Bagaimana cara kerja perawatan yang terjangkau?

Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau - juga dikenal sebagai ACA atau "Obamacare" - adalah undang-undang kesehatan federal. Ini adalah perubahan terbesar pada perawatan kesehatan Amerika sejak diciptakannya Medicare dan Medicaid di tahun 1960an.

Undang-undang tersebut disahkan untuk meningkatkan jumlah orang Amerika yang diasuransikan. Sejak ACA mulai berlaku pada tahun 2014, 16. 9 juta lebih banyak orang Amerika sekarang memiliki asuransi kesehatan, menurut sebuah studi oleh RAND Corporation.

Hal ini mengharuskan orang mendapatkan liputan atau membayar denda pada akhir setiap tahun. Ini juga membantu orang mendapatkan liputan melalui pertukaran dan subsidi federal.

Apa yang dibutuhkan berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau?

Undang-Undang Perawatan Terjangkau memiliki persyaratan untuk perusahaan asuransi dan konsumen. Undang-undang mengharuskan perusahaan asuransi:

• tidak menolak pertanggungan kepada orang-orang karena kondisi yang sudah ada sebelumnya
• menawarkan polis asuransi kepada orang-orang seumuran dan lokasi geografis yang sama, tanpa mempertimbangkan kondisi gender atau yang sudah ada
• menyediakan pasien dengan penjelasan bahasa sederhana tentang manfaatnya
• berhenti menetapkan batas tahunan dan tahunan dolar pada sebagian besar manfaat
• meningkatkan perawatan pencegahan yang tertutup

menetapkan standar minimum untuk polis asuransi kesehatan

• menciptakan pertukaran asuransi kesehatan, di mana individu dan usaha kecil dapat membandingkan dan membeli rencana layanan kesehatan
• menawarkan subsidi untuk layanan kesehatan rendah- pendapatan individu dan keluarga yang membeli asuransi melalui pertukaran
• memperluas cakupan Medicaid dan reformasi penggantian Medicare
• menipu bisnis dengan lebih dari 50 karyawan yang tidak menawarkan perlindungan kesehatan kepada karyawan tetap

ACA juga mengharuskan semua orang tidak dicakup oleh Medicaid, Medicare, atau rencana kesehatan yang disponsori karyawan untuk membeli polis asuransi pribadi. Anda bisa melakukan ini melalui Health Insurance Marketplace.

Apa itu Pasar Asuransi Kesehatan?

ACA mewajibkan di sana untuk menjadi Pasar Asuransi Kesehatan (juga disebut "pertukaran"), sebuah pusat asuransi kesehatan di mana perusahaan swasta menawarkan berbagai rencana dan Anda dapat berbelanja dan membandingkan harga dan tunjangan.

HealthCare. gov adalah pasar resmi dan federal. Banyak negara bagian juga menciptakan pertukaran mereka sendiri di mana Anda dapat membeli rencana Anda.

Siapa yang berhak membeli asuransi kesehatan melalui Health Insurance Marketplace?

Semua warga U. S. yang berusia di atas 18 tahun memenuhi syarat untuk membeli asuransi kesehatan melalui bursa.

Anda tidak perlu mengajukan permohonan asuransi baru jika Anda sudah dicakup oleh Medicare atau Medicaid. ACA memperluas Medicaid di beberapa negara bagian untuk memasukkan orang-orang yang menghasilkan hingga 138 persen dari tingkat kemiskinan federal. Individu dan keluarga yang menghasilkan antara 100 sampai 400 persen tingkat kemiskinan federal juga dapat menerima bantuan keuangan dari pemerintah.

Di bawah ACA, orang tua dapat menyimpan beberapa anak mereka pada rencana mereka sampai usia 26 tahun, bahkan jika mereka tidak tinggal dengan atau bergantung secara finansial pada mereka.

Kapan saya bisa membeli asuransi?

Anda dapat membeli asuransi dari Health Insurance Marketplace selama periode pendaftaran terbuka. Pendaftaran untuk cakupan 2016 akan dibuka pada tanggal 1 November 2015. Tanggal berakhirnya 31 Januari 2016.

Masa tenggang khusus tersedia 60 hari setelah kehilangan cakupan, pernikahan, kelahiran anak, atau peristiwa besar lainnya.

Kapan asuransi saya mulai berlaku?

Semua asuransi kesehatan yang dibeli melalui pasar pada tanggal 15 setiap bulan dimulai pada bulan pertama bulan depan.

Jika atasan saya menyediakan asuransi kesehatan, apa arti pertukaran layanan kesehatan terbuka bagi saya?

Anda tidak perlu menggunakan pertukaran jika membeli asuransi kesehatan melalui atasan Anda. Orang-orang yang dicakup oleh Medicare, Medicaid, atau program kesehatan pemerintah lainnya juga dibebaskan.

Anda masih bisa menggunakan pertukaran untuk membandingkan rencana dan melihat apakah Anda bisa mendapatkan cakupan yang lebih baik daripada yang diberikan oleh atasan Anda.

Bagaimana jika saya tidak ingin membeli asuransi kesehatan?

Mulai tahun 2014, warga U. S. yang tidak membeli asuransi kesehatan dikenai denda. Ini dibayarkan saat Anda mengajukan pajak pendapatan federal Anda.

Hukuman tersebut tidak berlaku untuk orang-orang yang cakupan asuransinya akan melebihi 8 persen dari pendapatan keluarga mereka, imigran gelap, atau mereka yang memiliki cakupan yang memenuhi persyaratan minimum.

Berapa biayanya?

Biaya penalti pada tahun 2015 adalah $ 325 per orang ($ 162,50 untuk anak-anak di bawah 18 tahun), atau 2 persen dari pendapatan rumah tangga tahunan, mana yang lebih tinggi.

Pada tahun 2014, biayanya adalah $ 95 per orang atau 1 persen dari pendapatan mereka.

Dampak lain yang mungkin terjadi dari Affordable Care Act adalah mengurangi kemungkinan seseorang mengajukan kebangkrutan karena tagihan medis. Kebangkrutan medis adalah penyebab nomor satu kebangkrutan di Amerika Serikat.

Untuk informasi lebih lanjut, termasuk untuk mengubah atau memperbarui rencana Anda, kunjungi HealthCare. gov.