Tanda-tanda, gejala, usia, terapi herbal & hormonal Menopause

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Menopause?

Menopause adalah waktu ketika seorang wanita berhenti mengalami menstruasi.

Apa Tanda dan Gejala Pertama Menopause?

Banyak wanita mengalami berbagai gejala sebagai akibat dari perubahan hormon yang terkait dengan transisi menuju menopause. Sekitar masa menopause, wanita sering kehilangan kepadatan tulang dan kadar kolesterol darahnya dapat memburuk, sehingga meningkatkan risiko penyakit jantung. Contoh dari ini termasuk kekeringan vagina, rasa sakit saat berhubungan seks dan kehilangan minat dalam seks, kenaikan berat badan, dan perubahan suasana hati.

Pada Usia Berapakah Perempuan Mengalami Menopause? Apa itu Premenopause?

Usia rata-rata wanita AS pada saat menopause adalah 51 tahun. Kisaran usia paling umum di mana wanita mengalami menopause adalah 48-55 tahun. Menopause lebih mungkin terjadi pada usia yang sedikit lebih awal pada wanita yang merokok, belum pernah hamil, atau hidup di ketinggian.

Menopause dini didefinisikan sebagai menopause yang terjadi pada seorang wanita yang lebih muda dari 40 tahun. Sekitar 1% wanita mengalami prematur, atau menopause dini, yang dapat disebabkan oleh kegagalan ovarium prematur atau kanker.

Apa Perubahan Hormon Selama Menopause?

Perubahan hormon yang terkait dengan menopause sebenarnya dimulai sebelum periode menstruasi terakhir, selama periode tiga sampai lima tahun kadang-kadang disebut sebagai perimenopause. Selama transisi ini, wanita mungkin mulai mengalami gejala menopause meskipun mereka masih menstruasi.

Apa itu Menopause Bedah?

Menopause bedah adalah menopause yang disebabkan oleh pengangkatan ovarium. Wanita yang telah mengalami menopause bedah sering mengalami gejala menopause yang tiba-tiba dan parah.

Apa Tanda Awal dan Kemudian dan Gejala Menopause?

1. Hot flashes: Hot flashes adalah gejala menopause yang paling umum. Menurut beberapa penelitian, hot flash terjadi pada sebanyak 75% wanita perimenopause. Gejala hot flash bervariasi di antara wanita. Biasanya, hot flash adalah perasaan hangat yang menyebar ke seluruh tubuh, berlangsung dari sekitar 30 detik hingga beberapa menit. Kulit memerah (memerah), jantung berdebar (merasakan detak jantung yang kuat), dan berkeringat sering menyertai hot flashes. Hot flashes sering meningkatkan suhu dan nadi kulit, dan mereka dapat menyebabkan insomnia, atau sulit tidur. Hot flashes biasanya berlangsung 2 hingga 3 tahun, tetapi banyak wanita bisa mengalaminya hingga 5 tahun atau lebih. Persentase yang lebih kecil mungkin memilikinya selama lebih dari 15 tahun.
2. Inkontinensia urin dan rasa terbakar saat buang air kecil
3. Perubahan vagina: Karena estrogen mempengaruhi lapisan vagina, wanita perimenopause juga mungkin mengalami rasa sakit selama hubungan seksual dan mungkin mencatat perubahan dalam keputihan.
4. Perubahan payudara: Menopause dapat menyebabkan perubahan bentuk payudara.
5. Penipisan kulit
6. Keropos tulang: Keropos tulang yang cepat sering terjadi selama tahun-tahun perimenopause. Sebagian besar wanita mencapai kepadatan tulang puncaknya ketika berusia 25 hingga 30 tahun. Setelah itu, kehilangan tulang rata-rata 0, 13% per tahun. Selama perimenopause, kehilangan tulang meningkat menjadi sekitar 3% kehilangan per tahun. Kemudian, itu turun menjadi sekitar 2% kerugian per tahun. Tidak ada rasa sakit yang biasanya terkait dengan keropos tulang. Namun, keropos tulang dapat menyebabkan osteoporosis, suatu kondisi yang meningkatkan risiko patah tulang. Patah tulang ini bisa sangat menyakitkan dan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari. Mereka juga dapat meningkatkan risiko kematian.
7. Kolesterol: Profil kolesterol juga berubah secara signifikan pada saat menopause. Kolesterol total dan kadar kolesterol LDL ("buruk") meningkat. Peningkatan kolesterol LDL dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
8. Risiko penyakit jantung meningkat setelah menopause, meskipun tidak jelas persis berapa banyak disebabkan oleh penuaan dan berapa banyak disebabkan oleh perubahan hormon yang terjadi pada saat menopause. Wanita yang mengalami menopause prematur atau ovariumnya diangkat dengan operasi pada usia dini berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung.
9. Kenaikan berat badan: Penelitian tiga tahun terhadap wanita sehat yang mendekati menopause menemukan kenaikan rata-rata lima pound selama tiga tahun. Perubahan hormon dan penuaan adalah faktor yang mungkin terjadi dalam kenaikan berat badan ini.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter Anda tentang Menopause?

Semua wanita perimenopause dan postmenopause harus melihat OB / GYN mereka setiap tahun untuk pemeriksaan fisik lengkap. Pemeriksaan ini harus mencakup pemeriksaan payudara, pemeriksaan panggul, dan mammogram. Wanita harus belajar tentang faktor risiko penyakit jantung dan kanker usus besar dari profesional kesehatan mereka dan mempertimbangkan untuk diskrining untuk penyakit ini.

Wanita yang masih menstruasi dan aktif secara seksual berisiko hamil (walaupun menstruasinya tidak teratur). Pil KB yang mengandung estrogen dosis rendah dapat bermanfaat bagi wanita perimenopause untuk mencegah kehamilan dan mengurangi gejala perimenopause, seperti hot flashes.

Obat-obatan bebas, obat resep, dan perubahan gaya hidup, seperti diet dan olahraga, membantu mengendalikan hot flashes dan gejala menopause lainnya, termasuk kolesterol tinggi dan keropos tulang.

Berapa Lama Berlangsung?

Sejak seorang wanita mencapai menopause pada titik di mana dia belum mengalami menstruasi selama 12 bulan berturut-turut. Menopause itu sendiri bukanlah suatu proses, tetapi menunjukkan suatu titik waktu ketika menstruasi berhenti. Wanita telah mencapai titik ini (pasca-menopause) atau belum (pra-menopause atau perimenopause). Proses penurunan kadar hormon sebelum menopause telah disebut sebagai perimenopause atau transisi menopause. Proses ini dapat berlangsung hingga 10 tahun atau lebih pada beberapa wanita dan panjangnya bervariasi.

Apa Penyebab Menopause? Apakah Setiap Wanita Mengalami Menopause?

Ya, setiap wanita akan mengalami Menopause. Menopause terjadi karena serangkaian perubahan hormon yang kompleks. Terkait dengan menopause adalah penurunan jumlah sel telur yang berfungsi di dalam indung telur. Pada saat kelahiran, kebanyakan wanita memiliki sekitar 1 hingga 3 juta telur, yang secara bertahap hilang sepanjang hidup seorang wanita. Pada saat periode menstruasi pertama seorang gadis, ia memiliki rata-rata sekitar 400.000 telur. Pada saat menopause, seorang wanita mungkin memiliki kurang dari 10.000 telur. Sebagian kecil dari telur ini hilang melalui ovulasi normal (siklus bulanan). Sebagian besar telur mati melalui proses yang disebut atresia (degenerasi dan resorpsi folikel ovarium yang belum matang - kista berisi cairan yang mengandung telur).

• Biasanya, FSH, atau hormon perangsang folikel (hormon reproduksi), adalah zat yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel ovarium (telur) selama paruh pertama siklus menstruasi wanita. Ketika mendekati menopause, sel telur yang tersisa menjadi lebih tahan terhadap FSH, dan ovarium secara dramatis mengurangi produksi estrogen mereka.
• Estrogen mempengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk pembuluh darah, jantung, tulang, payudara, rahim, sistem kemih, kulit, dan otak. Hilangnya estrogen diyakini sebagai penyebab banyak gejala yang berhubungan dengan menopause. Pada saat menopause, indung telur juga menurunkan produksi testosteron-hormon yang terlibat dalam libido, atau dorongan seksual.

10 Cara Menangani Gejala Menopause

Bagaimana Menopause Didiagnosis?

Tes darah: Untuk menentukan apakah seorang wanita dalam perimenopause, seorang profesional kesehatan dapat memeriksa kadar hormon perangsang folikel (FSH) melalui tes darah.

Tes tulang : Standar untuk mengukur keropos tulang, atau osteoporosis, yang terkait dengan menopause adalah pemindaian DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry). Tes menghitung kepadatan mineral tulang dan membandingkannya dengan nilai rata-rata untuk wanita muda yang sehat. Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan osteoporosis sebagai lebih dari 2, 5 standar deviasi di bawah nilai rata-rata ini. Suatu kondisi yang dikenal sebagai osteopenia menunjukkan kehilangan tulang yang kurang parah (antara 1 dan 2, 5 standar deviasi di bawah nilai rata-rata).

• Pemindaian DEXA biasanya dilakukan sebelum dokter meresepkan obat osteoporosis untuk membangun kembali kepadatan mineral tulang. Tes ini adalah film sinar-X khusus yang diambil dari pinggul dan tulang-tulang bawah di tulang belakang. Pemindaian diulang dalam satu setengah hingga dua tahun untuk mengukur respons terhadap pengobatan.
• Penapisan tulang sederhana juga bisa dilakukan di mesin ultrasound yang mengukur kepadatan tulang tumit. Ini hanyalah alat skrining. Jika kepadatan tulang rendah terdeteksi, tindak lanjut dengan pemindaian DEXA lengkap mungkin diperlukan.

Tes risiko jantung : Wanita pascamenopause mungkin berisiko terkena penyakit jantung. Seorang dokter dapat mengukur kadar kolesterol dengan tes darah sederhana. Jika kadar kolesterol tinggi, dokter dapat memberi nasihat kepada wanita tentang cara untuk mengurangi risiko penyakit jantung.

Apa Perawatan untuk Gejala Menopause?

Menopause bukanlah penyakit yang memiliki penyembuhan atau perawatan definitif. Namun, praktisi perawatan kesehatan dapat menawarkan berbagai perawatan untuk hot flashes dan gejala menopause lainnya yang menjadi masalah. Ada banyak resep obat untuk mencegah dan mengendalikan kolesterol tinggi dan keropos tulang, yang dapat terjadi saat menopause. Beberapa wanita tidak memerlukan terapi, atau mereka mungkin memilih untuk tidak minum obat sama sekali selama masa menopause mereka.

Perubahan Gaya Hidup Apa yang Meringankan Gejala Menopause?

Hot flashes: Beberapa perawatan tanpa resep tersedia, dan pilihan gaya hidup dapat membantu. Banyak wanita merasa bahwa latihan aerobik yang teratur dapat membantu mengurangi hot flash, tetapi studi terkontrol belum membuktikan manfaat apa pun. Makanan yang dapat memicu hot flash, seperti makanan pedas, kafein, dan alkohol, harus dihindari.

Penyakit jantung: Diet rendah lemak, rendah kolesterol membantu mengurangi risiko penyakit jantung.

Pertambahan berat badan: Olahraga teratur sangat membantu dalam mengontrol berat badan.

Osteoporosis: Asupan kalsium yang cukup dan olahraga menahan beban adalah penting. Latihan kekuatan (tidak hanya mengangkat beban, tetapi latihan apa pun di mana Anda menanggung berat badan sendiri, seperti berjalan, tenis, atau berkebun) dapat memperkuat tulang.

Apa Terapi Hormon yang Mengobati Gejala Menopause?

Estrogen atau kombinasi estrogen dan progesteron (progestin)

Studi jangka panjang pada wanita yang menerima HT kombinasi dengan estrogen dan progesteron menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan kanker payudara bila dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima HT. Studi pada wanita yang menggunakan terapi estrogen saja menunjukkan bahwa estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, tetapi tidak untuk serangan jantung atau kanker payudara. Terapi estrogen saja, bagaimanapun, dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium (kanker lapisan rahim).

Baru-baru ini, penelitian menunjukkan bahwa risiko kardiovaskular yang terkait dengan terapi hormon mungkin lebih relevan untuk wanita pascamenopause yang lebih tua daripada mereka yang dalam periode perimenopause atau periode pascamenopause dini. Oleh karena itu, keputusan mengenai terapi hormon harus disesuaikan secara individual oleh setiap wanita dan profesional kesehatannya berdasarkan riwayat kesehatannya, keparahan gejala-gejalanya, dan potensi risiko dan manfaat pemberian hormon.

Estrogen tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk krim vagina, tablet, dan cincin vagina estrogen (misalnya, Estring), yang terutama berguna untuk gejala vagina; bercak kulit (Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora); semprotan transdermal atau gel (misalnya, Evamist); dan tablet oral.

Wanita harus menjalani pemeriksaan payudara dan mammogram sebelum memulai estrogen. Setelah menggunakan estrogen, wanita harus dimonitor secara teratur dengan ujian payudara dan mammogram. Wanita yang sudah memiliki penyakit jantung sebaiknya tidak menggunakan estrogen. Terapi estrogen tidak mencegah kehamilan. Wanita yang menggunakan estrogen juga cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena batu empedu, peningkatan kadar trigliserida, dan pembekuan darah.

Apa itu Terapi Hormon Bioidentikal?

Ada peningkatan minat dalam beberapa tahun terakhir dalam penggunaan apa yang disebut terapi hormon "bioidentikal" untuk wanita perimenopause. Sediaan hormon bioidentik adalah obat yang mengandung hormon yang memiliki formula kimia yang sama dengan yang dibuat secara alami dalam tubuh. Hormon tersebut dibuat di laboratorium dengan mengubah senyawa yang berasal dari produk tanaman alami. Beberapa preparasi hormon bioidentikal dibuat di apotek khusus yang disebut apotek peracikan, yang membuat preparasi berdasarkan kasus per kasus untuk setiap pasien. Persiapan individu ini tidak diatur oleh FDA, karena produk campuran tidak terstandarisasi.

Pendukung terapi hormon bioidentik berpendapat bahwa produk, diterapkan sebagai krim atau gel, diserap ke dalam tubuh dalam bentuk aktif mereka tanpa perlu metabolisme "lulus pertama" di hati dan bahwa penggunaannya dapat menghindari efek samping yang berpotensi berbahaya dari hormon sintetis digunakan dalam terapi hormon konvensional. Namun, penelitian untuk menetapkan keamanan jangka panjang dan efektivitas produk ini belum dilakukan.

Apa Gejala-Gejala Obat Yang Lain yang Merawat?

Kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake norepinefrin selektif (SNRI) selektif yang biasanya digunakan dalam pengobatan depresi dan kecemasan, telah terbukti efektif dalam mengurangi hot flash menopause. Paroxetine (Brisdelle) adalah SSRI yang telah disetujui untuk pengobatan hot flash sedang hingga parah yang berhubungan dengan menopause. SSRI lain yang telah diuji dan terbukti efektif adalah venlafaxine (Effexor), walaupun obat SSRI lain mungkin efektif juga.

Clonidine (Catapres) adalah obat yang menurunkan tekanan darah. Clonidine secara efektif dapat meredakan hot flash pada beberapa wanita. Efek samping termasuk mulut kering, sembelit, kantuk, dan sulit tidur.

Gabapentin (Neurontin), obat yang terutama digunakan untuk pengobatan kejang, juga telah berhasil digunakan untuk mengobati hot flashes.

Obat progestin juga telah berhasil digunakan untuk mengobati hot flashes. Megestrol acetate (Megace) kadang-kadang diresepkan dalam jangka pendek untuk membantu meredakan hot flash. Efek serius dapat terjadi jika obat tiba-tiba dihentikan, dan megestrol biasanya tidak direkomendasikan sebagai obat lini pertama untuk mengobati hot flashes. Efek samping yang tidak menyenangkan dari Megestrol adalah dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Beberapa obat dapat digunakan untuk mencegah dan mengobati osteoporosis.

• Bifosfonat, yang meliputi alendronat (Fosamax) dan risedronat (Actonel), telah ditunjukkan dalam uji klinis untuk mengurangi keropos tulang pada wanita pascamenopause dan mengurangi risiko patah tulang pada wanita yang menderita osteoporosis.
• Raloxifene (Evista), modulator reseptor estrogen selektif (SERM), adalah terapi lain untuk osteoporosis. Ini mengurangi keropos tulang dan tampaknya mengurangi risiko patah tulang belakang pada wanita dengan osteoporosis.
• Kalsitonin (Miacalcin atau Calcimar) adalah semprotan hidung yang telah ditemukan untuk mengurangi risiko patah tulang belakang pada wanita yang menderita osteoporosis.
• Obat pencegahan yang mungkin juga efektif adalah PTH (hormon paratiroid), tetapi ini bukan pengobatan lini pertama yang biasa.

Apa Herbal dan Suplemen Membantu Gejala?

Black cohosh (Remifemin) adalah suplemen herbal yang umum digunakan yang diyakini dapat mengurangi hot flashes. Namun, penelitian kecil Jerman yang menguji black cohosh hanya mengikuti wanita selama periode waktu yang singkat. Badan Jerman yang mengatur herbal tidak merekomendasikan penggunaan black cohosh selama lebih dari enam bulan. Efek samping dapat termasuk mual, muntah, pusing, masalah penglihatan, detak jantung yang lambat, dan keringat berlebih. Black cohosh tidak diatur oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, jadi wanita harus berhati-hati tentang keamanan dan kemurnian suplemen ini.

Estrogen tanaman (fitoestrogen) seperti protein kedelai adalah obat populer untuk hot flashes, meskipun data tentang keefektifannya terbatas. Fitoestrogen adalah estrogen tumbuhan alami (isoflavon), yang dianggap memiliki efek yang mirip dengan terapi estrogen. Keamanan kedelai pada wanita yang memiliki riwayat kanker payudara belum ditetapkan, meskipun studi klinis menunjukkan kedelai tidak lebih efektif untuk mengobati gejala daripada plasebo. Kedelai berasal dari kedelai dan juga disebut miso atau tempe. Sumber makanan terbaik adalah kedelai mentah atau panggang, tepung kedelai, susu kedelai, dan tahu. Kecap dan minyak kedelai tidak mengandung isoflavon.

Herbal: Studi yang tidak meyakinkan dan bertentangan menunjukkan bahwa herbal lain, seperti dong quai, semanggi merah (Promensil), chasteberry (Vitex), krim ubi, ramuan obat Cina, dan minyak evening primrose, harus dihindari atau dirawat dengan hati-hati di bawah pengawasan seorang profesional perawatan kesehatan untuk menghindari efek samping dan interaksi yang tidak diinginkan dan berbahaya.

CAM: Menurut Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif, teknik non-resep lainnya dapat meringankan gejala menopause. Teknik-teknik ini termasuk meditasi, akupunktur, hipnosis, biofeedback, latihan pernapasan dalam, dan respirasi mondar-mandir (teknik pernapasan lambat menggunakan otot perut).

Apakah Anda Perlu Meminum Suplemen Kalsium?

Menopause tidak dapat dicegah; Namun, langkah-langkah dapat diambil untuk membantu mengurangi faktor risiko untuk masalah lain yang terkait dengan menopause. Disarankan bahwa wanita pascamenopause mengkonsumsi 1200 hingga 1500 mg kalsium unsur (total diet ditambah suplemen jika perlu, dan 800 Unit vitamin D setiap hari.

Cara paling murah untuk mendapatkan kalsium adalah melalui diet. Diet dapat dengan mudah menyediakan 1.000-1.500 mg kalsium setiap hari. Makanan berikut ini mengandung kalsium:

• Satu cangkir susu (biasa atau bebas lemak / skim) - 300 mg
• Satu cangkir jus jeruk yang diperkaya kalsium - 300 mg
• Satu cangkir yogurt (biasa atau bebas lemak) - rata-rata sekitar 400 mg
• Satu ons keju cheddar - sekitar 200 mg
• Tiga ons salmon (termasuk tulang) - 205 mg

Suplemen kalsium diet adalah pilihan yang baik untuk wanita yang tidak bisa mengonsumsi kalsium yang cukup melalui diet. Kalsium karbonat (Caltrate 600, Caltrate 600 Plus D, Caltrate Plus) adalah yang paling murah, meskipun beberapa wanita mengeluh kembung. Kalsium sitrat lebih baik diserap oleh wanita yang menggunakan obat penghambat asam, seperti ranitidine (Zantac) atau cimetidine (Tagamet).

Produk kalsium yang terbuat dari tepung tulang, dolomit, atau cangkang tiram yang tidak dimurnikan mungkin mengandung timbal dan harus dihindari. Produk dengan "USP" pada label memenuhi standar kualitas sukarela yang ditetapkan oleh United States Pharmacopeia dan lebih mungkin tidak mengandung kontaminan berbahaya.

Wanita harus dengan hati-hati membaca label suplemen kalsium untuk memeriksa jumlah persisnya miligram kalsium unsur dalam setiap suplemen. Saluran usus umumnya tidak menyerap lebih dari 500 mg kalsium unsur sekaligus, sehingga asupan kalsium harus disebar pada siang hari.

Wanita tidak boleh mengonsumsi dosis kalsium berlebihan karena risiko terkena batu ginjal. Wanita dengan kondisi medis tertentu, seperti sarkoidosis atau batu ginjal, harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan mereka sebelum mengambil suplemen kalsium.

Vitamin D berperan penting dalam penyerapan kalsium, tetapi megadosis harus dihindari.