Penyebab disfungsi ereksi, pengobatan, obat-obatan & efek samping

Apa itu Disfungsi Ereksi?

• Disfungsi ereksi (DE), juga disebut impotensi, adalah ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk keberhasilan aktivitas seksual.
• Biasanya, ereksi terjadi ketika arteri yang membawa darah ke penis melebar, memungkinkan lebih banyak darah mengalir masuk, dan pembuluh darah yang membawa darah menjauh dari penis dikompresi, sehingga darah tidak mengalir keluar.
• Dengan kata lain, lebih banyak darah mengalir dan lebih sedikit mengalir keluar, membuat penis lebih besar dan menyebabkan ereksi.
• Saraf dan hormon tertentu dalam tubuh juga berperan dalam memulai dan mempertahankan ereksi.
• Setiap kelainan yang melibatkan sistem saraf, peredaran darah atau hormon, baik karena obat atau penyakit, dapat memengaruhi kemampuan untuk mengembangkan dan mempertahankan ereksi, ejakulasi, dan mengalami orgasme.

Apa Penyebab Disfungsi Ereksi?

Disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh sejumlah faktor fisik dan psikologis. Secara umum, disfungsi ereksi diklasifikasikan berdasarkan apakah itu disebabkan oleh faktor organik (yang disebabkan oleh organ tubuh atau sistem organ) atau psikogenik (mental). Penyakit, status gizi, trauma, prosedur bedah, atau obat-obatan dapat memengaruhi fungsi ereksi dengan mengubah sistem saraf, pembuluh darah, atau hormon. Beberapa pria memiliki lebih dari satu penyebab disfungsi ereksi.

Bagaimana Disfungsi Ereksi Diobati?

Selain minum obat untuk mengobati disfungsi ereksi, penting untuk melakukan perubahan gaya hidup yang dapat mengubah penyebab disfungsi ereksi. Perubahan tersebut termasuk memperbaiki kebiasaan makan, berhenti merokok dan produk alkohol, dan / atau berolahraga secara teratur. Beberapa dokter mungkin meresepkan lebih dari satu obat, tergantung pada respons pasien dan kemampuan untuk menoleransi berbagai obat.

Inhibitor Phosphodiesterase Tipe 5

Inhibitor Phosphodiesterase tipe 5 (PDE5) termasuk sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), dan tadalafil (Cialis).

• Cara kerja inhibitor PDE5: Mengikuti stimulasi seksual, inhibitor PDE5 meningkatkan aliran darah ke penis, menyebabkan ereksi. Ereksi penis disebabkan oleh pembengkakan penis dengan darah. Pembengkakan ini terjadi ketika pembuluh darah yang mengirim darah ke penis meningkatkan pengiriman darah, dan pembuluh darah yang membawa darah menjauh dari penis mengurangi pengeluaran darah. Dalam kondisi normal, stimulasi seksual mengarah pada produksi dan pelepasan oksida nitrat di penis. Nitrat oksida kemudian mengaktifkan enzim, guanylate cyclase, yang menyebabkan produksi siklik guanosine monophosphate (cGMP). Ini adalah cGMP yang terutama bertanggung jawab untuk ereksi dengan memengaruhi jumlah darah yang dikirimkan dan dikeluarkan oleh pembuluh darah dari penis. Inhibitor PDE5 menghambat enzim yang disebut phosphodiesterase-5 (PDE5), yang menghancurkan cGMP. Dengan demikian, inhibitor PDE5 mencegah penghancuran cGMP dan memungkinkan cGMP untuk menumpuk dan bertahan lebih lama. Semakin lama cGMP bertahan, semakin lama pembengkakan penis.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang yang alergi terhadap inhibitor PDE5 tidak boleh menggunakannya. Penggunaan obat nitrat secara bersamaan (misalnya, nitrogliserin, isosorbide mononitrate, atau isosorbide dinitrate) meningkatkan potensi tekanan darah rendah yang berlebihan. Mengambil nitrat adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan obat-obatan ini. Inhibitor PDE5 tidak boleh digunakan oleh individu yang menggunakan nitrat.
• Gunakan: Kekuatan tablet yang diresepkan ditelan 15-60 menit sebelum aktivitas seksual. Sildenafil (Viagra) dan vardenafil (Levitra) bekerja paling baik jika dikonsumsi tanpa memakan makanan dalam 2 jam terakhir. Tadalafil (Cialis) dapat dikonsumsi tanpa memperhatikan makanan. Tadalafil (Cialis) memiliki durasi aksi yang lebih lama (hingga 24-36 jam) dibandingkan dengan Sildenafil (Viagra) dan vardenafil (Levitra) (hingga 4-12 jam). Tadalafil (Cialis) 2.5-5 mg dapat diberikan setiap hari tanpa memperhatikan aktivitas seksual.
• Interaksi obat atau makanan: Beberapa obat yang dapat meningkatkan efek inhibitor PDE5 termasuk erythromycin (E-Mycin, Ery-Tab), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), indinavir (Crixivan), dan ritonavir (Norvir). Ketika inhibitor PDE5 diberikan kepada pria yang menggunakan obat nitrat (lihat di atas), tekanan darah rendah yang berlebihan dapat terjadi. Tekanan darah rendah juga telah terbukti terjadi ketika inhibitor PDE5 diambil dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah, seperti terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), alfuzosin (Uroxatral), atau tamsulosin (Flomax).
• Efek samping: Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, muka merah, pilek, sakit perut, sakit punggung (Cialis), dan gangguan pencernaan. Dosis yang lebih rendah digunakan untuk individu dengan penyakit hati dan / atau ginjal. Inhibitor PDE5 dapat menyebabkan pusing atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Pria dengan penyakit jantung memerlukan evaluasi dokter sebelum mereka mulai menggunakan inhibitor PDE5 dan, mungkin, mungkin memerlukan dosis PDE5 yang lebih rendah. Beberapa pria (<2%) mengalami ereksi berkepanjangan atau menyakitkan. Masalah visual (misalnya, penglihatan kabur, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, kabut kebiru-biruan, atau kesulitan sementara yang membedakan antara biru dan hijau) dapat terjadi.

Androgen

Androgen termasuk testosteron (Depo-Testosteron, Delatest, Andro-LA, AndroGel, Testim, Androderm, Axiron, Fortesta, Striant, Testopel, Testoderm).

• Cara kerja androgen: Androgen adalah hormon yang memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan normal organ seks pria dan mempertahankan karakteristik seksual sekunder, termasuk pertumbuhan dan pematangan prostat, vesikula seminalis, penis, dan skrotum. Jenggot, rambut kemaluan, rambut dada, rambut ketiak, pendalaman suara, dan perubahan otot-otot tubuh juga dikendalikan oleh androgen. Testosteron mungkin bermanfaat pada pria dengan hasrat seksual rendah. Keinginan seksual dan perasaan sehat secara keseluruhan cenderung membaik ketika kadar testosteron serum (kadar darah) dikembalikan ke konsentrasi normal. Dokter akan secara berkala memeriksa kadar darah testosteron untuk melihat apakah itu membaik.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Pria dengan kanker prostat atau alergi terhadap testosteron tidak boleh meminumnya, juga pria dengan penyakit jantung atau ginjal yang parah, hipertrofi prostat jinak dengan obstruksi, kanker payudara, atau perdarahan genital yang tidak dapat dijelaskan. Pria yang menggunakan androgen perlu mendapatkan tes darah setengah tahunan, termasuk prostate spesifik antigen (PSA), tes fungsi hati, dan jumlah darah lengkap.
• Gunakan: Testosteron tersedia dalam berbagai bentuk termasuk oral (tablet atau kapsul), injeksi, patch topikal, salep, dan gel.
• Interaksi obat atau makanan: Obat-obatan ini dapat meningkatkan efek antikoagulan (pengencer darah) seperti warfarin (Coumadin).
• Efek samping: Testosteron dapat memperburuk kadar gula darah rendah, meningkatkan jumlah sel darah merah (eritrositosis) atau meningkatkan tekanan darah. Aplikasi topikal dapat menyebabkan iritasi kulit. Efek samping yang jarang termasuk sakit kepala, susah tidur, atau perubahan suasana hati. Nyeri di tempat suntikan tidak biasa.