Mendiagnosis disfungsi ereksi: penyebab, gejala & pengobatan

Apa yang Diharapkan Selama Kunjungan Dokter Anda

• Pria sering enggan membahas masalah seksual mereka, khususnya disfungsi ereksi atau DE, dan seringkali perlu ditanyakan secara khusus.
• Anda dapat membantu dan memulai proses ini hanya dengan memberi tahu dokter Anda secara langsung bahwa disfungsi ereksi merupakan masalah bagi Anda. Membuka dialog memungkinkan dokter Anda memulai penyelidikan atau merujuk Anda ke konsultan.
• Menjadwalkan waktu yang cukup dengan dokter Anda untuk melakukan wawancara lengkap dan pemeriksaan fisik adalah penting.
• Setelah melakukan wawancara penuh, pemeriksaan fisik, dan pengujian laboratorium, dokter Anda kemudian dapat mendiskusikan situasi khusus Anda, penyebab yang paling mungkin, dan pilihan perawatan yang wajar.

Sejarah Seksual, Medis, dan Psikososial untuk Mendiagnosis Disfungsi Ereksi

Langkah pertama dalam manajemen medis disfungsi ereksi adalah mengambil sejarah seksual, medis, dan psikososial yang menyeluruh. Ini adalah topik yang rumit, dan dokter Anda harus peka dan peduli untuk membuat Anda nyaman berbagi informasi intim tentang kehidupan pribadi Anda.

Saat melakukan wawancara penuh, pertanyaan spesifik seperti ini mungkin akan ditanyakan:

• Dokter Anda akan bertanya apakah Anda mengalami kesulitan mendapatkan ereksi, apakah ereksi itu cocok untuk penetrasi, apakah ereksi dapat dipertahankan sampai pasangan mencapai orgasme, jika ejakulasi terjadi, jika Anda telah kehilangan minat pada seks (libido), dan jika kedua pasangan memiliki kepuasan seksual.
• Anda akan ditanya tentang obat-obatan saat ini yang Anda gunakan, tentang operasi apa pun yang mungkin Anda miliki, dan tentang gangguan lain (misalnya, riwayat trauma, operasi prostat sebelumnya, terapi radiasi).
• Dokter ingin mengetahui semua obat yang telah Anda minum selama setahun terakhir, termasuk semua vitamin dan suplemen makanan lainnya.
• Beri tahu dokter tentang penggunaan tembakau, asupan alkohol, dan asupan kafein, serta penggunaan narkoba apa pun.
• Dokter Anda akan mencari indikasi depresi. Anda akan ditanya tentang libido (hasrat seksual), masalah dan ketegangan dalam hubungan seksual Anda, insomnia, lesu, kemurungan, gugup, gelisah, dan stres yang tidak biasa dari pekerjaan atau di rumah.
• Anda akan ditanya tentang hubungan Anda dengan pasangan seksual Anda. Apakah pasangan Anda tahu Anda mencari bantuan untuk masalah ini? Jika demikian, apakah pasangan Anda menyetujuinya? Apakah ini masalah besar di antara Anda? Apakah pasangan Anda bersedia berpartisipasi dengan Anda dalam proses perawatan?

Dokter Anda juga ingin jawaban jujur ​​Anda untuk pertanyaan seperti ini:

• Berapa lama masalah muncul? Apakah peristiwa tertentu, seperti operasi besar atau perceraian, terjadi pada saat yang sama?
• Apakah Anda telah mengurangi hasrat seksual? Jika demikian, apakah menurut Anda itu hanya reaksi terhadap kinerja seksual yang buruk?
• Seberapa keras atau kaku ereksi Anda sekarang? Apakah Anda pernah bisa mendapatkan ereksi yang cocok untuk penetrasi bahkan untuk sementara waktu? Apakah mempertahankan ereksi merupakan masalah?
• Bisakah Anda mencapai orgasme, klimaks, dan ejakulasi? Jika demikian, apakah itu terasa normal bagi Anda? Apakah penis menjadi agak kaku saat klimaks?
• Apakah Anda masih mengalami ereksi di pagi hari?
• Apakah kelengkungan penis (penyakit Peyronie) menjadi masalah?
• Berapa frekuensi hubungan seksual yang Anda inginkan, dengan asumsi ereksi bekerja normal? Bagaimana pasangan seksual Anda akan menjawab pertanyaan yang sama? Berapa frekuensi seksual Anda sebelum ereksi menjadi masalah?
• Sudahkah Anda mencoba perawatan untuk disfungsi ereksi? Jika demikian, apa yang mereka dan bagaimana mereka bekerja untuk Anda? Apakah ada masalah atau efek samping pada penggunaannya?
• Apakah Anda tertarik untuk mencoba perawatan tertentu terlebih dahulu? Apakah Anda menentang mencoba jenis terapi tertentu? Jika demikian, apa yang menyebabkan Anda membuat penilaian ini?
• Sejauh mana Anda ingin melanjutkan dalam menentukan penyebab disfungsi ereksi Anda? Seberapa penting informasi ini bagi Anda?

Pemeriksaan Fisik untuk Mendiagnosis Disfungsi Ereksi

Diperlukan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda akan memberikan perhatian khusus pada alat kelamin serta sistem saraf, pembuluh darah, dan kemih. Tekanan darah Anda akan diperiksa karena beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara tekanan darah tinggi dan disfungsi ereksi.

Pemeriksaan fisik akan mengonfirmasi informasi yang Anda berikan kepada dokter dalam riwayat medis Anda dan dapat membantu mengungkap gangguan yang tidak terduga, seperti diabetes, penyakit pembuluh darah, plak penis (jaringan parut atau benjolan kuat di bawah kulit penis), masalah testis, pria rendah produksi hormon, cedera atau penyakit pada saraf penis, dan berbagai gangguan prostat.

Pengujian Laboratorium untuk Mendiagnosis Disfungsi Ereksi

Tes laboratorium diperlukan untuk beberapa pria. Tes seperti ini dapat dilakukan:

• Status hormonal Anda untuk testosteron (hormon pria) dievaluasi, terutama jika salah satu gejala Anda adalah hasrat seksual yang rendah (libido rendah).
  • Tes-tes darah untuk testosteron idealnya harus diambil di pagi hari karena saat itulah tingkat biasanya di tertinggi.
  • Darah juga dapat diuji untuk hormon lain yang dapat mempengaruhi fungsi seksual (misalnya, hormon luteinisasi, prolaktin).
• Darah Anda mungkin diperiksa untuk glukosa (gula), kolesterol, fungsi tiroid, trigliserida, dan antigen spesifik prostat (PSA).
• Urinalisis yang mencari sel darah, protein, dan glukosa (gula) juga dapat dilakukan.

Studi Pencitraan untuk Mendiagnosis Disfungsi Ereksi

Pemeriksaan ultrasonografi pada penis dan testis dapat dilakukan. Prinsip ultrasound mirip dengan sonar yang digunakan pada kapal selam. Gelombang suara dipantulkan kembali ketika mereka menyentuh struktur yang relatif padat, seperti jaringan fibrosa atau dinding pembuluh darah. Gelombang suara yang dipantulkan ini kemudian dikonversi menjadi gambar struktur internal yang sedang dipelajari.

Dalam mendiagnosis penyebab disfungsi ereksi, USG dapat dilakukan pada perut bagian bawah, panggul, dan testis, atau mungkin dibatasi hanya pada penis.

• USG dupleks adalah teknik diagnostik yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi tanpa rasa sakit untuk mengukur aliran darah dalam struktur seperti penis.
• Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Ini biasanya dilakukan sebelum dan sesudah injeksi obat relaksasi otot polos ke dalam penis, yang seharusnya secara signifikan meningkatkan diameter arteri penis.
• Ultrasonografi dupleks paling berguna dalam mengevaluasi kemungkinan gangguan arteri penis. Studi lebih lanjut dari sistem drainase vena serta pencitraan arteri biasanya direkomendasikan jika bedah rekonstruksi vaskular diantisipasi.

Pengujian Lebih Lanjut untuk Mendiagnosis Disfungsi Ereksi

Setelah menyelesaikan wawancara penuh, pemeriksaan fisik, dan pengujian laboratorium, dokter Anda harus dapat menentukan jenis disfungsi umum dan kebutuhan untuk pengujian tambahan. Tes semacam itu meliputi studi aliran darah penis atau panggul, pengujian tumor penis malam hari, biothesiometri penis (pengujian saraf), dan / atau lebih banyak tes darah.

• Banyak perangkat telah dikembangkan untuk menentukan apakah ereksi terjadi selama tidur. Salah satu contohnya adalah pengukur jepret yang diikat di sekitar penis dan terbuka ketika ereksi terjadi.
• Salah satu tes yang paling umum digunakan untuk mengevaluasi fungsi penis adalah injeksi langsung PGE1 ke dalam penis. PGE1, juga disebut prostaglandin E1 atau alprostadil, adalah obat yang meningkatkan aliran darah ke penis dan biasanya menghasilkan ereksi.
  • Jika struktur penis normal atau setidaknya memadai, ereksi akan berkembang dalam beberapa menit. Anda dan dokter Anda dapat menilai kualitas ereksi.
  • Jika berhasil, tes ini juga menetapkan suntikan penis sebagai salah satu terapi yang mungkin.
• Tumor penis malam hari atau tes NPT mungkin berguna dalam membedakan antara penyebab psikologis dan penyebab fisik disfungsi ereksi.
  • Tes ini melibatkan penempatan pita di sekitar penis yang akan Anda kenakan selama 2 atau 3 malam berturut-turut.
  • Jika ereksi terjadi, yang diharapkan selama tidur pergerakan mata cepat (REM), gaya dan durasinya diukur pada grafik.
  • Ereksi yang tidak memadai atau tidak ada selama tidur menunjukkan masalah fisik (atau organik), sementara hasil yang normal dapat menunjukkan kemungkinan penyebab emosional, psikologis, atau mental.
• Pengujian neurologis formal tidak diperlukan untuk sebagian besar pria, dan studi konduksi saraf khusus hanya dilakukan pada kasus-kasus tertentu. Namun, siapa pun yang memiliki riwayat masalah sistem saraf, seperti kehilangan sensasi pada lengan atau tungkai dan mereka yang memiliki riwayat diabetes, dapat diminta menjalani tes neurologis lebih lanjut.
  • Mengukur sensitivitas kulit penis untuk mendeteksi getaran (disebut biothesiometry) dapat digunakan sebagai tes skrining fungsi saraf kantor yang sederhana.
  • Tes ini melibatkan penggunaan probe uji bergetar kecil yang ditempatkan di sisi kanan dan kiri batang penis serta di kepala penis. Kekuatan getaran meningkat hingga Anda dapat merasakan probe bergetar.
  • Meskipun tes ini tidak secara langsung mengukur saraf ereksi, tes ini berfungsi sebagai skrining yang masuk akal untuk kemungkinan hilangnya sensorik dan mudah dilakukan.

Hasil Pengujian Diagnostik

Dokter Anda akan mendiskusikan hasil Anda dengan Anda (termasuk pasangan Anda jika memungkinkan) dan merangkum semua faktor risiko (misalnya, merokok, obat-obatan) yang mungkin terlibat. Dokter Anda juga akan meninjau dengan Anda berbagai pilihan perawatan yang dapat dipertimbangkan. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda akan mengembangkan strategi untuk membantu Anda dan pasangan mencapai hasil yang memuaskan.

Setelah penyakit sistemik yang signifikan, seperti diabetes atau penyakit jantung, disingkirkan, obat oral, seperti Viagra, Levitra, atau Cialis, dapat diresepkan. Jika agen ini berhasil, pengujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Panduan Gambar untuk Disfungsi Ereksi

Mendiagnosis Gambar Disfungsi Ereksi

Sejumlah perangkat telah dikembangkan untuk menentukan apakah ereksi terjadi selama tidur. Pengukur jepretan ini diikat di sekitar penis tetapi terbuka saat ereksi terjadi. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Monitor tumesensi penis ini ditempatkan pada penis. Terhubung ke monitor yang merekam grafik berkelanjutan yang menggambarkan kekuatan dan durasi ereksi yang terjadi selama tidur. Monitor diikat ke kaki. The tumescence penis nocturnal atau tes NPT dilakukan pada beberapa malam untuk mendapatkan indikasi akurat ereksi yang biasanya terjadi selama tidur. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Kehadiran sensasi kulit normal yang memadai untuk menghasilkan ereksi diukur dengan perangkat ini. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.