Daftar pengobatan psoriasis: efek oral, topikal & samping

Perawatan Medis Psoriasis

Karena psoriasis tidak dapat disembuhkan, pemilihan rencana perawatan harus mempertimbangkan pandangan jangka panjang. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat dan keparahan serta respons emosional terhadap penyakit. Mereka termasuk agen topikal (obat yang diaplikasikan pada kulit), fototerapi (paparan terkontrol terhadap sinar ultraviolet), dan agen sistemik (agen oral, intravena, atau perkutan). Semua perawatan ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi satu sama lain. Psoriasis pada anak di bawah 15 tahun jarang terjadi; oleh karena itu, ulasan berikut ini terbatas pada opsi orang dewasa.

Agen topikal : Obat yang diaplikasikan langsung ke lesi kulit psoriatik adalah pendekatan teraman untuk pengobatan tetapi hanya praktis jika mengobati penyakit lokal. Perawatan topikal yang paling populer adalah kortikosteroid (pada kendaraan seperti busa, krim, gel, cairan, semprotan, atau salep), modulator kalsium, ekstrak tar batubara, dan anthralin. Tidak ada satu obat topikal yang terbaik untuk semua orang dengan psoriasis. Karena setiap obat memiliki efek buruk atau kemanjuran terbatas, mungkin perlu untuk memutarnya. Terkadang persiapan topikal digabungkan bersama. Sebagai contoh, keratolitik (zat yang digunakan untuk memecah sisik atau sel kulit berlebih) sering ditambahkan pada preparat ini untuk meningkatkan penetrasi ke dalam kulit. Beberapa persiapan tidak boleh dicampur bersama karena saling mengganggu. Misalnya, asam salisilat menonaktifkan krim atau salep kalsipotrien. Di sisi lain, obat-obatan seperti anthralin (ekstrak kulit pohon) mungkin memerlukan penambahan asam salisilat agar bekerja secara efektif.

Fototerapi (terapi cahaya) : Sinar ultraviolet (UVL), bagian dari spektrum matahari dengan panjang gelombang antara 290-400 nm, dapat memiliki efek menguntungkan pada kulit psoriasis kemungkinan dengan mengubah fungsi kekebalan tubuh tertentu. Penyakit yang dianggap terlalu luas untuk diobati dengan pendekatan topikal, yang biasanya lebih besar dari 5% -10% dari total luas permukaan tubuh, merupakan indikasi yang tepat untuk jenis perawatan ini. Resistensi terhadap pengobatan topikal konvensional adalah indikasi lain untuk terapi cahaya. Meskipun sinar matahari normal mengandung panjang gelombang ini, paparan sinar matahari sendiri harus dilakukan dalam kondisi yang terkendali untuk meminimalkan luka bakar. Di kantor dokter, kontrol terhadap jumlah energi cahaya yang diberikan kepada setiap pasien sangat penting. Sumber cahaya medis menggunakan panjang gelombang cahaya khusus dan timer untuk memastikan dosis cahaya yang benar. Sunlamps dan tanning booths bukan pengganti yang dapat diterima untuk sumber cahaya medis. Sinar ultraviolet dari sumber manapun diketahui menghasilkan kanker kulit, tetapi efek samping ini diminimalkan ketika cahaya diberikan secara tepat di kantor dokter.

• UV-B : Sinar Ultraviolet B (UV-B) digunakan untuk mengobati psoriasis. UV-B adalah cahaya dengan panjang gelombang 290-320 nanometer (nm), lebih pendek dari kisaran cahaya tampak. (Cahaya tampak berkisar 400-700 nm.) Terapi UV-B biasanya dapat dikombinasikan dengan satu atau lebih perawatan topikal. Fototerapi UV-B efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga parah. Kelemahan utama dari terapi ini adalah komitmen waktu yang diperlukan untuk perawatan dan aksesibilitas peralatan UV-B. Dengan penggunaan jangka panjang, ada risiko kanker kulit, seperti halnya dari sinar matahari alami.
  • Regimen Goeckerman menggunakan tar batubara diikuti oleh paparan UV-B dan telah terbukti menghasilkan peningkatan pada lebih dari 80% pasien. Bau tar batubara membatasi popularitasnya. Perawatan melibatkan paparan cahaya dua kali sehari ditambah aplikasi harian dari persiapan tar selama dua hingga empat minggu. Ini bukan komitmen kecil dan membutuhkan rawat inap atau menggunakan pusat perawatan siang hari psoriasis.
  • Dalam metode Ingram, obat anthralin diterapkan ke kulit setelah mandi tar dan perawatan UV-B.
  • Terapi UV-B dapat dikombinasikan dengan aplikasi kortikosteroid topikal, kalsipotrien (Dovonex), tazarotene (Tazorac), atau krim atau salep yang menenangkan dan melembutkan kulit.
  • Sumber cahaya UVB pita sempit menghasilkan panjang gelombang sinar ultraviolet pada sekitar 313 nm, yang tampaknya sangat efektif untuk mengendalikan plak psoriatik sambil meminimalkan efek samping. Ini menyaingi PUVA dalam kemanjurannya.
• PUVA : PUVA adalah terapi yang menggabungkan obat oral yang mengandung psoralen dengan terapi cahaya ultraviolet A (UV-A). Psoralens membuat kulit lebih sensitif terhadap UVA gelombang panjang (320-400 nm). Methoxsalen (Oxsoralen) adalah psoralen yang diminum sebelum terapi cahaya UV-A. Lebih dari 85% pasien melaporkan pemulihan gejala penyakit dengan 20-30 perawatan. Terapi biasanya diberikan dua hingga tiga kali per minggu secara rawat jalan, dengan perawatan pemeliharaan setiap dua hingga empat minggu untuk mempertahankan remisi. Efek buruk dari terapi PUVA termasuk mual, gatal, dan terbakar. Komplikasi jangka panjang termasuk peningkatan risiko sensitivitas terhadap sinar matahari, terbakar sinar matahari, kanker kulit, penuaan kulit dan katarak. Kacamata pelindung harus dipakai selama dan setelah perawatan untuk mencegah katarak. Terapi PUVA tidak digunakan untuk anak-anak di bawah 12 tahun.

Agen sistemik (obat yang diminum atau diberikan melalui injeksi atau infus intravena) : Obat ini sering dimulai setelah pengobatan topikal dan fototerapi telah dipertimbangkan dengan cermat. Agen sistemik tertentu juga sangat efektif dalam mengendalikan radang sendi psoriatik. Orang yang penyakitnya melumpuhkan karena alasan fisik, psikologis, sosial, atau ekonomi juga dapat dipertimbangkan untuk perawatan sistemik.

Pengobatan Topikal untuk Psoriasis

Kortikosteroid

Clobetasol (Temovate), triamcinolone (Aristocort), fluocinolone (Synalar), dan betamethasone (Diprolene) adalah contoh-contoh kortikosteroid yang biasa diresepkan.

• Cara kerja kortikosteroid : Kortikosteroid mengurangi peradangan dan gatal-gatal pada kulit.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan alergi kortikosteroid atau infeksi kulit tidak boleh menggunakan kortikosteroid.
• Gunakan : Oleskan film tipis ke daerah kulit yang terkena. Krim atau salep ini biasanya dioleskan dua kali sehari, tetapi dosisnya tergantung pada keparahan psoriasis.
• Interaksi obat atau makanan : Tidak ada interaksi yang dilaporkan dengan penggunaan topikal.
• Efek buruk : Kortikosteroid dapat menyebabkan efek buruk bagi tubuh jika digunakan di area yang luas. Mereka juga dapat menyebabkan penipisan kulit secara lokal. Jangan gunakan untuk waktu yang lama. Yang terbaik adalah tidak membalut kulit yang dirawat kecuali diarahkan oleh dokter karena terlalu banyak obat dapat diserap ke dalam tubuh.

Krim dan Salep Terkait Vitamin D

Calcipotriene (Dovonex) adalah kerabat vitamin D-3 yang digunakan untuk mengobati psoriasis sedang.

• Cara kerja obat-obatan vitamin D : Calcipotriene memperlambat produksi sel-sel kulit berlebih.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh mengonsumsi kalsipotrien:
  • Alergi terhadap krim kalsipotrien
  • Peningkatan kadar kalsium dalam darah
  • Toksisitas vitamin D
• Gunakan : Oleskan ke daerah kulit yang terkena dua kali sehari. Obat ini tersedia dalam bentuk krim, salep, atau larutan.
• Interaksi obat atau makanan : Asam salisilat topikal menonaktifkan kalsipotrien. Jangan menggunakan krim atau salep yang mengandung obat-obatan ini secara bersamaan.
• Efek simpang : Jangan gunakan obat ini pada wajah, di sekitar mata, atau di dalam hidung atau mulut. Jangan menggunakan lebih dari 100 gram per minggu (satu tabung besar krim atau salep). Agen ini dapat menyebabkan iritasi kulit dan tidak praktis dan mahal untuk aplikasi luas. Ini sering diberikan sebagai obat kombinasi dengan steroid topikal (Taclonex) untuk mengurangi potensi iritasi.

Persiapan yang Mengandung Tar

• Tar batubara (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) adalah campuran kompleks dari ribuan zat berbeda yang diekstraksi dari batubara selama proses karbonisasi. Tar batubara dioleskan dan tersedia dalam bentuk sampo, minyak mandi, salep, krim, gel, lotion, salep, pasta, dan jenis persiapan lainnya. Terkadang tar batubara dikombinasikan dengan terapi cahaya UV-B.
• Cara kerja tar batubara : Tar mengurangi rasa gatal dan memperlambat produksi sel kulit berlebih.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan persiapan yang mengandung tar:
  • Alergi tar
  • Peradangan parah baru-baru ini, termasuk psoriasis pustular
  • Bercak psoriasis yang berdarah atau mengalir
• Gunakan : Oleskan persiapan tar batubara setiap hari untuk psoriasis parah. Oleskan dua kali per minggu untuk psoriasis ringan. Gosok obat pada kulit atau kulit kepala dan bilas sampai bersih. Ulangi, biarkan selama lima menit, dan kemudian bilas sampai bersih.
• Interaksi obat atau makanan : Tidak ada interaksi yang dilaporkan.
• Efek buruk : Hindari kontak dengan mata, di dalam hidung atau mulut, atau luka terbuka. Hentikan penggunaan jika kulit menjadi lebih teriritasi atau jika gejalanya tidak berkurang. Tar batubara cenderung menodai pakaian dan linen dan dapat memiliki bau yang tidak diinginkan. Obat ini dapat menyebabkan kulit menjadi lebih sensitif terhadap matahari daripada biasanya. Tar batubara juga dapat menyebabkan radang folikel rambut.

Agen Topikal Lainnya untuk Psoriasis

Ekstrak Kulit Pohon

Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) adalah bentuk sintetis dari ekstrak kulit pohon yang dianggap sebagai salah satu agen antipsoriatik topikal paling efektif yang tersedia. Namun, itu dapat menyebabkan iritasi kulit dan noda pada pakaian dan kulit.

• Cara kerja ekstrak kulit pohon : Obat ini memperlambat produksi sel kulit berlebih.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan alergi anthralin atau bercak bengkak baru atau berlebihan harus tidak menggunakan anthralin.
• Gunakan : Oleskan sedikit krim, salep, atau tempelkan ke tambalan pada kulit. Di kulit kepala, singkirkan sisik dan gosok ke bagian yang sakit. Hindari dahi, mata, dan kulit yang tidak memiliki bercak. Jangan menerapkan jumlah berlebihan. Aplikasi singkat dengan konsentrasi tinggi hanya 20 menit, diikuti dengan mencuci dengan sabun dan air dapat digunakan untuk meminimalkan iritasi kulit.
• Interaksi obat atau makanan : Anthralin dikombinasikan dengan asam salisilat dalam sediaan yang digunakan untuk pengobatan psoriasis.
• Efek buruk : Anthralin menodai pakaian atau linen berwarna ungu atau coklat. Gunakan dengan hati-hati jika individu tersebut memiliki penyakit ginjal. Perawatan harus diambil untuk menerapkan obat ini hanya untuk tambalan psoriasis dan tidak untuk kulit normal di sekitarnya. Anthralin dapat menyebabkan perubahan warna kulit (peningkatan pigmen) dan dapat membakar atau mengiritasi kulit. Jangan gunakan pada wajah, leher, lipatan kulit (belakang lutut atau siku), atau alat kelamin. Hindari kontak dengan mata. Jangan gunakan pada tambalan yang teriritasi berlebihan. Obat ini hanya boleh digunakan jika pasien dapat mematuhi instruksi untuk digunakan.

Retinoid topikal

Tazarotene (Tazorac) adalah retinoid topikal yang tersedia dalam bentuk gel atau krim. Obat ini kadang-kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid untuk mengurangi iritasi kulit ketika digunakan sendiri dan untuk meningkatkan efektivitas. Tazarotene sangat berguna untuk psoriasis kulit kepala.

• Cara kerja retinoid topikal : Mereka mengurangi ukuran psoriasis dan kemerahan pada kulit.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan retinoid topikal:
  • Alergi terhadap retinoid
  • Kehamilan (Catatan: Seorang wanita hamil tidak boleh menggunakan atau mengambil obat retinoid.)
  • Menyusui
• Gunakan : Oleskan film tipis ke kulit yang terkena setiap hari atau seperti yang diperintahkan. Kulit kering sebelum menggunakan obat ini. Iritasi dapat terjadi ketika diterapkan pada kulit lembab. Cuci tangan setelah aplikasi. Jangan tutup dengan perban.
• Interaksi obat atau makanan : Kosmetik atau produk sabun yang mengeringkan atau mengiritasi kulit dapat memperburuk iritasi dan kulit kering ketika digunakan dengan retinoid topikal.
• Efek simpang : Jangan gunakan obat ini pada wajah, di sekitar mata, atau di dalam hidung atau mulut. Jangan gunakan pada luka terbuka atau kulit terbakar sinar matahari. Obat ini sering mengiritasi dan dapat menyebabkan rasa terbakar atau menyengat. Sensitivitas terhadap matahari dapat terjadi. Jika iritasi kulit atau nyeri meningkat, hubungi dokter.

Agen Sistemik

Retinoid

Acitretin (Soriatane) digunakan untuk psoriasis parah.

• Cara kerja retinoid : Retinoid digunakan untuk mengontrol psoriasis dan mengurangi kemerahan pada kulit. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan fototerapi ultraviolet yang dikontrol secara medis untuk meminimalkan dosis masing-masing.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Orang yang alergi terhadap retinoid, sedang hamil, atau sedang menyusui sebaiknya tidak menggunakan retinoid.
• Gunakan : Acitretin dalam kapsul. Biasanya diminum sehari sekali dengan makanan. Terapi dilanjutkan sampai plak berkurang.
• Interaksi obat atau makanan : Acitretin meningkatkan toksisitas metotreksat ketika keduanya digunakan bersama. Obat ini dapat mengganggu kontrasepsi oral ("pil mini"). Jangan gunakan alkohol saat mengambil acitretin dan selama dua bulan setelah menghentikan obat. Alkohol menyebabkan obat dikonversi menjadi bentuk kerja jangka panjang dan dapat memperpanjang risiko cacat lahir.
• Efek buruk : Wanita usia subur harus menggunakan tindakan pengendalian kelahiran yang efektif. Pengendalian kelahiran harus dilanjutkan untuk setidaknya tiga tahun setelah wanita itu berhenti minum acitretin karena obat itu tetap dalam tubuh untuk waktu yang sangat lama dan akan melukai bayi yang belum lahir. Perhatian harus digunakan jika individu tersebut memiliki masalah ginjal atau hati. Hubungi dokter segera jika seseorang mengalami ruam atau kulit atau penglihatan berubah.

Psoralens

Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) dan trioxsalen (Trisoralen) biasanya diresepkan psoralens. Psoralens adalah kelas obat yang membuat kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan matahari. Psoralens digunakan dengan terapi cahaya ultraviolet. Terapi ini, disebut PUVA, menggunakan psoralen dengan sinar ultraviolet A (UV-A) untuk mengobati psoriasis ketika ia menutupi area yang luas pada kulit atau parah. Lebih dari 85% pasien melaporkan pemulihan gejala penyakit dengan 20-30 perawatan.

• Cara kerja psoralens : Psoralens tidak berpengaruh kecuali jika dikombinasikan dengan terapi cahaya ultraviolet. Mereka digunakan dengan terapi cahaya untuk memperlambat kelebihan sel kulit.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan psoralens : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh mengambil psoralens:
  • Alergi psoralen
  • Sejarah kanker kulit
  • Penyakit fotosensitifitas seperti porfiria, lupus erythematosus, xeroderma pigmentosum, atau albinisme
  • Ketidakmampuan untuk mentolerir berdiri lama atau panas, misalnya, pada mereka yang menderita penyakit jantung
  • Kehamilan
  • Anak-anak di bawah 12 tahun
• Gunakan : Psoralens diminum 45-60 menit sebelum paparan UVA. Kadang-kadang, psoralens telah diterapkan pada kulit dalam krim, lotion, atau rendaman mandi. Ini membutuhkan pemantauan medis yang cermat karena kecenderungan untuk menghasilkan luka bakar. Frekuensi perawatan tidak boleh lebih pendek dari 48 jam.
• Interaksi obat atau makanan : Obat fotosensitisasi lainnya, seperti fenotiazin, sabun bakteriostatik, sulfonamid, tetrasiklin, tiazid, atau bahkan parfum dapat meningkatkan sensitivitas kulit terhadap matahari atau dapat menyebabkan masalah lain. Sebelum mengambil psoralens, beri tahu dokter jika ada obat lain yang diminum.
• Efek buruk : Seorang dokter yang berpengalaman dengan terapi PUVA harus mengawasi penggunaan obat-obatan ini. Luka bakar yang parah dapat terjadi akibat sinar matahari atau sinar ultraviolet saat menggunakan psoralens. Obat-obatan ini menyebabkan sensitivitas terhadap sinar matahari dan meningkatkan risiko terbakar sinar matahari, kanker kulit, dan katarak. Setelah setiap perawatan, hindari berjemur di bawah sinar matahari setidaknya selama 24 jam. Tutupi dengan pakaian dan gunakan tabir surya jika kulit akan terkena sinar matahari. Jenis kacamata hitam tertentu direkomendasikan untuk melindungi mata setelah perawatan. Perawatan biasanya menyebabkan kulit memerah selama 24-48 jam. Namun, hubungi dokter jika kemerahan parah, lepuh, demam, atau mengelupas.

Gambar Psoriasis Sedang sampai Berat

Agen Sistemik Lainnya untuk Psoriasis

Antimetabolit, Imunosupresif, dan Pengubah Respons Biologis

Agen ini adalah obat kuat yang diberikan melalui mulut atau injeksi. Mereka memblokir peradangan dan memiliki efek pada sistem kekebalan tubuh. Efek pada kulit mungkin sekunder akibat efek pada sel darah putih.

Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Sandimmune, Neoral) ada di sini, dan terlalu banyak di sini) sekelompok obat sistemik. Mereka mungkin diresepkan untuk psoriasis sedang sampai parah.

Bagaimana obat ini bekerja : Obat-obatan ini dapat memblokir peradangan. Mereka digunakan untuk merawat orang-orang dengan psoriasis yang melumpuhkan parah yang belum menanggapi atau mentoleransi perawatan lain.

• Biologi : Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), dan ixekizumab (Taltz) adalah protein, juga disebut "biologics, " yang diproduksi oleh mikroorganisme dan bekerja pada sistem kekebalan dengan menghalangi kurir kimia tertentu tertentu dari jalur inflamasi. Misalnya, faktor nekrosis tumor (TNF) terlibat dalam peradangan dan dihambat oleh tiga obat ini. Semuanya mahal.
  • Siapa yang tidak boleh menggunakan biologik : Orang dengan alergi terhadap obat-obatan ini dan mereka yang menderita infeksi serius tidak boleh menggunakan obat-obatan ini.
  • Gunakan :
    • Adalimumab diberikan sendiri sebagai suntikan setiap dua minggu.
    • Etanercept diberikan sebagai suntikan dua kali per minggu. Obat itu bisa disuntikkan di rumah. Putar tempat injeksi (paha, lengan atas, perut). Jangan menyuntikkan ke kulit yang memar, keras, atau lunak.
    • Infliximab harus diberikan di kantor dokter. Ini adalah infus intravena (diberikan ke dalam vena) yang diberikan secara perlahan selama dua jam. Awalnya, tiga dosis diberikan dalam periode enam minggu, dan kemudian obat diberikan setiap delapan minggu untuk pemeliharaan.
    • Ustekinumab, secukinumab, dan ixekizumab diberikan dengan injeksi pada interval yang lebih lama setelah fase induksi pendek.
  • Interaksi obat atau makanan : Keamanan dan kemanjuran obat ini pada pasien yang menerima obat imunosupresif lainnya belum dievaluasi. Pasien yang menerima obat ini dapat menerima vaksinasi bersamaan, kecuali untuk vaksin hidup, seperti MMR dan vaksin demam kuning.
  • Efek buruk : Infeksi serius dapat terjadi dan terapi harus dihentikan jika terjadi. Kemungkinan efek samping termasuk nyeri di tempat suntikan, kemerahan dan pembengkakan di tempat suntikan, dan sakit kepala. Jarang, gejala seperti lupus, limfoma, reaktivasi tuberkulosis, dan gagal jantung telah dilaporkan (pengobatan dihentikan jika gejalanya berkembang).
• Metotreksat (Rheumatrex) : Obat ini digunakan untuk mengobati psoriasis plak dan radang sendi psoriatik. Namun, terkadang tidak efektif.
  • Siapa yang tidak boleh menggunakan metotreksat : Wanita yang berencana untuk hamil atau yang hamil tidak boleh menggunakan obat ini. Pria tidak boleh minum obat ini jika ada kemungkinan pasangan mereka hamil karena bisa masuk ke sperma. Selain itu, orang-orang dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan methotrexate:
    • Alergi metotreksat
    • Alkoholisme
    • Masalah hati atau ginjal
    • Sindrom defisiensi imun
    • Tingkat sel darah rendah
  • Gunakan : Methotrexate diminum (tablet) atau sebagai suntikan sekali seminggu.
  • Interaksi obat atau makanan : Beri tahu dokter jika ada obat antiinflamasi nonsteroid (Motrin, Advil, Aleve, aspirin) sedang digunakan karena ini dapat bertindak dengan metotreksat dan menyebabkan gejala yang merugikan.
  • Efek buruk : Dokter akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah dan fungsi hati dan ginjal secara teratur. Metotreksat dapat menyebabkan efek toksik pada darah, ginjal, hati, saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem saraf. Biopsi hati mungkin diperlukan untuk memeriksa kesehatan hati, terutama setelah digunakan dalam waktu lama.
• Siklosporin (Sandimmune, Neoral)
  • Siapa yang tidak boleh menggunakan siklosporin : Individu dengan kondisi atau perawatan berikut tidak boleh mengonsumsi siklosporin:
    • Alergi siklosporin
    • Hipertensi yang tidak terkontrol
    • Masalah ginjal
    • Kanker
    • PUVA (terapi cahaya UV-A dikombinasikan dengan obat-obatan yang membuat kulit sensitif terhadap cahaya) atau terapi cahaya UV-B (dapat meningkatkan risiko kanker)
  • Gunakan : Siklosporin diminum sehari sekali.
  • Interaksi obat atau makanan : Ada banyak interaksi obat. Karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Dilantin), isoniazid, rifampin (Rifadin), dan fenobarbital dapat menurunkan konsentrasi darah siklosporin; azithromycin (Zithromax), itraconazole (Sporanox, Onmel), nicardipine, ketoconazole (Nizoral, Xolegel, Extina), flukonazol (Diflucan), erythromycin (E-Mycin, Eryc, Eryc, Ery-Tab, Pce, Pediazole, Ilamilone), Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), jus jeruk, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), aminoglikosida, asiklovir (Zovirax), amfoterisin B, dan klaritromisin (Biaxin) dapat meningkatkan toksisitas; gagal ginjal akut, kerusakan otot dan nyeri otot dapat memburuk ketika siklosporin diambil bersamaan dengan lovastatin (Mevacor, Altoprev).
  • Efek buruk : Dokter akan memerintahkan tes untuk memeriksa fungsi ginjal, dapat memantau kadar siklosporin dalam darah, atau dapat memesan tes darah lainnya saat seseorang menggunakan obat ini. Siklosporin dapat meningkatkan risiko infeksi atau limfoma, dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Apremilast (Otezla)
  • Obat ini bekerja dengan cara menghambat enzim yang berperan dalam proses inflamasi.
  • Siapa yang tidak boleh menggunakan apremilast : Siapa pun dengan sensitivitas yang diketahui terhadap obat
  • Gunakan : Ini adalah obat oral yang baru dikembangkan untuk pengobatan psoriasis dan radang sendi psoriatik. Kemanjurannya disebut-sebut mirip dengan pengubah respons biologis. Efek samping utama tampaknya adalah gastrointestinal sehingga dianjurkan untuk mulai dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya ke jumlah terapi penuh selama sekitar satu minggu untuk menghindari gejala GI yang tidak tertahankan. Tidak diperlukan tes laboratorium khusus untuk pemantauan.
  • Kejadian buruk : Kejadian merugikan utama adalah gangguan pencernaan dan penurunan berat badan berikutnya.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Psoriasis

Yayasan Psoriasis Nasional
6600 SW 92nd Ave, Suite 300
Portland, OR 97223-7195
800-723-9166