Perawakan pendek pada anak-anak: pendekatan pengobatan keterlambatan pertumbuhan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Perawakan Pendek pada Anak?

Apa arti perawakan pendek?

• Istilah bertubuh pendek menggambarkan tinggi yang secara signifikan di bawah tinggi rata-rata untuk usia seseorang, jenis kelamin, kelompok ras, atau keluarga.
  • Kegagalan pertumbuhan sering dikacaukan dengan perawakan pendek.
  • Kegagalan pertumbuhan yang terjadi seiring waktu akhirnya menghasilkan perawakan pendek.
  • Menurut definisi, kegagalan pertumbuhan adalah kondisi medis. Namun, perawakan pendek seringkali merupakan varian normal.

Berapa tinggi yang dianggap perawakan pendek?

• Perawakan pendek mungkin atau mungkin bukan tanda atau gejala yang disebabkan oleh kondisi medis.
• Penilaian pertumbuhan dari waktu ke waktu - bukan hanya satu titik waktu - adalah kunci untuk menjaga kesehatan anak-anak.
• Setiap penyimpangan dari pola pertumbuhan sebelumnya yang sesuai untuk latar belakang genetik anak dapat menandakan penampilan suatu penyakit.

Apa Penyebab Perawakan Pendek pada Anak?

Semua penyebab perawakan pendek termasuk dalam salah satu dari tiga kategori utama: penyakit kronis (misalnya, malnutrisi), perawakan pendek kekeluargaan, atau keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan konstitusional ("keterlambatan pertumbuhan"). Di seluruh dunia, kekurangan gizi adalah penyebab paling umum dari kegagalan pertumbuhan dan biasanya terkait dengan kemiskinan atau anarki. Kekurangan nutrisi di negara maju lebih sering merupakan hasil dari diet yang dibatasi sendiri. Peningkatan berat badan yang buruk sering lebih terlihat daripada perawakan pendek.

Anak-anak dengan perawakan pendek kekeluargaan memiliki orang tua pendek. Anak-anak normal ini menunjukkan kecepatan pertumbuhan normal (kecepatan pertumbuhan seiring waktu), dan perkembangan tulang mereka normal (seperti yang ditunjukkan oleh usia tulang yang sesuai dengan usia kalender). Anak-anak dengan perawakan pendek kekeluargaan memasuki masa pubertas pada waktu normal dan biasanya pertumbuhan lengkap dengan tinggi yang konsisten dengan orang tua mereka.

Keterlambatan pertumbuhan konstitusional adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan anak normal yang kecil untuk usianya tetapi yang memiliki tingkat pertumbuhan normal. Keterlambatan pertumbuhan konstitusional ditandai oleh keterlambatan usia tulang, kecepatan pertumbuhan normal, dan tinggi badan orang dewasa yang diprediksi sesuai dengan pola keluarga. Anak-anak dengan keterlambatan pertumbuhan konstitusional, sering disebut "late bloomers, " biasanya memiliki kerabat dekat yang menunjukkan keterlambatan pertumbuhan konstitusi. Sebagai contoh, kerabat dengan mekar terlambat mungkin memiliki periode menstruasi pertamanya ketika ia berusia lebih dari 15 tahun. Kerabat laki-laki dengan mekar terlambat mungkin telah mencapai ketinggian dewasa terakhirnya setelah usia 18 tahun.

Meskipun jarang, gangguan endokrin, seperti hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid) atau defisiensi hormon pertumbuhan juga menyebabkan kegagalan pertumbuhan. Perawakan pendek umumnya dikaitkan dengan penyakit genetik, seperti mutasi gen SHOX, sindrom Down, atau sindrom Turner.

Apa Gejala Perawakan Pendek pada Anak?

Orang tua pendek cenderung memiliki anak pendek. Anak-anak dengan perawakan pendek kekeluargaan tidak memiliki gejala yang berkaitan dengan penyakit yang mempengaruhi pertumbuhan. Anak-anak dengan perawakan pendek kekeluargaan memiliki lonjakan pertumbuhan normal dan memasuki pubertas pada usia normal. Mereka biasanya mencapai ketinggian dewasa yang mirip dengan orang tua mereka.

Anak-anak dengan keterlambatan pertumbuhan konstitusional tidak memiliki penyakit. Anak-anak ini memasuki masa pubertas lebih lambat dari teman sebayanya. Namun, karena mereka terus tumbuh untuk jangka waktu yang lebih lama, mereka mengejar teman sebaya mereka saat mereka mencapai ketinggian dewasa, yang normal dan sebanding dengan orang tua mereka.

Beberapa gejala mungkin menandakan kondisi medis yang menyebabkan perawakan pendek. Gejala-gejala berikut harus diselidiki lebih lanjut oleh dokter Anda atau praktisi kesehatan:

• Anak telah berhenti tumbuh atau tumbuh lebih lambat dari yang diharapkan (kurang dari 4 cm, atau 2 in, setiap tahun pada anak pra-pubertas usia sekolah dasar)
• Penurunan atau kenaikan berat badan (lebih dari 5 pon dalam sebulan)
• Nutrisi yang buruk / kehilangan nafsu makan
• Pubertas tertunda (tidak ada perkembangan payudara pada usia 14 atau tidak ada menstruasi pada usia 15 untuk seorang gadis atau tidak ada pembesaran testis pada usia 14 untuk seorang laki-laki); perhatikan bahwa ada atau tidaknya rambut kemaluan bukanlah tanda yang dapat diandalkan untuk perkembangan pubertas

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Perawakan Pendek pada Anak-anak

Hubungi dokter atau praktisi kesehatan Anda jika anak Anda jauh lebih pendek daripada kebanyakan anak seusianya, jika Anda melihat penurunan tingkat pertumbuhannya, atau jika anak itu berhenti tumbuh.

Apa Ujian dan Tes untuk Mendiagnosis Perawakan Pendek pada Anak?

Dokter atau praktisi kesehatan akan melakukan sejarah lengkap dan pemeriksaan fisik, termasuk pengukuran tinggi badan, berat badan, anggota badan, dan batang tubuh anak. Dokter dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah penyebab perawakan pendek terkait dengan kekurangan hormon atau kelainan genetik. Tes yang dapat dilakukan meliputi:

• Untuk menyaring kekurangan hormon pertumbuhan, tes darah untuk memeriksa kadar insulin-like growth factor-1 (IGF-1) dan protein pengikat IGF-3 (IGFBP-3)
• Untuk menilai penyakit darah, hitung darah lengkap
• Untuk menyingkirkan hipotiroidisme, kadar tiroksin total (T4) dalam darah dan hormon perangsang tiroid (TSH)
• Untuk mengecualikan sindrom Turner (penyebab umum perawakan pendek pada anak perempuan), kariotipe untuk mendeteksi kelainan kromosom
• Untuk mengecualikan mutasi gen, tes darah sederhana untuk analisis DNA

Dokter mungkin mengambil rontgen sederhana dari tangan dan pergelangan tangan kiri untuk menilai usia tulang.

Pemindaian lain dan tes khusus dapat dilakukan jika tumor diduga menjadi penyebab keterlambatan pertumbuhan.

Apa Perawatan Medis untuk Perawakan Pendek pada Anak-Anak?

Perawatan medis

Perawatan medis tergantung pada penyebab perawakan pendek. Untuk anak-anak dengan perawakan pendek varian normal, umumnya tidak diperlukan perawatan. Sangat penting bagi orang tua untuk memahami bahwa hormon pertumbuhan tidak efektif dalam meningkatkan tinggi dewasa akhir pada anak-anak dengan perawakan pendek yang normal (yaitu, mereka tidak memiliki penyakit).

Obat Apa yang Memperlakukan Perawakan Pendek pada Anak?

Pengobatan dengan obat tergantung pada penyebab perawakan pendek. Terapi penggantian hormon tiroid sederhana dan efektif untuk anak-anak dengan hipotiroidisme. Terapi hormon pertumbuhan manusia rekombinan (somatotropin yang berasal dari rDNA) sangat efektif dan aman untuk kegagalan pertumbuhan karena kekurangan hormon pertumbuhan dan disetujui oleh FDA untuk beberapa kondisi lain yang terkait dengan perawakan pendek. Namun, hormon pertumbuhan tidak efektif untuk anak-anak normal dengan perawakan pendek (yaitu, perawakan pendek kekeluargaan). Hormon pertumbuhan harus diberikan di bawah perawatan ahli endokrinologi anak.

Bisakah Bedah Mengobati Perawakan Pendek pada Anak?

Perawatan bedah tergantung pada penyebab yang mendasari perawakan pendek. Pembedahan mungkin diperlukan jika tumor otak yang menyebabkan defisiensi hormon pertumbuhan terdeteksi.

Apa Tindak Lanjut untuk Perawakan Pendek pada Anak?

Dokter atau praktisi kesehatan akan memantau pola pertumbuhan anak.

• Untuk anak-anak di bawah 3 tahun, pemeriksaan dapat dijadwalkan setiap tiga bulan untuk mengukur tinggi dan berat badan.
• Untuk anak yang lebih besar, pengukuran tinggi dan berat badan harus dilakukan setiap enam bulan.

Apa Prognosis Perawakan Pendek pada Anak?

Prognosis untuk orang dengan perawakan pendek varian normal sangat baik. Untuk anak-anak dengan kekurangan hormon pertumbuhan, pengobatan dengan terapi penggantian hormon pertumbuhan biasanya menghasilkan ketinggian yang konsisten dengan potensi genetik anak, selama terapi dimulai lima tahun sebelum masa pubertas.

Kelompok Pendukung dan Konseling untuk Perawakan Pendek pada Anak

Anak-anak mungkin sadar akan tinggi badan mereka, dan anak-anak yang pendek sering diejek. Beberapa anak mungkin mendapat manfaat dari evaluasi dan perawatan oleh profesional kesehatan mental.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Perawakan Pendek pada Anak

Yayasan Sihir

Yayasan Hormon Masyarakat Endokrin

Yayasan Pertumbuhan Manusia

KeepKidsHealthy