Tanda & gejala demensia dini, usia & tes

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kemungkinan Demensia Dini?

Apa definisi medis dari demensia?

Demensia adalah gangguan otak serius yang mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari.

• Fitur utama demensia adalah penurunan fungsi kognitif. Ini adalah proses mental seperti berpikir, bernalar, belajar, pemecahan masalah, memori, bahasa, dan ucapan.
• Ciri-ciri lain yang sering terjadi dalam demensia meliputi perubahan kepribadian dan perilaku.
• Umumnya, gejala-gejala ini tidak dianggap demensia kecuali jika mereka terus berlanjut selama setidaknya 6 bulan.
• Demensia memiliki banyak penyebab berbeda. Beberapa mungkin bersifat reversibel, seperti infeksi tertentu, keracunan obat, dan penyakit hati. Dari penyebab yang tidak dapat diubah, yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua adalah penyakit Alzheimer.
• Meskipun demensia sering dikaitkan dengan usia tua (“pikun”), itu bukan bagian normal dari penuaan. Bahkan anak-anak dengan gangguan otak degeneratif tertentu dapat mengalami demensia.

Apa saja tanda-tanda pertama Alzheimer?

Penyakit Alzheimer biasanya dimulai dengan kehilangan ingatan ringan, yang secara perlahan memburuk. Banyak orang tua khawatir bahwa mereka menderita penyakit Alzheimer karena mereka tidak dapat menemukan kacamata mereka atau mengingat nama seseorang.

• Masalah-masalah yang sangat umum ini paling sering disebabkan oleh melambatnya proses mental seiring bertambahnya usia. Tidak jelas apakah ini bagian normal dari penuaan.
• Meskipun ini adalah gangguan, itu tidak secara signifikan merusak kemampuan seseorang untuk mempelajari informasi baru, menyelesaikan masalah, atau melakukan kegiatan sehari-hari, seperti yang dilakukan penyakit Alzheimer.
• Para profesional medis menyebut ini pelupa tua yang jinak, kehilangan ingatan terkait usia, atau gangguan kognitif ringan (MCI).

Apa saja tahapan demensia?

Kehilangan memori mengikuti pola spesifik pada penyakit Alzheimer. Kerugian terutama dalam ingatan jangka pendek. Ini berarti bahwa orang tersebut memiliki masalah dalam mengingat peristiwa terkini.

• Orang tersebut tidak dapat mengingat apa yang dia lakukan minggu lalu atau instruksi yang diberikan dokter pagi ini untuk minum obat baru.
• Ini sering sangat kontras dengan kemampuan kuat seseorang untuk mengingat detail kecil dan peristiwa dari beberapa tahun yang lalu.
• Kehilangan memori diikuti oleh banyak gejala kognitif dan perilaku lainnya. Akhirnya, selama bertahun-tahun, orang tersebut kehilangan banyak kemampuan mental dan fisik dan membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Apa itu gangguan kognitif ringan (MCI)?

MCI adalah zona transisi antara hilangnya ingatan yang berkaitan dengan usia dan penyakit Alzheimer. Seseorang sering dikatakan menderita MCI ketika ia mengalami kehilangan ingatan seperti Alzheimer sementara pikiran tetap "tajam" sebaliknya.

• Orang dengan MCI mampu berpikir jernih, memecahkan masalah, mempelajari informasi baru, dan berkomunikasi meskipun kehilangan ingatannya relatif kecil.
• Kehilangan memori pada MCI lebih parah daripada kehilangan memori murni yang berkaitan dengan usia.

Ada jenis MCI lain, tetapi jenis yang melibatkan kehilangan memori jangka pendek adalah yang paling umum. Para profesional medis menyebut MCI jenis ini "amnestik". Amnestic memiliki akar yang sama dengan kata amnesia, yang berarti kehilangan ingatan.

Kami masih belajar tentang MCI. Kami tidak tahu seberapa umum itu, misalnya.

• Sekitar 5 juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit Alzheimer, tetapi kami tidak tahu berapa banyak yang menderita MCI.
• Bagian dari masalahnya adalah bahwa batas-batas antara kehilangan ingatan yang berkaitan dengan usia, MCI, dan penyakit Alzheimer belum didefinisikan secara jelas.

Apa perbedaan antara gangguan kognitif ringan dan Alzheimer?

Dari penelitian pada otak orang dengan penyakit Alzheimer atau MCI amnestik, kita tahu bahwa perubahannya serupa. Karena itu, MCI amnestik umumnya dianggap sebagai bentuk awal penyakit Alzheimer.

• Tidak semua orang dengan MCI mengalami demensia penuh. Namun, orang dengan MCI lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dibandingkan orang tua lainnya.
• Saat ini, kita tidak tahu faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan dari MCI menjadi penyakit Alzheimer.

Apa Penyebab Dimensia Dini yang Mungkin?

Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan MCI. Kita tahu bahwa kebanyakan orang dengan MCI akhirnya mengembangkan penyakit Alzheimer. Seperti penyakit Alzheimer, MCI diduga terkait dengan deposit abnormal protein tertentu di otak. Memiliki tingkat rendah bahan kimia otak tertentu yang disebut neurotransmitter adalah fitur lain dari penyakit MCI dan Alzheimer.

Sejumlah kecil kasus MCI tidak terkait dengan penyakit Alzheimer tetapi dengan penyebab lain dari demensia. Ini termasuk stroke, penyakit Parkinson, cedera kepala, depresi atau stres ekstrem, interaksi obat atau efek samping, atau kondisi medis lainnya seperti penyakit hati atau gangguan hormon. Jumlah kondisi yang dapat menyebabkan MCI dan demensia adalah besar.

Kecepatan timbulnya gejala seringkali merupakan petunjuk bagi penyebab MCI. MCI terkait dengan penyakit Alzheimer berkembang secara bertahap dalam banyak kasus. MCI dari beberapa penyebab lain dapat berkembang lebih cepat.

Apa Gejala Dementia Dini yang Mungkin Terjadi?

Gejala paling umum dari gangguan kognitif ringan (MCI) sejauh ini adalah kehilangan memori. Lainnya, termasuk gejala yang jauh lebih jarang

• gangguan bahasa (penemuan kata),
• perhatian (konsentrasi buruk), dan
• orientasi (disorientasi dalam lingkungan yang akrab).

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Dementia Dini?

Yang penting untuk diingat adalah bahwa kehilangan ingatan yang signifikan bukan bagian normal dari penuaan. Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami kehilangan memori yang mengganggu, terutama kehilangan memori jangka pendek, kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda dijamin.

Apa Ujian dan Tes untuk Mendiagnosis Kemungkinan Demensia Dini?

Menentukan dengan tepat penyebab hilangnya memori adalah tantangan bagi penyedia layanan kesehatan Anda. Penyakit Alzheimer dan banyak penyebab demensia lainnya tidak dapat didiagnosis dengan pasti melalui tes laboratorium atau pemindaian otak. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan banyak pertanyaan tentang gejala Anda dan bagaimana mereka memulainya, masalah medis Anda yang lain, masalah medis keluarga Anda, obat-obatan Anda, kebiasaan dan gaya hidup Anda, dan riwayat pekerjaan dan perjalanan Anda.

Wawancara medis diikuti oleh pemeriksaan fisik yang cermat dan, mungkin, tes laboratorium dan pemindaian. Proses kognitif diuji dengan seberapa baik Anda menjawab pertanyaan tertentu dan mengikuti arahan sederhana. Bagian dari proses membuat diagnosis adalah mengesampingkan kondisi yang tidak sesuai dengan fakta. Kapan saja dalam proses ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke spesialis penyakit lansia (gerontologis) atau penyakit otak (ahli saraf atau psikiater).

Tes laboratorium

Tidak ada tes laboratorium spesifik yang mengkonfirmasi diagnosis MCI. Sebagian besar tes dilakukan untuk mengesampingkan kondisi reversibel seperti kelainan tiroid, ketidakseimbangan kimia, defisiensi vitamin, dan infeksi.

Studi pencitraan

CT scan dan MRI digunakan untuk "melihat" otak dan organ-organ sekitarnya. Seperti tes laboratorium, pemindaian otak ini tidak memberikan diagnosis pasti MCI. Mereka mungkin menunjukkan kelainan pada otak yang konsisten dengan demensia mirip Alzheimer. Mereka juga digunakan untuk mengesampingkan penyebab MCI yang berpotensi reversibel.

Tes neuropsikologis

Pengujian neuropsikologis adalah metode yang paling akurat untuk menentukan dan mengukur masalah dan kekuatan kognitif seseorang. Tes neuropsikologis sangat berguna dalam mendiagnosis MCI.

• Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dirancang dengan cermat untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang psikolog.
• Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman khayalan atau halusinasi.
• Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melakukan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
• Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah juga diuji.

Apa Perawatan untuk Kemungkinan Demensia Dini?

Tidak ada pengobatan yang diketahui menghentikan atau memperlambat kehilangan memori pada MCI. Obat-obatan yang digunakan pada penyakit Alzheimer dan beberapa jenis demensia lainnya dapat membantu MCI, tetapi ini belum terbukti. Salah satu bidang penelitian yang sedang berlangsung adalah apakah orang dengan MCI melakukan lebih baik tanpa pengobatan - perlu diingat bahwa pengobatan kadang-kadang dapat membuat gejala kognitif lebih buruk. Adalah penting bahwa orang dengan MCI diperiksa secara teratur untuk melihat apakah kondisi mereka telah berubah.

Orang dengan MCI harus tetap aktif secara fisik, sosial, dan mental sejauh mungkin. Aktivitas fisik membantu menjaga berat badan yang sehat, meningkatkan relaksasi dan tidur yang sehat, serta mengangkat suasana hati. Jalan kaki harian cocok untuk banyak orang dengan MCI. Interaksi sosial juga menumbuhkan suasana hati yang positif dan membantu mencegah depresi. Banyak pusat senior menawarkan kegiatan yang mempromosikan interaksi sosial. Kegiatan-kegiatan yang menantang secara mental, seperti teka-teki silang dan "permainan asah otak, " mungkin bisa membantu dalam menahan kemunduran mental, tetapi ini belum terbukti.

Gambar Dementia: Gangguan Otak

Adakah Obat untuk Kemungkinan Demensia Dini?

Obat-obatan yang digunakan pada penyakit Alzheimer juga telah dicoba pada MCI. Mereka yang telah bekerja paling baik sejauh ini adalah inhibitor cholinesterase.

• Cholinesterase adalah enzim yang memecah zat kimia di otak yang disebut asetilkolin. Acetylcholine bertindak sebagai sistem pesan penting di otak, tetapi itu terganggu pada banyak orang dengan MCI.
• Inhibitor kolinesterase menghentikan kerusakan neurotransmitter ini. Mereka meningkatkan jumlah asetilkolin di otak dan meningkatkan fungsi otak pada MCI.
• Obat-obatan ini dapat meningkatkan atau menstabilkan fungsi kognitif. Mereka juga mungkin memiliki efek positif pada perilaku dan kegiatan sehari-hari.
• Mereka bukan obat, tetapi mereka dapat memperlambat konversi MCI menjadi demensia. Pada banyak orang, efeknya cukup sederhana tetapi pasti. Pada yang lain, obat ini tidak memiliki banyak efek yang nyata.
• Efeknya bersifat sementara, karena obat ini tidak mengubah penyebab MCI, yang masih belum diketahui.
• Contoh-contoh inhibitor cholinesterase termasuk donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), dan galantamine / galanthamine (Reminyl). Obat-obatan ini sebenarnya menggantikan obat yang lebih tua yang disebut tacrine (Cognex).

Apa Tindak Lanjut untuk Kemungkinan Demensia Dini?

Orang dengan MCI harus diperiksa secara teratur karena peningkatan risiko demensia.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Demensia Dini yang Mungkin?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah MCI atau demensia. Orang-orang yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi atau menantang diri mereka secara mental mungkin memiliki risiko lebih rendah terkena MCI dan penyakit Alzheimer, tetapi ini belum terbukti secara meyakinkan.

Apa Prognosis untuk Kemungkinan Demensia Dini?

Pada sebagian besar orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI), kondisi ini akhirnya memburuk. Dalam banyak hal, kehilangan ingatan berkembang menjadi kehilangan kognitif tambahan dan perubahan perilaku, yang akhirnya menghasilkan demensia.