Pengobatan herpes zoster, ruam, periode & gejala menular

Fakta Sinanaga

Herpes zoster (juga disebut herpes zoster atau zoster) adalah penyakit yang disebabkan oleh reaktivasi infeksi sebelumnya dengan virus herpes zoster (juga disebut virus varicella-zoster, VZV, HHV-3, atau virus cacar air) yang mengakibatkan ruam kulit lokal yang menyakitkan, biasanya dengan lepuh (kantung berisi cairan) di atas kulit kemerahan. Virus herpes zoster tidak menyebabkan penyakit herpes genital penyakit menular seksual. Penyakit itu disebabkan oleh virus lain bernama herpes genitalis (juga disebut virus herpes simpleks, tipe 2 atau HSV-2).

Virus cacar air (varicella-zoster, VZV) dapat tetap dalam keadaan tidak aktif dalam tubuh setelah seseorang menderita cacar air, biasanya di akar saraf (serabut saraf) yang mengendalikan sensasi. Pada sekitar satu dari lima orang yang sebelumnya terinfeksi cacar air, virus itu "bangun", atau aktif kembali, sering bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah infeksi cacar air pada masa kanak-kanak. Ketika virus diaktifkan kembali dan menyebabkan herpes zoster, virus yang dihasilkan biasanya disebut sebagai virus herpes zoster. Peneliti tidak tahu apa yang menyebabkan reaktivasi ini. Apa yang diketahui adalah bahwa setelah reaktivasi, virus berjalan di sepanjang saraf sensorik ke dalam kulit dan menyebabkan herpes zoster.

• Sinanaga istilah berasal dari kata-kata Latin dan Perancis untuk ikat pinggang atau ikat pinggang, yang mencerminkan distribusi ruam di biasanya band tunggal yang luas. Pita ini hanya ada di satu sisi tubuh pada sebagian besar orang dan merupakan dermatome - area yang disuplai oleh satu saraf sensorik di kulit. Area nyeri saraf dapat menempati sebagian atau seluruh dermatom (lihat gambar 1 di bawah).

Apa Faktor Risiko untuk Sinanaga?

Mayoritas orang yang menderita herpes zoster berusia di atas 60 tahun; itu jarang terjadi pada orang yang lebih muda dan anak-anak. Peneliti memperkirakan bahwa sekitar 1 juta kasus herpes zoster terjadi per tahun di AS

• Faktor risiko herpes zoster sering terjadi, dan mayoritas orang memiliki setidaknya satu atau lebih faktor risiko. Misalnya, siapa pun yang pernah menderita infeksi cacar air atau vaksin cacar air (virus yang dilemahkan) dapat membawa virus herpes zoster yang menyebabkan herpes zoster. Orang yang lebih tua (lebih dari 50 tahun), mereka yang menderita kanker, HIV, atau transplantasi organ, atau orang yang memiliki kemampuan menurun untuk melawan infeksi karena stres atau kekurangan kekebalan tubuh memiliki peluang lebih besar terkena herpes zoster. Namun, data terbaru menunjukkan bahwa tingkat herpes zoster meningkat pada orang di bawah 50 karena vaksin cacar air.
• Namun, sebagian besar orang dengan herpes zoster atau faktor risiko herpes zoster relatif sehat. Kebanyakan orang tidak memerlukan tes khusus untuk melihat apakah sistem kekebalan mereka kuat dan berfungsi normal.
• "Seperti apa sinanaga?" Untuk menjawab pertanyaan, gambar berikut menunjukkan lesi yang membentuk pita di perut kiri pasien.

Gambar 1: Gambar herpes zoster pada anak dengan leukemia menunjukkan pita lesi yang khas; SUMBER: CDC.

Apa Penyebab Herpes Zoster?

Virus herpes zoster menyebabkan herpes zoster. Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan virus cacar menjadi diaktifkan kembali (flare-up) menyebabkan herpes zoster. Beberapa peneliti berpendapat bahwa kondisi berikut dapat berpartisipasi dalam reaktivasi virus, karena mereka dikaitkan dengan insidens herpes zoster yang lebih tinggi. Ini adalah daftar hanya beberapa kondisi utama yang dapat memicu reaktivasi tetapi belum terbukti melakukannya:

• Menekankan
• Kelelahan
• Sistem kekebalan yang melemah (Ini mungkin terkait usia, terkait penyakit, atau penurunan kemampuan terkait obat untuk menjaga virus cacar air dalam keadaan tidak aktif.)
• Kanker
• Perawatan radiasi
• Cedera kulit di mana ruam terjadi
• HIV / AIDS

Apa Saja Gejala dan Tanda-Tanda Herpes Zoster?

Tergantung pada saraf yang terlibat, herpes zoster dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh.

• Gejala pertama herpes zoster sering kepekaan ekstrem atau nyeri pada pita lebar di satu sisi tubuh (lihat Gambar 1 untuk contoh dermatom, area di mana saraf individu dari fungsi tulang belakang). Sensasi dapat berupa gatal, kesemutan (kepekaan berlebihan atau sensasi pin dan jarum), terbakar, nyeri terus-menerus, atau rasa sakit yang dalam, berat, menembaki, atau "petir". Jika gejala ini muncul di wajah, terutama di dekat mata, segera cari bantuan medis. Gejala nonspesifik lainnya yang dapat terjadi pada saat yang sama adalah demam, kedinginan, sakit kepala, dan gatal-gatal.
• Biasanya, satu sampai tiga hari setelah rasa sakit mulai, ruam dengan benjolan merah dan lepuh muncul di kulit dalam distribusi yang sama dengan rasa sakit. Mereka menjadi berisi nanah (lepuh berisi cairan), kemudian membentuk keropeng dalam beberapa hari (sekitar 10-12 hari). Dalam beberapa kasus, hanya rasa sakit yang hadir tanpa ruam atau lepuh. Lepuh merah yang menyakitkan dan ruam kemerahan ini mengikuti distribusi dermatomal (distribusi linier yang mengikuti area yang disuplai oleh satu saraf, yang dikenal sebagai dermatom); ini biasanya terjadi hanya pada satu sisi tubuh dan tidak menyebar ke situs tubuh lain pada kebanyakan individu.
• Ruam menghilang saat keropeng rontok dalam dua hingga tiga minggu ke depan, dan luka parut dapat terjadi.
• Beberapa orang mengembangkan masalah sistem saraf, post-herpetic neuralgia (PHN), di mana rasa sakit herpes zoster lokal tetap ada bahkan setelah ruam hilang. Sebanyak 15% orang dengan sinanaga mengembangkan neuralgia postherpetic; sebagian besar kasus ini terjadi pada orang di atas 50 tahun.

Gambar contoh-contoh dermatom; SUMBER: CDC

Gambar contoh-contoh dermatom; SUMBER: CDC

Gambar lepuh yang dihasilkan selama herpes zoster; SUMBER: Medscape

Panduan Gambar untuk Sinanaga

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Herpes Zoster?

Jika seseorang mengalami rasa sakit atau ruam pada pita di satu sisi tubuh mereka, mereka harus mencari perawatan medis sesegera mungkin. Obat antivirus hanya efektif jika diberikan lebih awal (24-72 jam setelah ruam berkembang).

• Jika ruam dengan lepuh ada pada hidung seseorang atau dekat mata, mereka harus segera dilihat oleh seorang profesional perawatan kesehatan karena virus dapat menyebar ke mata dan menyebabkan kerusakan mata atau kehilangan penglihatan (disarankan untuk melakukan tindak lanjut cepat dengan dokter spesialis mata). ).
• Individu juga harus menerima perawatan sesegera mungkin jika mereka memiliki penyakit medis yang mengurangi kemampuan mereka untuk melawan infeksi; orang-orang ini mungkin dapat menghindari komplikasi jika dirawat pada tahap awal herpes zoster.
• Perkembangan herpes zoster pada wanita hamil sangat jarang terjadi; walaupun herpes zoster menimbulkan risiko yang kecil atau tidak sama sekali bagi janin, ibu mungkin memerlukan pengobatan dengan obat antivirus. Wanita hamil dengan herpes zoster harus mencari dokter untuk mengelola perawatan mereka. Sebaliknya, wanita hamil yang menderita cacar air mungkin berisiko terhadap janin; orang-orang ini perlu mencari perawatan segera.

Temui dokter Anda atau pergi ke fasilitas perawatan darurat jika kondisi berikut berkembang:

• Nyeri, kemerahan, atau ruam (dengan atau tanpa lecet) di wajah, terutama jika dekat mata
• Pasien herpes zoster yang mengalami demam tinggi atau merasa sakit
• Jika lepuh terus menyebar ke area lain dari tubuh

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Sinanaga?

Meskipun penampilan awal dari gejala herpes zoster kadang-kadang bingung dengan gatal-gatal (mengangkat daerah kulit gatal), impetigo, gigitan kutu busuk, atau kudis (infeksi kulit oleh kudis scabies), rasa sakit klasik, dan melepuh pada pita di satu sisi tubuh mungkin semua yang diperlukan bagi dokter untuk secara klinis mendiagnosis infeksi herpes zoster (herpes zoster). Ini adalah cara herpes zoster yang paling sering didiagnosis. Ruam kadang-kadang dapat meluas ke luar dari band ini atau, jarang, ke sisi lain dari tubuh. Jarang, mungkin hanya ada rasa sakit pada pita dermatom tanpa ruam.

• Dokter dapat memutuskan untuk melakukan tes untuk memastikan bahwa pasien memiliki herpes zoster. Namun, tes-tes yang tercantum di bawah ini tidak selalu diperlukan, karena diagnosis dugaan berdasarkan temuan klinis sering cukup definitif untuk mendiagnosis herpes zoster.
  • Apusan Tzanck, yang kurang umum dilakukan sekarang karena teknik diagnostik yang lebih baru tersedia (lihat di bawah), melibatkan membuka blister dan meletakkan cairan dan sel-sel kulit darinya pada slide kaca. Setelah menggunakan pewarnaan khusus, slide diperiksa di bawah mikroskop untuk perubahan virus khas dalam sel. Metode ini tidak dapat membedakan antara VZV dan herpes simplex virus (HSV). VZV menyebabkan herpes zoster dan cacar air. Jenis HSV dapat menyebabkan luka dingin atau herpes genital.
  • Kultur virus atau tes antibodi khusus, seperti DFA (direct fluorescent antibody), dari blister dapat mengungkapkan virus varicella-zoster. Hasil DFA sering tersedia dalam beberapa jam. Tes ini membedakan antara tipe virus VZV dan HSV. Kultur virus dapat memakan waktu hingga dua minggu atau lebih untuk menghasilkan hasil.
• Biopsi kulit, mengambil sepotong ruam kulit dan melihatnya di bawah mikroskop, adalah cara lain yang mungkin untuk mendiagnosis herpes zoster. Biakan jaringan biopsi dapat dilakukan jika tidak ada lepuh yang utuh pada kultur. Juga, DNA virus (asam deoksiribonukleat) dapat dideteksi menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase) pada jaringan yang diambil dari biopsi. Tes ini mahal dan tidak secara rutin digunakan untuk mendiagnosis herpes zoster.

Apakah Ada Pengobatan Luar Herpes Zoster?

Orang-orang yang memiliki gejala herpes zoster dan tanda-tanda harus mengunjungi dokter mereka sesegera mungkin, karena obat antivirus hanya efektif jika diberikan sejak dini. Orang dengan gejala dan tanda wajah, hidung, atau mata harus segera mencari perawatan medis.

• Jangan menggaruk kulit tempat ruam berada. Ini dapat meningkatkan risiko infeksi bakteri sekunder dan jaringan parut. Antihistamin bebas (OTC) (Benadryl) dan krim topikal (krim Lidocaine) dapat menghilangkan rasa gatal.
• Setelah diagnosis dan perawatan yang tepat, oleskan kompres air keran dingin ke lepuh menangis selama 20 menit beberapa kali sehari untuk menenangkan dan membantu mengeringkan lepuh. Ini juga membantu menghilangkan keropeng dan mengurangi potensi infeksi bakteri. Kompres air keran harus dihentikan begitu lepuh mengering, sehingga kulit di sekitarnya tidak menjadi terlalu kering dan gatal. Ingatlah bahwa lepuh yang menangis mengandung virus dan menular ke individu yang rentan terhadap virus cacar air.
• Jagalah kebersihan area dengan sabun dan air ringan. Aplikasi jeli minyak bumi dapat membantu penyembuhan. Kenakan pakaian longgar untuk menghindari rasa sakit ekstra dari pakaian yang bergesekan dengan ruam. Hindari kontak dekat kulit ke kulit dengan orang lain yang belum menderita cacar air, sakit, atau yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Spesialis Apa yang Mengobati Sinanaga?

Beberapa pasien dengan herpes zoster dapat diobati dengan tepat oleh dokter perawatan primer mereka, termasuk dokter spesialis penyakit dalam atau keluarga; perawatan awal dapat dimulai oleh dokter obat darurat. Namun, jika ada kemungkinan mata terlibat, dokter mata harus berkonsultasi. Jika seseorang hamil dan mendapatkan herpes zoster, mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter ob-gin mereka. Untuk nyeri jangka panjang atau kronis yang terlibat dalam neuralgia postherpetic, seorang ahli saraf dan / atau spesialis nyeri mungkin terlibat dalam perawatan pasien.

Berapa Lama Herpes Zoster berlangsung?

Mayoritas orang yang terkena herpes zoster memiliki tanda dan gejala yang berlangsung sekitar tiga hingga lima minggu. Namun, sekitar 50% dari mereka yang berusia di atas 60 tahun yang tidak diobati dapat mengalami neuralgia postherpetic, suatu kondisi yang dapat menyebabkan nyeri kronis ringan hingga bahkan menyiksa. Ini terjadi karena virus herpes zoster dapat merusak saraf di kulit. Neuralgia postherpetic dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Obat Apa Yang Mengobati Sinanaga?

• Beberapa dokter hanya mengobati gejala herpes zoster, seperti rasa sakit, ketika penyakit didiagnosis lebih dari 72 jam setelah ruam berkembang. Penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen (Tylenol, misalnya), ibuprofen (Advil, misalnya), naproxen (Aleve), atau antidepresan trisiklik adalah contoh dari beberapa obat penghilang rasa sakit yang dapat digunakan. Krim topikal (misalnya, lotion kalamin) dapat membantu mengurangi rasa gatal.
• Obat antivirus, seperti asiklovir (Zovirax), valasiklovir (Valtrex), dan famciclovir (Famvir), dapat mengurangi durasi ruam dan nyeri kulit, termasuk nyeri PHN. Obat-obatan ini harus dimulai lebih awal (hingga sekitar 24-72 jam setelah pengembangan ruam) dalam perjalanan penyakit untuk mendapatkan manfaat apa pun. Dokter akan memutuskan obat mana yang mungkin Anda butuhkan. Dalam kasus-kasus khusus (misalnya, orang-orang dengan fungsi kekebalan yang ditekan), obat antivirus mungkin perlu diberikan secara intravena di rumah sakit. Hanya asiklovir yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak yang terkena herpes zoster.
• Obat nyeri resep sering diperlukan karena tingkat nyeri sangat tinggi pada banyak orang. Rasa sakitnya sering sangat kuat sehingga orang tidak dapat memiliki pakaian yang menyentuh area kulit dengan herpes zoster. Obat-obatan seperti oxycodone (OxyContin, Roxicodone), morfin, amitriptyline (Elavil, Endep), atau gabapentin (Neurontin), selain krim topikal, sering diperlukan untuk membantu mengelola rasa sakit. Lidocaine dan / atau capsaicin (Qutenza, Capzasin) juga kadang-kadang digunakan pada daerah yang terkena; keduanya digunakan setelah lepuh sembuh untuk mengendalikan nyeri pada neuralgia postherpetic.
• Neuralgia postherpetic (PHN) mungkin memerlukan obat tambahan seperti opioid (misalnya, oksikodon, morfin) untuk mengendalikan rasa sakit. PHN adalah rasa sakit yang tetap pada beberapa orang bahkan setelah ruam hilang. Beberapa pasien tidak menanggapi terapi manajemen nyeri yang umum dan mungkin perlu dirujuk ke spesialis manajemen nyeri. Obat-obatan yang biasanya diresepkan untuk kejang dan masalah terkait saraf lainnya, gabapentin dan pregabalin, telah efektif dalam mengurangi rasa sakit pada beberapa pasien dengan herpes zoster, termasuk yang dengan PHN.
• Indikasi untuk obat yang digunakan untuk mengobati sindrom kaki gelisah telah disetujui oleh FDA pada 2012 untuk mengobati nyeri terkait saraf yang terlihat pada PHN. Obat tersebut adalah gabapentin enacarbil (Horizant), antiepileptik, dan disetujui untuk perawatan nyeri PHN setelah uji klinis menunjukkan obat itu aman dan efektif. Nyeri PHN sulit diobati; obat ini dapat membantu sejumlah besar pasien herpes zoster yang mengembangkan PHN.
• Kadang kortikosteroid topikal digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit, tetapi mereka harus digunakan hanya di bawah pengawasan seorang profesional kesehatan karena, pada beberapa pasien, kortikosteroid dapat memperburuk infeksi. Obat topikal dapat digunakan untuk menenangkan daerah atau mencegah infeksi (lihat di atas, perawatan di rumah).

Apakah Tindak Lanjut Dibutuhkan Setelah Pengobatan Herpes Zoster?

Setelah pasien meninggalkan kantor dokter, mereka perlu mengambil semua obat yang diresepkan dan mengikuti petunjuk yang diberikan. Jika orang melihat gejala baru atau jika mereka tidak dapat mengendalikan rasa sakit atau gatal, mereka harus segera menghubungi dokter mereka.

Apakah Herpes Zoster Menular ?

Herpes zoster tidak menular (dapat menyebar) dalam arti bahwa orang yang terpapar dengan pasien herpes zoster tidak akan "terkena herpes zoster." Siapa pun yang telah menderita cacar air atau telah menerima vaksin cacar air, dan dinyatakan sehat, harus dilindungi dan tidak berisiko ketika berada di sekitar pasien dengan herpes zoster. Namun, orang yang belum pernah menderita cacar air dan belum menerima vaksin cacar air rentan terhadap infeksi oleh pasien herpes zoster. Orang-orang yang rentan ini, jika terkena virus herpes zoster, tidak akan menderita herpes zoster, tetapi mereka bisa terkena cacar air dan akhirnya herpes zoster jika virus diaktifkan kembali di saraf di kemudian hari. Akibatnya, orang menganggap kondisi diklasifikasikan sebagai pas ke dalam kategori penyakit yang mencakup penyakit menular dan gangguan neurologis. Individu yang rentan termasuk bayi, anak kecil, dan individu yang tidak divaksinasi, sehingga penderita herpes zoster sebenarnya menular untuk infeksi VZV dalam bentuk cacar air. Akibatnya, orang-orang ini dapat terkena herpes zoster di kemudian hari, seperti halnya siapa pun yang menderita cacar air. Menutupi ruam yang terjadi dengan herpes zoster dengan balutan atau pakaian membantu mengurangi risiko penyebaran infeksi kepada orang lain. Wanita hamil tidak rentan terhadap herpes zoster, tetapi jika herpes zoster terjadi di dekat akhir kehamilan, janin dapat mengalami kerusakan.

Mungkinkah Shingles Prevention? Apakah Ada Vaksin Sinanaga?

Pencegahan herpes zoster pada orang yang terkena cacar air sulit, karena faktor-faktor yang memicu reaktivasi belum ditentukan. Namun, jika seseorang tidak pernah terinfeksi virus, herpes zoster tidak akan berkembang. Selain itu, setidaknya ada dua metode yang saat ini digunakan untuk mengurangi timbulnya herpes zoster.

Pertama, vaksin VZV, atau dikenal sebagai vaksin cacar air, dapat mengurangi kejadian herpes zoster dengan meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan VZV (sekitar 70% -90% efektif) atau menjaga virus ini tidak aktif. Vaksin ini biasanya diberikan kepada anak-anak, tetapi kekebalannya dapat menurun sekitar 15-20 tahun. Dosis vaksin dosis tunggal diberikan kepada bayi usia 12-18 bulan. Sebagian besar efek samping vaksin, jika terjadi, ringan dan berkisar dari ruam, kemerahan pada kulit, dan pembengkakan hingga lesi cacar air kecil, biasanya di tempat suntikan. Pendorong vaksin ini untuk digunakan pada orang dewasa sekarang sedang diselidiki dan dapat membantu mencegah herpes zoster di masa depan.

Kedua, ada vaksin, Zostavax, yang direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) yang direkomendasikan oleh semua orang dewasa yang berusia 60 tahun ke atas. Data menunjukkan bahwa vaksin Zostavax mencegah sekitar 51% dari kasus herpes zoster dan sekitar 67% dari PHN sehingga penyakit ini dapat dicegah dengan vaksin pada beberapa orang. Ini paling efektif pada kelompok usia 60 hingga 69 tahun; kemanjurannya pada pasien yang lebih tua menjadi lebih sedikit dengan bertambahnya usia pasien. CDC menunjukkan bahwa perlindungan vaksin berlangsung sekitar lima tahun. Vaksin ini tidak diberikan kepada pasien dengan penyakit herpes zoster yang sedang berlangsung karena hanya efektif dalam mencegah atau mengurangi komplikasi penyakit (PHN) sebelum virus diaktifkan kembali. Vaksin ini terdiri dari virus cacar air hidup yang dilemahkan; orang yang mendapatkan vaksin harus menghindari kontak dengan individu yang mungkin rentan terhadap infeksi virus, terutama setelah baru saja menerima vaksin. Efek samping dari vaksin biasanya ringan dan terbatas pada tempat injeksi; ini termasuk eritema (kulit kemerahan), rasa sakit atau kelembutan pada situs, pembengkakan, dan gatal-gatal (pada sekitar satu dari tiga orang yang mendapatkan vaksin). Sakit kepala terjadi pada sekitar satu orang per 70 yang mendapat vaksin. Kontraindikasi vaksin termasuk pasien dengan sistem kekebalan yang melemah, AIDS, mengambil steroid, menjalani perawatan kanker, kehamilan, atau merencanakan kehamilan (individu yang merencanakan kehamilan harus menunggu setidaknya empat minggu setelah vaksinasi sebelum mencoba kehamilan). Globulin imun Varicella zoster (VZIG atau ZIG) dapat digunakan untuk secara pasif mencegah infeksi VSV, tetapi jarang digunakan dan hanya dalam kasus-kasus khusus (misalnya, bayi baru lahir, kehamilan, pasien yang mengalami gangguan kekebalan). Saat ini, tidak ada data yang menunjukkan bahwa VZIG mencegah herpes zoster.

Pada musim gugur 2018, ada laporan bahwa banyak orang tidak bisa mendapatkan vaksin karena GlaxoSmithKline (GSK, satu-satunya produsen vaksin itu) kemungkinan meremehkan permintaan vaksin.

Obat rumahan untuk herpes zoster terutama berkaitan dengan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit ini. Kompres dingin (beberapa mengandung aluminium asetat), rendaman oatmeal koloid, rendaman kaku, dan beberapa krim topikal dapat membantu mengurangi rasa sakit bagi sebagian orang. Pakaian yang longgar dapat membantu mengurangi rasa sakit karena pakaian yang menyentuh atau menggosok area kulit sensitif bisa terasa menyakitkan.

Apa Prognosis untuk Herpes Zoster? Apa Kemungkinan Komplikasi Herpes Zoster?

Banyak kasus herpes zoster hilang sendiri, dengan atau tanpa pengobatan. Ruam dan rasa sakit harus hilang dalam dua hingga tiga minggu. Namun, herpes zoster dapat bertahan lebih lama dan lebih mungkin kambuh jika orang tersebut lebih tua, terutama yang lebih tua dari 50 tahun, atau jika mereka memiliki masalah medis yang serius.

• Rasa sakit bisa berlangsung setelah ruam hilang. Ini disebut postherpetic neuralgia (PHN). Sekitar 10% -15% dari semua pasien herpes zoster mendapatkan PHN. Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami PHN, dan rasa sakit yang berkembang sering parah. Nyeri PHN sering berlangsung berbulan-bulan dan kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Obat baru, Horizant (dijelaskan di atas), dapat mengurangi gejala PHN.
• Kemungkinan komplikasi lain termasuk infeksi kulit bakteri, penyebaran infeksi ke organ dalam tubuh, atau kerusakan mata. Bekas luka sering terjadi. Lesi di mulut menyulitkan pasien untuk makan dan minum.
• Sekitar 10% -25% orang dengan herpes zoster mengembangkan komplikasi keterlibatan mata. Ini disebut herpes zoster ophthalmicus dan mungkin melibatkan beberapa struktur mata. Penyakit ini dapat menyebabkan kebutaan dan harus dianggap sebagai darurat medis. Sindrom Ramsay Hunt adalah variasi dari infeksi ini yang melibatkan saraf wajah dan menyebabkan kelumpuhan wajah, biasanya pada satu sisi wajah, dan juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
• Sayangnya, individu bisa mendapatkan herpes zoster lebih dari sekali, sehingga perulangan bisa terjadi. Meskipun lebih dari dua wabah herpes zoster dalam seumur hidup jarang terjadi, mereka signifikan karena biasanya terjadi pada orang dengan beberapa masalah medis atau respon imun yang semakin melemah. Komplikasi herpes zoster sering menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki masalah medis yang semakin meningkat yang perlu didiagnosis atau diobati secara agresif (atau keduanya). Herpes zoster hampir tidak pernah mengancam jiwa tetapi dapat menyebabkan rasa sakit dan kebutaan yang parah.
• Wanita hamil yang terkena herpes zoster tidak memiliki risiko yang tinggi terhadap komplikasi virus seperti halnya wanita hamil yang terinfeksi cacar air. Namun, jika herpes zoster berkembang dalam beberapa minggu setelah tanggal persalinan, bayi mungkin berisiko mengalami komplikasi virus, dan wanita yang terkena harus segera memberi tahu dokter ob-gynnya. Selain itu, herpes zoster setiap saat selama kehamilan mungkin memerlukan perawatan khusus; dokter ob-gin perlu dihubungi untuk membantu mengatur rencana perawatan individual.