildenafil citrate), obat resep untuk pengobatan disfungsi ereksi, adalah pil pertama yang tersedia yang telah terbukti meningkatkan ereksi pada kebanyakan pria dengan impotensi.

Sejak diperkenalkan pada Maret 1998, tidak ada terapi lain untuk DE yang telah mencapai pengakuan publik yang begitu luas. Viagra tidak meningkatkan ereksi pada pria normal, hanya pada mereka yang mengalami kesulitan dalam mencapai atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual karena masalah medis yang sebenarnya. Ini bukan afrodisiak (stimulan seksual) dan tidak akan meningkatkan hasrat seksual. Tidak seperti perawatan lain untuk disfungsi ereksi, Viagra membutuhkan stimulasi seksual agar berfungsi. Tanpa stimulasi ini, Viagra tidak akan memiliki efek apa pun.

Viagra bekerja dengan memblokir enzim yang ditemukan terutama di penis yang memecah bahan kimia yang dihasilkan selama rangsangan seksual yang biasanya menghasilkan ereksi. Viagra memungkinkan bahan kimia gairah ini bertahan lebih lama dan meningkatkan fungsi ereksi. Itu juga mengapa stimulasi seksual diperlukan agar Viagra bekerja.

Secara umum, Viagra bekerja dengan sukses pada sekitar 65-70% dari semua pria impoten.

Viagra bekerja paling baik jika dikonsumsi sekitar 30 hingga 60 menit sebelum aktivitas seksual. Hanya 1 tablet yang harus diminum per hari. Itu harus diambil dengan perut kosong. Meningkatkan dosis Viagra melebihi jumlah yang disarankan tidak akan meningkatkan respons dan hanya akan menghasilkan efek samping yang lebih besar.

Beberapa obat yang sangat mirip dengan Viagra baru-baru ini telah disetujui oleh FDA. Obat-obatan ini, yang disebut vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) dan tadalafil (Cialis), pada dasarnya memiliki aktivitas yang sama dan tindakan pencegahan umum seperti Viagra. Levitra dapat diambil dengan makanan di mana Viagra harus diambil dengan perut kosong. Cialis memiliki durasi fungsi ereksi yang lebih lama (hingga 24-36 jam) dibandingkan dengan Viagra dan Levitra (hingga 4 hingga 6 jam). Cialis dalam dosis harian sekarang memiliki persetujuan FDA untuk perawatan pasien dengan hiperplasia prostat jinak dan disfungsi ereksi untuk situasi klinis di mana pengobatan kedua kondisi telah terbukti menjadi kebutuhan medis. Stendra efektif ketika dikonsumsi dengan atau tanpa makanan, dan bekerja dalam 15 minure. Konsumsi minuman beralkohol dalam jumlah sedang dimungkinkan dengan Stendra.

Apakah obat ED memiliki efek samping?

Efek samping paling umum dari Viagra dan penggunaan narkoba yang serupa adalah sakit kepala, mempengaruhi sekitar 16% pengguna. Penurunan tekanan darah, pusing sementara, dan muka memerah (wajah merah) dilaporkan 10%. Gangguan pencernaan terjadi pada 7% dan hidung tersumbat pada 4%. Antara 3% dan 11% pengguna melaporkan beberapa masalah visual saat menggunakan Viagra. Gangguan penglihatan ini digambarkan sebagai penglihatan kabur, peningkatan sensitivitas cahaya, kegigihan warna kebiruan, atau hilangnya kemampuan untuk membedakan antara biru dan hijau secara sementara.

Peringatan: Viagra, Levitra, dan Cialis sama sekali tidak boleh dikonsumsi oleh pria dengan kondisi jantung yang mengonsumsi nitrat seperti nitrogliserin atau isosorbide (Isordil, Ismo, Imdur). Obat-obatan jalanan tertentu seperti "popper" juga dapat menyebabkan masalah serius jika dikonsumsi bersama Viagra, Levitra, atau Cialis. Ekstasi adalah obat jalanan yang dapat meningkatkan hasrat seksual tetapi mengganggu kinerja. Ini telah mendorong beberapa pria untuk menggabungkan ekstasi dengan Viagra, Levitra, atau Cialis. Campuran ini (kombinasi kadang-kadang disebut "sextasy") dapat meningkatkan kemampuan ereksi tetapi juga menyebabkan sakit kepala parah dan priapism. (Priapism adalah ereksi berkepanjangan yang abnormal yang menjadi sangat menyakitkan dan dapat mengakibatkan kerusakan permanen pada mekanisme ereksi.) Ada juga efek yang berpotensi berbahaya bagi jantung Anda dari pencampuran Viagra dan obat-obatan serupa dengan berbagai obat jalanan lainnya.

Apa itu implan penis?

Tersedia dua jenis perangkat, semirigid dan sistem tiup multi-komponen.

Dengan perangkat semirigid, dua silinder yang cocok ditanamkan ke dalam penis. Perangkat ini memberikan kekakuan yang cukup untuk penetrasi dan jarang patah. Kelemahan utama adalah penampilan kosmetik penis, kebutuhan untuk operasi, dan penghancuran mekanisme ereksi alami ketika perangkat ditanamkan.

Perangkat tiup terdiri dari dua silinder yang dimasukkan ke dalam penis, pompa yang ditempatkan di skrotum untuk mengembang silinder, dan reservoir yang terkandung baik di dalam silinder atau di reservoir terpisah yang ditempatkan di bawah jaringan perut bagian bawah. Prostesis tiup umumnya tetap berfungsi selama 7 hingga 10 tahun sebelum penggantian mungkin diperlukan.

Bukankah operasi adalah tindakan yang agak drastis?

Di masa lalu, penempatan perangkat prostetik dalam penis adalah satu-satunya terapi yang efektif untuk pria dengan jenis disfungsi ereksi tertentu. Sekarang, ini adalah pilihan terakhir yang dipertimbangkan ketika semua perawatan lain tidak dapat diterima atau tidak berhasil. Namun demikian, pembedahan tetap merupakan bentuk terapi yang andal (lihat Impotensi / Disfungsi Ereksi untuk opsi pembedahan). Setelah implan bedah dilakukan, struktur normal penis diubah secara permanen, yang berarti bahwa operasi tidak dapat dibalik.

Bagaimana jika saya merasa malu untuk membicarakan ini?

Ini adalah topik yang rumit, dan dokter Anda harus peka dan peduli untuk membuat Anda nyaman berbagi informasi intim tentang kehidupan pribadi Anda. Jadwalkan waktu yang cukup dengan dokter Anda untuk melakukan wawancara penuh dan pemeriksaan fisik. Langkah pertama dalam manajemen medis disfungsi ereksi adalah mengambil sejarah seksual, medis, dan psikososial yang menyeluruh.

• Dokter Anda akan bertanya apakah Anda mengalami kesulitan mendapatkan ereksi, apakah ereksi itu sesuai untuk penetrasi, apakah ereksi dapat dipertahankan sampai pasangan mencapai orgasme, jika ejakulasi terjadi, dan apakah kedua pasangan memiliki kepuasan seksual.
• Dokter ingin mengetahui semua obat yang telah Anda minum selama setahun terakhir, termasuk semua vitamin dan suplemen makanan lainnya.
• Beri tahu dokter tentang penggunaan tembakau, asupan alkohol, dan asupan kafein, serta penggunaan narkoba apa pun.
• Dokter Anda akan mencari indikasi depresi. Anda akan ditanya tentang libido (hasrat seksual), masalah dan ketegangan dalam hubungan seksual Anda, insomnia, lesu, kemurungan, gugup, gelisah, dan stres yang tidak biasa dari pekerjaan atau di rumah.
• Anda akan ditanya tentang hubungan Anda dengan pasangan seksual Anda. Apakah pasangan Anda tahu Anda mencari bantuan untuk masalah ini? Jika demikian, apakah pasangan Anda menyetujuinya? Apakah ini masalah besar di antara Anda? Apakah pasangan Anda bersedia berpartisipasi dengan Anda dalam proses perawatan?

Dokter Anda ingin jawaban jujur ​​Anda untuk pertanyaan-pertanyaan seperti ini sehingga Anda dapat mendiskusikan perawatan terbaik untuk Anda.

Diperlukan pemeriksaan fisik. Dokter akan memberi perhatian khusus pada alat kelamin dan sistem saraf, vaskular, dan sistem kemih. Tekanan darah Anda akan diperiksa karena beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara tekanan darah tinggi dan disfungsi ereksi.

Pemeriksaan fisik akan mengkonfirmasi informasi yang Anda berikan kepada dokter dalam riwayat medis Anda dan dapat membantu mengungkap gangguan yang tidak terduga seperti diabetes, penyakit pembuluh darah, plak penis (jaringan parut atau benjolan kuat di bawah kulit penis), masalah testis, rendahnya produksi hormon pria, cedera, atau penyakit pada saraf penis dan berbagai kelainan prostat.

Anda dapat mencapai ereksi yang memuaskan dan kesehatan seksual, dan bekerja dengan dokter Anda atau spesialis (urologis) adalah cara terbaik untuk mendapatkan bantuan.