Bagaimana cara kerja akupunktur medis? apakah aman?

Apa itu Akupunktur Medis?

Akupunktur hanyalah salah satu elemen yang membentuk disiplin yang sering disebut sebagai pengobatan tradisional Tiongkok. Pengobatan Tiongkok Tradisional, atau TCM, adalah kombinasi dari praktik fisik, mental, dan spiritual yang mencakup teknik seperti terapi pijat dan akupunktur, bersama dengan obat herbal dan berbagai bentuk latihan pikiran-tubuh seperti Daijiquan (Tai Chi Chuan) dan Qigong (Chi Gong).

Di banyak negara, ahli akupunktur berlisensi adalah praktisi perawatan kesehatan berlisensi independen. Di beberapa negara bagian, dokter yang mendapatkan pelatihan dan kualifikasi tambahan dalam akupunktur diizinkan untuk melakukan akupunktur dalam ruang lingkup lisensi mereka untuk praktik kedokteran.

• Istilah akupunktur medis digunakan untuk menunjukkan praktik akupunktur yang dilakukan oleh dokter berlisensi.
• Persyaratan negara untuk praktik akupunktur bervariasi. Pastikan bahwa setiap praktisi yang Anda kunjungi telah memenuhi persyaratan untuk negara Anda.

Sejarah Akupunktur

Sumber informasi awal tentang akupunktur yang diketahui adalah teks yang disebut Huang Di Nei Jing, atau Yellow Emperor's Inner Classic, yang diyakini berasal sejak abad kedua SM.

Nei Jing menganggap tubuh manusia sebagai representasi miniatur dari alam semesta secara keseluruhan dan mengajarkan bahwa kondisi kesehatan dapat dicapai dengan menyeimbangkan lingkungan internal tubuh dengan lingkungan eksternal dari seluruh alam semesta.

• Laporan Eropa paling awal tentang akupunktur datang dari misionaris Jesuit pada abad ke 16 dan 17. Bahkan, kata akupunktur diciptakan oleh para Jesuit Perancis, dari bahasa Latin acus (jarum) dan punctura (tusukan).
• Meskipun secara luas diyakini bahwa ini merupakan pengenalan akupunktur paling awal di Eropa, akupunktur sebenarnya merupakan praktik yang akrab bagi orang Eropa kuno. Sisa-sisa mumi yang disebut Iceman Austria, yang kemudian dikenal sebagai Oetzi, ditemukan di Pegunungan Alpen Italia pada tahun 1991. Mumi itu diyakini berusia lebih dari 5.000 tahun. Serangkaian tato ditemukan di tubuh Oetzi, yang sesuai dengan lokasi titik akupunktur tradisional yang masih digunakan sampai sekarang. Telah dikemukakan bahwa orang-orang Eropa kuno ini mungkin telah menyadari praktik akupunktur lebih awal dari yang diperkirakan sebelumnya.
• Di Amerika Serikat, akun akupunktur mulai muncul dalam literatur medis pada pertengahan 1800-an. Faktanya, Sir William Osler memasukkan bagian tentang penggunaan akupunktur untuk pengobatan "lumbago dan sciatica" dalam buku pelajarannya yang dihormati The Principles and Practice of Medicine dari tahun 1892 hingga edisi terakhirnya pada tahun 1947. Edisi tahun 1901 dari Grey's Anatomy memasukkan ini pernyataan: "Saraf siatik telah akupunktur untuk menghilangkan linu panggul."
• Titik balik dalam pengenalan akupunktur di Amerika Serikat terjadi pada tahun 1971. James Reston, seorang reporter untuk The New York Times, berada di Beijing untuk melaporkan pertandingan ping-pong antara Cina dan Amerika Serikat. Sementara di sana, ia mengembangkan radang usus buntu akut dan memerlukan radang usus buntu darurat. Laporan pengalaman langsungnya dengan akupunktur untuk manajemen rasa sakit pasca-operasinya dipublikasikan di halaman depan The New York Times . Ini memicu minat kuat dalam akupunktur oleh publik. Beberapa bulan kemudian, sebuah laporan yang mendukung akupunktur diterbitkan dalam Journal of American Medical Association .
• Pada tahun 1987, langkah besar ke depan dalam penerimaan akupunktur oleh kedokteran Barat terjadi dengan berdirinya American Academy of Medical Acupuncture. AAMA menjadi satu-satunya masyarakat akupunktur berbasis dokter di Amerika Utara.
• Diperkirakan, pada tahun 1991, 8.000 dokter non-dokter dan 1.500 dokter sedang berlatih akupunktur di Amerika Serikat. Sebuah artikel yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada tahun 1993 oleh David Eisenberg, MD, dan rekannya melaporkan bahwa $ 14 miliar dihabiskan oleh orang Amerika pada tahun 1990 untuk "terapi alternatif." Menjadi jelas bahwa masyarakat menganut pengobatan komplementer.
• Pada tahun 1992, Kantor Pengobatan Alternatif dibentuk di dalam Institut Kesehatan Nasional AS. Pada tahun 1997, kantor tersebut mengadakan Konferensi Pengembangan Konsensus yang menghasilkan publikasi Pernyataan Konsensus yang menegaskan manfaat akupunktur untuk kondisi medis tertentu. Kondisi-kondisi ini termasuk mual dan muntah pasca operasi dan kemoterapi, nyeri gigi pasca operasi, kecanduan zat, rehabilitasi stroke, sakit kepala, kram menstruasi, tennis elbow, fibromyalgia, osteoarthritis, nyeri pinggang, sindrom carpal tunnel, dan asma.
• Perkembangan signifikan dalam penerimaan akupunktur di Amerika Serikat terjadi pada tahun 1996, ketika Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS mereklasifikasi jarum akupunktur dari Kelas III, atau kategori "investigasi", ke Kelas IIb, kategori yang berarti "aman, efektif, tetapi dengan batasan khusus. " Dengan tidak lagi dianggap sebagai investigasi, akupunktur bergerak maju menuju legitimasi medis.
• Pada tahun 1998, Kantor Pengobatan Alternatif diperluas menjadi Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (NCCAM). NCCAM adalah salah satu dari dua puluh tujuh lembaga yang merupakan bagian dari National Institutes of Health. Salah satu tujuan utama NCCAM adalah untuk meneliti dan menyajikan informasi tentang sistem medis pelengkap di bawah praktik ilmiah yang ketat.
• Lain pertama dalam Akupunktur Medis terjadi pada bulan April 2000, dengan pembentukan Dewan Akupunktur Medis Amerika. Dewan menawarkan pemeriksaan sertifikasi pertama untuk dokter pada Oktober 2000, memungkinkan dokter kesempatan untuk menunjukkan bukti kemahiran dalam spesialisasi akupunktur medis. Dokter yang lulus ujian sertifikasi ABMA disebut sebagai Diplomat dari American Board of Medical Acupuncture (DABMA) dan dianggap memiliki sertifikasi dewan dalam akupunktur medis.

Origins Tao Akupunktur

Orang Cina kuno memandang semua alam sebagai ekspresi dari hukum alam universal yang disebut Tao ("Dao"). Seperti yang dijelaskan oleh Lao-Tze ("Satu Kuno") dalam Tao Te Ching pada abad ke-5 SM, Tao adalah kekuatan yang menciptakan semua hal di alam semesta.

Tao memunculkan polaritas ganda dari alam, yang terkandung dalam konsep Yin dan Yang . Yin dan Yang mewakili dua ekstrem yang ditemukan di alam. Arti asli dari istilah Yang, sebagaimana tercermin dalam ideogram Cina-nya, adalah sisi bukit yang cerah. Yin, di sisi lain, mewakili sisi bukit yang teduh.

• Konvensi Yin / Yang bersifat relasional: tidak ada Yin tanpa Yang; tidak ada Yang tanpa Yin. Ada keduanya atau tidak sama sekali. Segala sesuatu di alam semesta adalah manifestasi dari hubungan relatif antara polaritas Yin dan Yang. Jika salah satu ujung tongkat disebut Yin, dan yang lain ditunjuk Yang, mematahkan tongkat menjadi dua menghasilkan dua batang yang identik, masing-masing dengan ujung Yin dan Yang. Yin dan Yang tidak dapat dipisahkan.
• Tidak ada yang permanen atau mutlak Yin atau Yang. Pada tubuh, kepala dianggap Yang sehubungan dengan bagian tubuh lainnya, tetapi kepala dianggap Yin jika dibandingkan dengan langit. Konsep relasional ini dapat didefinisikan dalam hal arah. Tidak ada lokasi yang Timur atau Barat dengan sendirinya, tanpa merujuk ke titik lain dalam ruang. Cina mungkin adalah Timur Eropa, tetapi itu adalah Barat Amerika Utara. Tidak ada yang dapat didefinisikan tanpa titik referensi.

Tao menciptakan Yin dan Yang. Polaritas dinamis antara Yin dan Yang menghasilkan aliran "kekuatan hidup" yang disebut Qi (dilafalkan "Chee" atau "Chi"). Qi ada di mana-mana di alam, bermanifestasi sebagai perubahan dan gerakan. Di dalam tubuh, Qi terakumulasi di organ dan mengalir melalui serangkaian saluran atau garis meridian. Menurut pengobatan Tiongkok tradisional, aliran Qi dalam meridian ini dapat menjadi kurang, berlebihan, stagnan, atau bandel. Ketika ini terjadi, gejala penyakit menjadi nyata.

• Dipercayai bahwa kondisi-kondisi ini dapat dipengaruhi dan diubah dengan memasukkan jarum akupunktur ke dalam titik-titik akupunktur yang terletak di sepanjang meridian ini. Tujuan akupunktur adalah untuk mengatur dan menormalkan aliran Qi dalam tubuh, sehingga Yin dan Yang kembali ke keadaan keseimbangan dinamis.
• Biasanya, 365 titik akupunktur dijelaskan. Namun, hari ini, jumlah poin telah meningkat menjadi hampir 2.000, sebagian karena penciptaan "sistem mikro" seperti akupunktur auricular (telinga) dan sistem akupunktur tangan.

Fisiologi Akupunktur

Sejak 1970-an, banyak informasi ilmiah telah dikumpulkan tentang mekanisme fisiologis yang digunakan akupunktur. Sebagian besar penelitian ini difokuskan pada kemampuan akupunktur untuk menghilangkan rasa sakit.

Awalnya, efek plasebo diberhentikan sebagai mekanisme aksi utama (plasebo berarti tidak ada prosedur atau obat aktif yang benar-benar diberikan). Hewan tidak mampu menunjukkan efek plasebo, namun, kedokteran hewan menggunakan akupunktur sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit dalam pengobatan hewan. Juga, penghilang rasa sakit akupunktur dapat diblokir oleh obat-obatan tertentu dan dibalik dengan pemberian nalokson antagonis opiat-reseptor. Kedua fakta ini berpendapat bahwa mekanisme fisiologis terlibat dalam memproduksi penghilang rasa sakit akupunktur.

• Ketika jarum akupunktur dimasukkan ke titik akupunktur tradisional, serabut saraf tertentu dirangsang, yang menghasilkan impuls saraf yang dikirim ke sumsum tulang belakang. Di sini, sel-sel endorphogenik distimulasi untuk melepaskan endorfin (bahan kimia otak) seperti enkephalin dan dynorphin. Zat-zat ini memberikan penghambatan lokal (memblokir) dari sinyal nyeri yang masuk.
• Selain menyebabkan efek pada sumsum tulang belakang, impuls saraf yang dihasilkan oleh jarum akupunktur juga ditransmisikan ke daerah abu-abu periaqueductal di otak tengah, tempat enkephalin dilepaskan. Enkephalin, pada gilirannya, menyebabkan pelepasan neurotransmitter monoamine serotonin dan norepinefrin di sumsum tulang belakang. Monoamina ini berperan dalam menekan transmisi impuls nyeri. Selain perannya dalam mengurangi rasa sakit, serotonin terlibat dalam menghasilkan efek antidepresan di otak. Bahkan, banyak obat antidepresan terbaru bekerja dengan memperpanjang efek serotonin di otak.
• Efek ketiga yang diakibatkan oleh akupunktur adalah pelepasan beta-endorphin dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dari kelenjar hipofisis ke dalam aliran darah dan cairan serebrospinal. Endorfin menghasilkan penghilang rasa sakit di seluruh sistem, jauh dari daerah di mana jarum akupunktur dimasukkan. ACTH, pada gilirannya, mengaktifkan kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol ke dalam aliran darah. Kortisol adalah zat steroid alami yang memiliki sifat anti-inflamasi.

Hasil bersih dari ketiga area yang dirangsang adalah penghambatan sensasi nyeri yang masuk secara lokal, umum, seperti morphinelike, efek penghilang rasa sakit di seluruh tubuh, efek anti-inflamasi, dan rasa umum dari peningkatan kesejahteraan.

Pilihan tepat titik akupunktur, mengenai apakah mereka berada di dekat lokasi yang menyakitkan atau lebih jauh, menentukan mana dari tiga jalur yang disebutkan yang diaktifkan. Menempatkan jarum di dekat tempat yang menyakitkan akan menghilangkan rasa sakit yang lebih hebat, karena mengaktifkan ketiga pusat (sumsum tulang belakang, otak tengah, dan kelenjar hipofisis). Tusuk jarum lokal juga memaksimalkan penghambatan sinyal nyeri yang masuk di daerah segmental sumsum tulang belakang. Titik-titik akupunktur tusuk jarum jauh ke daerah yang sakit terutama mempengaruhi otak bagian tengah dan kelenjar hipofisis. Secara umum, kombinasi titik akupunktur lokal dan jauh digunakan bersama selama perawatan, untuk memaksimalkan efek di ketiga pusat.

Jarum Akupunktur

Diyakini bahwa instrumen akupunktur yang paling awal adalah potongan-potongan tulang atau batu tajam yang disebut batu Bian . Selama Zaman Besi dan Perunggu, jarum akupunktur logam mulai dikembangkan. Jarum awal dibuat dari besi, tembaga, perunggu, dan bahkan perak dan emas.

Jarum akupunktur modern terbuat dari stainless steel dan tersedia dalam berbagai ukuran panjang dan lebar. Jarum akupunktur ini terdiri dari poros stainless steel, dengan pegangan yang terbuat dari tembaga atau baja. Beberapa jarum Jepang memiliki pegangan plastik berkode warna. Tidak seperti jarum standar yang digunakan untuk injeksi intramuskuler, atau untuk mengambil darah, jarum akupunktur padat, tidak berongga, dan memiliki titik meruncing halus, yang bertentangan dengan titik mutakhir miring. Faktanya, jarum akupunktur sangat tipis sehingga jarum akupunktur benar-benar dapat masuk ke dalam lubang jarum pengambilan darah standar.

Akupunktur pada dasarnya tidak menimbulkan rasa sakit. Meskipun beberapa orang mungkin mengalami sedikit cubitan saat jarum dimasukkan, banyak yang tidak merasakan apa-apa. Setelah dimasukkan, jarum tetap di tempat selama sekitar 20-30 menit. Karena jarum akupunktur modern hanya sekali pakai dan sekali pakai, tidak ada risiko penularan infeksi dari satu orang ke orang lain.

Efek Samping dari Akupunktur

Akupunktur memiliki sedikit efek samping, jika ada. Efek samping yang paling umum dari akupunktur adalah perasaan relaksasi yang mendalam dan peningkatan kesejahteraan. Seperti halnya tusukan apa pun, sedikit perubahan warna pada lokasi akupunktur kadang-kadang dapat terjadi. Ini bersifat sementara dan tidak berbahaya. Satu laporan yang diterbitkan mendokumentasikan keamanan akupunktur bahkan ketika dilakukan pada orang yang menerima warfarin antikoagulan (Coumadin).

Meskipun efek buruk dapat terjadi jika akupunktur tidak dilakukan dengan benar, hanya 10 kasus cedera internal akibat akupunktur telah dilaporkan di Amerika Serikat dari 1965-1997.

Apakah asuransi kesehatan membayar untuk akupunktur?

Meskipun beberapa operator asuransi telah mulai mengganti biaya untuk akupunktur medis, sebagian besar tidak. Pada Desember 2007, Medicare masih belum mencakup akupunktur medis. Di beberapa negara, akupunktur medis dilindungi oleh kompensasi pekerja dan asuransi mobil tanpa kesalahan. Karena variabilitas dalam setiap polis, hubungi penyedia asuransi Anda sendiri untuk menentukan apakah perusahaan menyediakan pertanggungan untuk akupunktur medis.

Gambar Akupunktur Medis

Simbol tradisional Yin dan Yang, melambangkan sifat ganda, kutub dari alam semesta. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Menurut pengobatan Tiongkok tradisional, Qi mengalir ke seluruh tubuh di sepanjang saluran atau garis meridian. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Jarum akupunktur ditempatkan di titik meridian Usus Besar ke-4 (LI4). Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Jarum akupunktur modern memiliki berbagai panjang dan lebar. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Jarum akupunktur ditunjukkan di sebelah jarum suntik dan jarum standar yang digunakan untuk menyuntikkan obat. Bandingkan jarum berlubang dengan ujungnya yang miring dan tajam, dengan poros padat jarum akupunktur, yang memiliki ujung meruncing halus. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Jarum akupunktur sangat tipis sehingga bisa masuk ke dalam lumen dari jarum penarik darah standar. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.