Gejala & pengobatan artritis reumatoid (ra)

Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun di mana tubuh menyerang jaringan lapisan sendi, menyebabkan peradangan sendi kronis. Sementara itu terutama mempengaruhi sendi, itu juga dapat menyebabkan peradangan organ-organ, seperti paru-paru, mata, kulit, dan jantung.

Orang-orang dengan RA mungkin mengalami peningkatan gejala-gejala yang disebut flare - yang dapat bertahan selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Mereka mungkin juga memiliki periode remisi di mana mereka memiliki sedikit atau tanpa gejala. Tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis, tetapi obat-obatan dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Faktor Risiko Radang Sendi

Menurut Arthritis Foundation, rheumatoid arthritis mempengaruhi sekitar 1, 5 juta orang di AS. Wanita mengembangkan RA dua hingga tiga kali lebih sering daripada pria, dan gejala pada wanita cenderung muncul antara usia 30 dan 60 tahun, sedangkan gejalanya sering muncul di kemudian hari. untuk pria. Mungkin juga ada dasar genetik untuk penyakit ini. Merokok dan periodontitis, juga merupakan faktor risiko.

Juvenile Rheumatoid Arthritis

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA), juga disebut juvenile idiopathic arthritis (JIA), adalah jenis arthritis yang terjadi pada anak-anak usia 1 hingga 16 tahun.

Gejala Artritis Rematik Remaja

• Sendi yang kaku, bengkak, dan nyeri
• Demam
• Ruam

Diagnosis Artritis Rematik Remaja

Untuk akhirnya didiagnosis dengan JRA gejala anak-anak harus bertahan setidaknya enam minggu.

Juvenile Rheumatoid Arthritis Treatment

Beberapa metode perawatan tersedia untuk rheumatoid arthritis remaja. Sebagian besar anak-anak membutuhkan perawatan medis dan nonmedisinal untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan, mempertahankan gerakan penuh pada sendi mereka, dan mengobati komplikasi.

• Obat-obatan - Obat-obatan penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen seringkali menjadi garis pertahanan pertama melawan rasa sakit rheumatoid arthritis remaja. Jika penghilang rasa sakit itu tidak bekerja, kelas obat yang memperlambat perkembangan RA remaja dapat digunakan disebut penyakit memodifikasi obat antirematik (DMARDs). DMARD yang paling sering diresepkan untuk RA remaja adalah metotreksat. Obat lain dapat digunakan untuk penyakit serius, termasuk kortikosteroid dan agen biologis. Obat-obatan ini memiliki efek samping yang harus didiskusikan dengan dokter Anda.
• Terapi Fisik - Olahraga teratur yang dirancang oleh ahli terapi fisik dapat membantu mempertahankan rentang gerak anak dalam persendian, serta tonus otot.

Sendi Sehat vs. Sendi Rematik

Arthritis mengacu pada lebih dari 100 kondisi yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Sendi adalah bagian tubuh di mana tulang saling bertemu. Ketika arthritis hadir, persendian bisa meradang, kaku, merah, dan nyeri. Kerusakan dari RA dapat terjadi pada jaringan di sekitar sendi termasuk tendon, ligamen, dan otot. RA adalah salah satu jenis artritis yang diklasifikasikan sebagai 'sistemik, ' yang berarti dapat menyerang seluruh tubuh. Pada beberapa pasien, gejala dapat meluas ke kulit dan mata, dan organ-organ internal, termasuk hati, ginjal, jantung, dan paru-paru.

Apa Penyebab Rheumatoid Arthritis?

Penyebab pasti RA masih belum diketahui, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Wanita lebih sering didiagnosis dengan RA, dan diduga estrogen berperan. Beberapa penelitian telah menunjukkan ada komponen genetik untuk mengembangkan RA. Merokok tampaknya meningkatkan risiko terserang penyakit. Paparan debu debu tertentu seperti silika, kayu, atau asbes di tempat kerja juga dapat menyebabkan risiko lebih tinggi untuk terserang penyakit. Diperkirakan mungkin ada penyebab infeksi virus atau bakteri dari RA, tetapi itu masih dipelajari.

Rheumatoid Arthritis Gejala: Flare

Ketika seseorang dengan RA memiliki gejala termasuk peradangan sendi dan rasa sakit, ini disebut suar. Flare dapat berlangsung dari minggu hingga bulan. Ini bisa bergantian dengan periode remisi, ketika gejalanya minimal hingga tidak ada. Masa remisi dapat berlangsung berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Setelah masa remisi, jika gejalanya kembali ini disebut kambuh. Merupakan hal yang umum bagi pasien RA untuk mengalami periode flare, remisi, dan kambuh, dan perjalanan penyakit bervariasi pada setiap pasien.

Gejala Artritis Rematoid

Selain gejala khas sendi dan otot yang bengkak, nyeri, dan kaku, pasien dengan RA juga mungkin mengalami gejala lain.

Gejala Lain Rheumatoid Arthritis

• Kelelahan
• Demam ringan
• Kekurangan energi
• Kehilangan selera makan
• Benjolan di bawah kulit (nodul reumatoid)
• Nafas pendek karena peradangan atau kerusakan pada paru-paru
• Suara serak
• Masalah mata

Selain gejala-gejala ini, kekakuan otot dan sendi artritis reumatoid biasanya paling buruk di pagi hari atau setelah lama tidak aktif.

Artritis Rematoid Gejala: Nyeri Sendi

Dengan RA, tangan hampir selalu terpengaruh. Namun, RA dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh, termasuk pergelangan tangan, siku, lutut, kaki, pinggul, dan bahkan rahang. Biasanya, sendi dipengaruhi secara simetris, artinya sendi yang sama di kedua sisi tubuh terpengaruh. Artritis reumatoid bisa sangat menyakitkan, dan peradangan kronis dapat menyebabkan kehilangan tulang rawan yang melemahkan, kelemahan tulang, dan kelainan bentuk sendi.

Artritis Rematoid Gejala: Peradangan Organ

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik, yang berarti dapat mempengaruhi seluruh tubuh. Selain sendi dan otot, RA dapat menyebabkan masalah di banyak area lain dari tubuh:

• Mata dan mulut: radang kelenjar di mata dan mulut menyebabkan kekeringan, dan penyakit autoimun pada air mata dan kelenjar air liur yang disebut sindrom Sjögren. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada bagian putih mata (scleritis).
• Paru-paru: radang selaput paru-paru (pleuritis) atau paru-paru itu sendiri dapat menyebabkan sesak napas dan nyeri dada.
• Jantung: radang jaringan di sekitar jantung (perikarditis) dapat menyebabkan nyeri dada, yang cenderung lebih buruk ketika berbaring. Pasien RA juga memiliki risiko lebih besar untuk serangan jantung.
• Limpa: radang limpa (sindrom Felty) dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, yang meningkatkan risiko infeksi.
• Kulit: benjolan keras di bawah kulit (nodul reumatoid), biasanya terletak di sekitar sendi yang terkena, sering pada titik-titik tekanan seperti siku, jari, dan buku-buku jari.
• Pembuluh darah: radang pembuluh darah (vasculitis) dapat membatasi suplai darah ke jaringan di sekitarnya, menyebabkan kematian jaringan (nekrosis).

Apa itu Rheumatologist?

Seorang rheumatologist biasanya adalah spesialis penyakit dalam atau dokter anak, dengan pelatihan reumatologi khusus untuk mengidentifikasi dan mengobati lebih dari 100 jenis radang sendi selain gangguan autoimun lainnya seperti lupus, polymyositis, dan vasculitis.

Rheumatoid Arthritis di Tangan

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis. Pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mencatat riwayat gejalanya. Sendi akan diperiksa untuk menentukan apakah ada peradangan dan nyeri tekan. Jantung, paru-paru, mata, mulut, dan ekstremitas akan dievaluasi. Dan kulit mungkin diperiksa untuk mencari nodul reumatoid. Dokter dapat memesan tes darah atau sinar-X untuk membantu mendiagnosis kondisi tersebut.

Banyak penyakit lain seperti gout, fibromyalgia, dan lupus mungkin menyerupai rheumatoid arthritis, sehingga dokter akan mengesampingkan kondisi ini sebelum membuat diagnosis RA.

Diagnosis Artritis Rematoid: Tes Antibodi Citrulline

Tes darah biasanya dilakukan untuk membantu membuat diagnosis rheumatoid arthritis. Tes ini memeriksa antibodi tertentu termasuk anti-siklik citrullinated peptide antibody (ACPA), faktor rheumatoid (RF), dan antibodi antinuklear (ANA), yang terdapat pada sebagian besar pasien RA.

Faktor reumatoid (RF) ada pada sekitar 75% hingga 80% pasien RA, dan RF yang tinggi dapat menunjukkan bentuk penyakit yang lebih agresif. Antibodi antinuklear (ANA) tidak spesifik untuk diagnosis RA, tetapi kehadiran mereka dapat menunjukkan kepada dokter bahwa mungkin ada kelainan autoimun.

Diagnosis Artritis Reumatoid: Tingkat Sedimentasi (Tingkat Sed)

Tes darah lain yang mungkin dijalankan dapat membantu dokter menentukan tingkat peradangan pada persendian dan bagian tubuh lainnya. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, atau "sed rate") mengukur seberapa cepat sel darah merah jatuh ke bagian bawah tabung reaksi. Biasanya, semakin tinggi tingkat sed, semakin banyak peradangan yang ada di tubuh.

Tes darah lain yang mengukur peradangan adalah tes C-reactive protein (CRP). Jika CRP tinggi, tingkat peradangan biasanya tinggi juga, seperti selama radang sendi rheumatoid.

Diagnosis Artritis Reumatoid: Tes Pencitraan

Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis adalah X-ray. Pada awal penyakit, sinar-X dapat membantu sebagai tes awal dan dapat bermanfaat pada tahap selanjutnya untuk memantau bagaimana penyakit berkembang dari waktu ke waktu. Tes pencitraan lain yang digunakan termasuk ultrasonografi dan magnetic resonance imaging (MRI).

Diagnosis artritis reumatoid: radang sendi

Prosedur aspirasi sendi (arthrocentesis) dapat dilakukan untuk mendapatkan cairan sendi untuk diuji di laboratorium. Jarum dan jarum suntik steril digunakan untuk mengalirkan cairan dari sendi, yang kemudian dianalisis untuk mendeteksi penyebab pembengkakan sendi. Mengeluarkan cairan sendi ini juga bisa membantu meredakan nyeri sendi. Kadang-kadang, kortison dapat disuntikkan ke dalam sendi selama prosedur aspirasi untuk menghilangkan peradangan dan rasa sakit yang lebih cepat.

Osteoartritis vs. Rheumatoid Arthritis

Saat ini, tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis, tetapi ada sejumlah obat yang dapat meringankan gejalanya. Sebagian besar perawatan ditujukan untuk remisi, di mana pasien memiliki sedikit atau tidak ada gejala RA. Ketika pengobatan dimulai sejak dini dalam proses penyakit, ini dapat membantu meminimalkan atau memperlambat kerusakan sendi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Perawatan biasanya melibatkan kombinasi obat-obatan, olahraga, istirahat, dan melindungi sendi. Terkadang, operasi mungkin diperlukan.

Pengobatan Rheumatoid Arthritis: Obat-obatan

Jika Anda didiagnosis menderita rheumatoid arthritis, semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik hasilnya. Ada banyak obat yang digunakan untuk membantu meringankan gejala RA dan dengan tujuan membawa pasien ke remisi.

Obat-obatan umum untuk Rheumatoid Arthritis

• Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) seperti methotrexate, hydroxycholorquine (Plaquenil), sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), leflunomide (Arava), dan azathioprine (Imuran)
• Pengubah respons biologis (tipe lain dari DMARD) seperti abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab dan pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), dan rituximab ( Rituxan)
• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Actron, Orudis KT), naproxen sodium (Aleve), dan celecoxib (Celebrex)
• Inhibitor Janus kinase (JAK) - obat baru yang disebut tofacitinib (Xeljanz)
• Kortikosteroid
• Analgesik (obat penghilang rasa sakit)

Obat yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit (analgesik) dan peradangan (NSAID) sering dianggap obat "lini pertama" karena obat ini bekerja cepat dan dapat meredakan gejala dengan cepat. Obat-obatan seperti DMARDs dan obat-obatan biologis membutuhkan waktu lebih lama untuk memiliki efek, tetapi mereka dapat membantu mencegah peradangan dan kerusakan sendi.

Pengobatan Rheumatoid Arthritis: Pengobatan Alternatif

Walaupun tidak ada diet khusus yang harus diikuti oleh orang-orang dengan rheumatoid arthritis, makan makanan yang sehat dan seimbang selalu dianjurkan, dan beberapa makanan dapat membantu meredakan peradangan.

• Asam lemak omega-3 yang ditemukan dalam minyak ikan dapat menawarkan manfaat anti-inflamasi, sehingga ikan seperti herring, mackerel, trout, salmon, dan tuna dapat menjadi bagian dari diet sehat. Jika Anda memilih untuk mengonsumsi suplemen minyak ikan, tanyakan kepada dokter Anda untuk dosis yang tepat.
• Serat ekstra dari buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian dapat menyebabkan protein C-reactive (CRP) yang lebih rendah dalam darah. Tingginya kadar CRP mengindikasikan peradangan.
• Vitamin D dapat membantu menurunkan risiko RA pada wanita. Telur, roti dan sereal yang diperkaya, dan susu rendah lemak mengandung Vitamin D.

Pengobatan Rheumatoid Arthritis untuk Bagian Tubuh Lainnya

Artritis reumatoid juga dapat mempengaruhi area lain dari tubuh, dan gejala ini dapat diobati secara individual.

• Sindrom Sjögren dapat menyebabkan kekeringan mata dan dapat diobati dengan tetes mata untuk melembabkan, dan juga tetes untuk meningkatkan produksi air mata seperti siklosporin (Restasis). Mulut kering yang berhubungan dengan Sjögren dapat diobati dengan obat kumur dan pasta gigi tertentu.
• Peradangan pada selaput paru-paru (pleuritis) atau paru-paru itu sendiri mungkin memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid.
• Peradangan jaringan di sekitar jantung (perikarditis) biasanya membutuhkan menjaga tingkat peradangan keseluruhan turun dan banyak obat RA dapat membantu.
• Peradangan limpa (sindrom Felty) dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, yang meningkatkan risiko infeksi dan dapat diobati dengan faktor perangsang (granulocyte stimulating factor / GSF) yang digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah putih.
• Nodul reumatoid mungkin memerlukan suntikan steroid, atau pembedahan untuk mengangkatnya jika parah.
• Peradangan pembuluh darah (vasculitis) dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit, antibiotik, dan melindungi daerah yang terkena.

Pengobatan Rheumatoid Arthritis: Aktivitas Fisik dan Istirahat

Keseimbangan aktivitas fisik dan periode istirahat penting dalam mengelola rheumatoid arthritis. Berolahraga lebih banyak ketika gejala Anda minimal, lebih banyak beristirahat ketika gejala Anda lebih buruk.

Latihan dan Arthritis Rheumatoid

Olahraga membantu menjaga fleksibilitas dan gerak sendi. Ada latihan terapi dengan terapi fisik yang diresepkan, yang dapat membantu dengan kekuatan, kelenturan, dan rentang gerakan sendi tertentu atau bagian tubuh yang terkena RA Anda. Banyak kegiatan rekreasi seperti berenang berjalan sangat membantu karena memungkinkan gerakan dengan sedikit atau tanpa dampak pada persendian. Konsultasikan dengan ahli reumatologi atau terapis fisik Anda untuk mengetahui latihan apa yang tepat untuk Anda.

Jenis-jenis Latihan untuk Rheumatoid Arthritis

Dokter sering merekomendasikan olahraga dan latihan berikut ini untuk dampak stresnya yang relatif rendah pada persendian.

• Berjalan
• Persepedaan
• Renang
• Gerakan (yoga, tai chi, dll.)
• Membangun kekuatan

Sama seperti aktivitas fisik yang penting, begitu juga istirahat. Ketika Anda mengalami serangan RA dan gejala Anda lebih buruk, yang terbaik adalah mengurangi aktivitas Anda untuk membantu meminimalkan peradangan sendi dan rasa sakit, dan untuk mengatasi kelelahan.

Pembedahan untuk Rheumatoid Arthritis

Dengan rheumatoid arthritis yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi. Beberapa operasi termasuk penggantian sendi, fusi sendi (arthrodesis), rekonstruksi tendon, dan pengangkatan jaringan yang meradang (synovectomy). Diskusikan pilihan perawatan Anda dengan dokter Anda untuk mengetahui apa yang tepat untuk Anda.

Informasi Tambahan tentang Rheumatoid Arthritis (RA)

Untuk informasi lebih lanjut tentang Rheumatoid Arthritis (RA), harap pertimbangkan hal berikut:

• American College of Rheumatology
• Yayasan Arthritis
• RheumatoidArthritis.org